تشخيص التهيج الحويصلي الخارجي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفحص السريري
لا تعتمد أعراض التهاب الأسفنج التحسسي الخارجي على نوع من مسببات الحساسية. في حالة الإصابة الحادة ، تظهر الأعراض التي تشبه الأنفلونزا (القشعريرة والحمى والصداع وألم عضلي) بعد ساعات قليلة من الاتصال الهائل بالمسببات المثيرة للحساسية. تظهر السعال الجاف ، وضيق في التنفس ، وتناثر الرطب الفقاعي الصغيرة والمتوسطة. لا توجد علامات على وجود انسداد. لوحظت صورة الربو عند الأطفال الذين يعانون من التأمل. عندما يتم التخلص من مسببات الحساسية بعد بضعة أيام أو أسابيع ، تختفي الأعراض أو تهدأ.
التشخيص المختبري
في صورة الدم لهذه المرحلة من المرض ليست سمة من سمات فرط الحمضات ، في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء مع العدلات.
طرق آلية
على roentgenogram من أجهزة الصدر ، لوحظت تغييرات في شكل ظلال البؤري الصغيرة (المذيل) ، وتقع أساسا في الجزء الأوسط من الرئتين. أحيانا وصف صورة لانخفاض في شفافية أنسجة الرئة - من أعراض "زجاج بلوري". كما يمكن ملاحظة العديد من الظلال التي تشبه السحابة أو أكثر كثافة ، والتي تتميز بالتطور العكسي خلال الأسابيع والأشهر. في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظة تغييرات التصوير الشعاعي. يتميز الإنتفاخ التحسسي الخارجي بوجود اختفاء التغيرات الإشعاعية بعد إنهاء الاتصال مع مسببات الحساسية (خاصة على خلفية العلاج بالجلوكوكورتيكويد).
عندما تتم دراسة FVD ، هناك انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين (تصل إلى 30 ٪ من القيمة المطلوبة) ، في بعض الأحيان علامات انسداد (انخفاض براءة القصبات الهوائية الصغيرة ، تضخم في الرئتين). يتم تطبيع هذه المؤشرات عند توقف الاتصال مع مسببات الحساسية.
يؤدي التعرض المتكرر لمسبب الحساسية إلى حدوث الانتكاسات للمرض ، والتي تكون أطول وأكثر حدة. في كثير من الأحيان التفاقم هو تحت الحاد ويظل غير معترف به ، مما يؤدي بشكل غير متوقع بالنسبة للمريض والطبيب لانتقال المرض إلى شكل مزمن.
الفحص السريري
الشكل المزمن للمرض ، وضيق التنفس المستمر ، والسعال مع الفصل من البلغم المخاطي هي حالة نموذجية. مع ممارسة الرياضة ، يزداد ضيق التنفس ، وتتطور زرقة. في التسمع المستمر يسمع الأزيز صفير. تسوء تدريجيا حالة الصحة ، وهناك ضعف ، والتعب ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن ، وانخفاض النشاط الحركي. يتم تحديد تشوه الصدر في شكل تسطيح بصريا ، والتغيرات مثل "عصا الطبل" و "نظارات المراقبة" تتطور.
التشخيص المختبري
في التحليل البيوكيميائي للدم ، لا توجد تغييرات محددة. معلمات المناعة الخلطية والخلوية هي ضمن المعدل الطبيعي. سمة هي زيادة في مستوى التعقيدات المناعية المتداولة.
طرق آلية
في دراسة HPD ، لوحظ وجود نوع ضيق من اضطرابات التهوية. المعلمات من قدرة الرئة الحيوية والعامة ، فإن انخفاض توسع الرئة ، وفقا للبيانات من bodipletizmography ، يزيد من التوصيل القصبي محددة. يتم تقليل القدرة الانتخابي للرئتين بسبب سماكة غشاء الشعرية السنخية وانتهاك علاقات التهوية والنضح. يتم التعبير عن نقص الأكسجين بالقيم الطبيعية لـ p a 0 2.
تغيرات الأشعة السينية مهمة: تضخيم منتشر وتشوه للنمط الرئوي بسبب سماكة ليفية للالتهاب الرئوي. في المستقبل ، يمكن الكشف عن التنور الكيسي.
صورة القصبات الهوائية لا تتغير.
[