أسباب الفشل الكلوي الحاد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب الفشل الكلوي الحاد في الأطفال حديثي الولادة
- العوامل السريرية (الجفاف داخل الرحم ، والنزيف ، والاختناق ، والصدمة ، وعيوب القلب الخلقية ، وفشل القلب الاحتقاني وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى نقص حجم الدم وتقلل من نضح الكلى). قد يحدث الفشل الكلوي الحاد السريري من التقدم إلى القصور الكلوي الكلوي.
- العوامل الكلوية (صدمة ، تخثر في الأوعية الكلوية ، تأثيرات علاجية المنشأ في الفترتين السابقة واللاحقة للولادة).
- انسداد موضعي للمسالك البولية:
- العدوى (على سبيل المثال ، انسداد ثنائي لمفاغرة السل-الحالب مع الصمات الفطرية في داء المبيضات المنتشر) ؛
- تشوهات الجهاز البولي (صمام وتضيق مجرى البول ، ureterocele ، وعرقلة السل الحالب وحشوات الحويصلات) ؛
- حصار المسالك البولية بواسطة بلورات الملح (يمكن أن يحدث تحلل اليوليفي حتى في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة في الخداج مع فرط كالسيوم البول).
في حديثي الولادة ، في معظم الأحيان (حوالي 80-85 ٪ من الحالات) ، يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب تأثير العوامل السابقة. عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الفشل الكلوي الحاد في الأطفال حديثي الولادة: الجنين ونقص الأكسجين حديثي الولادة ، العدوى المعممة ، نقص حجم الدم وتخثر الأوعية الكلوية. الإصابة الإقفارية هي السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي الحاد. نتيجة لنقص تروية الكلى ، قد تحدث نخر وموت الخلايا المبرمج. يمكن أن العوامل الإضافية التي تسهم في تطوير نخر في أنسجة الكلى تكون متعددة الأشكال ، واستخدام الأدوية الكلوية والإفراط في التحضير للبروتين.
أسباب الفشل الكلوي الحاد في الثدي والعمر الأكبر
- الأمراض والظروف المرتبطة آفات النظام الكلوي الكبيبي (التهاب الأوعية الدموية، التهاب كبيبات الكلى، متلازمة التحلل الدموي البولي، صدمة ما بعد الصدمة وفي المناطق الموبوءة - الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية)، مما يؤدي إلى تطوير الكلوي الفشل الكلوي الحاد.
- العوامل الكلوية والكلية (الجفاف ، النزيف ، الإنتان ، نقص الأكسجين ، الصدمة ، تخثر الوريد الكلوي) مما يؤدي إلى نخر أنبوبي حاد.
في الفئات العمرية الأكبر في أكثر من 50٪ من الحالات ، تؤدي العوامل الكلوية إلى فشل كلوي حاد. على عكس البالغين ، قلة البول قلة ما بعد الولادة نادرة للغاية في الأطفال (أقل من 1 ٪ من جميع حالات تطور قلة البول).
وتجدر الإشارة إلى أنه نظرا لعدم النضج الوظيفي للكلية ، فإن الأطفال الصغار أكثر عرضة لتطوير الفشل الكلوي الحاد في الاستجابة لحالات التوتر من الأطفال والكبار الأكبر سنا.
[