الكارسينويد: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفحوصات المخبرية في معظم الحالات تؤكد الدم المرتفع 5-هيدروكسي والبول - حمض 5-oxyindoleacetic، واختيار الأخيرة من 12 ملغ / يوم المشتبه به، ويعتبر أكثر من 100 ملغ / يوم موثوق دلالة سرطاوي. لاحظ أن ريزيربين، phenathiazine، حل وغول وأدوية أخرى، فضلا عن استهلاك كميات كبيرة من الموز والطماطم الناضجة يزيد من محتوى السيروتونين في الدم والناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي - إفراز حمض 5-oxyindoleacetic، والكلوربرومازين، مضادات الهيستامين وغيرها العلاجية المخدرات - أقل. لذلك ، عند إجراء الاختبارات المعملية ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره هذه الآثار المحتملة على نتائج التحاليل التي تم الحصول عليها.
يتم تأكيد التشخيص من خلال نتائج الفحص النسيجي لعينات الخزعة. عندما ملطخة مع hematoxylin و eosin ، يتم الكشف عن خلايا متعددة الأضلاع أو مستديرة صغيرة مع نوى basophilic. يتم تجميع الخلايا في وريدات ، أعشاش وإعطاء رد فعل argyrophilic في لون خاص.
من الصعب اكتشاف الفحص الإشعاعي للورم بسبب حجمه الصغير ونموه غير العادي.
يتم التعرف على الانبثاث من الورم في الكبد بسهولة جدا بمساعدة الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب للكبد. Carcinoid هو ورم خبيث ، لكنه ينمو ببطء وانتقال في وقت متأخر. الانبثاث الأكثر نموذجي في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والكبد ، وربما ورم خبيث في الغدد الليمفاوية العنقية ، والرئتين ، والدماغ ، والعظام ، والمبايض.
زيادة في مستويات الدم من مادة السيروتونين وزيادة في إفراز البول من حمض الخليك الأيض 5 hydroxyindole لها (5 GOIUK) - تزداد هذه الأرقام بشكل خاص بشكل حاد خلال الهبات الساخنة الهجوم. قبل ضروري الدراسة لمدة 3 أيام إلغاء الأدوية (خاصة ريزيربين - لأنه يزيد من تركيز السيروتونين في الدم، ومجمع الفينوثيازين، مدرات البول) واستبعادها من الأطعمة الحمية التي تحتوي على السيروتونين والتربتوفان (الموز، والأناناس، والجوز، الأفوكادو، الخوخ، الزبيب، والطماطم والباذنجان وجبن الشيدر). المستوى العلوي للإفراز البولي الطبيعي لـ 5-GOIUK هو 10 ملغ / يوم. إفراز البول من 5 GOIUK 10-25 ملغ / يوم يسمح للاشتباه في وجود سرطاوي والقيمة أكثر من 25 ملغ / يوم يشير بالتأكيد سرطاوي الوجود. إذا كانت النتائج غير مقنعة ، يتم إجراء اختبار مع ريزيربين. ريزيربين يشجع على إطلاق سراح السيروتونين من خلايا المخ ومستودعات الطرفية ويمنع الربط السيروتونين في الصفائح الدموية. في الأشخاص الأصحاء بعد أخذ ريزيربين إفراز البول الزيادات 5 GOIUK فقط في الساعات الأولى بعد إدارة ريزيربين، ومتلازمة سرطاوي زيادة كبيرة من خط الأساس وتبقى مرتفعة لعدة ساعات أو حتى أيام.
في بعض الحالات، من الممكن الكشف عن وجود سرطاوي الأمعاء عن طريق قولون (للتوطين في القولون)، eyunoskopii (للتوطين في الصائم)، التنظير الأمعاء MRI.
[