التهاب الاثني عشر المزمن: التشخيص

البيانات الآلية والمخبرية

Roentgenoscopy من المعدة والاثني عشر

علامات مميزة دودنتس المزمن هي متفاوتة وغير منظم التمعج الدوري تقلصات الاثني عشر 12 ( "منزعج" 12 الاثني عشر)، وأحيانا تمعج عكسي، الباريوم تسارع مرور خلال الحلقة 12 من الاثني عشر، وزيادة طيات العيار. مع وجود التهاب الإثنا عشري الضموري ، يمكن خفض الطيات بشكل كبير.

في العديد من المرضى ، لوحظ تضخيم اللمبة ومضخة اللمبة ، في بعض الأحيان duodenostasis بسبب زيادة حادة في لهجة الجزء السفلي الأفقي من الاثني عشر.

وكثيرا ما كشفت duodenogastric ارتداد. مع التهاب الإثناعشري التآكلي ، يمكن أن يتأخر التباين في شكل بقعة صغيرة على الغشاء المخاطي من الاثني عشر.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS أدنى أساليب أشعة X في تقييم حركية المعدة وقرحة الاثني عشر، ولكن أكثر الإعلامية في تقييم الإغاثة الصغيرة في الغشاء المخاطي، وتحديد التغييرات التنسيق ضمور في الغشاء المخاطي، تقرحات وقرحة شقة. مع التهاب الإثنا عشري السطحي ، يكشف التنظير عن الوذمة غير المتساوية للأغشية المخاطية في اللمبة ، المنحنى العلوي والجزء التنازلي من الاثني عشر ؛ احتقان كبير ملحوظ من الغشاء المخاطي ، وخاصة في أماكن ذمة. في حالات التهاب الإثناعشري واضح ، يصبح تورم الغشاء المخاطي الاثني عشر منتشرًا. في أكثر المناطق ذميًا ، تم العثور على العديد من الحبوب البياضية المتضخمة التي يصل قطرها إلى 1 ملم ("السميد") ؛ في مناطق احتقان الدم المرقط ، تكون النزف البؤري الصغير شائعًا أيضًا. في لمعان الاثني عشر ، هناك الكثير من المخاط. في دودنتس الضموري الكشف بالتنظير، جنبا إلى جنب مع وذمة واحتقان، الغشاء المخاطي شاحب الأجزاء التي يرجع ذلك إلى انخفاض كبير في سمك الشعاعي المتفرعة في الأوعية الدموية الصغيرة. الوحل عادة لا. عندما التآكل دودنتس تقرحات متعددة من مختلف الأحجام - من منقط ليبلغ قطرها 0.2-0.5 سم - رتبت على نوع المعدلة وضوحا دودنتس الغشاء المخاطي. الجزء السفلي منها مستوي ومغطى بطبقة بيضاء ، وتحيط بالتعرية حافة من احتقان الدم ، ينزف بسهولة أثناء التنظير الداخلي. فحص الصرفي من عينات الخزعة يكشف عن تغيرات التهابية، وأجزاء من حؤول المعدة، والتغيرات التنكسية، وزيادة عدد الخلايا الكأس، وفي المسار التقدمى - الحد منها وضوحا التغييرات الغشاء المخاطي 12 قرحة الاثني عشر.

فحص إفراز المعدة

إفراز المعدة في التهاب الإثنا عشر المزمن يمكن أن يكون طبيعيًا أو مرتفعًا أو منخفضًا.

السبر الاثني عشر

تلاحظ التغيرات التي هي مميزة من التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس.

برنامج المسح

1. تحليل عام للدم والبول والبراز.
2. اختبار الدم البيوكيميائي: محتوى البروتين الكلي والبروتين ، ناقلات الأمين ، الجلوكوز ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكلوريدات ، الكولسترول ، الأميلاز ، اليوريا ، الكرياتينين.
3. السبر الاثني عشر.
4. FEGDS مع خزعة مستهدفة من الغشاء المخاطي من الاثني عشر.
5. تشخيص العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori.
6. الأشعة السينية من الاثني عشر.
7. الموجات فوق الصوتية من أجهزة تجويف البطن.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],