الدم والأوعية الليمفاوية في القلب

تبتعد شرايين القلب عن بصيلة الشريان الأبهر - الجزء الأولي المتضخم من الجزء الصاعد من الأبهر. هذه الشرايين ، مثل التاج ، تحيط بالقلب ، وفي هذا الصدد تسمى الشرايين التاجية. يبدأ الشريان التاجي الأيمن عند مستوى الجيب الأيمن للشريان الأبهر ، والجزء الأيسر - عند مستوى جيبه الأيسر. كلا الشرايين تمتد من الشريان الأبهر أسفل حواف مجانية (العليا) من الصمامات الهلالية، ولكن خلال الانكماش (إنقباض) غطاء البطينين رفرف فتح الشرايين وبالكاد يمر الدم إلى القلب. مع الاسترخاء (الانبساط) للبطينين ، تملأ الجيوب الأنفية بالدم ، وتغلق الطريق من الأبهر إلى البطين الأيسر. في نفس الوقت ، يتم فتح وصول الدم إلى أوعية القلب.

الشريان التاجي الأيمن (a.coronaria القولونالأيمن) يتحرك إلى اليمين تحت لاحقة الأذين الأيمن، وتقع في التلم الاكليلية، التنانير سطح اليمين (الرئوية) من القلب. ثم يتبع الشريان الجزء الخلفي من القلب إلى اليسار ، حيث ينتهي مع مفاغرة مع فرع المغلف من الشريان التاجي الأيمن. أكبر فرع من فروع الشريان التاجي الأيمن هو فرع البطينين الخلفي (r.interventricularis الخلفي)، التي يمر بها نفس القلب اسم ثلم نحو قمته. فرع الشرايين التاجية الصحيحة توريد الدم إلى جدران البطين الأيمن والأذين، والجزء الخلفي من حاجز بين البطينين، والعضلات الحليمية من البطين الأيمن والعضلات الحليمية الخلفية من البطين الأيسر، والعقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية من نظام التوصيل القلبي.

الشريان التاجي الأيسر (a.coronaria sinistra) هو أكثر سمكا إلى حد ما من اليمين ، يقع بين بداية الجذع الرئوي والأذن من الأذين الأيسر. وينقسم إلى فرعين: فرع البطين الأمامي (r. Interventricularis الأمامي) وفرع المغلف (r.circumflexus). هذا الأخير ، وهو استمرار للجذع الرئيسي للشريان التاجي ، يعبر القلب على اليسار ، الموجود في التلم الاكليلي. على الجزء الخلفي من الجهاز ، هذا الفرع مفعم بالشريان التاجي الأيمن. يتبع الفرع البطين الأمامي نفس أخدود القلب نحو قمة الرأس. في مجال الشق القلبي ، يمر هذا الفرع أحيانًا إلى سطح القلب غير البطني ، حيث يتم إدخاله في القسم الطرفي للفرع الخلفي بين البطينين للشريان التاجي الأيمن. فروع الشريان التاجي الأيسر توفر الدم إلى البطين الأيسر ، بما في ذلك العضلات الحليمية ، ومعظم الحاجز بين البطينين ، والجدار الأمامي للبطين الأيمن ، والجدار الأذيني الأيسر.

فروع الحق والشرايين التاجية اليسرى، جنبا إلى جنب، شكلت مثل حلقتين الشرايين حول القلب: والتلم التاجي عبر وطولية، والأوعية التي هي في الجبهة والأخاديد البطينات الخلفية.

فروع الشرايين التاجية تضمن تزويد الدم لجميع طبقات جدران القلب. في عضلة القلب ، حيث يكون مستوى عمليات الأكسدة أعلى ، فإن الميكروفيلس الذي يفاخر مع بعضها البعض يكرر مجرى حزم العضلات.

هناك خيارات مختلفة لتوزيع فروع الشرايين التاجية ، والتي تسمى أنواع إمدادات الدم إلى القلب. أهمها:

• النوع القانوني - يتم تزويد معظم أجزاء القلب بفروع الشريان التاجي الأيمن.
• النوع الأيسر - معظم القلب يتلقى الدم من فروع الشريان التاجي الأيسر ؛
• متوسطة أو موحدة - يتم توزيع الشرايين التاجية بالتساوي في جدران القلب.

هناك أيضا أنواع انتقالية من إمدادات الدم إلى القلب - وسط اليمين واليسار الأوسط. من المعتقد بشكل عام أنه من بين جميع أنواع إمدادات الدم إلى القلب ، فإن النوع الوسيط الأيمن هو السائد.

من الممكن وجود اختلافات وشذوذات في موضع وتفرع الشرايين التاجية. وهي تتجلى في التغيير في مكان المنشأ وفي عدد الشرايين التاجية. لذلك ، يمكن للشرايين الابتعاد عن الشريان الأبهر مباشرة فوق الصمامات نصف القطنية أو أعلى بكثير - من الشريان تحت الترقوة الأيسر ، وليس من الشريان الأورطي. الشريان الوريدي يمكن أن يكون فريدا ، أي أونبايريد. قد يكون هناك 3-4 الشرايين التاجية ، وليس اثنين: الشرايين تمتد إلى اليمين واليسار من الشريان الأورطي أو اثنين من الأبهر واثنين من الشريان تحت الترقوة اليسرى.

جنبا إلى جنب مع الشرايين التاجية ، والشرايين غير دائمة (إضافية) تذهب إلى القلب (خاصة إلى التأمور). هذا يمكن أن يكون المنصف-التامور فرع (أعلى والمتوسطة والسفلي) من الشريان الثديي الداخلي، فرع perikardodiaf الشريان ragmalnoy، وفروع تمتد من سطح مقعر من قوس الأبهر، وغيرها.

أوردة القلب أكثر عددا من الشرايين. تتجمع معظم الأوردة الكبيرة للقلب في وعاء وريدي عريض مشترك واحد - الجيب التاجي (corusaryus corusaryus) - ما تبقى من الوريد الوريدي الأيسر. يقع الجيوب الأنفية في التلم الإكليلي على السطح الخلفي للقلب ، ويفتح في الأذين الأيمن أدناه والأمامي لفتح الوريد الأجوف السفلي (بين مخمده والحاجز بين الأذينين). التدفقات من الجيب التاجي هي 5 عروق:

1. وريد كبير من القلب (v.cardiaca magna) ، والذي يبدأ في قمة القلب على الجزء الأمامي من سطحه. هذا الوريد يكمن في التلم الداخلي بين البطينين المجاور للفرع الأمامي بين البطينين للشريان التاجي الأيسر. فيينا ثم استدارة إلى اليسار، وتمتد على مستوى التلم التاجي ضمن الفرع المنعطف من الشريان التاجي الأيسر، يذهب الى التلم التاجي على السطح الخلفي للقلب، الذي يمتد في الجيب التاجي. يجمع الوريد الكبير من القلب الدم من عروق السطح الأمامي للبطينين والحاجز البطيني. تدخل عروق السطح الخلفي من الأذين الأيسر والبطين الأيسر أيضًا إلى الوريد الكبير للقلب.
2. متوسط القلب يتكون فيينا (وسائل الإعلام v.cardiaca) في السطح الخلفي للقمة القلب، وترتفع الأخدود الخلفي بين البطينين (يجاور فرع الخلفي بين البطينين الشريان التاجي الأيمن) ويصب في الجيب التاجي.
3. فيينا قلوب صغيرة (v.cardiaca بارفا) يبدأ على اليمين (الرئوية) يرتفع سطح البطين الأيمن فوق، يقع في التلم الاكليلية على السطح البطني للقلب ويصب في الجيب التاجي. هذا الوريد يجمع الدم بشكل رئيسي من الجانب الأيمن للقلب.
4. فيينا البطين الأيسر الخلفي (v.posterior للبطين الأيسر) تشكلت من عدة الأوردة على سطح الخلفي من البطين الأيسر بالقرب من قمة القلب ويصب في الجيب التاجي أو وريد كبير من القلب؛
5. يتبع الوريد المائل من الأذين الأيسر (v.obhqua atrii sinistri) من أعلى السطح الخلفي من الأذين الأيسر ويصب في الجيب التاجي.

بالإضافة إلى الأوردة التي تتدفق إلى الجيب التاجي ، فإن الأوردة لها عروق تفتح مباشرة في الأذين الأيمن. هذه هي الأوردة الأمامية للقلب (vv.cardiacae anteriores) ، والتي تجمع الدم من الجدار الأمامي للبطين الأيمن. يصلون إلى قاعدة القلب وتفتح في الأذين الأيمن. أدنى الوريد القلبي (الوريد tebezievy، vv.cardiacae minimae)، 20-30، بدأت في سمك جدار القلب وتدفق مباشرة في الأذين والبطين الأيمن وجزئيا في الأذين الأيسر من خلال فتحات أقل الأوردة.

جدران القناة اللمفاوية القلب تتكون من الشعيرات الدموية الليمفاوية، والتي تقع في الشبكة في البطانة، عضلة القلب والنخاب. الليمفاوية البطانة من عضلة القلب ويتدفق بعيدا في السطح الموجودة في الشبكة النخاب من الشعيرات الدموية الليمفاوية والأوعية الليمفاوية الضفيرة. مفاوية مترابطة أصبح خشنا وخلق اثنين من سفينة القلب الرئيسية التي تدفق الليمفاوية قبالة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. القلب الأيسر سفينة اللمفاوية تتشكل من مزيج من الأوعية الليمفاوية الأسطح الأمامية من البطينين الأيمن والأيسر، غادر الرئة اليسرى والسطوح الخلفي البطين. ويترتب على البطين الأيسر إلى اليمين، ويمر خلف الجذع الرئوي ويقع في واحدة من أقل الغدد الليمفاوية الرغامية القصبية. الحق سفينة اللمفاوية القلب شكلت من الأوعية اللمفاوية من البطين الأيمن من السطوح الأمامية والخلفية، وجهت اليمين إلى اليسار على طول الجبهة نصف دائرة من الجذع الرئوي ويصب في جبهة واحدة من الغدد الليمفاوية المنصفية تقع في الرباط الشرياني. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصغيرة ، التي يتدفق عبرها اللمف من جدران الأذين ، إلى الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية القريبة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]