هيكل الكلى
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
هيكل الكلى. مادة الكلى على شق ليست موحدة. ويتكون من طبقة سطحية بسمك 0.4 إلى 0.7 سم وطبقة عميقة من 2 إلى 2.5 سم ، ممثلة بأقسام ذات شكل هرمي. وتشكل الطبقة السطحية مادة قشرية لكلية ذات لون أحمر داكن ، تتكون من كريات كلوية ، وأنبوبة من النيفرون القريبة والبعيدة. الطبقة العميقة من الكلى هي أخف وزنا وحمراء ، وتمثل مادة دماغية حيث الأجزاء التنازلية والصاعدة من النبيبات (النيفرون) ، وكذلك النبيبات التجميعية والنبيبات الحليمية.
إن القشرة الرئوية القشرية ، التي تشكل طبقة سطحها ، ليست متجانسة ، ولكنها تتكون من مناطق أفتح وأخرى داكنة. المناطق الخفيفة هي مخروطية الشكل ، فهي في شكل أشعة تنحرف من مادة الدماغ إلى مادة قشرية. تشكل أشعة medullaris (radii medullaris) الجزء الإشعاعي (pars radiata) ، حيث توجد النبيبات الكلوية المباشرة ، التي تمتد إلى النخاع الكلي للكلية ، والأقسام الأولية من أنابيب التجميع. تسمى الأجزاء المظلمة من المادة القشرية للكلية الجزء المطوي (pars convoliita). أنها تحتوي على الكلى الكلوية ، والأقسام القريبة والبعيدة من الأنابيب الكلوية المعقدة.
الكلى مادة النخاعية (الكلوية النخاع) على عكس القشرية لا تشكل طبقة مستمرة، ولها، على عرض أمامي قطاعات من أجزاء الجسم الفردية شكل مثلث، محدد من كل أركان الكلى الأخرى. أقطاب الكلى (الكلوية للعمود) هي مناطق ضيقة فيها النسيج الضام محاطة الأوعية الدموية اختبار - بين الفصوص الشريان وفيينا. ويطلق على أجزاء مثلثة النخاع الكلى عيد منتصف (الأهرام الكلوية)، في الكلى الخاصة بهم من 10 إلى 15. كل هرم الكلى لديه قاعدة (هرم أساس)، التي تواجه القشرة، وغيض من حليمة الكلى (حليمة الكلوي) للمخرج في جانب من الجيوب الكلوية. يتكون الهرم الكلوي من النبيبات المباشرة التي تشكل الحلقات النيفرية ، وأنابيب التجميع التي تمر عبر النخاع. هذه القوائم دمج تدريجيا الى بعضها البعض وتشكل في الكلى حليمة 15-20 قصيرة قناة حليمي (الحليمية القناة). الزوار مفتوحة في أكواب صغيرة حليمة الكلى الحليمات على سطح فتحات الصورة E (الثقب papillaria). بسبب وجود هذه الفتحات ، فإن طرف الحليمة الكلوية لديها بنية شبكية وتسمى منطقة cribrosa.
خصائص الهيكل الكلى والأوعية الدموية التي تسمح لتقسيم مادة الكلى 5 أجزاء: الحد الأعلى (segmentum العلوية)، أمام العليا (segmentum الأمامي العلوية)، جبهة الدنيا (segmentum الأمامي السفلي)، وانخفاض (segmentum السفلي) والخلفية (segmentum الخلفي). كل جزء يوحد 2-3 الفصوص الكلوية. واحد جزء الكلى (فصا الكلوي) ويشمل الهرم الكلوي مع المجاورة لها المادة القشرية الكلوية ويحدها الشرايين بين الفصيصات وتحدث الأوردة في أركان الكلى. في الفص الكلى ، هناك حوالي 600 فصيص قشري. شريحة القشرية (فصيص القشري) ويتكون من جزء اشعاعا محاطة الجزء مطوية، ويحدها الشرايين والأوردة بين الفصيصات المجاورة.
الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية هي كليون (nephron). وتتكون من كبسولة الكبيبي (sarsula glomerularis، كبسولة Shymlanskaya-بومان) وجود شكل مزدوج الجدار من الزجاج، والأنابيب. تغطي كبسولة شبكة الشعيرات الدموية الكبيبي مما أدى إلى الكلى (مالبيغي) الجسم (corpusculum الكلوية). تستمر كبسولة الغدة في المكورات الأنبوبية القريبة القريبة وتنتقل إلى حلقة النيفرون (ansa nephroni، Henle loop) التي تتميز فيها الأجزاء النازلة والصاعدة. حلقة nephron تمر في contralus أنبوبي القاصي البعيدة ، الذي يتدفق في أنبوب جمع (tubulus renalis colligens). تستمر مجاري الكلى التي يتم جمعها في القنوات الحليمية. في جميع أنحاء الأنبوبين من كليون تحيط بها الشعيرات الدموية المتاخمة.
يتم التخلص من حوالي 80٪ من النيفرون في قشرة الساق الكلى وحلقة قصيرة نسبيا نازلة إلا في النخاع الخارجي. ما يقرب من 1 ٪ من النيفرون موجودة تماما في المادة القشرية للكلية. كل هذه هي النيفرون القشرية. ال 20٪ المتبقية من النيفرون العجل الكلوي، القريبة وأنبوبة ملتوية بعيدة هي على الحدود مع النخاع وحلقة الطويلة الى اسفل النخاع - هو okolomozgovye (juxtamedullary) النيفرون.
هناك حوالي مليون نيفيرون في الكلية. يتراوح طول النبيبات من نفرون واحد من 20 إلى 50 ملم ، ويبلغ الطول الإجمالي لجميع النبيبات في الكليتين حوالي 100 كم.
هيكل النيفرون معقد. بداية النيفون هي كبسولتها ، بين الجدران الخارجية والداخلية التي يوجد بها تجويف كبسولة النيفرون. داخل الكبسولة هي شبكة شعيرات كبيبية (glomerulus الأوعية الدموية) التي شكلتها أكثر من 50 hemocapillaries. تشكل كبسولة النيفرون ، جنبا إلى جنب مع الكبيبة الوعائية ، جسمًا كلويًا يبلغ حوالي 20 ميكرومتر. وقد endothelium من الشعيرات الدموية في الدورة الدموية من glomerulus الأوعية الدموية fenesters تصل إلى 0.1 ميكرومتر في الحجم. خارج الغشاء القاعدي هو الغشاء القاعدي. ظهارة الورقة الداخلية من كبسولة النيفرون تقع على جانبها الخارجي. الخلايا الظهارية من هذه الورقة كبيرة (تصل إلى 30 ميكرومتر) ، غير منتظمة في الشكل وتسمى podocytes. من podocytes مغادرة العمليات - cytopodium ، تعلق على الغشاء القاعدي. بين cytopodia هناك الشقوق الضيقة (المسام) فتح الوصول إلى الغشاء القاعدي. تمثل الورقة الخارجية لكبسولة النيفرون بظهارة تكعيبية أحادية الطبقات ، توجد أيضًا على الغشاء القاعدي. ظهارة الشعيرات الدموية ، و podocytes للطبقة الداخلية من الكبسولة والغشاء القاعدي المشترك لهم تشكيل جهاز الترشيح من الكلى. من خلال ذلك ، يتم ترشيح الدم في تجويف الكبسولة وتشكيل البول الأساسي (أكثر من 100 لتر في اليوم).
يتم تمثيل النبيب الملتوي القريب من النيفرون بواسطة أنبوب قصير مع تجويف ضيق غير منتظم الشكل بقطر حوالي 60 ميكرومتر. يتم تشكيل جدران النبيب بواسطة ظهارة تكعيبية أحادية الطبقات. تحتوي الخلايا الظهارية على السطح القمي على حد الفرشاة ، ويتميز السطح القاعدي للخلايا بالتخطيط. بين العضيات من الخلايا الظهارية ، والغيزوم والميتوكوندريا تسود. على مستوى هذا الأنبوب ، هناك امتصاص عكسي من البول الأساسي ، البروتينات ، الجلوكوز ، الإلكتروليت ، الماء في الشعيرات الدموية ، الأنبوب المضفر (إعادة الامتصاص).
الجزء النازل من حلقة النيفرون رقيق (حوالي 15 ميكرومتر) ، مبطنة بخلايا ظهارية مسطحة مع سيتوبلازم خفيف ، عضيات فقيرة. الجزء الصاعد من الحلقة يكون سميكًا ، حوالي 30 ميكرومتر. واصطف أيضا مع خلايا ظهارة مسطحة تقع على الغشاء القاعدي. على مستوى حلقة nephron ، يتم امتصاص الماء والصوديوم والمواد الأخرى.
النبيبات الملتفة البعيدة قصيرة ، وقطرها 20-50 ميكرومتر. يتم تشكيل جدران الأنابيب بواسطة طبقة واحدة من الخلايا المكعبة خالية من حدود الفرشاة. يتم طي الغشاء البلازمي لمعظم الخلايا الظهارية بواسطة الميتوكوندريا الموجودة تحت السيتوليما. من خلال جدران النبيبات الملتفة البعيدة ، هناك امتصاص إضافي لكمية كبيرة من الماء في الدم. تستمر عملية الشفط في أنابيب التجميع. ونتيجة لذلك ، تقل كمية النحل (البول الثانوي) بشكل حاد. التركيز في البول الثانوي من اليوريا ، حمض اليوريك ، الكرياتين (المواد لا يجري استيعابها) يزيد.
تصطف الأنابيب الكلوية في الجزء الإشعاعي من القشرة مع طبقة ظهارية مكونة من طبقة واحدة ، في الجزء السفلي منها (في النخاع الكلى) - ظهارة أسطوانية منخفضة ذات طبقة واحدة. تكوين ظهارة من الأنابيب الكلوية جمع يميز الخلايا الخفيفة والداكنة. الخلايا الخفيفة ضعيفة في العضيات ، شكل السيتوبلازم لها طيات داخلية. الخلايا المظلمة في البنية التحتية قريبة من الخلايا الجدارية لغدد المعدة.
كل حليمة كلوية على قمة الهرم تغطي كأس ريناليس الصغير على شكل قمع (كاليكس ريناليس ثانوي). في بعض الأحيان يتم تحويل العديد من الحليمات الكلوية (2-3) إلى كوب واحد صغير للكلية. من تقاطع اثنين أو ثلاثة كؤوس صغيرة ، يتم تشكيل كوب كبير كلوي (كاليكس renalis الكبرى). عندما يندمج اثنان أو ثلاثة كؤوس كلوية كبيرة مع بعضها البعض ، يتم تكوين تجويف مشترك متضخم - الحوض الكلوي (الحوض renalis) ، يشبه قمع بالارض في الشكل. يتناقص تدريجيا الحوض الكلوي في منطقة بوابة الكلى إلى الحالب. الكؤوس الكلى الصغيرة والكبيرة والحوض الكلوي والحالب تشكل الجهاز البولي.
هناك ثلاث مراحل لتشكيل الحوض الكلوي: الجنينية والجنينية والنضج. في المرحلة الأولى ، لا يتم التعبير عن الكؤوس الكلوية الكبيرة ، لذلك تقع أكواب الكلى الصغيرة مباشرة في الحوض الكلوي. في المرحلة الثانية ، تمر أكواب الكلى الكبيرة الموجودة في الحالب ، ولا يتكون الحوض. في المرحلة الثالثة ، لوحظ العدد المعتاد لأكواب الكلى الصغيرة ، والتي تقع في كوبين كبيرين كبيرين. هذا الأخير يمر إلى الحوض الكلوي ، حيث يبدأ الحالب. في شكل الحوض الكلوي هو ampullar ، أشبه بالشجرة والمختلطة.
جدران الحوض وكؤوس الكلى الكبيرة والصغيرة لها نفس الهيكل. في الجدران تميز الأغشية المخاطية والعضلية والخارجية (العارضة). تتكون جدران أكواب الكلى الصغيرة في منطقة القوس (الجزء الأولي) من خلايا العضلات الملساء ، والتي تشكل طبقة حلقية - ضاغط القبو (الكوب الكلوي). الألياف العصبية والدم والأوعية اللمفاوية مناسبة لهذا الجزء من الجدار. كل هذا عبارة عن جهاز قاعدي للكلى ، والذي يتمثل دوره في تنظيم كمية مخرجات البول من النبيبات الكلوية إلى أكواب صغيرة في الكلى ، لإيجاد عقبة أمام تدفق البول المرتد والحفاظ على الضغط داخل الوريد.
الكلى ليست فقط أجهزة إفراز ، كما أنها تؤدي وظيفة الغدد الصماء. جدران أنبوب صغير تصاعدي من كليون حلقات في تحوله إلى أنبوبة ملتوية بعيدة بين وارد وصادر الشرايين في الغشاء القاعدي الكبيبي رقيقة جدا عالية الخلايا الظهارية ترتيب تفتقر للطي القاعدية. يسمى هذا الجزء من النبيبات البعيدة برقاقة كثيفة. من المفترض ، أنه يمسك تغييرات في محتوى الصوديوم في البول ويؤثر على الخلايا juxtaglomerular إفراز الرينين وعامل الكريات الحمر الكلوي. تقع خلايا اليوكستيلوميرولار تحت البطانة في جدران جلب وخروج الشرايين الكبيبية بالقرب من البقعة الكثيفة. في سدى أهرام النخاع هناك ما يسمى الخلايا الخلالي التي تنتج البروستاجلاندين (المواد النشطة بيولوجيا من ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الإجراءات). ويشارك مجمع الغدد الصماء في تنظيم الدورة الدموية العامة والكلوية ، ومن خلال ذلك يؤثر على التبول.