علامات دوالي المريء بالمنظار
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دوالي الأوردة من المريء - وهذا هو توسع غير متكافئ من جذوع المريء الوريدي مع تطور التغيرات التفاعلية في الأنسجة المحيطة بها. في كثير من الأحيان الثانوية وتطور مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، وتنتج عن تشكيل anastomoses الميناء - caval. التجويع الأكسجين يزيد بشكل كبير من الاضطرابات الغذائية في جدار المريء ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المريء الكلي. ويساهم الموقع الخوائي للجذائف الوريدية في انتفاخها في تجويف المريء ، وهي أكثر التغيرات وضوحا في الثلث السفلي من المريء وفي قسم القلب ، حيث تكون الأوعية الوريدية تحت الظفر. عند فحصها على خلفية التهاب الغشاء المخاطي ، تبدو الدوالي مثل الحبال الزرقاء. عدد من جذوع 1-4.
التصنيف عن طريق التغييرات morphofunctional.
- أنا مرحلة. الأوردة صغيرة في العيار ، متّسعة بشكل غير متساو ، تقع في سمك جدار الثلث السفلي من المريء. قطر يصل إلى 2 ملم. التمعج ، المخاطي لا يتغير. إغلاق Cardia.
- المرحلة الثانية. عيار العروق يصل إلى 3-4 ملم. وهي تقع في الثلث السفلي وغالبا في الثلث الأوسط. تم الحفاظ على التمعج. Cardia طبيعي أو محبط. المخاطي مع ظاهرة التهاب سطحي أو ضمور.
- المرحلة الثالثة. قطر الأوردة يصل إلى 10-15 ملم. العروق معقدة ، قد تكون هناك عقيدات دوالي ، تقع في الثلث السفلي والوسط ، وتتحول جزئيا إلى الثلث العلوي. التمعج بطيئة. كارديا الفجوة. المخاطية ضعيفة ، وبائية ، قد يكون هناك تقرح في الدوالي. وضوحا التهاب المريء ضامر ، وتضيق المريء بنسبة 1/2.
- المرحلة الرابعة. على نطاق واسع جاحظ في تجويف المريء هو عبارة عن تكتل من الأوعية الملتوية التي تغطي كامل المريء وجزء القلب. التمعج تغيب ، كارديا خطيئة. في المقاطعات البعيدة هناك العديد من التآكل ، في كثير من الأحيان في شكل سلسلة. عندما خزعة - التهاب المريء ضامر شديد. يضيق تجويف المريء إلى 1/3.
من بين المضاعفات ، الأكثر شيوعا هو النزيف. في فتك النزيف الأساسي - 40-50 ٪ ، في الانتكاس - ما يصل إلى 80 ٪.
معايير للتمييز بين الدوالي من الطيات المفرطة في المريء
- عادة ما تكون العروق عقيدية ، يزيد قطرها نحو الكارديا ، لونها رمادي أو أزرق. عندما تضخم بالهواء لا تهدأ. مع الجس الأدوات ، يتم تحديد المقاومة.
- الطيات ، على النقيض من الأوردة ، هي نسبياً ، حيث أن عيارها هو نفسه طوال الدورة ، يتوقف عند الكارديا. لونهم لا يختلف عن الغشاء المخاطي للمريء ، يتم الحفاظ على الخط المسنن. مع الإلهام العميق ، تصبح الطيات أكثر سلاسة ، وتصبح الأوردة أكثر وضوحًا.