أسباب الزيادة والنقصان في هرمون النمو

زيادة تركيز مصل الدم من هرمون النمو في احظ ضخامة النهايات (80٪ من المرضى - أكثر من 10 نانوغرام / مل)، والعملقة، والتي غالبا ما ترتبط مع هرمون النمو - إنتاج ورم الغدة النخامية. الطريقة الأساسية لالتشخيص المختبري لضخامة النهايات والعملقة - تحديد تركيز هرمون النمو في الدم الصيام (متوسط قيمة تحسب 3 مرات تحديد مدة 2-3 أيام مع فترات من 1-2 أيام). عادة ما يكون تركيز هرمون النمو في الدم في المرضى أعلى بمقدار 2-100 مرة من المعدل الطبيعي (في بعض الأحيان يصل إلى 400 نغ / مل). في بالقرب من المعدلات الطبيعية لهرمون النمو في الدم الصيام (في 30-53٪ من المرضى) لتأكيد تشخيص المرض وتحديد المرحلة (نشطة أو غير نشطة) ضروري للتحقيق في إيقاع الساعة البيولوجية من إفراز هرمون النمو (تجاوز المرحلة النشطة القيمة العادية في 2-100 مرات وأكثر) ، فضلا عن تنفيذ سلسلة من الاختبارات الفسيولوجية والدوائية. لتوضيح التشخيص ، يتم فحص محتوى هرمون السوماتوتوبيا في المصل على فترات من 1-2 أشهر. عند تحديد هرمون النمو ضخامة النهايات في مصل الدم من ديناميات المرض اللازمة لتقييم فعالية العلاج الطبي وجراحة جذرية. يعتبر الدواء من أجل ضخامة النهايات كافية إذا كان تركيز هرمون النمو لا يتجاوز 10 نانوغرام / مل. فعالية غاما أو العلاج بالبروتون يؤدي إلى تطبيع تركيز هرمون somatotropic في الدم. وتقدر نتيجة العلاج غاما ليس في وقت سابق من 2 أشهر ، والعلاج بالبروتون - بعد 4 أشهر بعد نهاية العلاج. تساعد الجراحة المنفذة بشكل جذري أيضًا على تطبيع محتوى هرمون النمو لعدة أيام. اكتمال somatotropinomy إزالة المقررة من قبل اختبار تحمل الجلوكوز لدراسة محتوى هرمون النمو في الدم الصيام، وبعد 1 و 2 ساعة بعد ساعة الجلوكوز. انخفاض في تركيز هرمون النمو خلال الاختبار إلى 2.5 نانوغرام / مل وأقل يشير إلى استئصال جذري للأعصاب.

انخفاض إفراز هرمون النمو خلال فترة النمو يؤدي إلى التقزم. في مرض السل الرئوي ، يتم تخفيض إفراز هرمون النمو ، لا يتم تتبع إيقاع إفراز يومي. إذا تجاوز محتوى هرمون النمو 10 نانوغرام / مل في عينة مأخوذة على معدة فارغة ، يمكن استبعاد عدم كفاءتها. في القيم الدنيا ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث. يتم إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة ، لأن الحد الأدنى للتركيز الطبيعي لهرمون النمو في الدم قريب من حد الحساسية للطرق المختبرية الموجودة لتحديده.

في الآونة الأخيرة ، تم عزل عدم كفاية هرمون النمو لدى البالغين إلى شكل الانفصال مستقلة. سريريا، هرمون النمو نقص في البالغين يظهر زيادة في كتلة الجسم نتيجة لنمو الأنسجة الدهنية، مما يقلل من كمية السوائل في الجسم (ويرجع ذلك أساسا إلى خارج الخلية) وكثافة المعادن في العظام. في الدم ، تم الكشف عن زيادة في تركيز VLDLP ، LDL ، TG وانخفاض في HDL (تطبيع مستواها هو معيار مهم لتقييم فعالية العلاج البديل في هؤلاء المرضى). لا يستخدم تركيز IAPF I في مصل الدم كمعيار لنقص هرمون النمو لدى البالغين بسبب التباين الكبير في القيم المرجعية.

يمكن لتركيز هرمون النمو في الدم أن ينقص لدى الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. العلاج الناجح لقصور الغدة الدرقية يؤدي إلى تطبيعه.