علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض الأوردة في الطرف السفلي
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التصوير بالموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الأوردة السفلية
التغيرات المرضية
تؤكد النتائج غير الطبيعية لاختبار الضغط وجود تجلط الدم. التجلط غير الكامل مضغوط جزئيًا. يتم تحديد طول الخثرة من خلال إيجاد نهاية قريبة لها وتوثيق الصور الطولية والعرضية ، ويعتبر الموقع التشريحي الدقيق للنهاية القريبة ضروريًا لدراسات التحكم. في الغالب لا يتم ربط الطرف القريب من الجلطة الطازجة بالجدار الوعائي ، على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام مصطلح "خثرة عائمة حرة" لأنها غامضة وأهميتها السريرية غير واضحة. أفضل طريقة لتقدير عمر الصمة هي تحديد قطر الوريد المُخَثَّط بالنسبة إلى الشريان نفسه. القطر العرضي للخثرة الطازجة (أقل من 10 أيام) في الطرف السفلي هو أكثر من 2 أقطار من الشرايين المرافقة. الجلطة القديمة لها قطر أصغر بسبب تراجع الجلطة. يتم توثيق نتائج القياس في الصور. خثرة Ehogennost ليست مؤشرا موثوقا بسنه
والبروتوكول المعياري للمرضى الذين يشتبه بتجلط الأوردة العميقة هو فحص أوردة ليس فقط الطرف السفلي ، ولكن أيضا في الحوض. في بعض الأحيان يسمح لنا هذا بالكشف عن سبب الخثار الوريدي العميق ، على سبيل المثال ، في وجود تشكيل مرضي للحوض ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم. حتى التكوينات الصغيرة ، مثل الجلطة الدموية في الجهاز العضلي الهيكلي ، تسبب ألما شديدا. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما يكون الخراجات بيكر.
المشاكل والحلول التشخيصية
الوريد الفخذي في القناة الرائدة غير مرئية بشكل واضح
حافظ على الورك بيدك اليسرى أثناء الفحص أو جرّب الوصول الخلفي للأقسام البعيدة للقناة الرائدة
وذمة في الطرف السفلي
حاول أولا طرق التشخيص البديلة. إذا كان هذا غير ممكن ، حدد الوريد الفخذي في المنطقة الأربية وسحب الوريد المأبضي. يمكن تقييم كلاهما باستخدام الموجات فوق الصوتية. النتائج ، على الرغم من الحد الأدنى ، يمكن استخدامها لاختيار طريقة العلاج ، وخاصة في الكشف عن الخثار.
هناك تخثر ، ولكن من الصعب تقييم أوعية الحوض
يمكن دائماً تقييم الوريد الحرقفي السطحي في الجزء البعيد ، ولكن قد لا يكون الطرف القريب من الجلطة مرئياً. عادة ضغط من الوريد الأجوف السفلي لا يقدم أي صعوبات. هذا أمر مهم عند التخطيط للعلاج المحافظ ، عندما يتم تشخيص الموجات فوق الصوتية كآفة على مستوى الحوض ، حيث أنه من الممكن استبعاد تخثر الوريد الأجوف السفلي.
يؤدي حدوث تصلب الشرايين في الشرايين المصاحبة إلى خلق ظلال صوتية ، مما يخفي الأوردة
حاول تغيير موضع المجس والمسح وراء الشريان ، والانتقال مباشرة إلى الوريد.
لا يمكن تحديد عروق الذقن بدقة
في المرضى الذين يعانون من السيقان السميكة ، حدد موضع المستشعر ، مع تقليل المسافة من السطح إلى الأوردة المثيرة للاهتمام. إذا كان لا يزال من غير الممكن تصورها بدقة ، حاول انحناء الساق وخفضه عبر حافة الطاولة.