تشريح طبيعي للغدد الثديية

ألبان ، أو ثدي ، الحديد هو عضو مرتبط به ويقع على جدار الصدر الأمامي. وترتبط قاعدة الثدي بالقص ، وتغطي حافة العضلات الصدرية وتصل إلى خط الإبطية الأمامية. شكل الغدة الثديية يرجع إلى جنس المرأة والعمر والميزات الدستورية. يمكن أن يختلف حجم وشكل الثدي بشكل كبير.

الحجم الطبيعي للثدي هو 200-300 سم 3. كلما كان أصغر ، كلما كان شكل الغدة أكثر ثباتًا. يمكن وضع مكان التعلق بالثدي إلى الصدر في الارتفاع من 2 إلى 6 أضلاع (يتراوح قطر موقع التعلق من 12 إلى 15 سم) ؛ على العرض - من حافة القص إلى خط الإبطية الأمامية (الإبط). في التشكيل الجانبي 2/3 تحتلها قطعة الأنف مباشرة أو مقعرة قليلا ، والثالث السفلي من خلال قطعة محدبة subatcerial. تشكل طيات الجلد ، التي تكونت بين الجزء السفلي من الغدة والجدار الصدري الأمامي ، الحد السفلي من العضو.

الجزء المركزي من السطح الأمامي للثدي يشغله الحلمة ، التي تشكل نتوء أسطواني أو مخروطي. الحلمة تتكون من نسيج طلائي وعضلي. في الجزء المركزي من ذلك تمر المقاطع الطرفية من القنوات الثديية مطرح. تتقاطع قمة الحلمة بواسطة الأخاديد التي يوجد بها 15 إلى 25 ثقب صغير في قنوات الحليب. يتكون الجزء الخارجي من الحلمة بشكل أساسي من تراكيب الجلد ، والتي توجد داخلها ألياف عضلية شعاعية ودائرية على حد سواء. يؤدي التخفيف أو الاسترخاء في الهياكل العضلية للحلمة والحلمة إلى حدوث تغيرات فيزيولوجية في حالة الحلمة والجزء الطرفي من قنوات الحليب.

تسمى المنطقة المصطبغة الصغيرة من الجلد (من 4 إلى 5 سم) حول الحلمة الهالة. على الهالة هي العديد من الارتفاعات ، والدرنات ، والتي هي الغدد العرقية. تشكل ألياف العضلات تحت الجلد عضلة عازلة (nasolacus). جنبا إلى جنب مع الحلمة ، يتم توجيه الهالة إلى الأعلى قليلاً.

جلد الثدي رقيق ومحمول. ينزلق بسهولة على الغدة ويجمع في الطيات. في الحلمة والهالة ، يكون الجلد رقيقًا بشكل خاص. لا توجد طبقة من الأنسجة تحت الجلد.

جسد الثدي هو عضو غدي ناعم يتكون من نسيج دهني ، غدي ونسيج ضام ، ويقع تحت الجلد في حالة فاصية تتكون من أوراق شظية من اللفافة السطحية.

تغطي الأنسجة الدهنية بشكل وثيق جسم الثدي ، مما يشكل الطبقات الأمامية والخلفية. يتم قطع الأمامي (تحت الجلد أو ferruginous) في منطقة pozadioreolar ، حيث تمر المقاطع الأخيرة من قنوات الحليب. يقع النسيج الدهني الدهني في شكل مجموعات منفصلة ، والتي تتشكل تحت تأثير عمليات التحول إلى شرائح دهنية.

هيكل الثدي الضام يمثل كبسولة الخاصة (الأمامية والخلفية منشورات هضمها رباط)، ويشع ألياف الكولاجين الخشنة في شكل أربطة كوبر الأنسجة ييفي طيف تقع بين العناصر والهياكل الغدية التي تشكل جدار قنوات الحليب.

في الأجزاء الأمامية من الرباط كوبر ربط الجسم من الثدي إلى طبقات عميقة من الأدمة ، في الأجزاء الخلفية نعلق على حالة عضلة الصدر اللفافية. أربطة كوبر التي تدخل عميقة في غطاء الغدة ، كبسولة ، أنسجة دهنية ، تشكل فصيصاً سمناً. ويطلق على المكان الذي يرتبط فيه رباط كوبر بالهياكل الغدوية قمة ديور.

وظيفة الغدة الثديية في إنتاج وإفراز الحليب. ويسمى النسيج الليفي العضلي في الثدي بالحمة.

تمثل حمة الغدة الثديية غددًا أنبوبيّة معنوية معقّدة تحصد في الفصيصات الصغيرة ، والتي تتكون منها الفصوص. وفقا للأبعاد العامة للغدة الثديية ، يتراوح حجم الفصوص الغدية من 1-2 سم في الطول و 1.5-2.0 سم في العرض (الغدد الصغيرة) ، يصل إلى 5-6 سم في الطول و 3-4 سم في العرض (كبير غدة). يعتمد عدد الفصوص (بالإضافة إلى أحجامها) على حجم الغدد الثديية ويتراوح من 6-8 (غدد صغيرة) إلى 20-24 (غدد كبيرة). تقع الأسهم بشكل شعاعي بالنسبة للحلمة ويمكن وضعها فوق بعضها البعض. لا يحتوي الفصّ الغدي والفص الغديّ على كبسولة خارجية وهو ليس تشريحياً بقدر ما هو وحدة وظيفية في الغدة الثديية. من كل فصيص غدي تغادر مجرى طرفية نهائية. خلال فترة الحمل ، داخل الفصيصات الغدية ، العديد من الحويصلات المجهرية - الشكل الاسيني في نهايات قنوات الحليب. تنتج Acinus الحليب أثناء الرضاعة والضمور أو تختفي بعد نهاية الرضاعة الطبيعية. الجزء الأكبر من الأنسجة الغدية هو في الربع الخارجي العلوي وفي الأجزاء الخلفية من الثدي. في كثير من الأحيان ، يقع النسيج الغدي في منطقة الإبط ، ويشكل الفص الإبطين. بين التراكيب الغدية للحمة هو نسيج ضام قابل للتفتيت والعطاء. إن اتحاد النسيج الغدي والرابط يوحده مصطلح النسيج الليفي الليفي.

شبكة معقدة من قنوات الحليب يربط عنيبات (خلال فترة الحمل والرضاعة)، ونسبة فصيصات الغدية للثدي، وتشكيل 1-3 بهدف التهاب القنوات اللبنية. أبعاد النهاية (محطة) من قنوات الحليب، كل تمتد من قطاعات (النظام 1 التهاب القنوات اللبنية) ومطابقة القنوات (التهاب القنوات اللبنية 2 أوامر من حجم) في هرمون الغدة الثديية الهدوء لا تتجاوز 2 ملم في القطر. التخلص الهالة وراء الرئيسي، أكبر القنوات التي يبلغ قطرها 3 ملم (3 النظام التهاب القنوات اللبنية). هذه القناة الرئيسي قبل الدخول إلى سطح الحلمة في شكل الثقوب جعل الانحناء، وتشكيل الجيوب الأنفية حليبي. يعمل الجيب الجيبي كمخزن أثناء الإرضاع. الجزء الخارجي من قناة حليبي يتكون من هياكل النسيج الضام. يتكون الجزء الداخلي من القناة من ظهارة مكعبية أحادية الطبقة تقع على الغشاء القاعدي. الآثار الدورية الهرمونات الجنسية الخلايا الظهارية تنتج ثم إعادة استيعاب قنوات الحليب سرية في الغدة الثديية غير المرضعات. خلال الرضاعة في تجويف القنوات يوجد الحليب.

يتم تزويد الغدة الثديية بالدم بشكل رئيسي عن طريق فروع الشرايين الصدري الخارجية و تحت الترقوة و ، إلى حد أقل ، بواسطة الشرايين الوربية. تشكل الشرايين شبكة واسعة من المفاغرة خلف الهالة. تصاحب الأوردة العميقة الشرايين نفسها. يتم تنفيذ التدفق الوريدي من خلال شبكة سطحية وعميقة. يمكن أن تشكل anastomoses الوريدية نمطًا فاخرًا حول قاعدة الهالة.

يتكون الجهاز اللمفاوي من الغدة الثديية من الشعيرات اللمفاوية داخل الجهاز ، الأوعية خارج التدفق خارج الجهاز والعقد اللمفاوية الإقليمية. يوجد عدد كبير من الأوعية اللمفاوية تحت الجلد في شكل شبكة سينية ليمفاوية. تشكل الأوعية الليمفاوية في الفضاء بين الأرض شبكة عميقة من الأوعية اللمفاوية في شكل ثغرات وضفائر بين الأجزاء الغدية وقنوات الحليب. لا توجد أوعية ليمفاوية في الفصيصات الغدية نفسها. يمكن الجمع بين الأوعية اللمفاوية وخارج الأوعية اللمفاوية ومجموعات العقد اللمفية معا بطريقتين. في الحالة الأولى ، يتم الاتصال مباشرة بين الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية الإقليمية ، وفي الحالة الثانية - يحدث هذا الارتباط مع المشاركة الإلزامية للشبكة اللمفاوية subareolar. مثل هذا النظام المعقد للتصريف اللمفاوي للثدي هو أحد أسباب الضرر المحدّد للعقد اللمفاوية الإقليمية المختلفة.

اعتمادا على رباعي آفة نسيج الثدي ، تشارك مجموعات مختلفة من العقد الليمفاوية الإقليمية في عملية الورم. عندما يتم توطين الورم في الربع الخارجي العلوي ، فإن الغدد الليمفاوية الإقليمية الأمامية والوسطى غالباً ما تتأثر. عندما يقع ورم خبيث في الربع الداخلي العلوي قد تظهر الانبثاث في وقت مبكر جدا في الغدد الليمفاوية الإبطية من الجانب الآخر، وكذلك في الغدد الليمفاوية من المنصف الأمامي.

يتم إجراء ترصد الثدي عن طريق جذوع الأعصاب الموجودة على طول الجلد وداخل النسيج الغدي. حساسية السطح يرجع إلى جذوع الأعصاب الصدرية والرقبة والعضلية.

فسيولوجيا الثدي

من الولادة إلى الشيخوخة ، تخضع الغدد الثديية لتغييرات فسيولوجية معقدة. حتى نهاية فترة البلوغ المبكر 7-8 سنوات (المرحلة الأولى) ، لا توجد تغييرات هيكلية خاصة. تتميز مرحلة البلوغ المرحلة 2 (8-9 سنوات) من جانب واحد من زيادة في الغدة الثديية للفتاة في الجزء الخلفي من الحلمة. هذه هي المرحلة من تضخم غير متناسق الفسيولوجية من الغدد الثديية. في سن 10-11 ، تتم مقارنة حجم كل من الغدد. في المرحلة الثالثة من فترة البلوغ ، هناك زيادة أخرى في حجم الثدي ، ليس فقط وراء الحلمة ، ولكن أيضا على طول محيطه (12-13 سنة). في 4 مراحل اكتساب الغدة الثديية شكل مخروطي. في سن ال 15 ، اكتمال تشكيل الغدة الثديية (المرحلة 5). خلال هذه الفترة ، تكتسب الغدة الثديية شكلًا أكثر تقريبًا.

تحدث بداية تكوين الثدي (telarhe) قبل الحيض الأول بفترة طويلة (menarche). مع بداية الحيض (12-14 سنة) في الغدد الثديية تحت تأثير التغيرات المورفولوجية دوري استروجين تبدأ تحدث. 1-10 يوم - tubuloatsinoznaya ارتداد، 11-16 يوم - galaktoforicheskaya انتشار hypervascularization النسيج الضام، 17-28 يوم - انتشار عنيبية، وتضخم الغدد والتقييد التدريجي من الأوعية الدموية من النسيج الضام. معظمهم من تدفق الدم سطحية، وضعت في بعض الأحيان مؤلمة الغدة التوتر. وبحلول نهاية الدورة هناك زيادة تدريجية في حجم الغدد الثديية بنسبة 20٪.

تبدأ عمليات الاندماج في الغدة الثديية بعد إنهاء الحمل الأول. بعنف بشكل خاص ، يحدث تفتيت الغدد الثديية في فترة ما قبل انقطاع الطمث وفي سن اليأس.

تشمل فترات إعادة بناء الثدي المرتبطة بالعمر ما يلي:

• 1. الفترة - الفقدان التدريجي للهياكل الغدية للثدي (35-40 سنة) ؛
• 2. الفترة - سماكة القنوات ظهارة عمودية يرتبط مع انخفاض في خلايا عضلية ظهارية، سماكة غير النظامية من الغشاء القاعدي وخصوصا مع إعادة هيكلة النسيج الضام الليفي (40-45)؛
• 3. فترة - التمدد ، وأحيانا تضخم الكيسي لبعض من قنوات الحليب المحبوسة من قبل الأنسجة الليفية (45-50 سنة) ؛
• 4. فترة - طمس بطيء من قنوات الحليب ، وكذلك السفن ذات العيار الصغير (بعد 50 سنة) ؛ خلال هذه الفترة ، بالتوازي مع التصلب النسيج الضام ، يحدث تشكيل المفرط للأنسجة الدهنية. العمليات التخريبية للغدد الثديية غير متزامنة. من الممكن دائمًا ملاحظة غلبة عملية معينة.

[1], [2], [3], [4]