الموجات فوق الصوتية من أكياس مفصلية

كيس المشترك هو كيس يحتوي على السائل الزليلي. في كثير من الأحيان يستقرون في مكان مرفق الأوتار ، تحت وتر فوق العظم. وتنقسم الحقائب المفصلية إلى التواصل مع تجويف المفاصل وعدم الاتصال. الأكثر شيوعًا هي عدم التواصل. أيضا ، يمكن تقسيم الحقائب المفصلية إلى سطحية (تحت الجلد) وعميقة.

طريقة لدراسة الأكياس المفصلية.

يعتمد اختيار المستشعر على نوع كيس المفصل الذي يتم فحصه. بالنسبة للسطح ، من الأفضل استخدام جهاز استشعار بتردد يتراوح من 10 إلى 15 ميغاهرتز وكمية كبيرة من الهلام. لعمق - من 3 إلى 7.5 ميغاهرتز ، اعتمادا على دستور المريض. مقارنة مع الجانب المقابل يساعد في تقدير كمية السائل الزليلي داخل الكيس. أكبر حقيبة تحت الأخرق تحت الأخرق ، تقع تحت عمق العضلة الدالية. ترتبط بعض الحقائب المفصلية مباشرة إلى تجويف المفاصل ، مثل كيس فوق الفخذ أو رضفة سطحية أو كيس كوع.

التعريب وأنواع الأكياس المفصلية

نوع الحقيبة	التعريب	اسم الكيس
تحت الجلد	كوع	حقيبة الكوع
	ركي	حقيبة تحت الجلد من البصاق كبير
	ركبة	قبل Prepatellar ، podadikolennikovaya تحت الجلد ، وحقيبة تحت الجلد من الحدبة من الظنبوب
	الكاحل	حقيبة وتر العرقوب تحت الجلد
	قدم	إصبع الحقيبة من الاصبع الأول
عميق	كتف	تحت الأخرم ، تحت الجلد الفرعي ، في العمود الفقري (في 50 ٪ من الحالات قد يكون لها اتصال مع المفصل)
	ركي	حجب داخلي ، ilio-lumbar (قد يكون لها صلة بالمفصل) ، فقري عميق
	ركبة	حقيبة ILIO-الظنبوب المسالك حقيبة الشظية الرباط الجانبي حقيبة bolyiebertsovaya الرباط الجانبي، prepatellyarnaya تحت اللفافة، podnadkolennikovaya عميق، حقيبة المأبضية (يمكن ربطها مع مشترك)، والساق، غشائية النصف (يمكن أن تكون مرتبطة مع المشترك) suprapatellyarnaya (يمكن ربط المشترك )
	الكاحل	حقيبة على الكتف

صدى الأكياس المفصلية أمر طبيعي.

عادةً ما يبدو تجويف كيس المفصل وكأنه شريط نحيف صوفي يبلغ سمكه حوالي 1-2 مم ، تحيط به خطوط مفرطة الصدى - جدران الكيس. عادة ، يحتوي الجراب البزائي على حوالي 3-5 مل من السوائل. يمكن أن يؤدي دفع الأجزاء الجانبية من الحقيبة نحو المركز إلى تحسين رؤية الحقيبة.

علامات الموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض من أكياس المفصلية.

التهاب كيسي هو رد فعل التهابي في كيس المفصل. يمكن أن تكون درجة التفاعل الالتهابي من الحد الأدنى ، في شكل التهاب الغشاء الزليلي ، إلى تشكيل الخراج. يعتمد إيكاركارديتيس على وجود أو عدم وجود وصلة كيس المفصل مع تجويف المفاصل. يتكون العلاج من تقييد الحركات في المفصل. يتم في بعض الأحيان حقن مواد التخدير والكورتيكوستيرويدات في كيس المفصل لتقليل الاستجابة الالتهابية للغشاء الزليلي.

علم الأمراض من أكياس مفصلية ، وعدم التواصل مع تجويف المفاصل.

التهاب كيسي ما بعد الصدمة الحاد. آلية تطوير التهاب كيسي هي صدمة متكررة. انها تنشأ كرد فعل وقائي مع الصدمة المتكررة للمفصل. في التهاب كيسي الحاد كبسولة مشتركة يزيد من حجم، هناك anehogennoe المحتوى. الجدران أكياس رقيقة التي هي السمة المميزة في التفريق بين التهاب كيسي المزمن. وتعريب الأكثر شيوعا من التهاب الجراب الحاد هي: كيس prepatellyarnaya، حقيبة podnadkolennikovaya عميقة، حقيبة pozadipyatochnaya أخيل حقيبة وتر الزج، والحقيبة تحت الجلد من المدور أكبر من عظم الفخذ.

التهاب كيسي ما بعد الصدمة المزمن. يتطور في الأحمال مرتفعة ثابتة على منطقة تشريحية معينة. مع التهاب كيسي مزمن ، على النقيض من التهاب كيسي حاد ، جدران الكيس سميكة. يمكن أن تكون المحتويات غير متماثلة ، أو hypo-hyperechoic مع وجود حاجز ليفي. يمكن الكشف عن تكلسات Hyperechoic على خلفية محتويات الحقيبة. غالباً ما تصاب النساء بالتهاب كيسي مزمن في حقيبة مشط القدم من إصبع واحد ، وهو ما ينتج عن ارتداء أحذية ضيقة جداً.

التهاب الجراب النزفية. الأسباب مختلفة: من الصدمة البسيطة ، تمزق الوتر المجاور ، كسر العظام إلى زيادة النزيف واضطراب نظام مرقئ. في الوقت نفسه ، يتم تكبير الحقيبة المفصلية في حجم أكبر من مع التهاب كيسي حاد بسيط ، والتي نتجت عن التحميل المفرط. في الفترة الحادة ، تكون البنية الأساسية لمحتويات الكيس موحدة بسبب التعليق المنتشر بشكل دقيق ، وفي المستقبل تصبح غير منتظمة ، بسبب وجود الجلطات الممرضة ، خيوط الفيبرين والسوائل المانعة للعدوى.

علم الأمراض من أكياس مفصلية التواصل مع تجويف المفاصل.

الانصباب في كيس المشتركة وعلم الأمراض داخل المفصل. يتطور توصيل كيس المفصل مع تجويف المفاصل بالتدريج ويتم ملاحظته غالبًا بعد 50 عامًا. على سبيل المثال ، التهاب الجراب الحرقفي القطني مع النخر العقيم لرأس الفخذ أو ظهور خراجات بيكر (التهاب الجراب الغضروفي في الغدد) عند الرياضيين. لا يظهر اتصال الجراب تحت الأخرم مع مفصل الكتف إلا عند تمزق الكفة المدورة.

قد يكون ظهور السوائل في الحقيبة تحت الأخرم بمثابة علامة مبكرة على متلازمة الاصطدام.

في فحص الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد اتصال الكيس مع المفصل من خلال قناة ضيقة ، على سبيل المثال ، مع خراجات بيكر عند الحافة الوسطى للحفرة المأبضية.

زيادة كبسولات مشتركة في حجم قد يكون مظهرا من مظاهر عدد من الحالات المرضية وأمراض المفاصل: التهاب ديسكانس، تنخر العظم والتهاب المفاصل والغضاريف لوحة العيوب والأضرار الهلالي، الجسم داخل المفصل ( "الماوس المفصلية"). مع كل هذه الأمراض ، يكون السائل الموجود في الحقيبة عديم اللون. تحدث الدموع في التهاب الجراب الروماتويدي.