أسباب زيادة ونقص الليباز
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في التهاب البنكرياس الحاد ، يزيد نشاط الليباز في الدم في غضون ساعات قليلة من بداية المرض ، ليصل إلى الحد الأقصى (حتى 200 مرة) بعد 12-24 ساعة ، ويبقى مرتفعًا لمدة 10-12 يومًا. يعتبر تشخيص المرض غير مؤات إذا كان نشاط الليباز في الدم يرتفع 10 مرات أو أكثر ولا ينقص إلى زيادة 3 مرات عن القاعدة خلال الأيام القليلة القادمة. الحساسية التشخيصية لليباز في مصل التهاب البنكرياس الحاد هي 86 ٪ ، والنوعية - 99 ٪. التحديد المتزامن لنشاط ألفا أميليز (في الدم والبول) والليباز هو الأساس لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد. زيادة في كل من أو واحد من الانزيمات يكشف في 98 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد.
على عكس الأميليز ، لا يزيد نشاط الليباز مع التهاب الغدة النكفية والحمل المنتبذ وسرطان الرئة والتهاب الزائدة الدودية. لا يرافق الشكل الذمي من التهاب البنكرياس الحاد ، كقاعدة عامة ، زيادة في نشاط الليبيز. يتميز تنخر البنكرياس الدهني بزيادة ملحوظة في نشاطه ، ويستمر لمدة أسبوعين. ومع النخر البنكرياسي النزفي يزيد (في المتوسط 3.5 مرات) لفترة قصيرة في اليوم 3-5 من هذا المرض. مع التهاب البنكرياس القيحي ، عادة لا يتم الكشف عن زيادة نشاط الليباز في الدم. في بعض الأحيان يتم العثور على زيادة في نشاط الليباز في المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس ، التهاب البنكرياس المزمن ، مع كيس في البنكرياس.
نشاط الليباز في الدم لديه حساسية عالية، وخاصة فيما يتعلق تشخيص التهاب البنكرياس الحاد الكحولية، في حين تتميز المرضى الذين يعانون من انسداد القنوات الصفراوية، حليمي والقنوات البنكرياسية حسب النشاط الأميليز عالية. في هذا الصدد ، لتحديد مسببات التهاب البنكرياس الحاد ، يتم حساب معامل الليباز-أميلاز في بعض الأحيان: نسبة نشاط الليباز إلى نشاط الأميلاز في الدم. قيمة معامل الليباز - أميلاز فوق 2 يسمح لتشخيص التهاب البنكرياس الكحولي الحاد (حساسية - 91 ٪ ، والنوعية - 76 ٪). فقط في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الكحولي الحاد قد يكون المعامل أعلى من 5.
قد تحدث زيادة في نشاط الليباز في الدم مع احتشاء الأمعاء ، التهاب الصفاق ، المغص المراري. زيادة في نشاط الليباز في الدم خلال تدمير الأنسجة الدهنية - كسور العظام ، جروح من الأنسجة الرخوة ، بعد العمليات ، في سرطان الثدي.
Hyperlipazemia مع uremia والفشل الكلوي الحاد هو نتيجة للركود في البنكرياس.