متلازمة الفقري
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة الفقري هو مجمع أعراض من الحالات المرضية الناجمة عن أمراض العمود الفقري. يمكن أن تشكل مجموعة متنوعة من الحالات المرضية، ولكن السمة المشتركة هو وجود ألم أو عن طريق نوع ألم جذري lumbalgia، والتغيرات في التنقل وتكوين العمود الفقري، والموقف ومشية قد تكون التغييرات التي تسببها الآفات من الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري وجذورها.
يتم تحديد التكوين من خلال ثلاثة انحناءات أساسية. من هذه ، حداب وقوس يمكن أن تكون وظيفية ومرضية.
حداب - انحناء العمود الفقري في الطائرة السهمية بالتحدب خلفيًا. حداب يكون خلقيًا إذا كان هناك فقرة على شكل إسفين فطري أو شبه فقرة.
ولكن في كثير من الأحيان شكلت حداب في الفقار اعتلال عظمي غضروفي والتهاب المفاصل الفقارية، بعد العمليات، الثقب الموسعة على وجه الخصوص، والإصابة، بعد خضوعه لعدوى معينة، ارتداد الشيخوخة وانحطاط فقرات.
تتميز متلازمة الفقري السريري بخاصية مميزة أو تقوس العمود الفقري المحدب في العمود الفقري. يعتمد التوطين على خصائص العملية الرئيسية ، خاصة في المنطقة الصدرية (الأقسام العليا ، الوسطية ، الدنيا). يمكن أن يتأثر جميع العمود الفقري ، على سبيل المثال ، بمرض Bekhterev ، يتشكل تشوه مقوس من الرقبة إلى عجب الذنب. تختلف درجة التعبير: من الحدبة "النقطة" ، التي تحددها مسافة عملية شوكية واحدة ، إلى "العملاق" ، مع زاوية انحناء حاد في العمود الفقري. مع شكل واضح ، يتم الجمع بين متلازمة الفقري مع تشوه في الصدر وانخفاض في ارتفاع الجذع. وغالبا ما يقترن مع الجنف (kyphoscoliosis).
هناك حداب غير ثابت ، متنقل ، أي ، مصححة ، والتي تتطور مع اعتلال عظمي غضروفي ، الكساح ، التهاب الفقار ، وبعض أمراض الحبل الشوكي. وحداب ثابت ، أساسا في العمليات التنكسية ، مرض Bekhterev ، وما إلى ذلك من خلال سرعة التطور ، تتميز بسرعة التقدم ، ببطء التقدم وعدم التقدم حداب.
اللورد - انحناء العمود الفقري مع انتفاخ إلى الأمام. كما لا تحدث قعس متلازمة الفقري مستقلة عمليا ، ولكن غالبا ما تعويضي ، قعس ، وذلك بسبب زيادة أو انخفاض في القعس الفسيولوجي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمود الفقري والحوض والأطراف السفلية هي نظام دعم واحد ، أي انتهاك في واحدة من هذه الروابط يؤدي إلى تغييرات في النظام بأكمله لتوفير محور عمودي للجسم. في المراهقين ، القعس هو المحمول ، ولكن في سن 20-25 يصبح ثابت ، مما تسبب في تطوير الظروف المرضية المؤلمة (الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل) مما يعطي ألم الظهر. البحث الآلي: التصوير الإشعاعي في اثنين من الإسقاطات والتصوير الشعاعي في وضعية الوقوف ، وأقصى ثني وإطالة.
جنف - انحناء العمود الفقري في الطائرة الأمامية. متلازمة الفقري هو مظهر من مظاهر العديد من أمراض الظهر. تميز الإمراضية: جذرية ، الناشئة ، مع خلل تنسج القرص وتشريده ؛ الجاذبية ، التي تشكلت أثناء تقلص عضلات الظهر ، والتغيرات في موضع الحوض ومفاصل الورك ؛ اعتلال عضلي ، يتطور مع عدم كفاية عضلات الجذع ، على سبيل المثال ، مع شلل الأطفال ، والوهن العضلي ، وما إلى ذلك.
يميز مستوى الانحناء الصدري العلوي والصدري والقطني والقطني ، عندما يكون هناك انحناء في التقسيمتين. على شكل انحناء ، هناك جنف على شكل C و S. من خلال حجم الانحناء ، تتميز أربع درجات: الأول - من 5 إلى 10 درجات. الثاني - 11-30 درجة. III - 31-60 درجة ؛ الرابع - 61-90 درجة.
متلازمة العمود الفقري نفسه يتم رؤيتها بالعين ، ويتم تحديد الدرجة من قبل الجنف مع خط راسيا تقوى على العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة. البحث الآلي - الأشعة السينية ، وفقا ل roentgenograms أيضا إجراء جنف. من المهم تحديد الجنف المبكر وإحالة المريض إلى طبيب متخصص في الفقاريات.
Lumbalia - متلازمة الفقري في منطقة أسفل الظهر ، والتي تحدث عند حركات حادة أو لا مبالاة فيها. تحركات المريض تصبح حذرة ، في أي لحظة يأتي ألم الظهر ، خاصة عندما تستيقظ - موقف "لعازر يتصاعد من التابوت" - مع الدعم ، والاستماع إلى الأحاسيس. ألم قطني هو أهم أعراض أمراض الفقرات القطنية، وغالبا ما تسببه من آلام أسفل الظهر، وداء الفقار، الفقار والتهاب المفاصل الفقارية، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع التهاب الجذر وعرق النسا.
السنسنة المشقوقة هي عيب في تطور العمود الفقري ، يتميز بعدم شفاء أجسام أو أقواس الفقرات وإغلاق غير مكتمل للقناة الشوكية. غالبا ما يتم ملاحظة متلازمة الفقري في شكل شق خفي (بدون الفتق ، انتفاخ الدماغ) ، أو قد يكون هناك فتق في العمود الفقري ، والذي يتم اكتشافه مع ولادة طفل. يمكن توطينه في أي قسم ، ولكن في معظم الحالات يقع في منطقة أسفل الظهر.
غالباً ما يكون الشق الكامن عديم الأعراض. قد لا يتم تغيير الجلد فوق منطقة الشق ، ولكن فرط الشعر مع نمو الشعر الزائد على الجلد غير المصبوغ أو المصطبغ هو أكثر شيوعًا.
يمكن ملاحظة متلازمة الفقري في شكل التهاب جذري ، تنمل الأطراف السفلية ، التبول اللاإرادي ، حث إلزامي على التبول ، اختلال وظيفي جنسي ، إنقاص المنعكسات العجانية والكريماستر. يتم الجمع بين هذه المتلازمة الفقري مع تشوهات القدمين على شكل قدم حنفاء وأقدام مسطحة.
يتم تأكيد التشخيص بواسطة التصوير الشعاعي.
فتق Shmorlja - نتوء يشبه الفتق للنواة اللبية للقرص الفقري.
قد يحدث تمزق الغضروف لوحة زجاجي مع بروز لاحقا عندما التشوهات وكسور العمود الفقري والكدمات والدموع حلقات ليفية الفقرية، وكذلك في الأمراض التنكسية.
يمكن تشكيل هذه المتلازمة الفقريّة حتى في مرحلة المراهقة ، ولكنها أكثر شيوعًا بعد 25-30 سنة.
قد تحدث رتج في عظم إسفنجي من الهيئات الفقري، ولكن معظم vybuhayut في القناة الشوكية، مع تطور الاعتلال النخاعي وعرق النسا. الفتق SHmorlja المحلية بشكل رئيسي في انخفاض الدنيا من عنق الرحم وأسفل الظهر نادرا جدا، ولكن قد يكون في منطقة الصدر. أعراض محددة لم يكن لديك هذا المرض، إلا أن الألم أكثر وضوحا مما كانت عليه في اعتلال، يرافقه أصيب بعيار ناري في الذراع أو الساق، وانتشار أوسع، عند التحقق من وظيفة الحركة في حركة دائرية العمود الفقري فإنه عادة ما لا تضطرب، ولكن عندما أعرب diskosis انثناء و الحركات الباسطة يمكن أن يسبب الاختناقات. يعتمد التشخيص على الفحص الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.