التعب المزمن

التعب المزمن هو مرض لم يتم تحديده بعد في المصنف المقبول بشكل عام - التصنيف الدولي للأمراض. لطالما كان مصطلح "متلازمة التعب المزمن" معروفًا لدى الأطباء ، وقد تم وصف معاييره أيضًا. ومع ذلك ، لا يتم تسجيل التعب المزمن في وحدة تصنيف منفصلة ، وأعراضه هي 100 ٪ تقريبا تتزامن مع وهن عصبي ، والتي في ICD-10 لديها رمز ورمز خاص بها - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب التعب المزمن

لأول مرة تم وصف التعب المزمن من المسببات غير المفهومة من قبل الممرضة الهشة F. Nightingale. مرت الفتاة بحرب القرم بأكملها دون أن تتعرض لجرح واحد ، ما أنقذ آلاف الأرواح من الجنود الجرحى. ثلاث سنوات عسكرية فظيعة أسقطت صحة ممرضة لا تعرف الكلل ولا يعرف الخوف ، لدرجة أنه بعد عودتها إلى المنزل ، كانت طريحة الفراش. لا علم الأمراض ، والسبب واضح لشرح عدم الحركة لم يتم العثور على الأطباء فلورنسا. لذلك ، في عام 1858 ، ظهر مصطلح "متلازمة التعب المزمن" أو التعب المزمن. ومن المثير للاهتمام أن الفتاة ، بعد أن أوقفت الحركة ، حافظت على نشاطها العقلي وواصلت أبحاثها الإحصائية حول الوفيات الناجمة عن الجروح التي تلقتها في الحرب ، كما كتبت أعمالاً بشأن إصلاح المستشفيات العسكرية. وبدا أن الإرهاق المزمن نفسه قد تمت دراسته عن كثب بعد مائة عام فقط ، عندما تعرضت أوروبا وبعض الولايات الأمريكية لوباء غريب ، شبيه بالأعراض للإرهاق المزمن. فقط في الثمانينيات من القرن الماضي ، أدرج التعب المزمن في قائمة الأمراض غير المبررة وبدأ بحثًا أكثر جدية من هذه الظاهرة. من بين الفاشيات الأخيرة للإرهاق المزمن ، يمكننا ملاحظة وجود أمراض ضخمة قوية ومدرّبة ومقاومة لأي تأثير - جسدي ونفسي - من القوات الخاصة. حدث هذا في التسعين سنة من القرن العشرين بعد العملية العسكرية الشهيرة على الخليج الفارسي - "عاصفة الصحراء". تعاقد مئات من المشاركين في الأعمال العدائية ، دون أسباب واضحة ومفهومة ، من أشكال حادة من الاكتئاب ، وبعضهم طريح الفراش على خلفية النشاط البدني الطبيعي ، كما جرت محاولات للانتحار. لم يكن من الضروري كتابة أسباب هذا الوباء بسبب الكسل أو الكسل ، حيث أظهر مئات الأشخاص أعراض وعلامات مشابهة.

يمكن أن يؤثر التعب المزمن على الأشخاص بغض النظر عن العمر والجنس والوضع الاجتماعي. وفقا للإحصاءات ، تم العثور على CFS في 40 مريضا من أصل 100،000 مع تشخيص وهن عصبي. لا يتجلى التعب المزمن من أمراض الأعضاء والتغيرات البيوكيميائية في الدم وانخفاض في المناعة. وعلى الأرجح لن يكشف الفحص الشعاعي وفحص الموجات فوق الصوتية عن انحرافات ملحوظة عن المعايير.

كقاعدة عامة ، يتم إعطاء تشخيص عام لأولئك الذين يعانون من مثل هذا الشلل - VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري) أو خلل التوتر العصبي (neurovegetative dystonia). أي علاج ، نموذجي للإشراف على العصاب أو VSD ، يتضح في النهاية أنه غير فعال. ثم يطرح السؤال حول تأكيد تشخيص التعب المزمن. إذا استمرت فترة تحديد التشخيص لفترة طويلة ، فقد يكون هناك تدهور كبير في صحة المريض ، وحتى الاضطرابات العقلية والوظائف المعرفية للدماغ. تم بالفعل تحديد هذه الأعراض الواضحة بوضوح على مخطط كهربية الدماغ و CT (التصوير المقطعي بالكمبيوتر).

[11], [12], [13], [14]

عوامل الخطر

اليوم ، الإرهاق المزمن هو مرض من المهنيين والكمال ، على عكس القرن الماضي ، عندما اعتبرت مثل هذه المتلازمة علامة على الكسل ، والوضع نفسه كان يسمى "مرض مشترك". تقول الإحصائيات أن الإرهاق المزمن يختار أكثر الناس نشاطًا ونشاطًا ، بغض النظر عن العمر. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم الأشخاص الذين لديهم تعليم عال ، وحدود عمرية تتراوح بين 20 و 55 سنة. غالباً ما تكون المرأة مريضة ، على ما يبدو نتيجة لأحمال متعددة الوظائف ، سواء الخارجية أو الاجتماعية أو المحلية - والعقلية - العاطفية. ومع ذلك ، لوحظ التعب المزمن في الأفراد الذين لا يرتبطون بنمط حياة نشط. وبالتالي ، فإن المسببات من CFS لا يزال لغزا ، على الرغم من عدة الأخيرة ، شعبية في إصدارات العالم الطبي. هذه هي نظرية المسببات الفيروسية والنسخة المعدية ، التي لم تتأكد بعد من الناحية الإحصائية. أيضا ، يستخدم بعض الأطباء نظرية استنفاد المناعة العامة كأساس. في حين أن الأطباء يجادلون ويناقشون حول الأسباب والمعايير التشخيصية ، فإن متلازمة التعب المزمن - الإرهاق المزمن ، تستمر في تعريض الإنسانية للخطر ، وتضرب أعدادا متزايدة من الناس.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

الأعراض التعب المزمن

كقاعدة ، من أجل تأكيد تشخيص الإرهاق المزمن ، تحتاج إلى تسجيل اثنين على الأقل من الأعراض من المجموعة الأساسية وثمانية من مجموعة من العلامات الصغيرة.

الأعراض الرئيسية هي: 

• ضعف مفاجئ ، يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويتحول إلى حالة مزمنة. لا يتحكم فيها مبدلات التكيف والمنشطات (يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة فقط ، مما يسبب الإنهاك) ؛ 
• التطور السريع وزيادة الإرهاق الكلي واستنفاد القوى ؛ 
• انخفاض عام في نشاط العمل خلال نصف عام (أكثر من مرتين) ؛ 
• عدم وجود أمراض وأسباب أساسية ، من خلال تفسير أسباب مرضية مثل التعب المزمن واللامبالاة.

الأعراض الصغيرة: 

• التعب المزمن الشديد بعد الإجهاد البدني والعقلي المعتاد. 
• رعشة من الأطراف ، وحمى في درجة حرارة الجسم الطبيعية. 
• ألم مزمن في الحلق ، ورم. 
• تورم الغدد الليمفاوية ، في كثير من الأحيان - أحاسيس مؤلمة في هذا المجال. 
• الوهن العضلي والضعف. 
• ألم العضلات ، ألم عضلي ؛ 
• الأرق أو النعاس (اضطراب النوم) ؛ 
• صداع المسببات الغير واضحة. 
• آلام المفاصل المتقطعة 
• حالة اكتئابية 
• الاضطرابات المعرفية - ضعف الذاكرة والانتباه.
• الاضطرابات النفسية العصبية - الضياء ، وعدم حساسية الروائح وغيرها.

العرض الأساسي الأساسي هو التعب المزمن ، الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر مع الحالة الصحية العامة للجسم. أيضا ، يتم تعريف استنفاد واضح ، والذي يتم تشخيصه باستخدام التقنيات التطبيقية (الجدول شولت). في كثير من الأحيان يبدو التشخيص الأولي مثل hypo أو hyperaesthesia. بشكل مستقل ، لا يمكن للشخص التعامل مع هذا المرض الخطير ، بغض النظر عن كيف حاول تنشيط جسده بمساعدة السجائر والقهوة والمنشطات الطبية. هناك أيضا انخفاض في وزن الجسم ، والعكس بالعكس - السمنة ، كعامل تعويضي.

[25], [26], [27], [28], [29]

علاج او معاملة التعب المزمن

التعب المزمن لا يصلح لأي طريقة تفترض حتمًا. يجب أن يتم العلاج في فترة معقدة وطويلة. مع كل مجموعة من أعراض التعب المزمن والعلامات النموذجية ، فإن الاستراتيجية العلاجية هي دائما الفردية. ومع ذلك ، تعتبر وصفة الأدوية العقلية في الحد الأدنى من الجرعات ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعتبر المعيار. يعتبر الدعم في شكل مركب من الفيتامينات والعناصر الدقيقة مساعدًا ، ولكنه ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، توفر نتيجة إيجابية تطبيق في علاج الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، العلاج المناعي. يمكن وصف الجلايكورتيكويد و L-DOPA في دورات قصيرة. عندما يتم وصف أعراض الألم والمسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. بالطبع العلاج النفسي ، العلاج الطبيعي إصلاح النتائج الأولية ومكونات إلزامية في علاج معقدة من متلازمة التعب المزمن. يعامل التعب المزمن لفترة طويلة ، ولكن الطب الحديث يأمل في العثور على طرق فعالة حقا لإشرافها بعد أن يتم تحديد الأسباب الحقيقية لانتشار هذا المرض.