إيقاع فوق البطيني خارج الرحم

هو حول الإيقاعات المختلفة المنبثقة من المصادر فوق البطينية (عادة الأذينين). هناك العديد من الحالات بدون أعراض ولا تتطلب العلاج.

إن انقباض الأذيني (PES) ، أو الانقباض الأذيني المبكر ، هو نبضة غير عادية سريعة تحدث بشكل متكرر. وهم قادرون على الظهور في قلب طبيعي على خلفية عوامل استفزازية أو بدونها (على سبيل المثال ، تناول القهوة ، الشاي ، الكحول ، نظائر الإيفيدرين) أو قد يكون علامة على اضطرابات قلبية رئوية. في بعض الأحيان أنها تسبب ضربات القلب. يتم التشخيص وفقا لبيانات ECG. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب الأذيني طبيعية ، شاذة أو بدون توصيل. وعادة ما يرافق عادة extrasystoles الأذيني أجري من قبل وقفة uncompensated. يجب التمييز بين إجراء الفحوصات القلبية الأذينية (عادةً مع حصار في الساق اليمنى لحزمة حاسوبه) من إضطرابات الأوعية الدموية البطينية.

إن انزلاق القسطرة الأذيني هو انقباضات الأذين خارج الرحم بعد توقف طويل لنقطة الجيوب أو توقفها. يمكن أن تكون مفردة ومتعددة. يمكن تخفيضات الانزلاق من تركيز واحد خلق إيقاع مستمر (يسمى الإيقاع الأذيني خارج الرحم). عادة ما ينخفض معدل ضربات القلب ، قد يكون شكل الموجة P مختلفًا ، ويكون الفاصل P-P أقصر إلى حد ما من إيقاع الجيوب الأنفية.

الهجرة تنظيم ضربات القلب الأذيني (متعدد البؤر إيقاع الأذيني) هو إيقاع غير منتظم، والتي تنشأ من عدد كبير من البؤر الإثارة العشوائية في الأذينين. وبحسب التعريف ، يجب أن يكون معدل ضربات القلب أقل من 100 دقيقة في الدقيقة. غالبا ما يحدث هذا عدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والذين هم في حالة من نقص الأكسجين ، والحماض ، والجرعة الزائدة من الثيوفيلين أو مزيج من هذه الأسباب. في رسم القلب ، يختلف شكل الأسنان عن كل انكماش: يتم تحديد ثلاثة أشكال أو أكثر من الموجة R. ويميز وجود الأسنان هجرة جهاز تنظيم ضربات القلب من الرجفان الأذيني.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني متعدد البؤر (تسرع القلب الأذيني الفوضوي) هو إيقاع غير منتظم ينشأ من الإثارة العشوائية لعدد كبير من البؤر في الأذينين. وبحسب التعريف ، يجب أن يكون معدل ضربات القلب أكثر من 100 دقيقة في الدقيقة. وباستثناء هذه الميزة ، تتشابه جميع الخصائص الأخرى مع هجرة الناظمة. الأعراض ، إذا ظهرت ، هي نفسها كما هو الحال مع تسرع القلب واضح. يتم توجيه العلاج إلى السبب الرئوي الأساسي.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني هو إيقاع منتظم ينشأ من التنشيط السريع المستمر للأذينين من تركيز واحد في الأذينين. معدل ضربات القلب هو عادة 150-200 في الدقيقة الواحدة. في نفس الوقت في عالية جدا الإثارة تردد الأذيني ضعف عقدة نظام الإدارة، والديجيتال المخدرات التسمم يمكن أن يحدث كتلة AV، فإن معدل البطين وتواتر يصبح أقل. وتشمل الآليات زيادة التلقين الأذيني والآلية الداخلية لإعادة الدخول. عدم انتظام دقات القلب الأذيني هو الأقل تواترا (5 ٪) من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. يتطور عادة في المرضى الذين يعانون من أمراض هيكلية للقلب. وتشمل الأسباب الأخرى تهيج الأذيني (على سبيل المثال ، التهاب التامور) ، والتأثيرات الطبية (الديجوكسين) ، وتناول الكحول والتعرض للغازات السامة. تتشابه الأعراض مع أعراض عدم انتظام دقات القلب الأخرى. يتم التشخيص وفقا لبيانات ECG. الأسوار من R، والتي تختلف في الشكل عن الأسنان الجيوب الأنفية طبيعية تسبق مجمع للQRS، ولكن يمكن أن "الاختباء" وراء T. الأسنان السابق لإبطاء معدل ضربات القلب هو ممكن لاستخدام عينات المبهم التي تساعد على تصور الأسنان P، إذا كانت "مخفية"، ولكن هذه تقنيات عادة لا تتوقف عدم انتظام ضربات القلب (الذي يشير إلى أن العقدة AV ليست جزءا إلزاميا من تداول النبض). يتكون العلاج من تصحيح السبب الأساسي وإبطاء معدل الانقباض البطيني باستخدام حاصرات ب أو حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن مقاطعة اضطراب ضربات القلب عن طريق تقويم نظم القلب المباشر. النهج الصيدلاني لاعتقال ومنع عدم انتظام دقات القلب الأذيني يشمل الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الطبقات la ، وخط الطول ، والثالث. مع عدم فعالية الطرق البديلة غير الغازية هو سرعة الساحقة وRF التركيز الاجتثاث الإثارة.

Neparoksizmalnaya عدم انتظام دقات القلب العقدي هو يحدث التلقائية غير طبيعية نتيجة لاتصال AV أو الأنسجة الأخرى (والتي غالبا ما ترافق جراحة القلب المفتوح، واحتشاء عضلة القلب الحاد الأمامي، التهاب عضلة القلب أو القلب التسمم الأنتراكينون). معدل ضربات القلب عادة ما يكون في نطاق 60-120 في الدقيقة ، في اتصال مع هذه الأعراض غالبًا ما تكون غائبة. يظهر ECG العادية، التي تشكلت عادة معقدة QRS من دون أسنان، أو تصور بشكل جيد مع الأسنان إلى الوراء (مقلوب في الخيوط أقل)، والتي تظهر مباشرة قبل (<0.1 ثانية) أو بعد مجمع البطين. يختلف الإيقاع عن عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي من انخفاض معدل ضربات القلب وبداية تدريجية وإنهاء. يعتمد العلاج على السبب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]