جروح من مقلة العين

لا اختراق تلف القرنية السطحية - تآكل (عيب الظهارية القرنية، وخدش) - يرافقه مشاعر الألم كبيرة، الدمع، رهاب الضوء، والإحساس جسم غريب. حول القرنية يظهر حقنة قواربي. نظرًا لأن كل هذه الظواهر تتداخل مع فحص العين ، فإن التخدير الأولي epibulbar ضروري. لتشخيص تآكل القرنية، تآكل تحديد أحجام جزء في تجويف الملتحمة تغرس حل الفلورسنت 1٪ من الصوديوم ثم قطرات تحتوي على محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. الصبغة تلطخ أنسجة القرنية ، غير مغطاة بالظهارة ، بلون أخضر. من الظهارة يتم غسل نفس الفلورسنت قبالة بسهولة. في موقع تآكل قد وضع القرنية - التهاب القرنية، لذلك هؤلاء المرضى يصفون. في غضون 3-4 أيام المريض يدفن 4 مرات يوميا لمدة 2 قطرات من 30٪ محلول Albucidum أو 0.15٪ محلول قوة levometsitina لوضع الجفن السفلي و2 مرات مرهم سلسلة تحتوي على مضاد حيوي. إذا لم يصاب التآكل بالعدوى ، يتم استبدال عيب القرنية بسرعة بظهارة جديدة كاملة.

جرح غير فقير للقرنية هو الأساس للتلاعب الجراحي العاجل في حالتين:

1. جرح فروة الرأس من القرنية ، عندما طبقة سميكة أو أكثر من الأنسجة السطحية لم يتم فصلها تماما عن ذلك. إذا يميل رفرف صغير لscrewdriving، ر. E. لم يرد في السرير الجرح، فإنه يكفي لانفك بعد التخدير فوق المقلة على الأرض، وعندها تم غسلها السطح مع مطهر. على الجزء العلوي من رفرف ، وضعت في مكان ، وضع العدسات اللاصقة giorogel لينة. إذا كان اللوح كبيرًا ، فابق عليه في مكانه دون طبقات ، خاصةً إذا كان هناك وقت طويل من التورم. اعتمادا على طبيعة الجرح تطبيق التماس المستمر لحيدة الاصطناعية غمر أهدافها في سماكة القرنية التالفة أو خيوط معقودة من الحرير.
2. جسم غريب في الطبقات السطحية للقرنية. يمكن إزالة الأجسام الغريبة على سطح القرنية بسهولة باستخدام مسحة قطن مبللة بمحلول مطهر بعد تخدير أولي epibulbar. تتم إزالة الجسم عميق من قبل أطباء العيون في المستشفى بسبب خطر دفعهم إلى الغرفة الأمامية. من سمك القرنية ، يتم استخراج جسم غريب مغناطيسي معدني مع المغناطيس. جنبا إلى جنب مع جسم غريب ، يمكن أن تدخل العدوى القرنية وتسبب عملية الالتهاب في ذلك ، في بعض الأحيان صديدي. لذلك ، بعد إزالة الأجسام الغريبة من القرنية ، يوصف نفس العلاج ، كما هو الحال مع تآكل القرنية. غالبًا ما يوجد سطح أو جزء لا يتجزأ من نسيج القرنية للهيئات الأجنبية في الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالمعالجة المعدنية. ولا سيما الخطيرة بلسع النحل اصابة القرنية، التي لديها لدغ على سطح الجانب الموجهة نحو الحافة. وبسبب هذا، أي عمل، حتى تطرف حركة الجفون، ونقل الحشرة في عمق الأنسجة، وبالتالي فإن لدغة النحل مع ملاقط لاستخراج من القرنية كما هو إزالة منشقة أو أسلاك غير المغناطيسية، غير ممكن.

إزالة اللدغة على النحو التالي. في البداية ، نهايات شفرة الحلاقة شديدة الدقة ، وبالضرورة في القسم البصري من المصباح الشقي ، يتم توسيع القناة في مستوى الطرف ، ثم يتم الإمساك بنها البارز بملاقط ذات فكوك مدببة. يتم استخدام نفس التكتيك لاستخراج spikelet.

تتم إزالة الأجسام الغريبة الكثيفة بعد التخدير epibulbar مع الرمح ، إزميل مخدد أو أداة Schotter ، أيضا تحت سيطرة مصباح شق. يمكن استخراج القطعة المحتوية على الحديد مع طرف مغناطيس دائم محمول أو سكين مغناطيس.

بعد إزالة أي جسم غريب من القرنية ، تحتاج إلى وضع عينة لون Seidel وقطرات مطهر بالتنقيط.

إذا كان جسم غريب حول حافة القرنية شكلت بالفعل لونه وردي ( "نطاق")، ثم كشط بعد إزالة الإبرة أو الأزميل جسم غريب، أو تأخر الشفاء خلل الأنسجة.

في وجود تسلل مصفر (قيحي) بعد إزالة الجسم الغريب كل 2-3 ساعات ، يتم غسل كيس الملتحمة بمحلول مطهر ويغطى السطح بمضاد حيوي. في الداخل أيضا وصف المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

الجروح المخترقة في مقلة العين ثقيلة ، يتم تطبيقها مع كائنات شائك ، مع الأسلحة النارية. الجروح المثقبة في مقلة العين هي تلك الإصابات التي يقوم فيها جسم الجرح بتشريح سمك جداره بالكامل. هذا الضرر في معظم الحالات هو خطير ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الرؤية البصرية للعين حتى العمى الكامل ، ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة العين الثانية ، سليمة.

تصنيف إصابات مقلة العين (بولياك).

1. اختراق (جسم غريب مرة واحدة كبسولة مثقوبة ، لديه مدخل).
2. من خلال (ثقب مثقب له مدخل ومخرج).
3. تدمير مقلة العين (الشكل مكسور ، والأنسجة الداخلية للعين تضيع ، مما يؤدي إلى استئصال العين).

على توطين الجروح من قذيفة الخارجي من مقلة العين يميز الجراح القرنية والحرامية والحرارية.

وغالبا ما يصاحب إصابات الجرح فقدان القذائف ومحتويات مقلة العين ، نزيف ، عتامة وسائل الإعلام البصرية ، وإدخال الأجسام الغريبة ، واختراق العدوى.

المهمة الرئيسية في توفير الرعاية الطارئة لمثل هؤلاء الجرحى هي الختم المبكر للجرح. لا يمكن إجراء العلاج الجراحي إلا بعد فحص مفصل للمريض ، وتوضيح مسألة وجود وتوطين جسم غريب داخل العين.

من الأفضل إجراء فحص الجرحى مع الاشتباه في تثبيط إصابة مقلة العين بعد التخدير في epubulbar.

على الجرح مثقب تشير مقلة العين كلا علامات مستقيم (الجرح بالتتابع في القرنية أو الصلبة، فتحة في القزحية، وفقدان القزحية والجسم الهدبي أو النكتة الزجاجي، كشف جسم غريب داخل العين) وعلامات غير المباشرة (صغيرة أو، على العكس، والغرفة الأمامية العميقة تمزيق حافة الحدقة لدى التلميذ ، غمامة العدسة ، انخفاض ضغط العين).

يجب وضع المريض المصاب باضطراب العين المشبوه بالضرورة في المستشفى. عند النقل ، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة: على نقالات أو متحركة ، حركة بطيئة ، لا تهتز ، مع ملاحظة الوضع الصحيح للرأس ، إلخ.

أثناء الصرف الصحي ، لا ينبغي السماح بأي ضغوط جسدية في غرفة الاستقبال ؛ عند قص الشعر على الرأس ، ومنع الشعر من الوصول إلى العين التالفة ؛ غسل المريض لإنتاج في الحمام في وضع الجلوس ، مع الأفراد ؛ يجب أن يكون المرحاض في الرأس بحذر شديد ، انقلب مرة أخرى حتى لا تصل المياه والصابون إلى العينين ؛ مع الجروح محاصرة واسعة النطاق ، لا يمكن غسل الرأس.

وغالباً ما ينتج الجروح المخترقة عن طريق دخول الجسم الغريب في العين ، وبالتالي ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للتأكد من وجود جسم غريب في العين لكل الجروح المثقوبة في مقلة العين. في معظم الأحيان ، تقع شظايا معدنية مغنطيسية و مغناطيسية في العين.