تقران الزهمي: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

التقرن الدهني (اصطناعي: الدهني الثآليل الثؤلول الشيخوخة، القاعدية الورم الحليمي الخلية الدهنية وحمة أونا، الدهنى شوكوم الثؤلولية.) - وهو ورم حميد. مرض متكرر يحدث بشكل رئيسي في النصف الثاني من الحياة ، أقل في كثير من الأحيان - في عمر أصغر. مترجمة على الوجه والجذع. وهو يمثل بقعة التصبغ محدودة بشكل حاد مع قطرها سطح أملس أو قشاري قليلا إلى عدة سنتيمترات أو blyashkovidnoe أو تشكيل عقيدية مع سطح ثؤلولي وبدرجات متفاوتة من التصبغ، تجف الجماهير قرنية المغلفة. يمكن أن تكون مفردة ، أكثر في كثير من الأحيان.

علم الأمراض. تقرن الزهمي في الغالب لديه نوع من الورم الحليمي الظهاري ، وغالبا ما يكون مع الانتشار في الأدمة من طبقات هائلة من الخلايا الظهارية من تكوينات مختلفة. يميّز من الناحية النسيجيّة "المتهيّج" (فرط التقرن) ، الغداني أو الشبكي ، الأنماط المسطّحة (الحلقية) للتقرّدي الزهمي. في كثير من الأحيان ، في نفس الموقد ، يمكن الجمع بين جميع أنواع الأعراض.

يتميز نوع Hypercatatonic عن طريق الشَّعاف ، فرط التقرن ، الورم الحليمي. طبقة قرنية في الأماكن تخترق البشرة ، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف كيسي مملوءة بكتل قرنية (كاذبة). تتكون الخيوط الحادة بشكل رئيسي من الخلايا الشوكية ، ولكن في بعض الأماكن هناك تراكمات من الخلايا البااليويد

يختلف النوع المسطح (acanthotic) عن طريق سماكة حادة من البشرة مع فرط التقرن المعتدل نسبيا معتدل و papillomatosis. هناك عدد كبير من الخراجات شبه العشوائية مع غلبة الخلايا من النوع البازلويد على طول المحيط.

في النوع الغدائي ، هناك تكاثر للعديد من الخيوط الضيقة المتفرعة التي تتكون من 1-2 صف من خلايا البااليويد في الأجزاء العليا من الأدمة. في بعض الأحيان ، تكون الفرشاة قرنية ذات حجم كبير ، لذا يمكنك التحدث عن البديل alenoid-cystic.

نوع "عصبي" قرت الدهني كشف التسلل التهاب كبير في الأدمة مع العناصر الخلوية zkzotsitozom التسلل في هيكل الأورام التي رافقت التمايز ploskoepitelialnoy وتشكيل التقرن بؤر متعددة تقريب، الرمز في الأدب الإنجليزي كما الدوامات. الأنسجة في هذه الحالات مماثلة لتلك التي في psevdoepiteliomatoznoy الجريبي تضخم أو keratomas.

عزل كل من MR Qtaffl و LM Edelstem (1976) ما يسمى بالنوع النسيجي للتقران الزهمي ، حيث توجد خلايا داخل الخلايا البازلوية. يمكن أن يحدث النوع النسيلي للتقران الدهني نتيجة للتأثيرات الخارجية ويتميّز بتحويل خلايا البااليويد إلى خلايا شائكة. يمكن أن تشكل داخل الظهارة بشكل واضح معقدات من قرحة هضمية صغيرة من البازلويد من النوع الذي يطلق عليه اسم ظهارة البروست-جاداسونا. وأخيرًا ، يميز بعض المؤلفين النوع السطحي للورمات القرنية المتعددة الحليمية مع وجود علامات على وجود مسخي شحمي - stuccokeratose ، حيث يوجد فرط التقرن في شكل "أبراج كنيسة". خلايا القرنية الدهنية هي عبارة عن مضلع صغير ، مع نوى بيضاوية داكنة ، تشبه الخلايا القاعدية للبشرة ، والتي تنعكس في اسم واحد من المرادفات. ومن بين هذه الخلايا الأكياس القرنية ، التي يمكن للمرء أن يرى بالقرب منها انتقال خلايا البااليويد إلى خلايا شائكة مع ظاهرة التقرن. يمكن العثور على الخراجات قرنية في أجزاء أعمق من الحبال acanthotic.

يمكن أن تحتوي خلايا القرنية الزهمية على كمية مختلفة من الصبغة ، والتي تحدد في النهاية لون الخلية السرطانية نفسها. في السدى من القرنية الدهنية ، وغالبا ما توجد الارتشاح الخلوي lymphohistiocytic أو البلازما.

تكون الأنسجة. وكشف المجهر الإلكتروني أن الخلايا الباسويدوية يمكن أن تحدث من الخلايا الشائكة والقاعدية وتتميز بكثافة عالية من السيتوبلازم. حيدة في أقل منهم ، ولكن توجههم هو نفس خلايا البشرة الطبيعية ، desmosome بما فيه الكفاية. A. أكرمان وآخرون. (1993) تقديم معلومات عن المجتمع Gistogeneticheskaja والدهني الشعري قرت، وربط بينها وبين نشأة خلايا بطانة الظهارية للقمع من بصيلات الشعر. وأظهرت الدراسات المتعلقة الضامة داخل البشرة، والتي هي ربما عمليات المنظمين التقرن الخلايا الظهارية أنه عندما الدهني التقرن لهم أكثر بكثير من الجلد الطبيعي.

ولوحظت سرطانات قلبية متعددة في متلازمة ليزير - تريلات ، يزداد عددها بسرعة مع أورام خبيثة في الأعضاء الداخلية ، خاصة المعدة.

التمايز من الصعب جدا مع المراحل الأولى من سرطان الخلايا الحرشفية وصالح للتمثيل prekankroznogo قرت، والميزة الأكثر أهمية في هذه الحالات هي قرنية أو psevdorogovye الخراجات، لا انمطية الخلوية من حولهم وجود خلايا شبه القاعديات في محيط. في Porom ekkrinnoy التي كتبها هيكلها النسيجي يمكن أن تشبه قوية جدا القرنية هيكل seboreinuyu، هي خلايا الهياكل الأقنية تحتوي على الجليكوجين، لا الخراجات قرن والصباغ.

[1], [2], [3]