التهاب الشرايين العقدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Panarteriit العقيدي (. اصطناعي: التهاب الأوعية الشامل كثير العقد، التهاب حوائط كثير العقد والأمراض كوسماول-ماير، الناخر التهاب الأوعية الدموية) - أمراض جهازية التي تسببها الآفة الوعائية المنشأ الذاتية المرجح، كما يتضح من خلال الكشف عن المركبات المناعية في جدران الأوعية المتضررة. في الكلاسيكية (النظام) في تجسيد، وتنطوي العملية المرض أساسا الأوعية الدموية. التغيرات الجلدية في نفس الوقت لاحظت في حوالي 25٪ من المرضى.

تتميز الآفات الجلدية في الشكل العام للالتهاب في القصبة الهوائية من قبل تعدد الأشكال من الطفح الجلدي ، تتكون أساسا من عناصر برفرية وبقع حمامية. من بينها ، قد تكون هناك بثور وتغيرات نخرية مع تقرح ، والتي تشبه صورة التهاب الأوعية الدموية leukoclastic. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بؤر من racemoza liveo ، نادرا - العناصر الجلدية تحت الجلد عقدي. هناك ما يسمى الشكل الجلدي للالتهاب الغضروفي الشائك ، والذي يقتصر فقط على التغيرات في أوعية الجلد ، على الرغم من أن N.E. وتعتبر Yarygin (1980) أنها المرحلة الأولية للمرض ، حيث اكتسبت طابعًا عامًا بمرور الوقت. مع هذا الشكل ، يمكن ملاحظة الحمى وألم عضلي أو ألم مفصلي. سريريا ، على الرغم من أن هذا الشكل يتميز بتعدد الأشكال للطفح ، ولكن أقل وضوحا من النظام العام ، هناك ميل أقل لتطوير تغيرات نخرية. وأكثر ما يميزها هي الثورات العقيدية المؤلمة المؤلمة ، التي توجد في كثير من الأحيان على الأطراف ، وفي كثير من الأحيان في أجزاء أخرى من الجلد.

Pathomorphology من التهاب شبكي panber. تتأثر معظم الشرايين من العيار المتوسط والصغير. ومع ذلك ، N.E. Yarygin وآخرون. (1980) تبين أن الأوعية تشمل جميع روابط قناة الأوعية الدقيقة الدقيقة ، والتي تشير إلى الطبيعة النظامية للآفة. واعتمادًا على نسبة التغيرات التبديلية والنضحية والتكاثرية ، يمكن أن يكون التهاب الشرايين مدمرًا ومدمرًا ومنتجًا. يتميز التهاب الفقرات العقدي بتعدد الأشكال للنمط النسيجي ، مما يعكس المسار المزمن للعملية والتغيير في مراحل التضخيم وإضعاف الاضطرابات المناعية في الجسم. في هذا الصدد ، في وجود تدميرية حادة ، والتدمير التكاثري والتغيرات التكاثري ، ويلاحظ التصلب الشرايين مع علامات تفاقم العملية.

الجلد والنسيج تحت الجلد في شكل منهجي السفن panarteriita عقيدية تتأثر بشكل رئيسي نوع العضلات. تتأثر السفن بشكل جزئي ، والتي تتوافق مع التكوينات العقيدية على الجلد. لالتهاب الأوعية الدموية leykoklastichesky شكل مميز مع نخر فبريني من جدار الوعاء الدموي، وضوحا تسلل كلا الجدار والخلايا الليمفاوية الأنسجة المحيطة بالأوعية، العدلات والمحببة الحمضة، وغالبا ما تتعرض حبات لتشكيل تمزق النواة "الغبار النووي". في بعض الأحيان يكون هناك تخثر. جنبا إلى جنب مع مظاهر حادة من ويلاحظ في شكل تورم وتكاثر الخلايا البطانية، والتصلب المتعدد، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى إغلاق التجويف سفينة التغييرات المزمنة. في الأوعية الأنسجة المحيطة بها - تليف. مميزة هي مزيج من التغيرات الحادة والمزمنة: بؤر النسيج الليفي تعديل ويمكن ملاحظة تورم mukoyadnogo، والمرحلة الحادة - نخر فبريني.

عندما الجلدية عقيدية شكل panarteriita الصورة النسيجية هي مماثلة لتلك التي في شكل منهجي من: الكشف عن تغيير حاد في نوع leykoklasticheskogo الأوعية الدموية والمزمنة، التي تتميز تصلب جدران الأوعية من إغلاق التجويف، وتسبب القرحة كثيرا ما يمكن تشكيلها. التسلل ، يقع حول الأوعية ، ويحتوي على الخلايا الليمفاوية والبلاعم.

Histogenesis لالتهاب panarter العقدي. من خلال التلطيف المناعي المباشر في بؤر الآفة ، تظهر رواسب مكمِّل IgM أو C3 المكمل في جدران الأوعية المتأثرة أكثر من مرة ، فهي توجد معًا بشكل أكثر ندرة. توجد هذه الرواسب بشكل رئيسي في أوعية صغيرة من الشبكة السطحية للأدمة ونادراً ما توجد في الأقسام العميقة.

في تطور المرض ، يعطى الكبار أهمية لمثل هذه المستضدات مثل فيروس التهاب الكبد B و cryoglobulins. في السنوات الأخيرة ، كان هناك ارتباط مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في مرحلة الطفولة ، يتطور التهاب الأوعية في الغالب على خلفية الإصابة بالمجموعة العقدية A.

[1], [2], [3], [4]