الالتهاب الحاد في المتاهة الغربالية (التهاب الأنف الوراثي الحاد): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الاتصال الخلية الأمامية وثيق وتقاسمت المشاركات مع الجيب الأمامي والجيب الفكي، والجزء الخلفي من الخلية - مع الجيب الوتدي، لذلك، وكثيرا ما يرتبط التهاب الجزء الأمامي من الخلايا مع التهاب الجيوب الأنفية الأمامية والجيب الفكي والتهاب الخلايا الخلفي - مع الجيب الوتدي. في ظل هذه الجمعيات غالبا ما تظهر أسماء مثل gaymoroetmoidit، frontoetmoidit، etmoidosfenoidit. على الرغم من أن هذه الأسماء لا تظهر في التسميات الرسمية من الأمراض، فهي، في الواقع، تعكس توطين عملية المرضية وتحديد استراتيجية العلاج.

Rinoetmoidit الحاد له اسم آخر - الأمامي الحاد الجيوب الغربالية، والتي تعكس توطين التشريحي للطبيعة أنفي المنشأ العملية الالتهابية، وضرب الجزء الأمامي من خلايا العظم الغربالي. المسببات ، المرضية والتغيرات المرضية في هذا المرض هي نفسها كما في التهاب الجيوب الأنفية ماكسيلاري الحاد.

وتنقسم أعراض الالتهاب الوراثي الحاد في المحلية والعامة.

تتميز الأعراض المحلية بالأعراض التالية:

• شعور من اكتمالها والامتلاء في عمق تجويف الأنف والأمامية المدارية يرجع إلى ذمة وتسلل الغشاء المخاطي خلايا الغربالي الأمامي، الافرازات شغل لهم، وosteoperiostitom الناشئة جدرانها. عادة ما يلاحظ المريض أن الجلد والأنسجة الرخوة في سن الصوار الداخلي في إحدى أو كلتا العينين وقاعدة هرم الأنف سميكة فطيرة مبيغ قليلا وحساسة للمس.
• آلام عفوية ذات طبيعة عصبية في المنطقة الأمامية المدارية الأنفية ، مصحوبة بفرط ناتئة منتشرة ، تتحول إلى حالة من النغمة النابضة ؛ هذه الآلام هي أسوأ في الليل ، يرافقه رهاب الضوء ، وزيادة التعب من الوظيفة البصرية ، وزيادة التوتر البصري.
• يؤدي انسداد ممرات الأنف إلى انسداد حاد في التنفس الأنفي ؛
• التفريغ من الأنف ، المصلية الأولى ، ثم mucopurulent مع عروق الدم ، وفيرة ، وخلق شعور من الامتلاء في الأجزاء العميقة من الأنف ، حتى بعد تفجير. المريض لديه إحساس دائم بجسم غريب في عمق الأنف والحكة والحرقة ، مما يسبب نوبات عطسه غير المقيد.
• لا يحدث نقص الأكسجة والشلل فقط بسبب انسداد الفجوة الشمية ، ولكن أيضًا بسبب الضرر الذي يصيب مستقبلات العضو الشمي.

عندما كشفت rinoskopii أمام ذمة وضوحا في الشق حاسة الشم التي تغلق تماما ويتناقض بشكل حاد مع الجانب المعاكس في الخلايا الآفة الغربالي أحادية الجانب الأمامي. غالباً ما يتم تضخيم غلاف الأنف المتوسط ، الذي يغطي الغشاء المخاطي المتذمّر ، والفرط والمؤلمة عند اللمس. في كثير من الأحيان، يأخذ متوسط بالوعة شكل التعليم المزدوج يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجزء العلوي وفي infundibulae الغربالية تزحف الغشاء المخاطي ذمي في شكل الوسائد، وكان اسمه بعد البلاغ الذي وصف هذا التشكيل - منصات كوفمان.

في الممرات الأنفية العليا والمتوسطة ، يتم تحديد التفريغ المخاطي. لتحديد أفضل الأماكن إنتاجها عند الضرورة لإجراء جبهة rinoskopii anemisation Sslizistoy قذيفة العليا فعالة من تجويف الأنف والصماخ الأنفي المتوسطة. على نفس الجانب تعريف ذمة جفن، الصوار الجلد منطقة العين الداخلية حركة تحرير السودان، احتقان الصلبة، في الحالات الشديدة وذمة الملتحمة بشكل خاص، شديد الرقة دمعي جذر الأنف (نقطة مؤلمة جرونوالد). مقل العيون الجس من خلال الجفون مغلقة المماثل ألم في العين العزم، يشع في تجويف الأنف العلوي.

يتميز المسار السريري لالتهاب الكركدن الحاد بالمعايير التالية:

• المسببة والممرضة - rhinopathic ، maxillo - odontopathic ، barotraumatic ، mechanotraumatic ، وما إلى ذلك ؛
• pathomorphological - النزلي ، إفرازي المصلية ، قيحية ، المعدية ، الالتهابات ، حساسية ، التقرحي ، نخر ، osteitic ، وما إلى ذلك ؛
• الميكروبيولوجية - الميكروبات المقيحة ، الفيروسات ، الجراثيم المعينة ؛
• أعراض - وفقا للعلامة السائدة (شكل أمراض النساء ، فرط الحرارة ، نظافة ، العصبي ، وما إلى ذلك) ؛
• من حيث الشدة - فائقة حادة مع أعراض عامة واضحة ومشاركة في العملية الالتهابية من الأنسجة المجاورة والأعضاء (تلاحظ في كثير من الأحيان في الأطفال) ، الحادة ، تحت الحاد (في كثير من الأحيان لوحظ في كبار السن) ؛
• على المضاعفات - داخل الحجاج ، داخل الجمجمة ، optohyazmalnye ، وما إلى ذلك ؛
• حسب العمر - rhinoethmoiditis من الأطفال والبالغين وكبار السن.

ترتبط العديد من هذه المعايير ببعضها البعض بدرجة أو بأخرى ، وتحديد الصورة العامة للالتهاب الحاد وحيد القرن الحاد ، والتي يمكن أن تتطور في الاتجاهات التالية:

• الانتعاش العفوي هو الأكثر تميزًا لالتهاب الجيوب الأنفية وحيد القرنية ، والذي يترافق مع التهاب الأنف العادي الذي يسبّبها ؛ يمكن أن يحدث الشفاء التلقائي في ظل ظروف مناسبة وفي rinoetmoidite صديدي، لهذا فمن الضروري أن أسباب التهاب في عظم الغربالي، تم القضاء عليها، وكان المقاومة العامة للعدوى كافية للتغلب عليه. ومع ذلك ، في معظم الأحيان في غياب العلاج اللازم ، يمر rhinoethmoiditis في مرحلة مزمنة مع دورة سريرية طويلة.
• الانتعاش نتيجة العلاج المناسب ؛
• يصبح التهاب الجيوب الغربالية المزمن، وبمساعدة من قبل العديد من العوامل geteropatogennyh (المتكررة rinoetmoidity، بؤر مزمنة من العدوى، ونزلات البرد المتكررة، والدول المناعة، وعدد من عوامل الخطر، وهلم جرا. د.).

Rinoetmoidita التكهن مواتية، مع الأشكال المعقدة - حذرة، لأن المضاعفات المدارية قد تنشأ اضطرابات في الجسم وداخل الجمجمة ذات الصلة (التهاب السحايا، خراج خارج الجافية والفرعية وآخرون.) يمكن أن تكون مهددة للحياة. وفيما يتعلق بحاسة الشم ، فإن التهاب ال rيتانويد ، الذي تسببه جراثيم مبتذلة ، يكون مواتياً. مع المسببات الفيروسية ، كقاعدة عامة ، يحدث الشلل المستمر.

يتم التشخيص على أساس سوابق المريض ، شكاوى المرضى المميزة وبيانات الفحص الموضوعي ، بما في ذلك التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية. يشار إلى وجود التهاب الغدة الدرقية rhinoemoideitis عن طريق اثنين من أكثر الأعراض المميزة: التفريغ المخاطي ، المترجمة بشكل رئيسي في الأجزاء العلوية من التجويف الأنفي ، والألم المميز والتوطين والإشعاع. في الصور الشعاعية، عادة ما تكون مصنوعة في nosopodborodochnoy والجانبية، وعادة ما يتم تحديدها من قبل تظليل خلايا العظم الغربالي، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع انخفاض في شفافية الجيب الفكي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي فيما يتعلق بتفاقم التهاب المفاصل المزمن والتهاب حاد في الجيوب الأنفية الأخرى ، والتي تتميز بها الخصائص السريرية والتشخيصية. لا تتغاضى عن احتمال وجود إخصاب بروتون عفو تلقائي بسبب الألم العصبي الثلاثي التوائم الأساسي.

علاج التهاب الغدد الصنوبرية هو أساسا غير المنطوق ، استنادا إلى نفس المبادئ والأساليب لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد. بادئ ذي بدء ، ينبغي أن تهدف جميع الأموال إلى الحد من تورم الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة في الممر الأنفي الأوسط وفي الأجزاء العليا من تجويف الأنف لاستعادة وظيفة الصرف في خلايا العظم المقوس. للقيام بذلك ، استخدم نفس الدواء والتلاعب ، والتي تم وصفها أعلاه لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، باستثناء ثقب الجيب الفكي. ومع ذلك، عندما يقترن rinogaymoroetmoidite وجود محتوى المرضية في الجيب الفكي، والتي تبين خطوات لاستعادة التهوية والصرف من الجيب المصاب، مع عدم استبعاد ثقب لها. لتحسين الصرف من خلايا التعريشة ، يجوز لالي وسطي من مخروط الأنف الأوسط.

يشار العلاج الجراحي مع التهاب وحيد القرن فقط مع أشكال osteonecrotic معقدة من هذا المرض ، وظهور علامات التهاب السحايا ، تخثر الجيوب الأنفية ، وخراج الدماغ. مع التهاب العضلة المخاطية rhinoemoid ، يتم دائما فتح خلايا تعريشة من الوصول الخارجي. يتم إجراء التدخل الجراحي مع التهاب القرنية تحت التخدير العام ، غطاء قوي من المضادات الحيوية مع إنشاء تصريف واسع من تجويف ما بعد الجراحة وإدخال حلول جراثيم مناسبة في الحمل.