تشوهات الأذن الخارجية: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

التي تشوه الأذن الخارجية تشمل تغيير شكل وحجم الأذن والصماخ السمعي الخارجي، والتي يمكن أن تكون الخلقية والمكتسبة نتيجة للإصابة أو أمراض التهابات مدمرة. العيوب الخلقية في الأذن الخارجية هي في الغالب تشوهات وغالبا ما جنبا إلى جنب مع كل من شذوذ الجهاز السمعي والدهليزي، وغيرها من تشوهات الجمجمة، مثل خلل التعظم الفك السفلي Nazhera ورينيه، خلل التعظم القحفي كروزون، والشلل الخلقي عضلات الوجه وغيرها. هذه التغييرات وفقا Zh.Portmana تحدث أثناء التطور الجنيني من الأقواس الخيشومية.

هناك أيضا وجهة النظر التي يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات نتيجة العدوى داخل الرحم (الحصبة الألمانية في الأم) أو الصدمة.

عيوب في تطوير الأوريكول. انهيار المتخصص الفرنسي في مجال العيوب الخلقية في الرأس والوجه والفكين J.Robin (1923، 1929) يقسم كل عيوب الأذن لالخلقية والمكتسبة - الشذوذ الجزئية والكاملة، وكذلك من الشكل، موقف والعدد. يتم تحديد التشوهات المكتسبة من الأوعية الدموية حسب نوع الإصابة أو المرض ويتم وصفها أعلاه.

تنقسم التشوهات الخلقية للأمعاء إلى الأنواع التالية.

• بروز الأوعية (واحد أو كلاهما) في حجمها الطبيعي أو عند دمجها مع الماكرو. يمكن أن يكون بروز الأذن من نوعين: الكلي والجزئي. في الحالة الأولى ينطبق على المدخلات تشوه في قناة الأذن التي يمكن أن تكون مغلقة مع الجزء السفلي من تجويف الأذن، في ثاني الصيوان الانحناء الأمامي قد لمس فقط منطقة حليقة، والذي كان سببه الحد من الحفرة الزورقية.
• يتميز Macrotonia بزيادة حادة في واحد أو كلا من الأوريكات في وضعها الطبيعي.
• يتميز Microtia بانخفاض ملحوظ في حجم الأوعية الدموية ، ضمورها ، والجمع مع العيوب في الشكل.
• يتميز Polyotia بوجود في منطقة preco-pecal للعديد من تشكيلات الجلد التي تحتوي داخل مكونات الأنسجة الغضروفية.
• يمكن أن يكون انشقاق الفص (كولوبوما) خلقيًا أو مكتسبًا (عند النساء) نتيجة لثقب الفص ، وهو يرتدي الأقراط الثقيلة.
• يتم تمثيل العملاقة للفص كالفص الحاد زيادة على واحد أو كلا الجانبين.
• انعدام الأوعية هو الغياب التام لأذن concha من شخصية فطرية.
• dystopia من auricle ، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع متلازمة روبن. يتميز بتهجير البول إلى أسفل وإلى الخلف ، جنبا إلى جنب مع عدم تنسج الفك السفلي.

العيوب في تطوير القناة السمعية الخارجية.

تشريح الباثولوجي. يقسم P.Robin جميع العيوب في تطوير الصماخ السمعي الخارجي إلى انقباض خلقي ، ورتق غشائي وعظمي ، وكذلك إلى عيوب في الشكل. يتم ترجمة رتق غشائي على الحدود بين الصماخ السمعي الخارجي جزء غشائي، الغضروفية وعظمي، حيث يتم تخزين نسخة أصلية الحجاب الحاجز الكامل أو الجزئي، المغلفة على كلا الجانبين من ورقة الجلد، وبين التي يتم الاحتفاظ طبقة رقيقة من الأنسجة الوسيطة.

كذلك ، تكون رتق عظم خلقي كاملًا وجزئيًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعيوب في تطوير بنية طبلة الأذن.

الأعراض. لا تتجلى رتق القناة السمعية الخارجية غير المكتملة بأية علامات ذاتية ، ومع ذلك ، عندما يتم سد الثقب الضيق بمنتجات النشاط الحيوي للأدمة ، هناك ضعف السمع حسب نوع الإنتاج الصوتي. يتم التعبير عن رتق كامل بفقدان السمع الواضح في إحدى الأذنين أو كليهما.

التشخيص. في تحديد مؤشرات العلاج الجراحي ، من المهم تشخيص شكل رتق ، والذي ينبغي استبعاد شكل العظم من هذا الاضطراب النمائي. في الظروف الحديثة ، فإن الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية هي التصوير المقطعي المحوسب مع إزالة هياكل القناة السمعية الخارجية والطبلية.

العلاج. الهدف من العلاج هو استعادة تجويف القناة السمعية الخارجية لضمان إنتاج الصوت وتطبيع وظيفة السمع. يتكون العلاج في البلاستيك الجراحي للقناة السمعية الخارجية.

في وجود رتق غشائي ، يتم تطبيق نهج scrungic على خليط من القناة السمعية الخارجية مع استئصال النسيج تحت الجلد وتشكيل قناة القناة السمعية الخارجية.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إدخال أنبوب متوسع في قناة الأذن الخارجية المشكلة حديثًا من مادة اصطناعية ، والتي يتم استخراجها فقط لبضع دقائق أثناء دورة المياه في القناة السمعية الخارجية. القناة السمعية الخارجية التي شكلت حديثا لديه ميل واضح إلى تندب وتضيق بسبب النسيج الضام الحفاظ عليها، ولكن موسع في قناة الأذن تحتفظ طويلة (شهر واحد أو أكثر).

عندما يشار جراحة رتق العظام إلا في وجود الهياكل العادية للطبلة والأذن الداخلية (سلامة سلسلة عظيمي، التطور الطبيعي للالقوقعة والجهاز الدهليزي)، وبالتالي يجب أن تكون على مستويات طبيعية من سماع أنسجة توصيل الصوت. خلاف ذلك ، العلاج الجراحي لا معنى له.

[1], [2], [3], [4]