آلام البطن عند الطفل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الألم في بطن الطفل هو أحد الأعراض الأساسية لكثير من الأحزان والجهاز الهضمي. في الأطفال الصغار ، ما يعادل الألم هو القلق ، والصراخ ، ورفض الثدي الأم. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية ، يمكن أن يتجلى الألم من خلال الشعور بالتشبع السريع و overfilling من المعدة. ردود الفعل على الألم في تجويف البطن هي فردية جدا ، ولكن في أي حال يجب على الطبيب اعتبار الألم في البطن كواقع موضوعي. نبضات الألم التي تنشأ في أعضاء البطن، تنتقل على طول الألياف العصبية من نوعين من الألياف مثل البقوليات وتسبب الشعور بالألم الحاد والمترجمة بشكل جيد، وألياف من نوع C - غير مؤكد آلام مملة. الخلايا العصبية وارد من هذه الألياف هي في العقد الجذرية الظهرية للنخاع الشوكي، وبعض المحاور عبر خط الوسط وتصعد إلى المخيخ، الدماغ المتوسط والمهاد. يحدث الإحساس بالألم في التلفيف التالي للقشرة الدماغية ، والذي يتلقى نبضات من نصفي الجسم.

يتم الشعور بالألم الذي يحدث في أعضاء التجويف البطني على مستوى الجزء الذي يتم تعصيب العضو المصاب به:

• لوحظ الألم في المنطقة الشرسوفية في علم الأمراض من الحجاب الحاجز ، والقلب للقلب من المريء والمعدة والاثني عشر والبنكرياس.
• آلام في المراق الأيمن تنشأ أساسا في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة، رئيس البنكرياس والاثنى عشر والقولون انحناء كبدي، على الأقل - والغدة الحجاب الحاجز.
• ألم في المراق بعيد المنال تظهر مع آفات المعدة والبنكرياس ، ثنية الطحال من الأمعاء الغليظة ، الحجاب الحاجز ، الفص الأيسر من الكبد.
• الجزء القاصي من الأمعاء الدقيقة ، والأعور مع الملحق ، والنصف القريب بأكمله من الأمعاء الغليظة ، والغدد الليمفاوية المساريقية ، والثأر يعطي آلام في منطقة peripodal.
• القوباء المنطقية هي سمة من آفات البنكرياس.
• ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى قد يشير التهاب الزائدة الدودية، جزء محدود من هزيمة الدقاق زاوية اللفائفي الأعوري (مرض كرون)، والأعور المحمول متلازمة.
• في منطقة الألم الأيسر من الألم غالباً ما تحدث بسبب آفة القولون السيني وقد تحدث في متلازمة بايرا. هذا المرض ، الذي وصف لأول مرة في عام 1910 ، يتميز بهجمات مؤلمة ، شعور بالضغط والامتلاء في المراقي الأيسر. يمكن أن يشع الألم إلى منطقة الخلالي ، مصحوبة بضيق التنفس وخفقان القلب. تحدث هذه الحالة المرضية بسبب نوبات عابرة من ركود الغاز والبراز في منطقة lincal flexura ، لأن الزاوية في هذه المنطقة مع القولون المستعرض الطويل يمكن أن تكون حادة. وهذا بدوره يخلق ظروفاً مواتية للركود. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تشنج في الأمعاء الغليظة. عوامل الحسم هي الضغط العاطفي ، وتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. من الضروري معرفة تواتر الألم ، وصلتها بتناول الطعام وطبيعته ، وتوضيح تشعيع الألم ؛ المهم هو توضيح طبيعة متلازمة الألم.
• إذا كان الجزء القاصي من القولون والمسالك البولية وأجهزة الحوض معنيين بالألم في المنطقة فوق العانة.
• ألم في البطن منتشر قد يشير إلى التهاب الصفاق ، انسداد الأمعاء ، التهاب الأوعية الدموية النزفية في البطن ، تمزق الأعضاء متني ، التصاقات. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الآلام مع استسقاء صريح وانتفاخ البطن.

وهناك نوع معين من آلام البطن هو المغص المعوي - وهو شعور غير مريح ، مزعج ، من الندم أو الضغط في التجويف البطني. يحدث المغص المعوي بسبب الظواهر القرصية وزيادة إنتاج الغاز. يتم تشخيص "المغص المعوي" إذا كانت المدة الإجمالية للمغص 2-3 ساعات في اليوم. في أغلب الأحيان ، يكون المغص المعوي من اختصاص الأطفال وينتج عن العوامل التالية:

• عدم النضج الوظيفي للجهاز العصبي العضلي للأمعاء ؛
• نقص الانزيم
• dysbiosis المعوي ؛
• حساسية الطعام
• تغذية غير عقلانية.

عادة ، تختفي المغص عند تحسين نظام التغذية أو اختيار صيغة مناسبة.

تشير الآلام الباهتة الملحة في البطن عند الأطفال إلى فرط نمو أو زيادة في أعضاء البطن (الجيلاتي وتضخم الطحال ، والأورام ، والخراجات ، وانتفاخ البطن). ولوحظت آلام الانتيابي مع ارتفاع ضغط الدم من العضلات الملساء - تشنج من بوهة ، العضلة العاصرة من أودي ، العضلة العاصرة المعوية. الأكثر ثاقبة خارقة ، ما يسمى خنجر ، وآلام تشير إلى قرح وتخترق ، التهاب الصفاق الحاد ، انسداد معوي حاد. في أمراض الأمعاء الدقيقة ، والألم ، وكقاعدة عامة ، وسحب ، صريحا. على العكس من ذلك ، فإن الألم الشديد هو سمة هزيمة الأمعاء الغليظة.

من طبيعة الألم في البطن تتميز:

• ألم تشنجي
• ألم شديد
• التصاقات لاصقة

تحدث آلام التشنج في التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون ، وغالبا ما تحدث كمغص معوي. وترافق آلام الامتعاض الناجمة عن تمدد قوي للأمعاء مع الغازات والبراز بالنفخ. تحدث آلام التصاق في ذروة التمعج من الأمعاء ، ويسهل ظهورها من خلال التحركات المفاجئة للمرضى ، والهزات من الجسم ، وما إلى ذلك.

يلاحظ حرقان عندما يتأثر الغشاء المخاطي للأجزاء العليا من الجهاز الهضمي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]