الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز في الدم

القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز الأجسام المضادة إلى بيروكسيديز الغدة الدرقية في مصل الدم هي 0-18 وحدة دولية / مل.

الغدة الدرقية البيروكسيديز هو انزيم يرتبط ارتباطا وثيقا بالشبكة الإندوبلازمية الحبيبية للخلايا الظهارية من جُرَدات الغدة الدرقية. ينفذ أكسدة اليود في الجريبات إلى اليود النشط واليود من التيروزين. خلال مزيد من الأكسدة يحدث أحادية المترافقة البيروكسيديز وثنائي يودوتيروزين لتشكيل مختلف iodothyronines التي رباعي يودوثيرونين (T تهيمن كميا ₄ ). وقد ثبت الآن أن الأجسام المضادة لمستضدات جزء microsomal هي الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية.

يتم استخدام تحديد تركيز الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز كعلامة لأمراض الغدة الدرقية الناجمة عن عمليات المناعة الذاتية. يتم زيادة تركيز الأجسام المضادة في الدم دائما مع التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومرض جريفز و myxedema مجهول السبب.

عندما تشعر بالانزعاج الدرقية هاشيموتو تدمير الأجسام المضادة tireoidperoksidazy في الغدة الدرقية الصرف بصيلات اليود الناتجة عن ذلك، مما أدى إلى نسبة منخفضة في ثايروجلوبولين. وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية أساسا عن طريق الحد من إفراز T ₄.

عند تقييم النتائج المتحصل عليها من هذه الدراسة ينبغي أن تأخذ في الاعتبار ما يسمى "الحدود" الخط، وهو 18 وحدة دولية / مل، ويستخدم لتمييز المرضى الذين يعانون من حالة eutireodnym والمرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز. في المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز ، تم الكشف عن الأجسام المضادة للغدة الدرقية بيروكسيديز أكثر من 18 وحدة دولية / مل في 98 و 83 ٪ من الحالات ، على التوالي. خصوصية هذه الحدود لهذه الأمراض هي 98 ٪. عادة ، تركيز الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز في الدم في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية Hashimoto ومرض جريفز هو 100 وحدة دولية / مل وأعلى.

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية يمكن أن تكون مرتفعة مستوى الأجسام المضادة لtireoidperoksidaze و / أو ثايروجلوبولين، لتحسين موثوقية التشخيص المختبري من المستحسن أن تحدد لهم في المجمع.

يمكن الكشف عن زيادة في تركيز الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية البيروكسيديز في الدم مع التهاب الغدة الدرقية Ridel ، ومرض أديسون.

المؤشرات السريرية لدراسة الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية هي كما يلي.

• الأجسام المضادة لهرمون الغلوبيولين.
  • مؤشرات مطلقة: رصد العلاج بعد الجراحة من سرطان الغدة الدرقية هو إلزامي جنبا إلى جنب مع دراسة الغدة الدرقية (لاستبعاد نتيجة سلبية كاذبة) ؛ عند تركيز الغدة الدرقية في المصل فوق 2.5-3 ميكروغرام / لتر لدى المرضى الذين عانوا من استئصال الغدة الدرقية ، من الضروري استبعاد وجود النقائل و / أو انتكاسة السرطان.
• الأجسام المضادة الغدة الدرقية البيروكسيديز.
  • مؤشرات المطلقة: تشخيص مرض جريفز، التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو في الغدة الدرقية الابتدائي وتشخيص المخاطر الغدة الدرقية في الارتفاع المعزول من TSH، والتشخيص من الغدة الدرقية بعد الولادة لدى النساء في خطر كبير.
  • المؤشرات النسبية: التشخيص التفريقي من المناعة الذاتية (الليمفاوي) والغدة الدرقية تحت الحاد مع الانسمام الدرقي عابر، تشخيص الغدة الدرقية المناعة الذاتية مع منتشر السواء الدرقي أو دراق عقيدي، تشخيص الغدة الدرقية في المرضى في المجموعات المعرضة للخطر. أجسام مضادة ضد الغدة الدرقية إعادة (خلال العلاج) مستوى الأبحاث في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية أنشأت الإنفاق غير عملي لأن لديهم لا قيمة تنبؤية. المرضى الذين يعانون من احتمال مرض الغدة الدرقية المناعة الذاتية في غياب الأجسام المضادة في الدم خلال الفحص الأولي يبين لهم لإعادة تعريف في السنة الأولى والثانية من المراقبة.

[1], [2], [3]