Troponin T في الدم
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (القاعدة) لتركيزات T troponin T في مصل الدم هي 0-0.1 ng / ml.
مجمع تروبونين هو جزء من نظام العضلات المتقلص. وهو يتألف من ثلاثة بروتينات: التروبونين T تشكل السندات مع التروبوميوزين (الوزن الجزيئي 3700)، التروبونين I (الوزن الجزيئي 26 500)، والتي يمكن أن تمنع النشاط أتباز، وتروبونين C (الوزن الجزيئي 18000)، والتي تقارب كبير ل Ca 2+. يوجد حوالي 93٪ من troponin T في الجهاز المتقلص ل myocytes. هذا جزء يمكن أن يكون تمهيدا لتركيب مجمع تروبونين، 7٪ - في العصارة الخلوية (وهو ما يفسر ثنائية الطور زيادة تركيز التروبونين الذروة في احتشاء عضلة القلب). Troponin T من العضلات القلبية عن طريق تكوين الأحماض الأمينية والخصائص المناعية يختلف عن troponin T من العضلات الهيكلية. حتى بعد الحمل الثقيل لا يتجاوز تركيز التروبونين T من 0.2-0.5 نانوغرام / مل، وبالتالي فإن مستوى الكشف فوق الحد، مشيرا إلى إصابة عضلة القلب في الدم من الأشخاص الأصحاء.
يذوب الميوغلوبين في العصارة الخلوية ، لذا يرتفع في الدم أولاً. علاوة على ذلك هناك KK و KK-MB ، لكنها تختفي بسرعة من الدم (في أول 1-2 أيام). تظهر LDG و LDG 1 لاحقًا وتدوم لفترة أطول.
ديناميات التغييرات في علامات احتشاء عضلة القلب
|
معلمة |
بدء زيادة النشاط ، ح |
الحد الأقصى لزيادة النشاط ، ح |
العودة الى طبيعتها ، اليوم |
تعدد التكبير ، مرات |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
ما يصل إلى 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
ما يصل إلى 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
ما يصل إلى 8 |
|
الميوجلوبين |
0.5-2 |
6-12 |
0،5-1 |
ما يصل الى 20 |
|
Troponin T |
3،5 حتي 10 |
12-18 (و3- 5 أيام) |
7-20 |
ما يصل إلى 400 |
تختلف حركية تروبونين T في احتشاء عضلة القلب عن تلك الموجودة في الإنزيمات. في اليوم الأول ، تعتمد الزيادة في تروبونين T على تدفق الدم في منطقة الاحتشاء. يتم زيادة احتشاء عضلة القلب تروبونين تي في الدم خلال 3-4 ساعات بعد بدء الهجوم الألم، والتركيز ذروته يسقط في يوم التاسع 3-4، لمدة 5-7 أيام هناك "الهضبة"، ثم مستوى التروبونين T ينخفض تدريجيا، ولكن يبقى مرتفعة إلى 10-20 يوما.
في احتشاء عضلة القلب غير معقدة ، ينخفض تركيز تروبونين تي في اليوم الخامس إلى السادس ، وفي اليوم السابع ، يتم الكشف عن ارتفاع قيم تروبونين تي في 60٪ من المرضى.
خصوصية تحديد تروبونين T في الدم مع احتشاء عضلة القلب هو 90-100 ٪. في أول ساعتين بعد بداية الهجوم المؤلم ، فإن حساسية تحديد تروبونين T هي 33٪ ، بعد 4 ساعات - 50٪ ، بعد 10 ساعات - 100٪ ، في اليوم السابع - 84٪.