التحليل السريري العام للسائل الزليلي

تتضمن الدراسة السريرية العامة (تحليل) السوائل الناتجة عن المفصل تحديد الخصائص الفيزيائية الكيميائية للسائل والفحص المجهري للعناصر الخلوية.

يتم تقييم الخصائص العيانية للسائل الزليلي (اللون ودرجة التعكر واللزوجة) في الضوء المرسل. اللزوجة من طول تقييمها من موضوع الميوسين: موضوع طول شكلت قطرات طرد من المحاقن، ويجب أن يكون عادة أكبر من 3 سم يقلل التهاب اللزوجة، على التوالي طول خيوط النقصان ..

يتم تنفيذ التلاعب في وضع المريض أثناء الجلوس مع يده على طول الجذع والاستلقاء على ركبته. يتم إدخال الإبرة من الأمام ، ونهايتها تشير إلى الأسفل بشكل طفيف وأفقياً ، نحو عملية الغرابيل للكتف. تقدم الإبرة للخلف ، نحو السطح المفصلي للكتف. من الممكن أيضًا ثقب مفصل الكتف من خلال الوصول الخلفي.

يُثبِّت المريض ذراعه عند مفصل المرفق بزاوية 60 ° ، ويكون الرسغ في وضع مثقوب. تقع نقطة وخز الإبرة على السطح الجانبي للمفصل ، بين اللقيمة الوحشية لعظم العضد وعظمة نصف قطرها.

يمكن ثقب مفصل الركبة وأكياس المفصل المحيطة به في وضع المريض على الظهر ، مع انخفاض الطرف السفلي في مفصل الركبة. يتم إدخال الإبرة ، التي يبلغ قطرها عادة 0.8 مم ، من الجانب الجانبي مباشرة تحت الحافة الذيلية للرضفة. بدلا من ذلك ، يمكن إدراج الإبرة من الجانب الإنسي ، أيضا تحت الحافة الذيلية للرضفة.

تسمح الخصائص العيانية في كثير من الحالات بالتمييز بين انصبابات غير الالتهابية والالتهابية والمعدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وجود الدم في السائل المشترك. نوع من النضح يسمح بفرض مرض معين. تتشابه الإراقة غير الالتهابية في الواقع مع العمليات المرضية التي تتميز بالتهاب خفيف أو معتدل ، على سبيل المثال ، فصال عظمي.

تشمل الفحوص المختبرية للسوائل داخل المفصلية عد الخلايا وتقييم تركيبها النوعي ، والفحص الميكروبيولوجي (مع الاشتباه في عملية معدية) ، والفحص المجهري للتحضير الأصلي للكشف عن الخلايا والبلورات المختلفة. ومع ذلك ، فإن اختيار دراسة معينة يعتمد على التشخيص المزعوم.

المعلمات المرجعية (العادية) للسائل الزليلي

مؤشر	ميزة
اللون	عديم اللون
شفافية	شفاف
بروتين	لا
الكريات البيض ، في 1 ميكرولتر	<200
العدلات٪	<25

يؤدي فحص السائل الزليلي دورا هاما في توضيح طبيعة العملية في المفصل المصاب.

مؤشرات تثقب المفاصل: monoarthritis مرض غير معروف، وعدم الراحة في المفصل المصاب (التشخيص)، والحاجة لرصد فعالية العلاج في التهاب المفاصل المعدي، عن التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل، لأنه يؤثر على اختيار البرنامج لمزيد من التقييم والعلاج للمريض.

[1], [2], [3], [4]