تشخيص تنخر العظم: فحص الأطراف

عندما ينصح نقطة نهاية الدراسة لتحديد التغيرات الهامة الأولى التي تنتهك وظيفة الطرف بأكمله، ومن ثم المضي قدما إلى الفحص البصري من المنطقة المصابة، وللانتهاء من عرض دراسة التغيرات في قطاعات المنبع والمصب، مشيرا الى ان حالة العضلات وطبيعة التغيرات التعويضية.

بين ما يسمى انتهاكات كبيرة ما يلي:

• تغييرات في محور الطرف.
• الإعدادات المرضية في المفاصل.
• انتهاك الترتيب المشترك للأطراف المشتركة.

تلاحظ التغيرات في محور الأطراف العادية مع تقوسات جانبية في المفاصل أو أثناء الشلل. يمر محور الساق من خلال الفوهة العليا الأمامية من الإليوم ، الحافة الداخلية للرضفة والإبهام ، الموجودة على الخط المستقيم الذي يربط هذه النقاط. اتصال هذه النقاط من الساق غير مستقيمة ، ولكن خط مكسور يشير إلى تشوه في الطائرة الأمامية.

وتجدر الإشارة إلى أنه ، في القاعدة ، لا يزال محور الساق دون تغيير على حد سواء مع عازمة والساقين في تقويم مفاصل الورك والركبة.

إذا كان هناك انحراف في الجزء الأسفل من الساق في منطقة مفصل الركبة إلى الخارج (valgum الجين) ، فإن محور القدم يقع خارج الرضفة ؛ في (varu genum) يتم الكشف عن العلاقات العكسية. وهكذا ، فإن انحناء الطرف بزاوية مفتوحة إلى الخارج يدعى أروح ، وداخل - فاروس.

المحور الطبيعي للذراع عبارة عن خط مرسوم من خلال مركز رأس عظم العضد ، وسط كتف الرأس ، رأس الشعاع ورأس الزند. عندما يتم تشويه اليد في المستوى الجبهي ، يبدو خط المحور وكأنه خط مكسور.

عند فحص قدم المريض ، من الضروري الانتباه إلى التشوهات المتاحة ، والتي يمكن أن تحدث في 23-25.4 ٪ من الحالات.

في الوقت الحاضر ، من الشائع التمييز بين 6 أنواع أساسية من تشوه القدمين:

1. قدم القدم
2. توقف كعب
3. وقف المتقلب
4. valyusnaya stop
5. قدم جوفاء
6. قدم مسطحة.

في أغلب الأحيان ، يتم دمج تشوه واحد مع الآخر.

مظهر القدمين هو سمة مميزة: القدم بالنسبة لمحور ساق في زاوية تصل في بعض الأحيان إلى 170-180 درجة ، والكعب هو ارتفاع حاد فوق الأرض ، وترهت كعب كعب. الكعب صغير الحجم ، والعظم الكاحل يبرز فوق جلد مؤخرة القدم. ويدعم الرأس من قبل عظام مشط القدم ، في المنطقة التي تطورت فيها الذرة المؤلمة.

ظهور كعب القدم : يتم خفض الكعب إلى أسفل ، وتكبر في الحجم ، أوموزولال وهو الدعم الوحيد للقدم. وكثيرا ما لوحظ كبت الكعب. تم تعزيز القوس الطولي للقدم بشكل حاد سواء من الجانب الداخلي أو الخارجي ، حيث يتغير تكوين السطح الخلفي للقصبة بسبب ضمور العضلة الغاذية ، حيث يتأثر ضعف حركة مفصل الكاحل بشدة.

يتميز تشوه القدم من Varusnaya من خلال استلقاء الكعب ، وخفض الحافة الخارجية للقدم ، مما يؤدي إلى الأمام وتعميق القوس الطولي. تحدث التغييرات في وقت واحد في الكبش - ولكن - كعب ومفصل shopar.

إن التشوه الأليف للقدم هو النقيض التام للفروق ويتسم بالبروز والتراجع في مقدمة القدم وانخفاض في القوس الطولي.

يعتبر القدم المجوف نوعًا من التشوه ، حيث يتم زيادة قوس القدم ، على النقيض من القدم المسطحة ، بشكل مفرط. وبالإضافة إلى ذلك ، لوحظ استلقاء كعب والكتف من مقدمة القدم. يتم توسيع القوس الطولي بسبب كل من القوس الداخلي والخارجي ، والأصابع على شكل مطرقة مشوهة. هذا التشوه يعتمد على غلبة الأصابع الباسطة على عضلات المثنية. بسبب تخفيض رؤوس عظام مشط القدم على وحيد ، يتم تشكيل الثغور المؤلمة. يتم تقصير القدم بالكامل إلى حد ما بسبب زيادة مفرطة في القوس ، حيث يتم تكبير الجزء الأمامي للقدم بسبب التساقط أو الغياب الكامل للقوس المستعرض.

في القدم المسطحة يتم تأسيس رجعة القوة العضلية والقدم تدريجيا في موضع الكبش. يتم رفع الحافة الخارجية للقدم تدريجياً ، بينما تنخفض الحافة الداخلية وتدعم المشي أو الوقوف. ينحرف عظم الكعب أيضًا إلى الخارج. تظهر القدم قليلاً متضخمة واتسعت في القسم الأمامي. يتم تسطيح القوس الطولي للقدم بشكل حاد أو غائب تمامًا.

يمكن أن تؤدي العمليات الباثولوجية في المفاصل إلى إعدادات باثولوجية متواصلة أكثر أو أقل للطرف بأكمله أو أي جزء منه. على سبيل المثال ، في أجهزة مفصل الورك ، تكون الأجهزة القابلة للطي والمثنية أكثر شيوعًا. في الركبة - انثناء ، أقل في كثير من الأحيان - موقف إعادة فتح.

عادة ما تلاحظ الاضطرابات في الترتيب المتبادل للأطراف المفصلية مع خلع من المسببات المختلفة: الصدمة والمرضية (مدمرة ، مدمرة). يتم تحديد الخلع للتشوهات النموذجية في المنطقة المشتركة وعدم التوازن بين محاور القاصرين (الخلع) والأجزاء القريبة.

[1], [2], [3], [4], [5]