التسمم بالبخار الكيميائي

أحد أنواع التسمم الكيميائي هو التسمم بالبخار. فكر في الأنواع الرئيسية لأضرار الجسم وطرق العلاج والوقاية والمضاعفات المحتملة.

وفقًا لعلم السموم، المادة السامة هي مركب كيميائي، عند دخوله إلى الجسم، يكون له تأثير فيزيائي وكيميائي على جميع الأعضاء والأنظمة، مما قد يؤدي إلى مرض خطير وحتى الموت. وفي الوقت نفسه، لا يمكن للمكونات السامة أن تخترق الكائن الحي فحسب، بل تتشكل وتتراكم فيه أيضًا أثناء عملية النشاط الحيوي، وكذلك في بعض الحالات المرضية.

الامتصاص من خلال الجهاز التنفسي هو الطريق الرئيسي لدخول المواد الضارة إلى الجسم. يتميز التسمم بالاستنشاق بأسرع اختراق للسم في الدم.

يعتمد سلوك الأبخرة والغازات داخل الجهاز التنفسي على نشاطها الكيميائي وقابليتها للذوبان.

• تذوب الغازات القابلة للذوبان في الماء في الماء الموجود في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي.
• تخترق الأبخرة والغازات الأقل قابلية للذوبان (أكاسيد النيتروجين) الحويصلات الهوائية، ويتم امتصاصها وتتفاعل مع الظهارة، مما يسبب ضررًا موضعيًا.
• تنتشر المواد القابلة للذوبان في الدهون عبر الأغشية السنخية الشعرية. يعتمد معدل امتصاصها على شدة عمليات التمثيل الغذائي.
• مواد غازية ذات قابلية عالية للذوبان في الدم، يتم امتصاصها بسرعة وإخراجها بسهولة من الرئتين مع هواء الزفير.

هناك نمط لامتصاص السموم عبر الرئتين بالنسبة للمجموعات الرئيسية من المواد الكيميائية:

1. الأبخرة والغازات غير المتفاعلة هي أبخرة جميع ذرات الكربون من السلسلة العطرية والدهنية، بالإضافة إلى مشتقاتها. وهي لا تتغير في الجسم، وتحولها أبطأ من تراكمها في الدم.
2. الغازات والأبخرة المتفاعلة هي الأمونيا وثاني أكسيد الكبريت وأكاسيد النيتروجين. تذوب هذه المواد بسرعة في سوائل الجسم، وتدخل في التفاعلات الكيميائية وتخضع لتغيرات مختلفة.
3. السموم والسموم التي لا تخضع لقوانين المجموعات المذكورة أعلاه فيما يتعلق بالامتصاص في الجسم. في هذه الحالة، يحدث تشبع الدم بالأبخرة/الغازات بسرعة كبيرة بسبب اختلاف الضغط الجزئي الكبير. ثم يتباطأ، وعندما يتساوى الضغط الجزئي للأبخرة في الهواء السنخي والدم، يتوقف تشبع الدم بالسموم.

هناك نوع آخر من التسمم بالبخار وهو امتصاص المواد الضارة من خلال الجلد والأغشية المخاطية. يغطي الجلد سطح الجسم بالكامل ويشكل حاجزًا أمام المحفزات الفيزيائية أو الكيميائية أو البيولوجية. يتكون الجلد من البشرة والأدمة وتحت الجلد. الأهم من ذلك هو البشرة، التي لديها بنية متعددة الطبقات ومتعددة الخلايا. وفي هذه الحالة يحدث التسمم من خلال بصيلات الشعر وقنوات الخروج من الغدد العرقية.

تعتمد كمية السموم التي تخترق الجلد على قابليتها للذوبان في الماء والدهون، وسرعة تدفق الدم وحجم سطح التلامس. في هذه الحالة، يزداد عدد حالات التسمم عن طريق الجلد بشكل ملحوظ عند العمل في ظل ظروف درجات الحرارة المرتفعة، عند زيادة الدورة الدموية.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات الطبية، تخترق السموم الجسم في أغلب الأحيان عن طريق الابتلاع بنسبة 74%، وعن طريق ملامسة الجلد بنسبة 8.2%، وعن طريق الاستنشاق بنسبة 6.7%. من الممكن أيضًا التسمم عندما يصل السم إلى العين بنسبة 6٪ ولدغات الحشرات بنسبة 4٪ والحقن أقل من 1٪.

أما بالنسبة لشكل الاستنشاق من التسمم، أي استنشاق الأبخرة، فإنه يحدث في أغلب الأحيان في الصناعات المرتبطة باستخدام السموم والمواد الكيميائية الخطرة. من الممكن حدوث ضرر للجسم عند التعامل مع الإهمال مع المواد الكيميائية المنزلية والمبيدات الحشرية والطلاء وغيرها من المواد.

وفي الوقت نفسه، تحدث حوالي 30٪ من الحالات في المنزل، وتتم معالجتها بسهولة وتكون بدون أعراض تقريبًا. حوالي 15% من آفات الاستنشاق تنتهي بنتيجة مميتة للضحية.

الأسباب التسمم بالبخار الكيميائي

تقليديا، يمكن تقسيم أسباب التسمم إلى عدة مجموعات:

1. عشوائي

• تصل المواد السامة إلى الأشخاص الذين لا يعرفون ما الذي يتعاملون معه.
• يخطئ الناس في اعتبار السم منتجًا آمنًا.
• مخالفة تعليمات استخدام المواد الكيميائية المنزلية والمبيدات الحشرية (المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب وغيرها).
• عدم اتباع قواعد السلامة عند العمل مع المواد الكيميائية.
• الأبخرة والغازات والمواد السامة التي لا يمكن التعرف عليها، تدخل الجسم عن طريق الاستنشاق/الابتلاع.

2. تعمد (الانتحار). تم إنشاء قائمة بالمواد الأكثر استخدامًا:

• مضادات الاكتئاب والمسكنات.
• المخدرات.
• المسكنات والمنومة.
• المواد الكيميائية والمواد الكيميائية المنزلية.

في المناطق الحضرية، يتم استخدام المستحضرات الصيدلانية بشكل شائع، بينما في المناطق الريفية، يتم استخدام المواد الكيميائية المنزلية والمبيدات الحشرية بشكل شائع.

3. الجنائية – وتشمل هذه المجموعة التسمم بغرض القتل العمد، بغرض العجز، وكذلك الاضطرابات الصحية الشديدة وتقليد بعض الأمراض.

4. الصناعية - في هذه الحالة، يحدث التسمم بالبخار عندما لا يتم اتباع قواعد السلامة عند التعامل مع المواد الخطرة أو بسبب حوادث/أحداث غير مقصودة.

عوامل الخطر

هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية تسمم الجسم بأبخرة مواد مختلفة:

• المخاطر المهنية.
• إدمان الكحول وتعاطي المخدرات وإدمان المخدرات والعادات السيئة الأخرى.
• مرض عقلي.
• العلاج الذاتي واستخدام الأساليب العلاجية (الشعبية) المشكوك فيها.
• الإجهاد المتكرر والمواقف المتوترة الأخرى (التسمم الانتحاري).

آثار العوامل المذكورة أعلاه تزيد بشكل كبير من خطر التعرض للسموم والسموم وغيرها من المواد التي تهدد الحياة.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسمم على طريقة تغلغل المادة الضارة في الجسم. التسمم ممكن في الحالات التالية:

• عن طريق ملامسة السم للجلد والأغشية المخاطية.
• إذا تم تناوله عن طريق الجهاز الهضمي.
• عن طريق استنشاق الأبخرة.

وتشمل المواد السامة المبيدات الحشرية المختلفة والمواد الكيميائية والمذيبات والدهانات والأدوية والأحماض والقلويات وغيرها.

على سبيل المثال، يعتمد التسبب في إصابة استنشاق القلويات على النخر الاصطدامي. الأحماض لها آثار الكي المحلية، وسمية الدم والكلى. استنشاق القلويات يسبب آفات أعمق مقارنة بالأحماض.

الأعراض التسمم بالبخار الكيميائي

تعتمد أعراض التسمم بالبخار على سمية المادة. على المستوى الخلوي، تتجلى العملية المرضية من خلال هذه العلامات:

• التغيرات الهيكلية والوظيفية القابلة للعكس في الخلية.
• موت الخلايا المبكر.
• الطفرات الخلوية.

إذا ظهرت العملية السامة على جانب الأعضاء أو الأجهزة، تحدث تفاعلات وظيفية مختلفة وأمراض الأعضاء:

• تشنجات الحنجرة.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق في التنفس.
• زيادة إدرار البول.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• العمليات الورمية.

تتجلى أعراض التسمم على مستوى الكائن الحي بأكمله في أمراض المسببات الكيميائية والتفاعلات السامة العابرة:

• تهيج الجهاز التنفسي والعينين.
• حالة مهدئة ومنومة.
• حالة من العسر النفسي.
• ردود الفعل التحسسية.
• المناعة.
• زيادة التعب.

يمكن أن يثير التسمم عمليات سامة بيئية تظهر على مستوى السكان. بادئ ذي بدء، إنها زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات، وزيادة في عدد العيوب الخلقية. انخفاض معدل المواليد وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

أعراض الأضرار التي لحقت الجسم من أبخرة المواد المختلفة تعتمد كليا على نوع السم. أي أن العلامات الأولى للتسمم قد لا تظهر على الفور.

فكر في علامات الإنذار المبكر للتسمم باستخدام مثال استنشاق أبخرة الطلاء:

• احمرار العينين وحرقان وجفاف.
• احتقان الأنف، صعوبة التنفس، العطس.
• الغثيان والأحاسيس المؤلمة في منطقة الكبد.
• جلد شاحب.
• الصداع والدوخة.
• طعم غير محبب في الفم.

يقارن العديد من الضحايا حالتهم بالتسمم. يظهر الضعف العام والنعاس والشعور بالنشوة. يؤدي استنشاق المواد الكيميائية لفترة طويلة إلى زيادة الأعراض المرضية.

يؤدي الاستنشاق المنتظم لأبخرة الطلاء إلى حدوث أضرار مزمنة بالجسم. ويتجلى ذلك في الصداع المتكرر والسعال الجاف غير المنتج واضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات النوم والشهية واللامبالاة والتعب السريع.

التسمم بالبخار الكيميائي عند الطفل

كل من البالغين والأطفال عرضة للتسمم بالاستنشاق. في الحالة الأخيرة، يكون التسمم أكثر تعقيدًا. يمكن للمواد السامة أن تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي والجلد والجهاز الهضمي.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بالتسمم بالبخار من هذه المواد:

• أول أكسيد الكربون.
• الهيدروكربونات (البنزين، الكيروسين، الورنيش، الدهانات، المذيبات).
• أبخرة النباتات السامة.
• الأدوية.

تعتمد أعراض الحالة المرضية على نوع المادة السامة. تشمل العلامات الرئيسية لتلف الجسم ما يلي:

• الشعور بالضيق العام.
• استفراغ و غثيان.
• آلام في البطن، والإسهال.
• ارتباك.
• الهلوسة.
• اضطراب الحركة.
• تغيير في الخلفية العاطفية.
• شحوب/ ازرقاق الجلد.
• خفقان القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الضائقة التنفسية.
• تغير في درجة حرارة الجسم.

في حالة التسمم أو الاشتباه في التسمم، اتصل بالإسعاف على الفور. أخرجي الطفل لاستنشاق الهواء النقي حتى وصول سيارة الإسعاف. إذا كان الطفل فاقداً للوعي، ضعه على الأرض وأدره على جانبه (يمنع الاختناق بالقيء). حاول تحديد سبب التسمم.

لا تعالج نفسك، خاصة إذا كنت لا تعرف سبب المرض. تحتوي العديد من المواد السامة على مضادات (معادلات)، لكن لا يمكن إعطاؤها إلا عندما تكون متأكدًا تمامًا من سبب تسميم الطفل وبعد استشارة الطبيب.

مراحل

هناك عدة مراحل لتلف الجسم نتيجة أبخرة المواد السامة، نذكر منها:

1. في وقت مبكر (سام) - تعرض الجسم لمادة سامة (خلل في البروتينات ووظيفة الغشاء ومستقبلات السمية الأخرى).
2. جسدية المنشأ - خلال هذه الفترة توجد ردود فعل تكيفية للجسم تهدف إلى القضاء على انتهاكات التوازن:
   • رد فعل الليزوزومية.
   • الدورة الدموية.
   • رد فعل الغدة النخامية والكظرية وغيرها.
3. فترة العواقب هي الفترة الكامنة، أي مرحلة آثار الآفات في الأعضاء المختلفة التي تحدث بعد إزالة/تدمير العامل السام. في هذه المرحلة، لا توجد علامات سريرية للتسمم.

يسمح التصنيف أعلاه بمراقبة تقدم حالة المريض.

إستمارات

يتم تصنيف التسمم بالبخار وفقًا لمعايير مختلفة. التصنيف الأكثر شيوعًا للتسمم هو كما يلي:

• اسم السم (الطلاء، البنزين، الزرنيخ، الخ).
• المجموعة التي ينتمي إليها العامل السام (الباربيتورات والأحماض والقلويات).
• المنشأ (السموم النباتية، الاصطناعية، الحيوانية).

سبب ومكان الإصابة:

• إنتاج.
• غير رسمي.
• محلي (جرعة زائدة من المخدرات، تعاطي المخدرات أو الكحول، استنشاق أول أكسيد الكربون أو الأبخرة الكيميائية المنزلية).
• متعمد.
• انتحاري.

أحد تصنيفات التسمم هو التأثير الرئيسي على الجسم:

• عوامل مهيجة للدموع.
• الاختناق.
• خراجات جلدية.
• سامة عادة.
• المواد الكيميائية النفسية.

النظر في الأنواع الرئيسية للتسمم، بناء على التفاعلات المرضية الناجمة عن عمل السم:

• نقص الأوكسجين الحاد. تمنع السموم وصول الأكسجين ونقله (فقر الدم الوعائي). أول أكسيد الكربون والسيانيد وحمض الهيدروسيانيك والزرنيخ وفوسفات الهيدروجين لها خصائص مماثلة.
• العمليات الالتهابية المختلفة: التهاب قيحي، تسوس نخري مع تأثير قوي على الجسم. يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض عند التسمم بأبخرة غاز اللويزيت وغاز الخردل النيتروجيني.
• المنعكسات المرضية لأعضاء الرؤية وأعضاء الجهاز التنفسي والهضمي والأنسجة العضلية. تشمل هذه الفئة من السموم عوامل الدموع المختلفة وأملاح الرصاص الثلاثية ومركبات الفوسفور العضوية السامة.
• السموم التي تؤثر على الوظائف العليا للجهاز العصبي المركزي - LSD، رباعي إيثيل الرصاص.

بناءً على نوع التسمم والأعراض وطبيعة تأثير المواد السامة على الجسم، يتم وضع خطة لإزالة السموم.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يؤدي التسمم بالاستنشاق في الجسم بدرجة معتدلة إلى شديدة إلى تطور عواقب ومضاعفات مختلفة. دعونا نفكر فيها بمثال بعض السموم:

1. مضاعفات التسمم ببخار الزئبق :

• توقف التنفس.
• الصداع المزمن.
• اضطرابات الوظيفة البصرية والكلامية والسمعية.
• فقدان الذاكرة.
• اضطراب التنسيق الحركي.
• الشلل وتشوش الحس.
• في حالة غيبوبة.

إذا تعرضت المرأة الحامل للأبخرة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضمور الدماغ والمخيخ عند الرضيع وتطور الشلل الدماغي.

2. عواقب استنشاق الدهانات وأبخرة الدهانات :

• التهاب القصبات الهوائية والتهاب الرغامى والقصبات الهوائية.
• التهاب الأنف.
• التهاب الملتحمة.
• التهاب رئوي.
• الصداع المتكرر بكثافة متوسطة إلى شديدة.
• الهلوسة.
• التهاب المعدة المزمن، التهاب المعدة والأثنا عشر.
• الفشل الكلوي.
• التهاب الكبد.

في كثير من الأحيان يكون لهزيمة الجسم بالطلاء ومواد الورنيش شكل مزمن. في هذا النوع من التسمم، يمكن استكمال المضاعفات المذكورة أعلاه بتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة.

3. أول أكسيد الكربون :

لا تظهر المضاعفات الناجمة عن التعرض للسموم الغازية على الفور، ولكن بعد عدة أيام أو أسابيع أو أشهر. حسب سرعة الظهور تنقسم العواقب إلى مبكرة ومتأخرة.

مبكرًا (يظهر خلال 2-3 أيام)

• ضعف السمع والبصر.
• اضطراب الدورة الدموية في الدماغ.
• الوذمة الدماغية والرئوية.
• اضطراب ضربات القلب.
• الصداع الشديد والدوخة.
• أمراض عقلية.

المضاعفات المتأخرة (تظهر خلال أسبوع إلى شهر)

• انخفاض القدرة العقلية.
• ضعف الذاكرة، وفقدان الذاكرة.
• أمراض عقلية.
• الربو القلبي.
• التهاب رئوي.
• ضعف البصر (العمى الجزئي / الكامل).

أي تركيز للمواد السامة له تأثير ضار على الجسم وعمل جميع الأعضاء والأنظمة وخاصة الدماغ. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 40٪ من المرضى المصابين بالتسمم بأبخرة المواد المختلفة يعانون من الصداع المتكرر، واضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية.

التشخيص التسمم بالبخار الكيميائي

يتم تشخيص أي تسمم على أساس التاريخ والصورة السريرية للتسمم. ويأخذ في الاعتبار حقيقة أن بعض السموم والمواد الكيميائية تسبب أعراضًا غير محددة إلى حد ما يمكن الخلط بينها بسهولة مع الأمراض الفيروسية. في بعض الحالات، هذا يجعل من الصعب إجراء التشخيص.

• على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في التعرض لأول أكسيد الكربون، فهناك أعراض غير محددة تشبه العلامات السريرية للأنفلونزا. لذلك، من أجل التشخيص، يتم تحليل مستويات الكربوكسي هيموغلوبين باستخدام مقياس التأكسج CO. من الممكن أيضًا إجراء اختبار الدم الوريدي. قد يكون الحماض الأيضي دليلاً على التشخيص.
• يتم تشخيص التسمم الحاد بالإيثانول بناءً على الصورة السريرية للتسمم وسجل التاريخ. في المراحل المبكرة، تتجلى الحالة المرضية من خلال النشوة وزيادة الإثارة والعدوان. مع التقدم، تزداد الأعراض من جانب الجهاز العصبي المركزي، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يقع الضحية في غيبوبة.
• لتشخيص الهيدروكربونات (البنزين والكيروسين والأصماغ والنفثالين والمذيبات وغيرها من المواد)، يتم الانتباه إلى وجود اضطرابات في الجهاز التنفسي والهضمي. كما أن الهيدروكربونات لها نوع من التأثير المخدر، والذي يتجلى في أعراض غريبة للجهاز العصبي المركزي.

بعد جمع سوابق المريض وتقديم الإسعافات الأولية، يتم وصف المرضى مختبرًا متقدمًا، وإذا لزم الأمر، دراسات مفيدة. يتم التشخيص النهائي بعد التشخيص التفريقي.

التشخيص المختبري

يعد التشخيص المختبري عنصرًا إلزاميًا للفحص الشامل للجسم في حالة التسمم المشتبه به بأبخرة مواد مختلفة.

على سبيل المثال، في حالة التسمم بالزئبق عن طريق الاستنشاق، توجد المادة في جميع الأعضاء والأنسجة. وفي الوقت نفسه، فإن الكثافة المثلى لدخول السموم إلى الجسم هي 1-5 ميكروغرام/يوم، ولكن هذا المؤشر يمكن أن يزيد إلى 10-20 ميكروغرام/يوم.

لتقييم درجة التسمم، يقدم الضحية البول والشعر والأظافر وغيرها من الركائز الحيوية.

• من الضروري إجراء فحص الدم، لأن الزئبق المرتبط عضويا يتراكم أكثر في خلايا الدم الحمراء. تركيز المادة في خلايا الدم أعلى مرتين منه في المصل.
• تحليل البول مطلوب أيضًا للأغراض الطبية الصحية والسمومية.
• يُستخدم الشعر لإجراء تقييمات بأثر رجعي لتأثيرات السم على الجسم.

يتم امتصاص الزئبق العنصري الموجود في المعلق جيدًا في الجهاز التنفسي - بنسبة تصل إلى 85٪. يتم إخراج حوالي 52% من السم المبتلع في البول، وما يصل إلى 48% في البراز. ويبلغ عمر النصف للتخلص من بخار الزئبق حوالي 50 يومًا.

التشخيص الآلي

تُستخدم تقنيات التشخيص الآلي لتقييم الآفات المحلية الناتجة عن أبخرة مادة سامة:

• تنظير الحنجرة والبلعوم والشق الصوتي.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير المريء والمعدة.

كما يتم استخدام الأساليب الآلية في مرحلة الشفاء لتحديد شدة العملية المرضية ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية والأنظمة الحيوية الأخرى.

يتم استخدام الطرق التالية لتقييم فعالية العلاج والكشف عن المضاعفات:

• تخطيط القلب الكهربي.
• الموجات فوق الصوتية للقلب (يسمح لك بتشخيص الاضطرابات المختلفة وتقييم القدرات الوظيفية للعضو).
• مخطط التنفس (تقييم معدل التنفس والمؤشرات الأساسية للرئتين والجهاز التنفسي).
• الدراسات الإشعاعية وأكثر من ذلك.

كما يمكن استخدام التشخيص الآلي في عملية التمييز بين التسمم.

تشخيص متباين

أحد العناصر الإلزامية لفحص الجسم في حالة التسمم بالاستنشاق هو التشخيص التفريقي. ويهدف إلى تحديد السبب الجذري للحالة المؤلمة من بين الحالات ذات الأعراض المماثلة.

خذ بعين الاعتبار خوارزمية الدراسات التفاضلية في حالات التعرض الحاد لبخار الإيثانول:

• إصابات الجمجمة الدماغية.
• فشل الدورة الدموية الحاد من النوع الإقفاري / النزفي.
• ارتفاع السكر في الدم / نقص السكر في الدم.
• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ.
• حالات التسمم (أول أكسيد الكربون، الأدوية النفسية والمخدرات، جلايكول الإثيلين).
• اعتلال الدماغ الكلوي.
• أمراض عقلية.

في عملية التمايز، تتم دراسة الأعراض السريرية وسجلات المرضى بعناية. كما يأخذ في الاعتبار حقيقة أن المتلازمات والأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث على خلفية الاستخدام طويل الأمد للكحول، ولكن ليس التعرض لأبخرته. في بعض الحالات، يتم إخفاء الحالات التي تهدد الحياة تحت تسمم الكحول.

علاج او معاملة التسمم بالبخار الكيميائي

تعتمد خوارزمية علاج التسمم بالبخار بشكل كامل على نوع السم وتركيزه ومدة تأثيره على الجسم. ولكن، بغض النظر عن شدة التسمم بالاستنشاق، يتكون العلاج من ثلاثة اتجاهات رئيسية:

1. علاج إزالة السموم.

• الطرق المحافظة لإزالة السموم من الجسم (غسل المعدة، إدرار البول القسري، إزالة السم من الجلد والأغشية المخاطية).
• علاج إزالة السموم المكثف (العلاج بالترياق، غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني وغيرها).
• تقنيات إزالة السموم الإنعاشية (المستخدمة في الإصابات الشديدة والنهائية.

من الممكن إجراء علاج مشترك لإزالة السموم للتخلص من المواد السامة ذات الخصائص الفيزيائية والكيميائية المختلفة وتقليل وقت التسمم.

2. علاج الأعراض - يتم إجراؤه للقضاء على أعراض التسمم والحفاظ على الوظيفة الطبيعية للأعضاء والأنظمة الحيوية.
3. العلاج المرضي - يهدف إلى منع وإزالة العواقب والمضاعفات المحتملة للتعرض للأبخرة السامة على الجسم. يضمن الأداء الطبيعي للجسم بعد الحادث.

في الآفات الحادة، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى في أقسام متخصصة. وهذا ضروري للعلاج الداعم والتصحيحي المكثف. بعد الخروج من المستشفى، يخضع المرضى (وخاصة الأطفال) لمراقبة المستوصف.

ماذا تفعل في حالة التسمم بالبخار؟

أول شيء يجب فعله عند حدوث التسمم بالاستنشاق هو إخراج الضحية إلى الهواء الطلق واستدعاء سيارة الإسعاف.

في حالة حدوث تسمم بأبخرة الطلاء، يجب غسل جميع الأجزاء المكشوفة من جسم المريض بالماء الدافئ. لإزالة السموم من الكائنات الحية، يتم إجراء غسل المعدة. لهذا الغرض، يتم استخدام محلول المنغنيز. لا تنس أيضًا المواد الماصة (الفحم المنشط، Smecta، Polysort).

حتى وصول الأطباء، يجب على المريض شرب الكثير من السوائل (الشاي الدافئ مع السكر والمياه المعدنية والحليب). إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، ولا يوجد لديه نبض أو تنفس، يتم إجراء عمليات الإنعاش (التنفس الاصطناعي، والإنعاش القلبي الرئوي).

الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالبخار

يعتمد توقيت وفعالية الإسعافات الأولية في هزيمة الجسم بأبخرة السموم المختلفة إلى حد كبير على تشخيص الشفاء.

في حالة حدوث التسمم بأبخرة الطلاء، يتم تنفيذ هذه الأنشطة قبل وصول المسعفين:

• إخلاء المصاب إلى الهواء النقي.
• الإكثار من شرب المشروبات القلوية (الحليب مع الصودا، الماء مع السكر والصودا).
• إذا كان المريض فاقداً للوعي، يتم قلبه على جانبه لمنع استنشاق القيء.
• يشار إلى التدليك غير المباشر وإجراءات الإنعاش الأخرى في حالة ضعف التنفس أو إيقاع القلب المتقطع (يتم إجراؤه بالمهارات اللازمة).

هو بطلان المعالجة الذاتية للأدوية، باستثناء المواد الماصة. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة مؤلمة بالفعل ويسبب الوفاة. ولذلك، يتم إجراء المزيد من العلاج من قبل الأطباء في قسم السموم في المستشفى.

العلاج من الإدمان

يعتمد العلاج الدوائي للتسمم الاستنشاقي على المادة السامة التي أثرت على الجسم. بادئ ذي بدء، يتم وصف الترياق للمرضى (إن وجد)، ثم الأدوية لاستعادة والحفاظ على الوظيفة الطبيعية لجميع الأعضاء والأنظمة.

• مركبات الزئبق غير العضوية.

في المرحلة الأولى من العلاج، توصف للمرضى أدوية تحتوي على مجموعات ديثيل نشطة (Allithiamine، Succimer، Unithiol، Penicillamine، D-penicillamine). في حالة الفشل الكلوي، يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى بشكل إضافي.

في التسمم المزمن، يتم استخدام N-acetyl-DL-penicillamine، D-penicillamine، Penicillamine. يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض، حيث تهدف الأدوية إلى القضاء على علامات تلف المعادن الثقيلة.

• الطلاء ومواد الطلاء والمذيبات.

إذا تم ولادة المصاب وهو في حالة خطيرة، يتم توصيله بقناع الأكسجين ووضع قطرات من المحاليل العلاجية عليه. توصف محاليل معالجة الجفاف وأدوية لإزالة السموم ودعم عضلة القلب لعلاج الجفاف.

يتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب، بشكل فردي لكل مريض، مع التركيز على شدة حالة المريض ونوع السم.

• الميثان (أول أكسيد الكربون والغاز المنزلي).

للتخلص من منتجات التسمم من الجسم، يتم وصف الترياق Acizol، بالإضافة إلى القطرات التي تحتوي على مضادات الأكسدة والأدوية لتطبيع وظائف القلب. لتحييد السموم، يتم استخدام المواد الماصة التي تساهم في تنقية الجسم. في أغلب الأحيان يوصف للمرضى عقار بوليسورب.

بمجرد استقرار حالة المريض وتحديد الانحرافات الرئيسية في عمل الأعضاء والأنظمة، يتم وصف العلاج الدوائي المعقد. للسيطرة على العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل بولميكورت، بوديزونيد. لتقليل قوة العضلات ومنع التشنجات - ليفودوب وأمانتادين. في حالة الألم الشديد، يشار إلى المسكنات مثل الأسيرين، نوفيجان.

الفيتامينات

الفيتامينات هي مركبات عضوية نشطة للغاية ولا يتم إنتاجها في الجسم ولكنها تأتي من الطعام. الفيتامينات جزء من الإنزيمات وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي الهامة.

تعد مستحضرات الفيتامينات والمعادن أحد مكونات العلاج المعقد لهزيمة الجسم بالمواد السامة والسموم والمواد الكيميائية.

النظر في الفيتامينات الأكثر أهمية لوظيفة الجسم المناسبة:

• ب12 - يدعم عمل الجهاز العصبي، ويشارك في تكوين الألياف العصبية. يحفز نمو خلايا الدم الحمراء، ويوفر التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ويشارك في تخليق الأحماض الأمينية.
• B2 - يشارك في استقلاب الجلوكوز ونقل الأكسجين وأكسدة الأحماض الدهنية.
• أ - مضاد للأكسدة، يزيد من نسبة الكولسترول "الجيد" في الجسم، ويدعم جهاز المناعة. يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية، ويحسن حالة الجلد والأغشية المخاطية.
• ج - يحفز جهاز الغدد الصماء، ويعزز إزالة الجذور الحرة. حمض الأسكوربيك ضروري لنمو النسيج الضام، وإنتاج الكارنيتين، الذي يشارك في استقلاب الطاقة في الجسم.
• B1 - يدعم الجهاز المناعي والعصبي واستقلاب الطاقة والذاكرة. يشارك في تكوين الهيموجلوبين.
• هـ - يرمم الألياف العضلية، ويحفز نمو الخلايا الجديدة. ينظف الأوعية الدموية، ويقلل من نسبة الكوليسترول، ويطبيع الجهاز التناسلي.
• B6 - يضمن استقلاب الأحماض الأمينية في الجسم. يمنع الارتفاع المفاجئ في مستويات الجلوكوز في الدم، ويحافظ على توازن البوتاسيوم والصوديوم في سوائل الجسم.
• B9 - يحفز حمض الفوليك إنتاج هرمونات السعادة، ويزود الكربون لتخليق الهيموجلوبين. له تأثير إيجابي على تخليق الأحماض الأمينية والإنزيمات.
• PP (B3) - يشارك حمض النيكوتينيك في عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم. يحفز نمو الأنسجة، ويؤثر على التمثيل الغذائي للدهون، ويعزز تحويل السكر إلى طاقة. يمنع العمليات الالتهابية، ويشارك في تخليق الهيموجلوبين.

توصف الفيتامينات مع عوامل منشط ومضادة للحساسية والعلاج الغذائي. وهذا يسمح بأقصى قدر من العناية بالجسم وتسريع عمليات التجدد.

العلاج الطبيعي

يتم إجراء العلاج الطبيعي للتسمم بالبخار في أغلب الأحيان في مرحلة تعافي المريض. لهذا الغرض، يتم وصف علاج منتجع المصحة، بهدف الشفاء الشامل للجسم.

إذا أصيب الضحية بفشل تنفسي نتيجة للتسمم، تتم الإشارة إلى العلاج بالأكسجين وإجراءات الاستنشاق. التحفيز الإلزامي لعمليات التجدد التي تهدف إلى شفاء الأعضاء والأنسجة التالفة.

يشار إلى تعديل الدماغ المتوسط ​​كعلاج مضاد للإجهاد، مما يقلل من استجابة الجسم للإجهاد. كما يمكن الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي، حيث أن التعرض لبعض العوامل الفيزيائية يزيد من تأثير الأدوية، مما يقلل بشكل كبير من استهلاكها وخطر ردود الفعل السلبية.

العلاج الشعبي

تهدف طرق العلاج الشعبي إلى تسريع عملية التخلص من السموم والحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم.

• صب 20 جرامًا من عشبة الشقران في الترمس واسكب 1.5 لترًا من الماء المغلي. يجب الإصرار على المرق لمدة 1-2 ساعات. ينقسم المشروب الجاهز إلى عشر جرعات، ويؤخذ 3 مرات في اليوم.
• خذ ملعقة كبيرة من الشبت (الأعشاب والسيقان والبذور المسحوقة) واسكب 250 مل من الماء المغلي. اغلي العلاج على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. بعد التبريد، سلالة وإضافة الماء المغلي إلى الحجم الأصلي. خذ نصف كوب وأضف إليه ملعقة صغيرة من العسل.
• تُسكب ملعقة كبيرة من عشب الهندباء المفرومة مع الزهور في 250 مل من الماء المغلي وتترك لتنقع طوال الليل. قسم التسريب الناتج إلى 3-4 وجبات.

يجب استخدام الوصفات المذكورة أعلاه بعد استشارة الطبيب. يجب على الطبيب تقييم مدى ملاءمة استخدام الطرق الشعبية.

العلاج بالأعشاب

تستخدم وصفات العلاج بالنباتات لتسريع عملية الشفاء وتخفيف حالة الشخص المصاب.

• خذ 20 جرامًا من جذر عرق السوس المجفف واسكب 500 مل من الماء. ضعي الخليط على نار خفيفة واتركيه على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة بعد الغليان. بمجرد أن يبرد المرق، قم بتصفيته وتناول نصف كوب 2-3 مرات يوميًا حتى تتحسن الحالة العامة.
• خذ حفنة من النعناع الطازج والمليسا. صب الماء المغلي على الأعشاب واتركها حتى تبرد. تتم إزالة المواد الخام النباتية، ويتم أخذ مغلي 1/3 كوب في شكل دافئ خلال النهار.
• تُسكب ملعقتان كبيرتان من عشبة ذيل الحصان المجففة في 250 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 40 دقيقة. يصفى ويبرد ويؤخذ في أجزاء صغيرة خلال النهار.

لا يمكن استخدام الوصفات المذكورة أعلاه إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

علاج بالمواد الطبيعية

تقنية علاجية بديلة ومثيرة للجدل إلى حد ما تستخدم لمختلف الحالات المرضية، بما في ذلك التسمم، هي المعالجة المثلية. في حالة التسمم بالبخار، يمكن استخدامه في مرحلة تعافي المريض، أي كعلاج للأعراض.

• الزرنيخ - القيء والإسهال والضعف الجسدي وزيادة العصبية والقلق. أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن.
• Carbo vegetabilis - غالبًا ما يستخدم هذا العلاج للتسمم الغذائي. يعاني المريض من انتفاخ في البطن وآلام حارقة وانتفاخ. تشمل الأعراض أيضًا الضعف الشديد والتعرق البارد وتثبيط الجهاز التنفسي وزرقة الشفاه والجلد.
• هينا - الجفاف الشديد والضعف وكسور العظام والمفاصل. انتفاخ البطن، الغثيان والقيء، زيادة التهيج، اضطرابات النوم، القلق.

يجب تناول الأدوية المذكورة أعلاه بعد التشاور مع طبيب المعالجة المثلية، الذي يفحص بالتفصيل تاريخ المريض وصورته السريرية.

الوقاية

لتقليل مخاطر استنشاق السموم والمواد الكيميائية المختلفة، من المهم اتباع قواعد السلامة عند التعامل مع المواد التي يحتمل أن تكون خطرة.

دعونا نفكر في الوقاية من التسمم بالبخار باستخدام مثال مواد الطلاء والورنيش:

• يجب أن يتم العمل مع المادة في غرفة جيدة التهوية.
• إذا تم التخطيط لكمية كبيرة من العمل، فيجب ارتداء جهاز تنفس أو قناع.
• يجب أن يتم العمل بالقفازات ويجب تغطية العينين بنظارات واقية خاصة ضيقة.
• استراحات العمل كل 1-2 ساعة، مع 20-30 دقيقة من الهواء النقي.
• إذا لامس الطلاء الجلد، فيجب إزالته بقطعة شاش/قطعة قماش مبللة بمحلول صابون الغسيل.
• لا ينبغي استخدام الغرفة المطلية حديثًا لتناول الطعام أو تخزين الطعام أو النوم.

تتكون الوقاية من التسمم بالغاز المنزلي من هذه التوصيات:

• الفحص المنتظم لمعدات الغاز وإزالة الأعطال في الوقت المناسب (لهذا الغرض اتصل بخدمة الغاز).
• التأكد من عدم وصول الأجهزة للأطفال.
• استخدام معدات الحماية الشخصية عند العمل في منطقة سيئة التهوية.
• تركيب أجهزة استشعار خاصة لتسجيل تركيز المواد الغازية في الهواء (تستخدم في مختلف المؤسسات ومنشآت الإنتاج).

توصيات للوقاية من التسمم ببخار الزئبق:

• إذا تم كسر مقياس الحرارة في الغرفة، فإن أول شيء يجب فعله هو فتح النوافذ على مصراعيها (بغض النظر عن الطقس في الخارج). يجب تهوية الغرفة وتبريدها. تأكد من عدم وجود تيارات هوائية، حيث قد تتطاير الكرات المعدنية.
• التغيير إلى ملابس واقية تغطي اليدين والوجه (ضمادة شاش مبللة بالماء).
• تحضير محلول من المنجنيز والماء والصابون لمعالجة الغرفة الملوثة.
• استخدم قطعة من الورق لتجميع كرات الزئبق، وفحص جميع الشقوق والزوايا بعناية. ضع المعدن المجمع في وعاء به المنغنيز.
• استخدمي ما تبقى من المنغنيز ثم محلول الصابون لغسل الأرضيات والأثاث.
• لا تستخدم المكنسة الكهربائية لتجميع الزئبق لأنه يجب التخلص منه لاحقًا.
• لا تتخلص من بقايا الزئبق في البالوعة. تخلص من الملابس والأشياء الأخرى التي تلامست مع المعدن السائل.
• اشطف فمك جيدًا واغسل الممرات الأنفية. خذ الفحم المنشط (قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم).
• اتصل بخدمة إزالة الترميز.

يمكن للتدابير الوقائية التي تم تنفيذها بشكل صحيح أن تقلل بشكل كبير من خطر تسمم الجسم.

توقعات

يعتمد تشخيص التسمم بالبخار على شدة ومدى الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الحيوية. إذا تسبب التسمم بالاستنشاق في حدوث وذمة رئوية أو انهيار أو حالات أخرى لا رجعة فيها، فإن التشخيص نادرًا ما يكون إيجابيًا.

كما يتأثر التشخيص بالإسعافات الأولية الصحيحة وفي الوقت المناسب. عند تحييد السم وإزالته من الجسم، تعتمد نتيجة التسمم على مضاعفات وعواقب الحالة المرضية.