سيلان الأنف والسعال

عندما يظهر سيلان الأنف والسعال، يتم تحديد التشخيص على الفور تقريبًا: نزلة برد، أي عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي (ARVI) أو التهاب البلعوم الأنفي - مع التهاب الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والحنجرة.

تم وصف هذه الأعراض وعلاجها في وقت مبكر من القرن الخامس عشر قبل الميلاد في بردية إيبرس المصرية، وهي أقدم نص طبي موجود.

الأسباب سيلان الأنف والسعال

تم تحديد الأسباب الحقيقية لنزلات البرد في منتصف القرن العشرين، وتم تحديد ما يقرب من 200 سلالة فيروسية، وأكثرها شيوعًا هي:

• الفيروسات الأنفية - الفيروسات الأنفية البشرية (HRV) من جنس الفيروسات المعوية، عائلة الفيروسات البيكورانية، التي لديها أكثر من 160 سلالة؛[1]
• الفيروس الرئوي البشري - الفيروس المخلوي التنفسي (فيروس RS) .[2]
• الفيروسات الغدية التنفسية - الفيروسات الغدية من رتبة الفيروسات الروافية، عائلة الفيروسات الغدانية (الأنواع بشكل رئيسي HAdV-B وHAdV-C). [3],[4]

يسبب التهاب البلعوم الأنفي أو ARVI إفرازات أنفية غزيرة وأعراض أخرى: العطس والسعال والتهاب الحلق .

يحدث السعال وسيلان الأنف والحمى في التهابات الجهاز التنفسي العلوي الموسمية مع أنماط مصلية مختلفة من فيروس الأنفلونزا (فيروس الأنفلونزا) من عائلة Orthomyxoviridae، [5]وكذلك فيروسات نظير الأنفلونزا (فيروس نظير الأنفلونزا البشري) من جنس Orthorubulavirus [6]- مع احتقان الأنف وسيلان الأنف، السعال الجاف المستمر والتهاب الحلق.

طريقة تطور المرض

آلية تطور المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، مثل الحمى وسيلان الأنف والسعال والضعف والصداع، لا تزال قيد التحقيق.

ويعتقد حتى الآن أن التسبب في هذه الأعراض يرجع إلى الاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية. بمجرد التصاق كبسولات الفيروس الأنفي بالخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للأنف البلعومي عبر مستقبلات الالتصاق بين الخلايا (ICAM-1، وLDLR، وCDHR3)، يبدأ التكاثر. ردا على ذلك، هناك إطلاق للوسطاء الالتهابيين وتنشيط خلايا الجهاز المناعي التي تنتج السيتوكينات، على وجه الخصوص، إنترلوكين IL-1 و IL-6، والتي تعمل بمثابة البيروجينات الذاتية وتسبب ارتفاع الحرارة - زيادة في درجة حرارة الجسم أو الحمى. كرد فعل دفاعي غير محدد للجسم، تعمل الحمى على تعزيز إنتاج الإنترفيرون (IFN) - بروتينات الإشارة التي تنشط الخلايا القاتلة الطبيعية والبلاعم، التي تدمر العدوى الفيروسية.[7]

ومع ذلك، فإن عدوى فيروسات الأنف، من خلال المساس بسلامة الحاجز الظهاري، يمكن أن تسبب زيادة هجرة مسببات الأمراض ومضاعفات أمراض الجهاز التنفسي (في شكل التهاب القصيبات عند الرضع أو التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة)، فضلا عن تفاقم أمراض الرئة الموجودة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.[8]

زيادة الإفرازات المخاطية من الأنف أثناء التهاب الأنف، أي سيلان الأنف، تمثل أيضًا استجابة وقائية تهدف إلى تحييد وإزالة العوامل المعدية.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للسعال، وهو منعكس وقائي مهم، في خلق تدفق هواء قوي لتطهير المسالك الهوائية، ويتم توفير تدفق الهواء هذا عن طريق تقلصات شديدة للعضلات المشاركة في الزفير (الجدار البطني الداخلي وتحت الضلعي والجدار الأمامي للبطن) عندما ينطلق الصوت. شق الحنجرة مغلق. منعكس السعال، الناجم عن تحفيز قوس منعكس معقد، يبدأ تهيجًا كيميائيًا لمستقبلات السعال للأعصاب الطرفية في الظهارة المساريقية للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. وتمر النبضات من مستقبلات السعال المحفزة عبر الفروع الواردة للعصب المبهم إلى مركز السعال الموجود في النخاع المستطيل.

أشكال

يمكن أن يكون سيلان الأنف نازلا أو قيحيا. كقاعدة عامة، يرتبط ظهور التهاب الأنف القيحي بإلحاق العدوى البكتيرية والتهاب الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية).

تشمل الأنواع الرئيسية من السعال السعال غير المنتج أو الجاف (بدون فصل البلغم) والسعال المنتج - السعال مع البلغم (مع فصل إفراز القصبة الهوائية)، أي السعال الرطب، الذي يمكن أن يظهر في نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

في معظم الحالات، تكون الحمى والسعال وسيلان الأنف عند الطفل من أعراض الإصابة بفيروس الأنف عند الأطفال . تسبب الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARI) الحمى والسعال وسيلان الأنف لدى البالغين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من أعراض مشابهة، بما في ذلك احتقان الأنف وسيلان الأنف والسعال النباحي أو الحمى تحت الترقوة أو التهاب الحلق الخفيف، يبدأون بالتهاب الحنجرة الحاد تحت الترقوة (الخانوق الكاذب) ، [9]بالإضافة إلى التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية المنشأ الفيروسي أو الخناق - التهاب وتورم الحنجرة والقصبة الهوائية مع تنفس صاخب متكرر (صرير) وصوت أجش. [10]في هذه الحالة، يزداد السعال سوءًا في الليل، وهناك نوبات طويلة إلى حد ما من السعال الجاف القاسي لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.

عندما يكون لديك التهاب في الحلق والسعال وسيلان الأنف، فإنه يشير في أغلب الأحيان إلى:

• التهاب البلعوم الأنفي الحاد .
• نظير الانفلونزا عند الأطفال ;
• التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة - التهاب الحنجرة .

إذا ظهر السعال وسيلان الأنف بدون حمى لدى طفل أو بالغ، فهذه أعراض نزلة برد بدون حمى . ولكن عند ملاحظة العطس وسيلان الأنف والسعال الجاف على خلفية درجة الحرارة العادية، فقد تكون هذه علامات على الحساسية الموسمية (أو التهاب الأنف التحسسي). [11],[12]

التشخيص سيلان الأنف والسعال

في معظم الحالات، يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا سريريًا بناءً على الأعراض والاستماع إلى الرئتين .

إذا تغيرت طبيعة البلغم، فقد يحتاج إلى تحليله جرثوميًا .

يتم إجراء الاختبارات المعملية للكشف عن المستضد أو عزل الفيروس أو الكشف عن الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص بالأنفلونزا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل فقط عندما تؤثر النتائج على العلاج.

يقتصر التشخيص الآلي على تنظير الأنف , وتنظير الحنجرة والأشعة السينية للصدر.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي. داء المفطورات التنفسية. شكل رئوي من داء الفيلقيات (الناجم عن بكتيريا الفيلقية الرئوية) ؛ عدوى فيروس الصدى (ECHO).

علاج سيلان الأنف والسعال

لا توجد حاليًا أي علاجات مضادة للفيروسات معتمدة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة/نزلات البرد، ويظل العلاج عرضيًا.

كيفية علاج سيلان الأنف والسعال؟ ما هي الأدوية التي ينصح باستخدامها؟

الأدوية (الأسماء) الرئيسية وطرق استخدامها وغيرها من المعلومات الضرورية في المنشورات:

• علاج نزلات البرد
• علاج الانفلونزا السليم
• علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال
• علاج السعال والحمى
• أدوية السعال الرطب والجاف
• علاج السعال المصحوب بالبلغم
• علاجات للسعال الجاف

تتوفر أدوية السعال وسيلان الأنف بأشكال جرعات مختلفة:

• حبوب السعال
• خلطات السعال للكبار والصغار
• شراب للسعال الجاف
• قطرات الكحة
• قطرات الكحة
• معينات السعال
• قطرات الأنف
• بخاخات الأنف لسيلان الأنف

في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، يتم تطبيق العلاج بالاستنشاق، أي استنشاق السعال وسيلان الأنف باستخدام أدوية مختلفة، بما في ذلك استخدام البخاخات الاستنشاقية الدقيقة. اقرأ المزيد في المواد:

• استنشاق لنزلات البرد
• استنشاق السعال باستخدام البخاخات
• استنشاق للسعال الجاف
• علاج سيلان الأنف عن طريق الاستنشاق
• الاستعدادات للاستنشاق لسيلان الأنف
• استنشاق لسيلان الأنف في المنزل

اقرأ حول ما إذا كانت المضادات الحيوية تستخدم للسعال وسيلان الأنف:

• المضادات الحيوية لسيلان الأنف
• المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة
• المضادات الحيوية ونزلات البرد: متى يمكن أن تؤذي؟

لا تنسوا وأثبتوا عبر أجيال العلاجات المنزلية لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: الشاي يساعد بشكل جيد في علاج نزلات البرد وسيلان الأنف وانسداد الأنف - النجم، وهو بلسم "النجم الذهبي" (الذي يتضمن الزيوت الأساسية التي تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا). ) مع السعال - جذر الزنجبيل مع العسل وما إلى ذلك. لمزيد من التفاصيل انظر:

• العلاجات الشعبية لنزلات البرد
• الأعشاب الطبية لنزلات البرد والسعال والحمى