تصوير بكتيريا البول أثناء الحمل

بالإضافة إلى أنه يجب فحص المرأة الحامل في المراحل المبكرة (بما في ذلك إجراء كافة الفحوصات اللازمة)، فحص البول مختبرياً لوجود البكتيريا فيه (لتحديد نوعها وعددها) – فحص البول البكتريولوجي أو البكتريولوجي في الحمل - من الاختبارات التي تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن مشاكل المثانة والمسالك البولية، والتي غالبًا ما تحدث عند النساء أثناء الحمل.

مؤشرات لهذا الإجراء بكتيريا البول في الحمل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الحمل - بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية - يتم تقصير مجرى البول (بحوالي 3 سم)؛ يتوسع مجرى البول. تحت ضغط الرحم المتنامي، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم المثانة. قد يكون هناك ركود في البول (بسبب ضغط مجرى البول)، مما يؤدي إلى ارتجاع المثانة الحالب . كما تنخفض قدرة الجسم على مقاومة العدوى بسبب تثبيط المناعة الفسيولوجي المؤقت. كل هذه العوامل مجتمعة تزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

لماذا أحتاج إلى ثقافة البول أثناء الحمل؟ للكشف عن الجراثيم الموجودة في البول والتي يمكن أن تسبب عدوى في المسالك البولية - المثانة والحالب والإحليل والكلى.

بادئ ذي بدء، تشمل مؤشرات هذا الاختبار المعملي وجود أعراض التهاب المثانة أثناء الحمل (الرغبة المتكررة في التبول، والحرقان عند التبول، وما إلى ذلك). أنظر أيضا - التهاب المثانة في بداية الحمل

العامل الأكثر أهمية المؤهب لالتهابات المسالك البولية لدى النساء أثناء الحمل، يعتبر الخبراء البيلة الجرثومية بدون أعراض ، والتي تؤثر على ما يصل إلى 6-10٪ من النساء الحوامل. يحدث هذا عندما يكون هناك استعمار بكتيري في المسالك البولية، لكن الكائنات الحية الدقيقة لا تظهر نفسها لفترة طويلة.

إذا لم يتم علاج البيلة الجرثومية بدون أعراض، فإن خطر تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البولية مع تطور التهابات المسالك البولية يزيد بشكل كبير، ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، مع البيلة الجرثومية بدون أعراض في 45٪ من النساء الحوامل يتطورن التهاب الحويضة والكلية .

بالإضافة إلى ذلك، ترتبط البيلة الجرثومية أثناء الحمل بخطر الولادة المبكرة وولادة طفل ناقص الوزن.[1]

تجهيز

حول كيفية أخذ ثقافة البول أثناء الحمل، وكذلك كيفية جمع ثقافة البول أثناء الحمل، اقرأ بالتفصيل في المنشور - اختبار الجراثيم أثناء الحمل

تقنية بكتيريا البول في الحمل

في حالة الاختبار البكتريولوجي للبول لدى النساء الحوامل، فإن تقنية إجراء الاختبار - عن طريق زرع المادة البيولوجية (أي البول) في وسط غذائي وحفظها في درجة حرارة الجسم لمدة يوم (بحيث يمكن التعرف على البكتيريا عن طريق المجهر الإلكتروني أو قياس الطيف الكتلي) - في أي مختبر طبي معتمد يشبه تقنية إجراء اختبار عقم البول. [2]وقراءة المزيد عنها في المقالات:

• اختبار العقم: كيفية اجتيازه وما يظهره
• الفحص البكتيري لرواسب البول

ماذا تظهر ثقافة البول أثناء الحمل؟

يوفر تفسير الطبيب للنتائج التي تم الحصول عليها في الفحص البكتريولوجي للبول بيانات موضوعية فيما يتعلق بدرجة إصابة المسالك البولية والعوامل المعدية المحددة.

يتم استخدام وحدة تشكيل المستعمرة، CFU/mL، لحساب عدد البكتيريا الموجودة في مليلتر واحد من عينة البول.

حتى وقت قريب، كان البول يعتبر سائلًا بيولوجيًا معقمًا، ولكن بعد مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة في مايو 2021، تم تحدي هذه الفرضية.

إذا لم يتم تجاوز قيمة العتبة البالغة 10-50 CFU/mL، فهذه قيم طبيعية لبكتيريا البول. في حالة البيلة الجرثومية بدون أعراض، يتم تحديد عينة بول إيجابية عند 100 CFU/mL، وعند ≥105 CFU/mL، تعتبر البيلة الجرثومية كبيرة. ويعتبر المستوى المماثل أيضًا مؤشرًا لعدوى المسالك البولية.

وبالتالي، فإن وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البول عند مستوى 100 وحدة تشكيل مستعمرة / مل يعتبر أمرًا مهمًا، وهذه ثقافة إيجابية، أي ثقافة بول سيئة أثناء الحمل، مما يتطلب وصف العلاج المناسب مع الفحص البكتيري الإلزامي بعد ذلك. الانتهاء منه.[3]

تعد زراعة البول للإشريكية القولونية أثناء الحمل (التي يتم إجراؤها مع مزرعة عامة للبول) مهمة لوصف العلاج الصحيح للعدوى والالتهابات في المسالك البولية، لأنها غالبًا ما تكون ناجمة عن الإشريكية القولونية.

تستعمر البكتيريا المعوية الإشريكية القولونية أيضًا المسالك البولية في البيلة الجرثومية بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم الكشف عن المكورات المعوية البرازية في مزرعة البول أثناء الحمل؛ العقديات المجموعة ب (المكورات العقدية agalactiae)؛ الزائفة (الزائفة الزنجارية)، المتقلبة الرائعة والالتهاب الرئوي كليبسيلا. المكورات العنقودية (المكورات العنقودية المترممة، المكورات العنقودية البشروية).

يتم اكتشاف المكورات العقدية في مزرعة البول أثناء الحمل بشكل أقل تكرارًا من الإشريكية القولونية. في معظم الحالات، تكون المجموعة المصلية B Streptococcus agalactiae، والتي يقدر معدل انتشارها بحوالي 50٪ بين النساء باعتبارهن حاملات بدون أعراض (كجزء من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي).

في فترة الحمل، يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا إما داخل الرحم (تصاعدي) أو أثناء المخاض عن طريق شفط السائل الأمنيوسي المصاب (مع خطر إصابة الوليد بالالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا أو الإنتان).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي حمل عدوى المكورات العقدية إلى تطور التهاب كبيبات الكلى المزمن أثناء الحمل ، والذي بدوره يسبب الفشل الكلوي الأمومي، وتأخر نمو الجنين قبل الولادة، والولادة المبكرة.

يشمل الاختبار البكتريولوجي، كما هو الحال مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، زراعة البول للمكورات العنقودية الذهبية أثناء الحمل. على وجه الخصوص، يمكن الكشف عن المكورات العنقودية المترممة في التهاب المثانة الحاد وفي حالات البيلة الجرثومية بدون أعراض. لكن نادرًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية هي سبب عدوى المسالك البولية، وعادة ما يكون عزلها في عينة البول ثانويًا لتجرثم الدم بالمكورات العنقودية.[4]

معلومات مفيدة أيضًا في المواد:

• البكتيريا في البول: ماذا يعني؟
• البكتيريا في البول أثناء الحمل
• أنواع وما هي مخاطر البكتيريا في البول؟