إدمان المخدرات

هوس التسمم هو اضطراب عقلي وجسدي مزمن يتميز بالحاجة القهرية والاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني (المخدرات) أو الكحول. غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات السيطرة على تعاطيهم للمخدرات، ويصبحون معتمدين عليها جسديًا ونفسيًا، وتتأثر حياتهم وصحتهم بشكل خطير.[1]

تشمل العلامات الرئيسية لتعاطي المخدرات ما يلي:

1. التعاطي القهري للمواد : غالبًا ما يتعاطى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات المخدرات أو الكحول بكميات كبيرة أو لفترات طويلة من الزمن.
2. فقدان السيطرة : يفقدون القدرة على التحكم في استهلاكهم وقد لا يتمكنون من مقاومة التعاطي حتى لو أدركوا أضراره.
3. التحمل : مع مرور الوقت، يحتاجون إلى المزيد والمزيد من المادة لتحقيق نفس التأثير.
4. متلازمة الانسحاب : قد يعانون من أعراض الانسحاب الجسدية والنفسية عند عدم استخدام المادة.
5. قضاء الكثير من الوقت في محاولة العثور على مادة ما واستخدامها : قد يقضي الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات الكثير من الوقت في محاولة العثور على المخدرات أو الكحول واستخدامها.
6. تدهور جوانب مهمة من الحياة : غالبًا ما يؤدي الإدمان السام إلى ضعف الصحة البدنية، ومشاكل اجتماعية وأسرية، بالإضافة إلى ضعف السلوك، وفقدان الوظيفة، وفقدان التعليم.

هوس التسمم هو اضطراب عقلي وطبي خطير يتطلب العلاج والدعم المهني. قد يشمل العلاج العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الجماعي، وبرامج إعادة التأهيل المختلفة. من المهم أن نتذكر أن تعاطي المخدرات يمكن أن يكون له عواقب مدمرة، وأن طلب المساعدة مبكرًا يمكن أن يعزز التعافي.[2]

الأعراض تعاطي المخدرات

إن إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات هما من الحالات المرتبطة بتعاطي المخدرات أو غيرها من المواد، ويمكن أن يظهرا بعدة طرق. ومع ذلك، هناك علامات مشتركة وخصائص أساسية يمكن أن تشير إلى إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات:

1. الرغبة القوية في تعاطي مادة ما : إحدى العلامات الرئيسية لتعاطي المخدرات والإدمان هي الرغبة القوية والرغبة في تعاطي المخدرات أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني. يمكن أن تكون هذه الرغبة قوية جدًا لدرجة أنها تهيمن على جوانب أخرى من حياة الشخص.
2. فقدان السيطرة على الاستخدام: غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان السيطرة على كمية وتكرار تعاطي المخدرات. وقد يتخذون قرارًا واعيًا بعدم التعاطي، لكنهم قد لا يتمكنون من الوفاء بوعدهم.
3. الاعتماد الجسدي والنفسي : يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أو المواد السامة على المدى الطويل إلى تطور الاعتماد الجسدي والنفسي. يمكن أن يظهر الاعتماد الجسدي على شكل متلازمة الانسحاب عند محاولة التوقف عن التعاطي. الاعتماد النفسي ينطوي على الحاجة إلى مادة ما لتحقيق حالات عاطفية معينة أو الهروب من التوتر.

الهوس بالتسمم وإدمان المخدرات هما مصطلحان يصفان الإدمان على المواد، ولكن يمكن أن يكون لهما ظلال مختلفة من المعنى وبعض أوجه التشابه. فيما يلي الاختلافات وأوجه التشابه الرئيسية بين هذه المصطلحات:

التعريفات العلمية:

1. الإدمان : يشير الإدمان، أو الخدار، إلى الاعتماد على المواد المخدرة مثل الهيروين، والكوكايين، والماريجوانا، والأمفيتامينات، وغيرها. ويتميز الإدمان بالاعتماد الجسدي والنفسي على هذه المواد.
2. هوس التسمم : يمكن أن يكون هوس التسمم مصطلحًا أكثر عمومية يشمل الإدمان على أي مادة سامة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر المخدرات. يمكن أن يشمل ذلك الكحول والأدوية القوية والمواد الكيميائية والسموم الأخرى.

التشابه:

1. الاعتماد: يتميز كل من إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات بالاعتماد القوي على المواد. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات بالحاجة إلى تناول المادة بشكل منتظم لتجنب أعراض الحرمان غير السارة.
2. الجوانب الجسدية والنفسية: كلا الحالتين لهما جوانب جسدية ونفسية. يمكن أن يتجلى الاعتماد الجسدي في التغيرات والأعراض الفسيولوجية عند عدم استخدام المادة. والاعتماد النفسي له علاقة بالرغبة والحاجة إلى المادة.
3. العواقب المحتملة: يمكن أن تسبب كلتا الحالتين عواقب جسدية ونفسية خطيرة، بما في ذلك المشاكل الصحية، والعزلة الاجتماعية، والمشاكل القانونية، وحتى الموت.

الفروق:

1. نوع المادة: الفرق الرئيسي هو أن تعاطي المخدرات يشير إلى الإدمان على المواد المخدرة، في حين أن تعاطي المخدرات يمكن أن يشمل مجموعة واسعة من المواد السامة، بما في ذلك الكحول والمواد الكيميائية.
2. العوامل الاجتماعية والثقافية: غالباً ما يرتبط تعاطي المخدرات بثقافة مخدرات معينة تخضع لعقوبات جنائية. قد يكون الهوس بالتسمم أكثر انتشارًا ولا يرتبط دائمًا بثقافة المخدرات.
3. العلاج والدعم: في حين أن كلتا الحالتين تتطلبان العلاج والدعم، فإن طرق العلاج والدعم قد تختلف اعتمادًا على المادة المحددة والظروف الفردية.

من المهم ملاحظة أن تعاطي المخدرات والإدمان يمثلان مشكلة خطيرة تتطلب العناية والدعم الطبي. إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه تعاني من مشكلة الإدمان، فمن المهم طلب المساعدة والدعم المهنيين.[3]

متلازمة الانسحاب الوليدي

هذه حالة يعاني منها بعض الأطفال حديثي الولادة الذين كانت أمهاتهم يتعاطون المخدرات أو غيرها من المواد المسببة للإدمان أثناء الحمل. تتجلى هذه المتلازمة (NAS) في انسحاب الدواء عند الأطفال حديثي الولادة، مما يسبب أعراضًا جسدية وسلوكية عند الرضع. يمكن أن يحدث NAS بسبب استخدام المواد الأفيونية (مثل الهيروين أو المورفين)، والأمفيتامينات، والباربيتورات، والمخدرات الأخرى.

تشمل أسباب NAS ما يلي:

1. تعاطي الأم للمخدرات : إذا كانت المرأة الحامل تستخدم أدوية مثل المواد الأفيونية (مثل الهيروين) أو الكوكايين أو الأمفيتامينات أو غيرها من المخدرات، فيمكن لهذه المواد عبور حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين النامي.
2. متلازمة الانسحاب بعد الولادة : عندما يولد الطفل ولم يعد يتلقى الأدوية عبر المشيمة، قد يبدأ في إظهار أعراض الانسحاب مثل التهيج، والرعشة، واضطرابات النوم، والقيء، والإسهال، ومشاكل في التنفس، وما إلى ذلك.
3. إزالة العزل : قد يتم عزل الأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة NAS عن أمهاتهم أو قد يتم وضعهم في أجنحة متخصصة للرعاية والعلاج.

قد تشمل أعراض NAS المظاهر التالية عند الأطفال حديثي الولادة:

1. التغيرات السلوكية : العصبية، والتهيج، والأرق، والأرق، وارتفاع وتيرة البكاء.
2. النوم : صعوبة في النوم، أرق، أحلام مزعجة.
3. سلوك التغذية : مشاكل التغذية، رفض الثدي أو الزجاجة، القيء، الإسهال، زيادة الشهية.
4. الأعراض الجسدية : الرعشة (الاهتزاز)، فرط النشاط، الحساسية العالية للصوت والضوء، فرط التوتر العضلي (ضيق العضلات)، اللهاث المفرط، مشاكل في التنفس، النبض السريع.
5. أعراض أخرى : فقدان الوزن، مشاكل في النمو، نوبات.

يتطلب علاج NAS الإشراف والمساعدة الطبية. اعتمادًا على شدة الأعراض، يمكن وصف أدوية معينة للرضع لمساعدتهم على التعامل مع المتلازمة. قد يشمل ذلك استخدام الميثادون أو المواد الأفيونية الأخرى التي يتم تقليلها تدريجيًا لتجنب الانسحاب الشديد. يمكن للطاقم الطبي أيضًا تقديم الدعم الغذائي والرعاية للرضيع.

من المهم التأكيد على أن NAS هي حالة خطيرة، وأفضل طريقة للوقاية منها هي توفير الرعاية للنساء الحوامل اللاتي يعانين من مشاكل تعاطي المخدرات، فضلاً عن التثقيف الوقائي ودعم صحة الأم والطفل.

إستمارات

يمكن أن يحدث مرض التسمم بسبب مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية بما في ذلك الأدوية والأدوية والكحول. اعتمادًا على نوع المادة الكيميائية التي يدمن عليها الشخص، هناك أنواع مختلفة من هوس السموم. فيما يلي بعض أنواع هوس السموم حسب نوع المادة الكيميائية:

1. إدمان المخدرات : وهو الإدمان على المواد المخدرة مثل الكوكايين، والماريجوانا، والميثامفيتامين، والهيروين، وغيرها من المخدرات. يمكن أن يشمل إدمان المخدرات الحقن أو الاستنشاق أو تعاطي المخدرات عن طريق الفم.
2. إدمان الكحول : إدمان الكحول هو الإدمان على الكحول. غالبًا ما يتعاطى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المشروبات الكحولية، مما قد يؤدي إلى الاعتماد الجسدي والنفسي.[4]
3. الاعتماد على الأدوية : هو الإدمان على الأدوية، سواء كانت موصوفة من قبل الطبيب أو من خلال العلاج الذاتي. يمكن أن يشمل الاعتماد على الأدوية المواد الأفيونية والحبوب المنومة ومزيلات القلق والأدوية الأخرى.
4. الاعتماد على التبغ : الإدمان على التبغ، بما في ذلك تدخين السجائر ومضغ التبغ. النيكوتين الموجود في التبغ هو مادة ذات تأثير نفسي تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي.
5. إدمان القنب : هو إدمان المنتجات التي تحتوي على القنب، مثل الماريجوانا. يمكن أن يسبب القنب آثارًا نفسية وإدمانًا.
6. المنشطات المضافة : هذا هو الإدمان على المواد المنشطة مثل الأمفيتامين والكوكايين. تزيد هذه المواد من نشاط الجهاز العصبي ويمكن أن تسبب الإدمان.
7. تأثير الهلوسة : وهو الإدمان على المواد ذات التأثير النفساني التي تسبب الهلوسة وتغير الإدراك، مثل عقار إل إس دي وفطر السيلوسيب.
8. الاعتماد على المذيبات : الاعتماد على استنشاق أبخرة المذيبات مثل الغراء والطلاء والبنزين وغيرها من المواد الكيميائية.
9. الباربيتوريزم هي حالة ناجمة عن تعاطي و/أو سوء استخدام الباربيتورات ، وهي فئة من المثبطات ذات التأثير المركزي والتي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. تم استخدام الباربيتورات في الماضي في الممارسة الطبية كأقراص منومة ومزيلات القلق (مضادات القلق) وأدوية مضادة للصرع. ومع ذلك، أصبح استخدامها مقيدًا بشدة الآن بسبب خطر الإدمان والإفراط في الاستهلاك والجرعة الزائدة المميتة.
10. الكافيين هو إدمان الكافيين، وهو مادة ذات تأثير نفسي توجد في القهوة والشاي والمشروبات الغازية وبعض الأدوية وغيرها من المنتجات. من الممكن أن تتطور حالة الكافيين لدى الأشخاص الذين يستخدمون الكافيين بكميات كبيرة أو بشكل منتظم، ويصبح محور سلوكهم وحياتهم.
11. المسكارينية هي حالة تحدث عندما يتم تحفيز المستقبلات المسكارينية في الجسم بشكل مفرط. المسكارين هو ناقل عصبي يرتبط بتنشيط مستقبلات معينة في الجهاز العصبي والأنسجة الأخرى. يمكن أن يكون سبب المسكارينية مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك استخدام بعض الأدوية أو استنشاق بعض المواد الكيميائية.
12. الكلورالية هي حالة ناجمة عن استخدام أو جرعة زائدة من هيدرات الكلورال، وهو دواء منوم ومهدئ يعمل مركزيًا. يستخدم هيدرات الكلورال عادة لعلاج الأرق، ولكن إساءة استخدامه أو سوء استخدامه يمكن أن يسبب مشاكل جسدية ونفسية خطيرة.
13. يستخدم مصطلح "هوس الأنسولين" لوصف رغبة الشخص المرضية أو غير الطبيعية في الأنسولين أو الاستخدام غير المنضبط للأنسولين بما يتجاوز الضرورة الطبية. هذه الظاهرة يمكن أن تكون خطيرة ويمكن أن يكون لها عواقب صحية خطيرة.

التشخيص تعاطي المخدرات

عادة ما يتم تشخيص تعاطي المخدرات من قبل متخصصين في مجال الطب النفسي أو طب الإدمان. وهو يتضمن مجموعة متنوعة من الأساليب ومعايير التقييم لتحديد ما إذا كان هناك إدمان على المخدرات أو الكحول. ومن المهم أن نلاحظ أن التشخيص الذاتي لتعاطي المخدرات لا يمكن الاعتماد عليه بما فيه الكفاية، ويتطلب الأمر استشارة أخصائي مؤهل للحصول على تشخيص دقيق. [5]فيما يلي بعض الطرق والمعايير المستخدمة في تشخيص تعاطي المخدرات:

1. المقابلة السريرية : يقوم الأخصائي بإجراء مقابلات مع المريض لجمع معلومات حول تعاطيه للمخدرات أو الكحول وتاريخ الاستخدام وأعراض الانسحاب والعواقب الصحية والحياة.
2. الاستبيانات والاستبيانات : هناك عدد من الاستبيانات والاستبيانات الموحدة مثل AUDIT (اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول) وDAST-10 (اختبار فحص تعاطي المخدرات) التي تساعد في تقييم تعاطي المخدرات أو الكحول ومخاطرها.
3. الفحص البدني : قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض لتقييم الآثار الجسدية لتعاطي المخدرات أو الكحول.
4. الاختبارات المعملية : يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية مثل اختبارات البول والدم والشعر في اكتشاف آثار المخدرات أو الكحول في الجسم.
5. التقييم النفسي : يمكن إجراء تقييم نفسي من قبل متخصص لتقييم الجوانب النفسية والنفسية المرضية لتعاطي المخدرات وتأثيرها على المريض.
6. تقييم العواقب الاجتماعية: جزء مهم من التشخيص هو تقييم العواقب الاجتماعية والعائلية لتعاطي المخدرات، مثل فقدان الوظيفة، وانهيار العلاقات، وما إلى ذلك.
7. معايير التشخيص : لتشخيص تعاطي المخدرات، قد يستخدم المحترف معايير تشخيصية قياسية مثل معايير DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس) لاضطرابات المخدرات أو الكحول.

علاج او معاملة تعاطي المخدرات

عادةً ما يتبع علاج تعاطي المخدرات عدة خطوات ويتضمن إرشادات سريرية طورها متخصصون في الإدمان والعلاج النفسي. [6]، [7]فيما يلي الخطوات الشائعة والمبادئ التوجيهية السريرية لعلاج تعاطي المخدرات:

1. المرحلة الأولى: التقييم والتشخيص :

   • الخطوة الأولى هي إجراء تشخيص وتقييم تعاطي المخدرات، بما في ذلك نوع المواد المستخدمة، ودرجة الإدمان، والحالة البدنية للمريض.
   • يوصى بالتشاور مع طبيب المخدرات والطبيب النفسي وغيرهم من المتخصصين لوضع خطة علاج فردية.

2. المرحلة الثانية: إزالة السموم :

   • إذا كان المريض يعتمد جسديًا على المخدرات، تبدأ عملية إزالة السموم لتطهير الجسم من المواد.
   • يتم الإشراف على عملية إزالة السموم من قبل الطاقم الطبي وقد تشمل دعمًا دوائيًا لتقليل أعراض الانسحاب.

3. المرحلة الثالثة: العلاج النفسي والإرشاد :

   • العلاج النفسي هو عنصر رئيسي في العلاج. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والمقابلات التحفيزية، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT)، وغيرها.
   • الهدف من العلاج النفسي هو مساعدة المريض على تطوير استراتيجيات التكيف الصحية للتعامل مع التوتر وإدارة الإغراءات والعمل على استعادة الصحة النفسية.

4. المرحلة الرابعة: العلاج الدوائي :

   • قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الدوائي، خاصة عندما يعتمدون على مواد معينة مثل المواد الأفيونية أو الكحول.
   • يمكن استخدام الأدوية مثل الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون لتقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة.

5. المرحلة الخامسة: الدعم الاجتماعي والتأهيل :

   • يتم تزويد المرضى بالدعم الاجتماعي وإعادة التأهيل، بما في ذلك التدريب على العمل، وبرامج التعليم، والمساعدة في استعادة المهارات الاجتماعية.
   • يمكن أن يكون العلاج الأسري أيضًا جزءًا مهمًا من العلاج.

6. المرحلة 6: الصيانة والوقاية من الانتكاس :

   • بعد الانتهاء من العلاج النشط، يجب على المرضى الاستمرار في المشاركة في برنامج الصيانة والوقاية من الانتكاسات.
   • تتضمن هذه المرحلة جلسات جماعية منتظمة، وتبادل الخبرات مع الأفراد المتعافين الآخرين، والدعم من المتخصصين والعائلة.

7. مجموعات المساعدة الذاتية والدعم :

   • يمكن أن تكون المشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية مثل زمالة المدمنين المجهولين (NA) أو مدمني الخمر المجهولين (AA) مصدرًا إضافيًا للدعم والإلهام.

الوقاية

تتضمن الوقاية من تعاطي المخدرات، أو الاعتماد على المواد، العديد من الاستراتيجيات والتدخلات التي تساعد على منع هذه المشكلة الخطيرة من التطور. فيما يلي بعض خطوات الوقاية الأساسية:

1. التثقيف والتوعية:

   • تنفيذ برامج تثقيفية حول الاستخدام الضار للمخدرات والكحول بين الأطفال والشباب.
   • دعم التدريب على مهارات اتخاذ القرار وبناء احترام الذات.

2. الأبوة والأمومة:

   • يجب على الآباء التواصل مع أطفالهم حول عواقب تعاطي المخدرات والكحول وأن يكونوا حساسين لمخاوفهم وأسئلتهم.
   • وضع قواعد وحدود واضحة حول تعاطي المخدرات.

3. الكشف والتدخل المبكر:

   • توفير إمكانية الوصول إلى خدمات الاستشارة والدعم للأشخاص المعرضين للخطر أو الذين تظهر عليهم العلامات الأولية لتعاطي المخدرات.
   • مراقبة التغيرات في سلوك وأسلوب حياة الأصدقاء وأفراد الأسرة بعناية والتي قد تشير إلى مشاكل تتعلق بالمخدرات.

4. بناء المرونة النفسية:

   • عملية تطوير مهارات التأقلم للتعامل مع التوتر والقلق وضغط الأقران.
   • دعم الصحة النفسية وطلب المساعدة في حالات الاكتئاب والقلق وغيرها من المشاكل النفسية.

5. مهارات اجتماعية:

   • التدريب على التواصل الفعال بين الأشخاص وحل النزاعات لتقليل احتمالية استخدام المواد كوسيلة للتكيف.

6. الدعم البيئي:

   • خلق بيئات آمنة وداعمة للشباب حيث يمكنهم العثور على أصدقاء إيجابيين ومجموعة متنوعة من الأنشطة.
   • المشاركة في البرامج المجتمعية والشبابية التي تعزز أنماط الحياة الصحية.

7. تقييد الوصول:

   • إبعاد الأدوية والكحول عن متناول الأطفال والشباب.
   • إنفاذ قوانين صارمة بشأن بيع وتوزيع المواد.

وتتطلب الوقاية جهداً تعاونياً بين المجتمع والأسر والأفراد. تبدأ الوقاية من تعاطي المخدرات بالتوعية والدعم، بالإضافة إلى المشاركة الفعالة في البرامج والمبادرات المختلفة التي تهدف إلى الحد من مخاطر الاعتماد على المواد.

قائمة ببعض الكتب والدراسات المتعلقة بدراسة تعاطي المخدرات

1. "تعاطي المخدرات: كتاب مدرسي شامل" - بقلم جويس إتش. لوينسون، بيدرو رويز، روبرت بي. ميلمان (سنة النشر: 2019)
2. "طب الإدمان: العلم والممارسة" - بقلم جون ب. سوندرز، كاثرين إم. كونيجريف، وآخرون. (سنة النشر: 2020)
3. "اضطرابات تعاطي المخدرات: دليل لمقدمي الرعاية الأولية" بقلم أودري أ. كلاين، جيرالد م. أرونوف (سنة النشر: 2016)
4. "مبادئ ASAM لطب الإدمان" بقلم ريتشارد ك. ريس، ديفيد أ. فيلين، وآخرون. (سنة النشر: 2018)
5. "تعاطي المخدرات وإساءة استعمالها: مقدمة شاملة" - بقلم هوارد أبادينسكي (سنة النشر: 2019)
6. "إدارة التعافي من الإدمان: النظرية والبحث والممارسة" بقلم جون إف كيلي وجولي ييتيريان (سنة النشر: 2010)
7. "الإدمان والتعافي للدمى" - بقلم بريان ف. شو، بول ريتفو (سنة النشر: 2004)

الأدب

• إيفانيتس، NN علم المخدرات. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / إد. بقلم إن إن إيفانيتس، إم إيه فينيكوفا. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2020.
• مايا روكلينا: الإدمان. هوس السمية. الاضطرابات النفسية والسلوكية. ليتيرا، 2010.