تنميل في الركبة

يمكن أن يحدث التنميل في الركبة لأسباب مختلفة ويمكن أن يكون له خصائص مختلفة. وغالبًا ما يرتبط بخلل في وظيفة العصب الطبيعية أو إمداد الدم إلى المنطقة.

الأسباب خدر في الركبة

فيما يلي بعض الأسباب المحتملة للخدر في الركبة:

1. ضغط الأعصاب : يمكن أن يؤدي ضغط الأعصاب التي تمر عبر الركبة إلى التنميل. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، بسبب خلع أو عصب مكتئب، أو انزلاق غضروفي أو عوامل ميكانيكية أخرى.
2. تلف الأعصاب : إصابة أو تلف الأعصاب في منطقة الركبة، مثل الأعصاب التي تعصب العصب الفخذي، يمكن أن يسبب التنميل.
3. مشاكل الأوعية الدموية : يمكن أن تسبب مشاكل إمداد الدم، مثل تجلط الدم أو أمراض الأوعية الدموية، تنميلًا ووخزًا في الركبة.
4. الداء العظمي الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي : يمكن أن تسبب مشاكل العمود الفقري مثل الداء العظمي الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ضغطًا أو تهيجًا للأعصاب، مما قد يؤدي إلى تنميل في الركبة.
5. متلازمة العصب الظنبوبي (متلازمة العصب الوركي) : يمكن أن تسبب هذه المتلازمة، المرتبطة بانضغاط العصب الوركي، تنميلًا وألمًا ينتشر إلى أسفل الساق، بما في ذلك منطقة الركبة.
6. هشاشة العظام أو أمراض الركبة الأخرى : يمكن أن تسبب أمراض مفاصل الركبة، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الالتهابي، التنميل، خاصة إذا كانت مصحوبة بالتهاب وتورم.
7. الاعتلال العصبي السكري : قد يعاني مرضى السكري من أعراض عصبية، بما في ذلك التنميل في الساقين والركبة، بسبب تلف الأعصاب.
8. ضعف الدورة الدموية نتيجة لنمط الحياة المستقر : الجلوس لفترات طويلة أو نقص الدورة الدموية في الساقين يمكن أن يسبب تنميلًا ووخزًا في الركبة.
9. العوامل النفسية الجسدية : يمكن أن يسبب التوتر والقلق أعراضًا جسدية، بما في ذلك التنميل، دون سبب عضوي.

الأعراض

فيما يلي بعض الأعراض المحتملة التي قد تصاحب التنميل في الركبة:

1. الخدر والوخز : هذه هي الأعراض والأحاسيس الرئيسية التي تشعر بها في منطقة الركبة.
2. الألم : قد يكون هناك ألم يمكن أن يكون حادًا أو مملًا أو مؤلمًا أو حارقًا. قد يحدث الألم مع التنميل أو بشكل منفصل.
3. الضعف : قد تشعر بضعف في ساقك مرتبط بالخدر. وهذا قد يجعل من الصعب التحرك أو الحفاظ على القوة الطبيعية في الساق.
4. تدهور الحساسية : بالإضافة إلى التنميل، قد تلاحظ انخفاضًا في الحساسية في منطقة الركبة، مما يعني أنك تشعر بتغيرات أقل في اللمس أو الضغط أو درجة الحرارة.
5. تشنجات أو تقلصات العضلات: قد يكون هناك تشنجات أو تقلصات عضلية غير عفوية في منطقة الركبة.
6. انخفاض تنسيق الحركة : بسبب الخدر والضعف، قد يحدث انخفاض في تنسيق الحركة وعدم القدرة على أداء بعض حركات الساق.
7. أعراض إضافية : اعتمادًا على سبب التنميل، قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى مثل آلام أسفل الظهر (لمشاكل العمود الفقري)، والاحمرار أو التورم (للالتهاب)، والأرق أو القلق (لعوامل نفسية جسدية)، وغيرها.

من المهم أن نتذكر أن التنميل في الركبة يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك المشاكل العصبية، والإصابات، والالتهابات، أو حتى عوامل التوتر.

التشخيص خدر في الركبة

يمكن أن يحدث التنميل في منطقة الركبة لأسباب مختلفة، ومن الضروري إجراء فحص طبي للتشخيص والعلاج الدقيق. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لخدر الركبة وما هي الاختبارات التي قد تكون مطلوبة للتشخيص:

1. أسباب عصبية :

   • ضغط العصب : على سبيل المثال، يمكن أن يسبب ضغط العصب الوركي تنميلًا في الركبة. قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية العضل (EMG) وتصوير الأعصاب للتشخيص.
   • آفات الحبل الشوكي : يمكن أن تسبب آفات أو إصابات الحبل الشوكي تنميلًا. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتصور الحبل الشوكي.

2. أسباب العظام :

   • هشاشة العظام في الركبة : قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة لتشخيص هشاشة العظام.
   • إصابات الأنسجة الرخوة أو الصدمات : يمكن أن تسبب الكدمات والالتواء والأربطة والأوتار المتوترة التنميل. قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

3. أسباب الأوعية الدموية :

   • قصور الأوعية الدموية : يمكن أن تسبب مشاكل الدورة الدموية التنميل. يمكن استخدام تصوير الأوعية لتقييم حالة الأوعية الدموية.

4. الأسباب الروماتيزمية :

   • التهاب المفاصل الروماتويدي : قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات مخبرية وفحص من قبل طبيب الروماتيزم لتشخيص هذا المرض الروماتيزمي.

5. أسباب أخرى :

   • داء السكري : يمكن أن يسبب داء السكري التنميل بسبب الاعتلال العصبي. قد تكون اختبارات الدم مطلوبة للتشخيص.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي للخدر في الركبة تحديد الأسباب المختلفة التي قد تسبب الحالة. سيقوم الطبيب بفحص المريض، وأخذ تاريخه الطبي (جمع التاريخ الطبي وتاريخ الحياة)، وإجراء الفحص البدني، وربما اختبارات معملية وأدوات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الخدر. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة وطرق التشخيص التفريقي:

1. أسباب عصبية :

   • ضغط العصب : باستثناء ضغط العصب في المنطقة القطنية أو العصب الفخذي قد يتطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للعمود الفقري.
   • الألم العصبي الوربي : يتم تشخيص الألم العصبي الوربي على أساس الأعراض السريرية واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

2. حالات طبيه :

   • مرض السكري : يمكن أن يساعد إجراء اختبارات الدم لمستويات الجلوكوز والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في تشخيص الاعتلال العصبي السكري.
   • مشاكل الأوعية الدموية : قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية (دوبلر) أو تصوير الأوعية لتقييم حالة الأوعية الدموية.

3. هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الالتهابي :

   • الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة : يمكن أن تساعد هذه الدراسات في تحديد حالة المفاصل وتحديد علامات هشاشة العظام أو الالتهاب.

4. الإصابات :

   • الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية : يمكن استخدام الدراسات للكشف عن إصابة عظام الركبة أو المفاصل.

5. العوامل النفسية الجسدية :

   • استشارة معالج نفسي أو طبيب نفسي : لتقييم الأسباب النفسية الجسدية للخدر والتوتر في حالة الاشتباه في مثل هذه العوامل.

6. العمليات الالتهابية :

   • اختبارات الدم : لتقييم مستوى الالتهاب ومؤشرات أخرى مثل بروتين سي التفاعلي وCOE.

7. مشاكل الأوعية الدموية :

   • الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (دوبلر) : يمكن إجراؤها لتقييم تدفق الدم والكشف عن مشاكل الأوعية الدموية.

يتطلب التشخيص التفريقي تحليلًا دقيقًا للأعراض وإجراء الاختبارات المناسبة لتحديد سبب التنميل في الركبة. سيقرر الطبيب الاختبارات الضرورية اعتمادًا على الصورة السريرية وعوامل الخطر المشتبه بها.

علاج خدر في الركبة

يمكن أن يكون سبب التنميل في الركبة مجموعة متنوعة من الأسباب، ويعتمد العلاج على المرض أو الحالة الأساسية التي تسبب الأعراض. قبل البدء بالعلاج، من المهم مراجعة الطبيب لتشخيص وتحديد السبب الدقيق للخدر. فيما يلي بعض الأسباب والعلاجات المحتملة:

1. ضغط العصب: إذا كان الخدر ناتجًا عن ضغط العصب في منطقة الركبة (مثل عندما يتم ضغط العصب الوركي أو العصب الرضفي الإنسي)، فقد يشمل العلاج العلاج الطبيعي، وتمديد العضلات، والأدوية لتقليل الالتهاب والألم.
2. التهاب مفاصل الركبة: إذا كان التنميل ناتجًا عن التهاب مفاصل الركبة، فقد يشمل العلاج طرقًا غير دوائية مثل العلاج الطبيعي، وتمارين تقوية العضلات، وارتداء مشدات خاصة، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الهيالورونات.
3. الصدمة أو الإصابة: إذا كان الخدر ناتجًا عن إصابة أو صدمة في الركبة، فقد يشمل العلاج إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي وارتداء ضمادة أو دعامة وتناول المسكنات لتخفيف الألم والالتهاب.
4. الاعتلال العصبي : يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) أيضًا التنميل. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي وقد يشمل العلاج الدوائي لإدارة الأعراض وتصحيح المرض الأساسي.
5. أسباب أخرى: يمكن أن يحدث التنميل في الركبة أيضًا لأسباب أخرى مثل اضطرابات الأوعية الدموية والالتهابات والأورام وغيرها من الحالات. يعتمد العلاج على السبب المحدد.