الكيس الرجعي المخيخي في الدماغ

كيس Retrocerebellar في الدماغ هو نوع محدد من الكيس الموجود في الجزء الخلفي من الدماغ ، في منطقة تسمى Hindbrain أو المخيخ. الكيس عبارة عن فقاعة أو وعاء جوفاء أو تجويف مليء بالسوائل ، ويمكن أن يختلف في الحجم.

يمكن أن تتنوع أسباب الخراجات Retrocerebellar ، بما في ذلك:

1. تشوهات خلقية: يمكن أن تحدث بعض الخراجات بسبب تشوهات في نمو الدماغ بينما لا تزال داخل جسم الأم.
2. الصدمة: يمكن أن تؤدي إصابات الرأس في بعض الأحيان إلى تكوين كيس في أنسجة المخ.
3. الالتهابات: يمكن أن يرتبط حدوث كيس مع العدوى أو عملية التهاب في الدماغ.
4. الالتهاب: بعض الأمراض ، مثل التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) ، يمكن أن تتسبب في تشكيل الخراجات.
5. أسباب أخرى: يمكن أن تحدث الخراجات لأسباب أخرى ، والتي قد تكون مرتبطة بضعف الصرف السائل في الدماغ أو عوامل أخرى.

يمكن أن تختلف أعراض وآثار الخراجات Retrocerebellar اعتمادًا على حجمها وموقعها. قد تكون الخراجات بدون أعراض واكتشفت بالمناسبة أثناء الفحص البدني ، أو قد تتسبب في مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الصداع ، وسوء التنسيق ، والدوخة ، ومشاكل الرؤية ، وأكثر من ذلك.

يعتمد علاج كيس Retrocerebellar على خصائصه وأعراضه. في بعض الحالات ، قد يكون التلاعب الجراحي ضروريًا لإزالة الكيس لتخفيف الأعراض ومنعه من النمو. يتطلب العلاج دائمًا نهجًا فرديًا والتشاور مع جراح الأعصاب أو أخصائي آخر في مجال الطب. [1]

الأسباب من الكيس الخلفي المخيخي

عادة ما تكون الخراجات Retrocerebellar ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل ، ويمكن أن تختلف الأسباب الدقيقة. يتم سرد بعض الأسباب المحتملة للخراجات retrocerebellar أدناه:

1. تشوهات خلقية: يمكن أن تحدث بعض الخراجات بسبب تشوهات الدماغ التي تطورت أثناء الجنين لا يزال يتطور في جسم الأم. قد يكون هذا بسبب العوامل الوراثية أو الطفرات العشوائية.
2. الصدمة: يمكن أن تتسبب الصدمة في الرأس ، مثل الضربة أو الحادث أو السقوط ، إلى تشكيل الخراجات في الدماغ. الإصابات المؤلمة يمكن أن تلحق الضرر أنسجة المخ وتؤدي إلى تكوين الخراجات.
3. الالتهابات: يمكن أن تسبب بعض التهابات الدماغ أو أغشيةه (مثل التهاب السحايا) التهابًا وتشكيل الكيس كتفاعل للعدوى.
4. الالتهاب: يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية في الدماغ الناتجة عن أمراض مختلفة أو تفاعلات مناعية إلى تكوين الخراجات.
5. الخراجات الخلقية: في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الخراجات المتخلفة خلقية ، مما يعني أنها تتشكل في الدماغ قبل ولادة الشخص.
6. استسقاء الرأس: استسقاء الرأس ، وهو حالة يمكن أن تؤدي فيها كميات زائدة من السوائل التي تتراكم داخل الجمجمة ، إلى تكوين الخراجات في أجزاء مختلفة من الدماغ ، بما في ذلك المنطقة المتخلفة.
7. عوامل أخرى: يمكن أن تحدث الخراجات أيضًا لأسباب أخرى أقل شيوعًا ، والتي قد تشمل تغييرات في تدفق دم الدماغ أو تشوهات في تصريف سائل الدماغ.

طريقة تطور المرض

يصف التسبب في الآليات التي تؤدي إلى تطور هذه الحالة. في حالة الخراجات المتخلفة ، قد يكون التسبب في العديد من العوامل الممكنة:

1. الحالات الشاذة الخلقية: قد تكون بعض الخراجات المتخلفة من الناحية الوراثية ، مما يعني أنها يمكن أن تحدث بسبب تشوهات في نمو الدماغ بينما لا يزال الجنين يتطور. قد تشمل هذه التشوهات التكوين غير الطبيعي لهياكل الدماغ أو تشوهات تصريف السوائل الدماغية.
2. الصدمة: يمكن أن تسبب الصدمة في الرأس ، مثل ضربة أو حادث أو سقوط أضرارًا لأنسجة المخ وتشكيل كيس استجابةً للإصابة. الإصابات المؤلمة يمكن أن تعطل تدفق الدم والدماغ الطبيعي ، والتي يمكن أن تسهم في تكوين الكيس.
3. الالتهابات والالتهابات: يمكن أن تسبب التهاب الدماغ أو أغشيةه ، مثل التهاب السحايا ، التهاب في الدماغ. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تغييرات في أنسجة المخ وربما الخراجات.
4. استسقاء الرأس: استسقاء الرأس ، وهي حالة يمكن أن ترتبط فيها كميات مفرطة من سائل الدماغ في الجمجمة ، بتكوين الخراجات في أجزاء مختلفة من الدماغ ، بما في ذلك منطقة Retrocerebellar.
5. عوامل أخرى: يمكن أن تنجم الخراجات أيضًا عن آليات أخرى ، مثل التغيرات في إمدادات الدم إلى الدماغ ، أو تشوهات في تصريف سائل الدماغ ، أو الحالات الطبية الأخرى.

يتطلب فهم التسبب الدقيق للخراجات retrocerebellar مزيد من البحث وتقييم المريض. غالبًا ما يكون تكوين مثل هذه الخراجات متعددة الأوجه ويمكن أن يرتبط بعدة عوامل في وقت واحد.

الأعراض من الكيس الخلفي المخيخي

فيما يلي بعض الأعراض المحتملة للكيس retrocerebellar:

1. الصداع: يمكن أن يكون الألم في منطقة الرأس أحد أكثر الأعراض شيوعًا.
2. الدوخة وعدم الثبات: يمكن للخراجات المتخلفة يمكن أن تضع ضغطًا على هياكل الدماغ المسؤولة عن التنسيق والتوازن ، مما قد يؤدي إلى الدوخة وعدم الثبات عند المشي.
3. الضعف البصري: يمكن للكيس أن يضغط على الأعصاب أو أجزاء من الدماغ المسؤولة عن الرؤية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشكلات البصرية مثل الرؤية المزدوجة أو الصور غير الواضحة أو الصعوبة في التركيز.
4. نوبات الرأس: في بعض الناس ، يمكن أن تسبب كيس خبير في نوبات الصرع.
5. استسقاء الرأس: إذا كانت الكيسات تمنع التدفق الطبيعي للسوائل داخل الجمجمة ، فقد يؤدي ذلك إلى استسقاء الرأس (تراكم السائل داخل الجمجمة) ، مما قد يسبب الصداع والقيء وتفاقم الحالة.
6. العجز العصبي: يمكن أن تضع الكيس الضغط على أجزاء مختلفة من الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية مثل النوبات والاضطرابات الحسية والتغيرات في قوة العضلات والتنسيق.

قد تختلف الأعراض اعتمادًا على المريض الفردي وخصائص الكيس نفسه. [2]

كيس Retrocerebellar في طفل

إنها حالة تتشكل فيها تجويف مملوءة بالسوائل في الجزء الخلفي من الدماغ ، في منطقة تسمى Retrocerebellum. يمكن أن تكون هذه الحالة الطبية خلقية أو اكتسابها ، ويتطلب تشخيصها وعلاجها اهتمامًا متخصصًا.

من المهم أن تتذكر أن الخراجات المتخلفة يمكن أن تختلف في الحجم والأعراض ، ولا تسبب دائمًا مشاكل. في بعض الأطفال ، قد يكونون بدون أعراض واكتشفوا بالمناسبة أثناء الفحص البدني ، في حين أن الأطفال الآخرين قد يعانون من أعراض مثل الصداع والدوار ومشاكل التنسيق ومشاكل الرؤية والأعراض العصبية الأخرى.

يجب اتباع الخطوات التالية لتشخيص وإدارة كيس Retrocerebellar في الطفل:

1. الفحص البدني: سيقوم طبيب الأطفال أو طبيب الأعصاب بفحص الطفل ويحدد الأعراض والعلامات المحتملة التي قد ترتبط باليسر.
2. الاختبارات التشخيصية: يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ عادة لتأكيد وجود وتقييم خصائص الكيس. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للدماغ و cyst ، وتحديد حجمها وموقعها وخصائصها الأخرى.
3. استشارة متخصصة: اعتمادًا على النتائج التشخيصية وأعراض الطفل ، قد يلزم استشارة جراح الأعصاب أو أخصائي آخر لتحديد الخطوات التالية في العلاج والرعاية.
4. العلاج: يعتمد علاج كيس Retrocerebellar في الطفل على خصائص الكيس والأعراض. في بعض الحالات ، قد تكون الإزالة الجراحية للكيس ضرورية ، خاصة إذا تسبب في أعراض شديدة أو تهدد الصحة. في حالات أخرى ، قد يكون هناك ملاحظة ومراقبة دون جراحة.

يجب أن يسترشد أطباء وأخصائيون ومتخصصون في رعاية الطفل الذي يعاني من كيس خبير في الخلية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تسبب الخراجات Retrocerebellar ، مثل الخراجات الأخرى في الدماغ ، مجموعة متنوعة من المضاعفات والمشاكل ، خاصة إذا تركت دون علاج أو إذا لم يتم التحكم في أعراضها. يمكن أن تختلف المضاعفات حسب حجم وموقع وخصائص الكيس. بعض المضاعفات المحتملة مدرجة أدناه:

1. اضطرابات الجهاز العصبي: يمكن أن تضع الخراجات المتخلفة من الأنسجة المحيطة بالدماغ والأنسجة الشوكية ، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية. يمكن أن تشمل هذه الصداع والدوار واضطرابات التنسيق وضعف العضلات والاضطرابات الحسية والمشاكل الأخرى.
2. استسقاء الرأس: في بعض الحالات ، يمكن أن تتداخل الخراجات المتخلفة مع الصرف الطبيعي لسائل الدماغ ، مما قد يؤدي إلى استسقاء (تراكم السوائل داخل الجمجمة). يمكن أن يسبب استسقاء الرأس زيادة حجم الرأس والصداع والاضطرابات البصرية والأعراض الأخرى.
3. ضغط الهياكل المحيطة: يمكن للخراجات الكبيرة أو المتنامية بسرعة أن تضع ضغطًا على هياكل الدماغ القريبة ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات عصبية خطيرة بما في ذلك الشلل وضعف الوعي وغيرها من المشكلات.
4. الاضطرابات البصرية: يمكن أن تسبب الخراجات المتخلفة التي تضع ضغطًا على المسارات البصرية أو الهياكل المحيطة بالسيطرة اضطرابات بصرية بما في ذلك الرؤية المزدوجة ، أو تضييق المجال البصري ، أو حتى فقدان الرؤية.
5. زيادة الضغط داخل الجمجمة: يمكن أن تزيد الخراجات من الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى الصداع والغثيان والقيء وأعراض أخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة.

التشخيص من الكيس الخلفي المخيخي

يشمل تشخيص كيس إعادة التغذية العددية عددًا من الإجراءات الطبية والفحوصات التي ستساعد في تحديد وجود وخصائص هذه الكيس. فيما يلي بعض الطرق الرئيسية المستخدمة لتشخيص الخراجات المتخلفة:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): MRI الدماغ هو الطريقة الأساسية لاكتشاف وتوصيف الخراجات Retrocerebellar. إنها دراسة غير جراحية توفر صورًا مفصلة للدماغ في توقعات مختلفة. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد حجم وموقع وهيكل الكيس ، وكذلك تقييم تأثيره على الأنسجة المحيطة.
2. التصوير المقطعي المحسوب (CT): يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ عندما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي غير متوفر أو غير مناسب. قد يكون من المفيد أيضًا تقييم الكيس وتأثيره على الهياكل المحيطة.
3. التصوير المشروط: هذا إجراء يقوم فيه الطبيب بإصدار عامل تباين في قناة العمود الفقري ويؤدي الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم تصريف السوائل الدماغية. يمكن أن يكون التصوير المشروط مفيدًا في تقييم تأثير كيس على تصريف السوائل الدماغية.
4. الموجات فوق الصوتية: في حالات نادرة ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص الخراجات ، وخاصة في حديثي الولادة أو الرضع.
5. الفحص السريري والتاريخ: يجوز للطبيب فحص المريض ، والاستفسار عن تاريخه الطبي والعائلي ، ويناقش الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود كيس.

بمجرد تشخيص كيس إعادة تخطيطي ، من المهم إجراء مزيد من التقييم وتقييم أعراض المريض. سيساعد ذلك في تحديد الحاجة إلى العلاج وتطوير خطة رعاية فردية للمريض ، والتي قد تشمل المراقبة الطبية أو العلاج أو الجراحة ، اعتمادًا على خصائص الكيس والوضع السريري.

تشخيص متباين

يجب مراعاة الشروط والأمراض التالية من أجل التشخيص التفاضلي للخراجات المتخلفة:

1. كيس فوق الجافية: توجد الخراجات فوق الجافية في العمود الفقري ويمكن أن تسبب ضغط الحبل الشوكي. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة أيضًا بسبب ضغط الحبل الشوكي بواسطة كيس Retrocerebellar.
2. كيس مؤلم: بعد إصابة الرأس أو الحبل الشوكي ، قد تحدث كيس سائل نتيجة للدموع في الدماغ أو الأغشية الشوكية.
3. تشوه Arnold-chiari: هذا هو اضطراب خلقي في تشريح الدماغ يمكن أن يبرز فيه أنسجة المخ في القناة الشوكية ، والتي قد تكون مخطئة في كيس.
4. عظمية أو أورام العمود الفقري: يمكن أن تضغط هذه التغييرات في بنية العمود الفقري الحبل الشوكي وتسبب أعراضًا مشابهة لتلك الموجودة في الكيس المتخلفة.
5. العمليات الالتهابية أو المعدية: يمكن أن تسبب الالتهابات مثل التهاب السحايا أو خراجات الدماغ أعراضًا مماثلة.

من المهم إجراء فحص شامل ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحص التصوير المقطعي (CT) المحسوب للرأس و/أو العمود الفقري ، والتشاور مع جراح الأعصاب أو طبيب الأعصاب لإجراء تشخيص تفاضلي دقيق وإنشاء تشخيص نهائي.

علاج او معاملة من الكيس الخلفي المخيخي

يعتمد علاج كيس Retrocerebellar (أو كيس داروين) على عدة عوامل ، مثل حجم الكيس ، والأعراض التي تسببها ، ومضاعفاته المحتملة. عادة ما تعتبر العلاجات التالية:

1. الملاحظة الديناميكية (الانتظار): إذا كانت الكيسات المتخلفة الصغيرة صغيرة ولا تسبب أعراضًا أو مضاعفات ، فقد يوصي الأطباء ببساطة بمراقبة ذلك مع الفحوصات البدنية المنتظمة والمراقبة. قد يكون هذا خيارًا آمنًا للمرضى الذين ليس لديهم ألم أو أعراض غير مريحة أخرى.
2. إدارة الأعراض: إذا كان الكيس يسبب الصداع والدوار وضعف التنسيق والأعراض الأخرى ، فقد يهدف العلاج إلى تخفيف هذه الأعراض. قد يشمل ذلك أخذ مسكنات الألم ، ومضادات الإجراءات ، وإعادة التأهيل.
3. الجراحة: في الحالات التي يصبح فيها الكيس كبيرًا ، يضغط بشدة على الأنسجة ، أو يسبب أعراضًا خطيرة ، فقد يكون الإزالة الجراحية ضرورية. يسمى الإجراء "استئصال القحف" أو "استئصال المثانة". خلال هذه الجراحة ، يزيل الجراح الكيس ، وإذا لزم الأمر ، يعيد بناء الأنسجة المحيطة.
4. الصرف: في بعض الأحيان يمكن استخدام تقنيات الصرف ، حيث تتم إزالة السائل من الكيس لتخفيف الأعراض. قد يكون هذا حلًا مؤقتًا.

يجب أن يشرف أخصائيون متخصصون من ذوي الخبرة مثل جراح الأعصاب أو أطباء الأعصاب. يمكنهم تقييم الخصائص الفردية لكل حالة وتحديد أفضل طريقة علاج للوضع المحدد.

توقعات

يمكن أن يختلف التشخيص للمرضى الذين يعانون من الخراجات Retrocerebellar اعتمادًا على عدة عوامل:

1. حجم الكيس: قد تكون الخراجات الصغيرة بدون أعراض ولا تسبب مشاكل خطيرة ، في حين أن الخراجات الكبيرة قد تضغط على الهياكل المحيطة وتسبب الأعراض.
2. الأعراض: يعتمد التشخيص على الأعراض التي تسببها الكيس. على سبيل المثال ، قد تتطلب الخراجات التي تسبب الصداع ، وخلل الحركة (التعبير الضعيف للكلام) ، ومشاكل التنسيق ، وغيرها من الأعراض العصبية علاجًا أكثر خطورة.
3. العلاج: يمكن أن يتراوح العلاج من العلاج الدوائي إلى الجراحة. في بعض الحالات ، خاصة الخراجات الكبيرة والأعراض ، قد تكون الإزالة الجراحية ضرورية.
4. العمر والصحة العامة للمريض: قد يعتمد التشخيص أيضًا على العمر والصحة العامة للمريض. قد يكون لدى المرضى الصغار والأصحاء تشخيص أكثر ملاءمة.

من المهم أن نلاحظ أن الخراجات RetrocereBellar لا تسبب دائمًا مشاكل خطيرة ، ويمكن للعديد من الأشخاص إدارة هذه الخراجات بنجاح بالإشراف الطبي ، وفي بعض الحالات العلاج. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط أن يوفر تقييمًا دقيقًا للتشخيص على أساس الخصائص الفردية والعرض السريري لمريض معين. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يشتبه في كيس إعادة التغذية ، فمن المهم رؤية طبيب للتقييم وخطة علاج.

كيس Retrocerebellar والجيش.

يعتمد القبول في الجيش على العديد من العوامل ، بما في ذلك اللياقة الطبية والبدنية. يعتمد قرار التجنيد في الجيش مع كيس Retrocerebellar على مجموعة متنوعة من الظروف:

1. حجم وطبيعة الكيس: إذا كانت الكيسات المتخلفة الصخرية صغيرة ، دون أعراض ، ولا تؤثر سلبًا على صحة وقدرات الخدمة ، فإنها قد لا تشكل عقبة أمام الخدمة العسكرية.
2. الأعراض والمضاعفات: إذا تسبب الكيس في أعراض مثل الضعف العصبي أو الصداع أو مشاكل التنسيق أو غيرها من المشكلات الخطيرة ، فقد يؤثر ذلك على القبول العسكري.
3. قرار الطبيب: سيتخذ المجلس الطبي للقوات المسلحة قرارًا تجنيدًا بناءً على تقييم طبي لكل حالة فردية. إذا كان الأطباء يعتقدون أن كيسًا ريتوكريسريًا يمثل ضعفًا طبيًا أو عصبيًا كبيرًا ، فقد يؤدي ذلك إلى إعفاء مؤقت أو دائم من الخدمة العسكرية.

من المهم التأكيد على أن كل حالة يتم تقييمها بشكل فردي ويتم اتخاذ القرار من قبل لجنة طبية تستند إلى بيانات طبية محددة.