ضيق التنفس الشهيق

ضيق التنفس التنفسي المتكرر بشكل دوري هو حالة قد لا يلاحظها الشخص في البداية، على الرغم من أنها تشير في كثير من الأحيان إلى تطور أمراض خطيرة. يتميز هذا النوع من ضيق التنفس بصعوبة في التنفس ويمكن ملاحظته في أمراض القلب واضطرابات الحجاب الحاجز وغشاء الجنب والرئتين. لتوضيح طبيعة المشكلة يجب زيارة الطبيب وإجراء تشخيص شامل مع التدابير العلاجية اللاحقة.[1]

علم الأوبئة

ضيق التنفس الشهيق هو سبب شائع للاتصال بالأطباء. يصاحب هذا العرض العديد من الأمراض، سواء القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي. تظهر صعوبة التنفس لدى مرضى القلب عادة أثناء ممارسة النشاط البدني (الجري، المشي السريع، صعود السلالم، مجهود عضلي). قد يعاني الأشخاص الذين اعتادوا على المجهود البدني أيضًا من مشاكل في التنفس، لكنها تحدث بعد ذلك بكثير، وهو ما يفسره تدريب الجسم.

السبب النموذجي لاستشارة المريض للطبيب هو الرغبة في منع الهجمات اللاحقة واستبعاد وجود مرض خطير. يمكن أن يظهر ضيق التنفس الشهيق أيضًا عند الأشخاص الأصحاء الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا كبيرًا، ولكن يمكن تصنيفه على أنه مظاهر مرضية فقط عندما يحدث العرض أثناء الراحة أو مع المجهود المعتاد. تتمثل مهمة الطبيب في المقام الأول في استبعاد الحالات التي تهدد الحياة، بما في ذلك نوبات الربو القصبي والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك.

لا توجد إحصائيات منفصلة عن ضيق التنفس الشهيق. ومن المعروف أن مشاكل التنفس ذات الطبيعة الدائمة موجودة لدى أكثر من 20% من سكان العالم. في أغلب الأحيان يعاني كبار السن من مثل هذه الاضطرابات، والرجال أكثر بقليل من النساء.

الأسباب ضيق التنفس الشهيق

ينقسم ضيق التنفس تقريبًا إلى هذه الأنواع:

• ضيق التنفس القلبي يرجع إلى نقص النتاج القلبي.
• ضيق التنفس الرئوي (المرتبط بزيادة مقاومة الجهاز التنفسي، وانخفاض مساحة السطح لتبادل الغازات وضعف مرونة الرئة، وزيادة المساحة غير الحيوية، وشلل الحجاب الحاجز أو ضعف عضلات الجهاز التنفسي، وتشوه الصدر).
• ضيق التنفس خارج الرئة (الناجم عن الحمل، السمنة، تناول بعض الأدوية، الصدمات النفسية والعاطفية، اضطرابات التنظيم المركزي، فقر الدم، نقص الأكسجة أو نقص الأكسجة في الدم، الحماض الأيضي أو الحالات الحموية، فرط نشاط الغدة الدرقية).

بشكل عام، قد يكون ضيق التنفس الشهيق نتيجة للأسباب التالية:

• الذبحة الصدرية، وفشل القلب (يرافقه عدم انتظام ضربات القلب، وتورم الأطراف السفلية، وألم خلف القص، والضعف العام)؛
• احتشاء عضلة القلب (مع ألم في الصدر مع تشعيع في الذراع اليسرى والظهر، وشحوب الجلد، وزيادة التعرق)؛
• الانسداد الرئوي (يحدث فجأة، مصحوبا بألم في الصدر والسعال، مع تقوية عند الاستنشاق وتقلب الجسم)؛
• استرواح الصدر (يتميز بتراكم الهواء أو الغازات في التجويف الجنبي) ؛
• اختراق جسم غريب في الجهاز التنفسي (مصحوبًا بالاختناق والسعال وألم في الصدر) ؛
• شلل الحجاب الحاجز (يمكن أن يحدث مع ضيق التنفس الشهيق والزفير، وكذلك الصداع، وزرقة الشفاه والمثلث الأنفي الشفهي، وخدر اليدين)؛
• التسمم والإجهاد.
• الالتهاب الرئوي والربو القصبي.
• النشاط البدني المفرط (المتطرف).

وبالإضافة إلى ذلك، تم العثور على ضيق التنفس الشهيق في التهاب الحنجرة والرغامى، والصدمات القحفية الدماغية، وأمراض الأوعية الدموية.

عوامل الخطر

يمكن تقسيم العوامل المرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بضيق التنفس الشهيق إلى فئتين تقريبًا:

• وأن الإنسان لا يستطيع التأثير؛
• النوع الذي يمكن تغييره.

الفئة الأولى تشمل الاستعداد الوراثي والتغيرات المرتبطة بالعمر وجنس الذكر.

الفئة الثانية تشمل:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• ضغط دم مرتفع؛
• التدخين وتعاطي الكحول.
• قلة النشاط البدني، أو الإجهاد الزائد.
• زيادة الوزن.
• داء السكري، والربو القصبي، واضطرابات الغدة الدرقية.
• الضغوط.

عوامل الخطر الرئيسية هي تلك التي ترتبط مباشرة بتطور قصور القلب.

طريقة تطور المرض

السبب المباشر الأكثر شيوعًا لضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية هو النشاط المرضي المرتفع لمركز الجهاز التنفسي. يحدث هذا بسبب تأثير تدفق النبضات الواردة، والذي يأتي من المستقبلات الكيميائية للعجل السباتي والجزء البطني من النخاع المستطيل. يتم إثارة هذه العملية عن طريق التغيرات في تكوين الغاز في الدم (نقص الأكسجة، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم) ودرجة الحموضة في الدم الشرياني. المنشط الرئيسي لمركز الجهاز التنفسي هو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، مما يسبب تعميق وزيادة حركات الجهاز التنفسي والتهوية الدقيقة. في حالة القصور التنفسي الشديد، يزداد حجم التهوية بشكل رئيسي بسبب زيادة حركات الجهاز التنفسي. يؤدي تطور الحماض الأيضي بدوره إلى فرط التنفس الرئوي، وزيادة في حجم الجهاز التنفسي الدقيق.

آلية أخرى محتملة لتطوير ضيق التنفس الشهيق هي انخفاض الوظيفة التنظيمية لمركز الجهاز التنفسي، والتي قد تحدث في اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وإصابات الرأس، والآفات العصبية، والتسمم.

وترتبط الآلية الشائعة الثالثة بزيادة الاحتياجات الأيضية للجسم، وهي سمة من سمات حالات فقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الأعراض ضيق التنفس الشهيق

تعتبر العلامات الرئيسية الشائعة لضيق التنفس هي:

• تنفس سريع؛
• ازرقاق منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
• المشاركة النشطة للعضلات الإضافية في عمل الجهاز التنفسي.
• هز الرأس أثناء التنفس والاستنشاق "الأنين" ؛
• توقف التنفس.

هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس: ضيق التنفس الشهيق (الاستنشاق الإشكالي)، وضيق التنفس الزفيري (الزفير الإشكالي)، وضيق التنفس المختلط (صعوبة في كل من الشهيق والزفير). تتطور نوبة ضيق التنفس الشهيق إذا حدث اضطراب في توصيل تدفق الهواء عند الشهيق عبر المسالك الهوائية العلوية. العلامات المميزة لنوبة الشهيق:

• إطالة، مما يجعل من الصعب إدخال الهواء إلى الرئتين.
• نفس ثقيل، صاخب، صفير، يئن؛
• زيادة عمق حركات التنفس.
• بطء النفس.

تورط العضلات الإضافية في عملية التنفس، والذي يرتبط بانخفاض تدفق الهواء إلى الرئتين (يتم سحب المساحات الوربية، وكذلك الحفرة الوداجية، فوق الترقوة، تحت الترقوة ومنطقة شرسوفي، في بعض الأحيان - منطقة التلم الحامي).

السعال النباحي، وبحة الصوت، وضيق التنفس الشهيق قد تكون العلامات الرئيسية لالتهاب الحنجرة والرغامى التضيقي - ما يسمى "الخناق الكاذب"، وكذلك الخناق (الخناق الحقيقي)، أو وجود جسم غريب في القصبة الهوائية أو الجوتاني، أو تضيق الحنجرة أو القصبة الهوائية الخلقي. ، وخراج البلعوم.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

• زيادة تصلب الصدر (مظهر من سمات ذات الجنب، وتصلب الرئة، وانتفاخ الرئة)؛
• ألم في الصدر، خلف القص، في منطقة القلب، في بعض الأحيان - عند ملامسة الصدر؛
• زيادة الرعاش الصوتي (في التهاب الرئة، وانخماص، وتصلب الرئة)؛
• ضعف الرعاش الصوتي (مع تراكم السوائل أو الهواء في التجويف الجنبي).

إذا كان هناك وذمة رئوية أو تصلب رئوي أو التهاب رئوي، فإن ضيق التنفس التنفسي يكون مصحوبًا بتقصير (تبلد) صوت القرع، والذي يرتبط بانخفاض في تهوية الرئة. هذه الظاهرة هي أيضًا سمة من سمات الانخماص وعمليات الورم وتراكم السائل الجنبي.

يصاحب ضيق التنفس الشهيق في الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي صوت قرع "يشبه الصندوق" يرتبط بضعف مرونة أنسجة الرئة وزيادة تهويتها.

تعتبر نغمة الطبلة نموذجية للكهوف السلية أو الخراجات أو الفتق الحجابي أو الكتل الرئوية.

إذا أصيب المريض بالخناق، فقد يصاحب ضيق التنفس الشهيق سعال نباحي، وبحة في الصوت، والتهاب وتورم في الأنسجة المخاطية للحنجرة. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ولكن ليس دائما. تحدث المشكلة عادة في الليل، حوالي اليوم الرابع أو الخامس من الأمراض المعدية. في معظم الحالات، يتم ملاحظة هجوم الخناق عند الأطفال دون سن 3 سنوات، وهو ما يفسره السمات التشريحية للجهاز التنفسي.

ضيق التنفس الشهيق في التهاب الشعب الهوائية أمر نادر الحدوث. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من صعوبة في الزفير. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

• السعال - جاف في البداية، ثم - منتج، رطب؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية، وأحيانا - قشعريرة، حمى.
• علامات التسمم (الضعف وفقدان الشهية والصداع وآلام الجسم).

في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، يكون ضيق التنفس الشهيق نادرًا أيضًا، حيث يتميز الانسداد الرئوي المزمن بصعوبات التنفس الزفيري. تعتبر الأعراض الثانوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

• السعال المزمن (أحيانًا مع إنتاج البلغم)؛
• الشعور بالتعب.
• فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة.

يتجلى ضيق التنفس من أصل قلبي بشكل شخصي من خلال نقص الهواء، وعدم القدرة على التنفس العميق، والشعور بالضغط في الصدر، والحاجة إلى بذل جهود إضافية للتنفس.

يحدث ضيق التنفس أثناء النشاط البدني (سواء كان نشاطًا بدنيًا ثقيلًا أو ضئيلًا)، أو أثناء الراحة، وهو أمر خطير بشكل خاص. تقليديا، تنقسم صعوبة التنفس إلى القلب والرئة وخارج الرئة (الناجمة عن عوامل أخرى). كل نوع من هذه الأنواع من التنفس غير الطبيعي مصحوب بعلاماته المميزة.

ضيق التنفس عند الأطفال

لا يقتصر ظهور ضيق التنفس الشهيق على كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقط. غالبا ما توجد مشاكل في التنفس عند الأطفال، وهي ليست أمراضا مستقلة، ولكنها أعراض بسبب انتهاك عمل بعض الأعضاء.

المظاهر الرئيسية لضيق التنفس عند الأطفال:

• صعوبة في التنفس بغض النظر عن النشاط البدني.
• شكاوى من ضيق في التنفس.
• "ابتلاع" الهواء المتشنج والقلق الشديد.
• الصفير أو التنفس.
• زيادة حركات الجهاز التنفسي (عادة ما تكون الأنفاس مطولة).

إذا حدث ضيق التنفس لدى الطفل بعد التدريب الرياضي أو الجري أو أي نشاط بدني غير عادي، واختفى بعد 5-10 دقائق، فلا يوجد سبب للقلق. ومع ذلك، إذا كانت نوبات ضيق التنفس طويلة الأمد ومتكررة، وإذا كان الطفل يعاني من السمنة المفرطة أو كانت هناك أعراض أخرى مشبوهة، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الأطفال. قد يشير ضيق التنفس الشهيق إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• تشنج الحنجرة، الخناق، العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي.
• عمليات الحساسية
• التهاب رئوي؛
• نزلات البرد والأمراض الفيروسية.
• فقر دم؛
• عمليات الورم.
• عيوب القلب.
• الاضطرابات الأيضية، وأمراض الغدة الدرقية.

في بعض الحالات، يرتبط ظهور مشاكل في التنفس بتناول أدوية معينة بجرعات غير صحيحة.

عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة، غالبًا ما يرتبط اضطراب التنفس الشهيق بتطور الخناق الكاذب - وهو التضييق المرضي للحنجرة. أما بالنسبة للخناق الحقيقي، فيشير هذا المصطلح إلى التهاب الحنجرة في مرض الخناق، عندما يتم حظر تجويف الحنجرة بطبقات كثيفة. بسبب التطعيم النشط، فإن الخانوق الحقيقي نادر للغاية.

السبب الرئيسي للخناق الكاذب الشائع هو تورم وتضييق الجهاز التنفسي بسبب عدوى فيروسية نشطة. في معظم الحالات، هو نظير الانفلونزا.

المضاعفات والنتائج

يستلزم ضيق التنفس التنفسي الذي يحدث بانتظام انتهاكًا لتبادل الغازات الرئوية، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية وظهور المضاعفات التالية:

• تقلبات ضغط الدم.
• نقص الأكسجة، زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم.
• نقص الأكسجة ونقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء، بما في ذلك الدماغ.
• هجمات الاختناق (خاصة في كثير من الأحيان - على خلفية أي نشاط بدني، حتى الحد الأدنى).

لا ينبغي ترك ضيق التنفس الجهازي دون مراقبة، لأن الأعراض عرضة للتقدم. تظهر في البداية على خلفية النشاط البدني، وبعد فترة تظهر المشكلة أثناء الراحة، على وجه الخصوص، في الليل.

العواقب الأكثر شيوعا لضيق التنفس الشهيق:

• سكتة قلبية؛
• توقف التنفس؛
• وذمة رئوية؛
• انتفاخ الرئة؛
• اختناق.

التشخيص ضيق التنفس الشهيق

يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الشهيق من قبل الممارسين العامين وأطباء القلب وأطباء الرئة. اعتمادا على المؤشرات والدراسات المختبرية والفعالة، يتم وصف الاختبارات الوظيفية.

• تحديد وظيفة الجهاز التنفسي الخارجية - قياس التنفس - هو طريقة غير معقدة وغنية بالمعلومات تساعد على تحديد المؤشرات الأساسية لوظيفة الجهاز التنفسي. تعتبر المؤشرات الهامة بشكل خاص القدرة الحيوية للرئتين، وحجم الزفير القسري، ومعدل ضربات القلب في ضيق التنفس الشهيق. وتسمح النتائج التي تم الحصول عليها، على وجه الخصوص، بإجراء تشخيص تفريقي بين أمراض الشعب الهوائية والقلب. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف اختبار توسع القصبات الهوائية.
• يتم إجراء الأشعة السينية لأعضاء الصدر في إسقاطين، مما يساعد على تحديد التغيرات المميزة لعلم أمراض معين، بما في ذلك انتفاخ الرئة والأورام والتصلب المنتشر. إذا كان لا يزال لدى الأطباء أسئلة حول المرض بعد التصوير الشعاعي، فقد يتم وصف تشخيصات إضافية مفيدة في شكل كمبيوتر أو تصوير بالرنين المغناطيسي.
• يُشار إلى تنظير الحنجرة - الفحص باستخدام منظار الحنجرة - للكشف عن تضييق تجويف الحنجرة والكشف عن الأجسام الغريبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تنظير القصبات الهوائية، والذي يسمح بإجراء تقييم أكثر شمولاً لشجرة الشعب الهوائية وأخذ المواد الحيوية لمزيد من التحليل الخلوي.
• يعد تخطيط كهربية القلب ضروريًا لاستبعاد الأصل القلبي لضيق التنفس الشهيق. إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص بعد تخطيط كهربية القلب، فقد يتم وصف دراسات إضافية في شكل تخطيط صدى القلب، وتخطيط صدى القلب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب مع تخطيط الصدى دوبلر. يشار إلى مراقبة هولتر في حالة الهجمات المتكررة.
• تتيح لك الاختبارات المعملية تقييم تشبع الأكسجين في الدم ومستويات ثاني أكسيد الكربون، وهو أمر ضروري لتوضيح مدى اضطرابات الجهاز التنفسي. يتم إجراء اختبارات الدم العامة لاستبعاد العمليات الالتهابية وفقر الدم. بالإضافة إلى ذلك يوصى بإجراء فحص الدم البيوكيميائي ودراسة الغدة الدرقية وسكر الدم.

لتوضيح أسباب ضيق التنفس، يتم إجراء اختبارات الحساسية، المناعية الموسعة. إذا تم اكتشاف أورام مشبوهة أثناء التصوير الشعاعي، فقد يتم وصف خزعة الرئة عبر القصبات الهوائية.

في حالة الاشتباه في أسباب القلب والأوعية الدموية لضيق التنفس - على وجه الخصوص، التشوهات الخلقية، والذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب - يتم إجراء مشاورات مع المتخصصين المتخصصين (طبيب القلب، جراح الأوعية الدموية، وما إلى ذلك).

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان، يتم استفزاز ضيق التنفس الشهيق من قبل عدة أسباب في وقت واحد، من بينها الأكثر شيوعا هو قصور القلب. لاستبعاد الأصل القلبي للمشكلة، اسمح بمثل هذه العلامات:

• غياب اضطرابات القلب في سوابق المريض.
• حجم القلب الطبيعي وقراءات الضغط الوريدي.
• مخطط كهربية القلب الطبيعي ومخطط صدى القلب.
• غياب نتيجة إيجابية لاختبارات الإجهاد.
• الانصباب الجنبي في الجانب الأيسر (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يكون الانصباب في الغالب في الجانب الأيمن)؛
• انخفاض شدة أصوات التنفس.

تتم الإشارة إلى الطبيعة القلبية لضيق التنفس الشهيق من خلال علامات مثل:

• أمراض صمام القلب.
• تلف التامور أو عضلة القلب.
• المظاهر السريرية والفعالة الأخرى لأمراض القلب.

يرتبط ضيق التنفس الشهيق في أمراض القلب بتورم جدران القصيبات أو الحمة الرئوية أو الحويصلات الهوائية أو مع خلل في النتاج القلبي والاحتياجات الأيضية للجسم.

من المهم أن نفهم أنه ليس كل المرضى الذين يعانون من قصور القلب يصاحبهم ضعف في التنفس. على وجه الخصوص، على خلفية تناول مدرات البول، يمكن تحييد ضيق التنفس، على الرغم من حقيقة أن تخطيط صدى القلب يوضح انخفاضًا في القدرة الانقباضية أو الانبساطية لعضلة القلب.

ضيق التنفس القلبي في معظم الحالات يكون شهيقًا، ويضعف في الوضع المستقيم وأثناء الراحة، ويزداد في وضع الاستلقاء وأثناء النشاط البدني، مصحوبًا بمؤشرات طبيعية لتكوين غازات الدم، في حين أن ضيق التنفس الرئوي غالبًا ما يكون زفيريًا، مصحوبًا بنقص الأكسجة في الدم، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، و الحماض التنفسي.

قد يؤدي ضيق التنفس القلبي إلى تنفس تشاين ستوكس، وهو ما يستبعد الاضطرابات الدماغية ويشير إلى عدم التوافق بين توتر الغاز في الحويصلات الهوائية وتنظيم الجهاز التنفسي المركزي بسبب بطء تدفق الدم.

تتجلى أمراض القلب أيضًا من خلال الدفع القمي المرتفع والمرتفع، وغالبًا ما يصل إلى الفضاء الوربي السادس. الاستثناءات: إزاحة الأعضاء في المرضى الذين يعانون من الجنف الحدابي، والصدر على شكل عارضة أو على شكل قمع، والقبة الحجابية اليمنى العالية. يشير اكتشاف نبض القلب في الجزء السفلي من عظم القص، في الحيز الوربي الرابع والخامس على اليسار بشكل غير مباشر إلى تضخم البطين الأيمن، ولكنه يحدث أيضًا في قصور الصمام التاجي الشديد، والذي يرجع إلى إزاحة القلب للأعلى والأمامي بسبب توسيع الأذين الأيسر.

كجزء من التشخيص التفريقي، يتم قياس النبض بشكل متماثل على الأطراف، مع تقييم مرونة الأوعية الدموية والتردد والإيقاع والملء والشكل. المسامير، وزيادة النبض هي سمة من سمات ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وحالات فرط التمثيل الغذائي، وقلس الأبهر، والقناة الشريانية المفتوحة. يعد النبض ثنائي الذروة مع الارتفاع السريع أمرًا نموذجيًا لاعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.

ضيق التنفس الشهيق والزفير

يتميز ضيق التنفس الشهيق بظهور صعوبة في التنفس. تحدث المشكلة غالبًا في الخلفية أو بعد مجهود بدني - على سبيل المثال، عندما يركض الشخص، ويصعد السلالم بسرعة، ويحمل حمولة ثقيلة، ويؤدي مجهودًا بدنيًا غير عادي. غالبًا ما يكون هذا النوع من ضيق التنفس مصحوبًا بألم في القلب وخفقان متكرر ونبض واضح في شرايين الرقبة. مع تطور أمراض القلب الشديدة، قد يظهر ضيق التنفس أثناء الراحة - على سبيل المثال، عندما ينام الشخص. في معظم الحالات، توجد هذه المشكلة لدى المرضى فوق منتصف العمر.

يتميز ضيق التنفس الزفيري بظهور صعوبات في الزفير. غالبًا ما تكون المشكلة ناجمة عن اضطرابات في الجهاز التنفسي. وعادةً ما تكون النوبة مفاجئة، دون الرجوع إلى المجهود البدني. ويلاحظ زفير "صفير" صاخب وطويل الأمد. قد يرتبط الهجوم باستنشاق الغبار، أو تبخر مواد الطلاء، أو الاتصال بالحيوانات، أو استهلاك بعض الأطعمة، أو التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي).

علاج او معاملة ضيق التنفس الشهيق

إذا حدث ضيق التنفس الشهيق فجأة، فيجب تهدئة الشخص قدر الإمكان، وتوفير وضع مريح للجسم (حيث سيكون التنفس سهلاً قدر الإمكان: غالبًا ما يكون وضع نصف الجلوس أو الجلوس، وأحيانًا - ثني اليد استراحة). يُنصح بإزالة الملابس الخارجية وفك الأزرار الموجودة في منطقة الرقبة والصدر وفك العلاقات وما إلى ذلك. ويُنصح أيضًا بفتح الوصول إلى الهواء النقي. من الضروري أيضًا فتح الوصول إلى الهواء النقي: افتح النافذة أو الأبواب أو أخرج المريض إلى الخارج. يمكنك إعطاء بعض المهدئات والماء النظيف بدون غازات. إذا لم يأتي الإغاثة، أو تفاقمت الحالة، فمن الضروري استشارة الأطباء بشكل عاجل.

يتم اختيار الخوارزمية العلاجية لضيق التنفس بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار سبب هذا العرض. يلعب دورًا مهمًا في علاج مشاكل التنفس التي تحدث بشكل متكرر دورًا مهمًا في تغييرات نمط الحياة وتصحيح التغذية. ينصح المريض بما يلي:

• التوقف عن التدخين تماماً؛
• تقليل استهلاك الكحول.
• القضاء على استخدام المخدرات.
• المحافظة على النشاط البدني الكافي؛
• التقليل من نسبة الدهون الحيوانية في النظام الغذائي عن طريق استبدالها بنظيراتها النباتية؛
• قم بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء اختبارات تشخيصية وقائية؛
• اتبع جميع أوامر الطبيب.

إذا كشف التشخيص عن نقص الأكسجة في الدم، فسيتم وصف العلاج بالأكسجين للمريض. في معظم الحالات، يتم إجراء العلاج الموجه للسبب والأعراض والعلاج المرضي باستخدام الأدوية التالية كما هو محدد:

• موسعات الشعب الهوائية، محاكيات بيتا الأدرينالية (الاستنشاق)، منبهات بيتا2 المطولة، ميثيل زانتينات؛
• مقشعات (أحيانًا بالاشتراك مع حال للبلغم)؛
• العوامل المضادة للبكتيريا (للعمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي) ؛
• عوامل مقويات القلب، موسعات الأوعية، مدرات البول (في اضطرابات القلب)؛
• الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال، لعلاج الربو القصبي)؛
• أدوية تثبيط الخلايا، العلاج الإشعاعي (لعمليات الورم).

يتضمن العلاج الدوائي لقصور القلب وصف هذه الأدوية:

• مدرات البول.
• جليكوسيدات القلب.
• النترات (موسعات الأوعية) ؛
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• حاصرات بيتا الأدرينالية.

في الحالات المعقدة بشكل خاص، تتم الإشارة إلى الجراحة (على سبيل المثال، إذا كان الاضطراب مرتبطًا بعيوب في نظام صمامات القلب).

مدرات البول تسهل عمل القلب عن طريق تنشيط إفراز السوائل والملح الزائد في البول. وهذا يقلل من حجم الدورة الدموية، ويعيد ضغط الدم ويستقر الدورة الدموية.

يلعب ما يسمى بالجليكوسيدات القلبية دورًا خاصًا في علاج قصور القلب - وهي مستحضرات من نبات قفاز الثعلب. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على استقلاب الخلايا العضلية والخلايا القلبية، وتزيد من تقلصات القلب، مما يحسن تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام موسعات الأوعية الدموية (موسعات الأوعية الدموية)، والتي تؤثر على حالة الشرايين الطرفية. بفضل عمل موسعات الأوعية الدموية، يتم تسهيل تدفق الدم وتحسين وظائف القلب. من بين موسعات الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا: النترات (النتروجليسرين)، حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات قنوات الكالسيوم.

الوقاية

من أجل منع حدوث ضيق التنفس الشهيق، من المهم التأكد من اتباع هذه التوصيات:

• مراقبة قراءات ضغط الدم.
• مراقبة مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم.
• القضاء على التدخين وتعاطي المشروبات الكحولية.
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومتوازنًا، وإدراج الأطعمة النباتية في النظام الغذائي، واستبعاد اللحوم الدهنية والدهون الحيوانية، ومحاولة تقليل الأطباق المملحة، وتجنب استخدام الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة؛
• شرب كمية كافية من الماء يومياً؛
• حافظ على نشاطك البدني عن طريق المشي؛
• قم بزيارة طبيب الأسرة حتى في حالة عدم وجود أعراض مرضية، وإجراء فحوصات وتشخيصات وقائية.

يجب على الأشخاص الذين لديهم ميل إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية مراقبة حالتهم بعناية واتخاذ التدابير اللازمة لتحقيق استقرار القلب وزيارة طبيب القلب بانتظام. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة والربو القصبي تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج بعناية، وتجنب الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة التي يمكن أن تثير نوبة ضيق في التنفس. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن زيادة النشاط البدني، وضبط التغذية، وبالتالي تطبيع وزن الجسم وتقليل الحمل على جهاز القلب والأوعية الدموية.

يمكن تسمية الطرق الوقائية العالمية بالنشاط البدني المنهجي والمشي والتغذية السليمة والإحالة إلى الأطباء في الوقت المناسب.

ضيق التنفس المزعج بانتظام يشير دائمًا إلى وجود مشاكل صحية، لذلك يجب استشارة الأطباء في مثل هذه الحالات. مطلوب عناية طبية عاجلة في المواقف التي يكون فيها على خلفية صعوبات التنفس ألم خلف القص والحمى والسعال الشديد والغثيان والقيء.

توقعات

مع التوجه في الوقت المناسب إلى الأطباء الذين يعانون من مشكلة ضيق التنفس الشهيق، مع التشخيص الجيد والعلاج المناسب، يمكن اعتبار التشخيص مناسبًا. لكن من المستحيل القضاء على المشكلة دون التأثير النظامي على السبب الأولي لعلم الأمراض.

إذا كان ضيق التنفس الشهيق ناجما عن أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة أو أمراض الجهاز التنفسي، فمن المستحسن للمريض تغيير نمط الحياة، وضبط النظام الغذائي والنشاط البدني، وتناول الأدوية الداعمة الموصوفة من قبل الطبيب، إن أمكن، لاستبعاد العوامل التي يمكن أن تثير هجمات متكررة.

لتحسين التشخيص، يوصى بما يلي:

• أداء تمارين التنفس بشكل منهجي.
• للسيطرة على وزن الجسم.
• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية المحتملة.
• القضاء على التدخين (النشط والسلبي).

يمكن أن يكون ضيق التنفس الشهيق أحد الأعراض الخطيرة لمشاكل خطيرة مختلفة في الجسم. من المهم العثور على الانتهاك وتحييده في الوقت المناسب حتى لا تتكرر الهجمات في المستقبل.