نقص الأظافر

إن السؤال عن سبب ظهور هيبونيشيوم هو سؤال غريب، على أقل تقدير، حيث أن هيبونيشيوم الظفر (من اليونانية onychos - مسمار + هيبو - أسفل، أسفل) هي منطقة الظهارة الموجودة بين الأظافر وجلد أطراف الأصابع.

يمكننا القول أن الهيبونيشيوم يقع تحت الظفر، وبشكل أكثر دقة، تحت حافته الحرة (البعيدة)، والتي تتشكل عندما تمتد صفيحة الظفر إلى ما هو أبعد من نقطة الانتقال بين جلد الإصبع والظفر، حيث يقوم الهيبونيشيوم بتثبيت الأظافر في أطراف الأصابع.

كما أن نقص الظفر - جنبًا إلى جنب مع القناة الظفرية (برزخ الظفر في الجزء البعيد من فراش الظفر عند الانتقال إلى نقص الظفر) - هو حاجز يغلق مساحة تحت الظفر ويحميها من الماء والمواد الكيميائية والكائنات الحية الدقيقة.[1]

كيف يبدو هيبونيشيوم؟

من خلال تحديد الانتقال من سرير الظفر إلى بشرة الإصبع، يتميز الهيبونيشيوم بمظهر سماكة الأنسجة الرخوة تحت الحافة الحرة لصفيحة الظفر. تكون البشرة من الهيبونيشيوم سميكة، وتتكون من 90-95٪ من الخلايا الكيراتينية. هناك أيضًا طبقة حبيبية (حبيبية) في سيتوبلازم الخلايا التي توجد بها حبيبات الكيراتوجيالين - البروتين الأولي لتكوين الكيراتين. الطبقة الخارجية القرنية في الجزء البعيد (الأقرب إلى سرير الظفر) مدمجة، وأقرب إلى الحافة الحرة لصفيحة الظفر - تقويمية (أكثر سمكًا) مع الخلايا الكيراتينية، القادرة على النضج من الانقسام الفتيلي إلى حالة متباينة نهائيًا واستبدالها. الخلايا الميتة. تقع الأدمة الأساسية (بدون الأنسجة تحت الجلد) مباشرة على الكتائب الأخيرة (البعيدة) للإصبع.

إذا نظرت إلى الجزء العلوي من ظفر سليم، فإن الهيبونيشيوم ليس مرئيًا جدًا، ولكن إذا نظرت تحت الظفر من جهة راحة اليد، وإذا نظرت عن كثب، يمكنك رؤية شريط صغير من الجلد يثبت الظفر حتى نهاية الظفر. الاصبع.

بالمناسبة، تشتمل هياكل الجلد المحيطة بالظفر (لفائف الجلد) على الداحس والإيبونيشيوم والهيبونيشيوم. الداحس عبارة عن لفة جلدية تحيط بحواف صفيحة الظفر. Eponychium هو الطية القريبة من الجلد التي تشكل البشرة (الطبقة القرنية الرقيقة الموجودة على صفيحة الظفر). تشكل البشرة والأيبونيشيوم ختمًا آخر لسرير الظفر.

كيف ينمو الهيبونيشيوم؟

في الأسبوع الحادي عشر من الحمل، تهاجر مجموعة من الخلايا الجنينية من ثلم الظفر القريب وتنتشر بشكل قريب في الأصابع، وتتمايز إلى أساسيات مصفوفة الظفر. وتظهر سلسلة من التلال في النصف البعيد من حقل الظفر، والتي تتمايز في النهاية إلى نقص الظفر. يتم إصلاح ظهور صفائح الظفر من أسفل عمود الظفر القريب في الأسبوع الثالث عشر من التطور داخل الرحم، وبحلول الأسبوع الثاني والثلاثين تتكون وحدة أظافر الجنين بالفعل من صفيحة الظفر ومصفوفة الظفر وسرير الظفر والإيبونيشيوم والهيبونيشيوم.

في الحالة الطبيعية، ينمو نقص الهيونيشيوم فقط إلى النقطة الانتقالية بين جلد الإصبع والظفر.

الأسباب نقص الأظافر

بالنسبة لفرط نمو الظهارة بين جلد أطراف الأصابع وجزء من صفائح الظفر البارزة فوقها، يمكن استخدام عبارات مثل: هيبونيشيوم متضخم، وهيفونيشيوم كبير أو بارز، وهيفونيشيوم متضخم أو سميك.

عندما تبرز البشرة عند المنطقة الانتقالية بين جلد الإصبع والظفر فوق لوحة الإصبع حتى الجزء الخلفي من صفيحة الظفر، يقال إن الهيبونيشيوم أطول من الظفر.

الأسباب التالية يمكن أن تسبب فرط نمو نقص الأظافر:

• صدمة الأظافر
• نمو أظافر طويلة (مع حافة حرة أطول بكثير من صفائح الظفر)، بالإضافة إلى عمليات تجميل الأظافر المتكررة باستخدام وصلات الأظافر الهلامية أو ارتداء أظافر أكريليك لفترات طويلة من الزمن؛
• مرض الأظافر الفطري الناجم عن الفطور الجلدية - فطار الأظافر ، وخاصة فطريات الظفر البعيدة والجانبية (التي تؤثر أولاً على نقص الظفر ثم تنتشر إلى صفيحة الظفر وسرير الظفر)؛
• التهاب الجلد التماسي البسيط أو التحسسي .
• التهاب الجلد النخامي المستمر البثري الوبو ، والذي غالبًا ما يحدث بسبب صدمة موضعية أو عدوى في الكتائب الأخيرة للأصابع؛
• صدفية الأظافر
• فرط التقرن تحت الظفر مما يؤدي إلى سماكة صفائح الظفر - ثخن الأظافر ;
• تأليب أو حطاطات النخيل والتقرن الجلدي الأخمصي ;
• متلازمة أو مرض رايتر .

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر التي تؤدي إلى فرط نمو نقص الأظافر، مما يؤدي إلى نقع الجلد، والتلامس المطول مع الماء، والتعرض للمواد الكيميائية أو طلاء الأظافر ومنتجات تقوية الأظافر، ووجود تكوينات تحت الظفر وحول الظفر ( الثآليل ، ورم عظمي غضروفي، وتعظم، ورم كبي في الظفر الفرعي). الفضاء، ورم ليفي، الخراجات الظفرية الجلدية، وما إلى ذلك)؛ داء الأظافر (سماكة الظفر وتشوهه على شكل مخلب طائر).) ؛ داء الأظافر (سماكة الظفر وتشوهه على شكل مخلب طائر).

بالإضافة إلى ذلك، هناك سمات محددة وراثيًا للأظافر وهياكل الجلد المحيطة بالظفر، على وجه الخصوص، مثل هذه الأمراض الخلقية (أو المكتسبة بسبب صدمة الأظافر أو تعظم تحت الظفر أو فرط التقرن) مثل الظفرة الظفرة الظفرية - الظفرة العكسية أو العكسية. في هذه الحالة المرضية، يلتصق الهيبونيشيوم بالجانب السفلي من الظفر أثناء نموه، ويندمج الجزء البعيد من قاعدة الظفر مع السطح الداخلي لصفيحة الظفر.

طريقة تطور المرض

في الحالات التي يحدث فيها فرط نمو نقص الأظفار بسبب عمليات تجميل الأظافر المتكررة باستخدام ملحقات الأظافر الهلامية أو التآكل طويل الأمد لأظافر الأكريليك، يتم تفسير الآلية من خلال زيادة الضغط على الحافة الحرة البعيدة لصفيحة الظفر، والتي تستجيب لها ظهارة نقص الأظفار عن طريق تنشيط انقسام الخلايا. وكلما طالت الحافة الحرة للظفر، كلما زاد الضغط الميكانيكي على منطقة تحت الظفر.

في صدفية الأظافر، كما هو الحال في فرط التقرن تحت الظفر، يكون تكاثر وتمايز خلايا الطبقة القرنية ضعيفًا. ويلاحظ سماكة وتدمير الظفر.

في حالة عدوى الأظافر الفطرية، فإن التسبب في تلف نقص الظفر يرجع إلى تشوه صفيحة الظفر وسماكة جلد فراش الظفر، مما يؤدي إلى رفع الظفر وتقشير ظهارة نقص الظفر بعيدًا عن الأنسجة الأساسية.

الأعراض نقص الأظافر

غالبًا ما يؤدي نقص الظفر التالف إلى انفصال الظفر عن السرير - انحلال الظفر .

غالبًا ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من صدفية صفيحة الظفر أو فرط التقرن تحت الظفر أن الهيبونيشيوم قد انفصل أو أن الهيبونيشيوم قد تحرك بعيدًا عن الظفر.

يحتوي Hyponychium، مثل جلد أطراف الأصابع، على الكثير من النهايات العصبية الحساسة، ويؤلم Hyponychium (أو بالأحرى، الإصبع بأكمله)، على سبيل المثال، عند حرق الأصابع، التهاب الجلد أو التهاب الجلد الدهني المستمر. إذا تمزق الهيبونيشيوم بطريقة ما - غالبًا ما يحدث ذلك مع تمزق مؤلم في الأظافر، فقد يكون الألم الحاد لا يطاق.

مع التورم والاحمرار والألم، يصبح التهاب نقص الأظفار واضحًا، على سبيل المثال في حالة نقص الأظفر الباناريشيا أو التهابات الأظافر الفطرية أو اعتلال الأظافر الالتهابي مثل تراجع الظفر - مع التكوين الضخم للأنسجة الحبيبية تحت صفائح الظفر.

التشخيص نقص الأظافر

يمكن أن يؤثر نقص سماكة الأظافر على واحد أو عدد قليل من الأظافر أو كلها - اعتمادًا على السبب.

للكشف عن نقص الهيونيشيوم المتضخم، لا يكفي إجراء فحص بسيط من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأقدام: من الصعب تقييم حالة نقص الهيونيشيوم بالعين المجردة، لذلك يتم استخدام تنظير الظفر - تنظير الجلد للأظافر.[2]

ولمعرفة سبب فرط نموه، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة نقص الأظافر

ما هو علاج فرط نمو نقص الأنيشيا؟ من الضروري علاج المرض الذي تسبب فيه. على سبيل المثال، في حالة فطار الأظافر، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات: قطرات فطريات الأظافر ، وكذلك المراهم والكريمات لفطريات الأظافر .

يتم علاج التهاب الجلد بالمراهم والكريمات لعلاج التهاب الجلد ، أما صدفية الأظافر فتستخدم الكورتيكوستيرويدات والمراهم غير الهرمونية لعلاج الصدفية .

إذا تم استفزاز فرط نمو نقص الأظافر عن طريق ملحقات الأظافر الهلامية أو الأظافر الأكريليكية، فسيتم التخلص من المشكلة عن طريق رفض هذه الإجراءات.

كيفية إزالة الهيبونيشيوم تحت الأظافر؟ لا ينبغي إزالته: فهو جزء تشريحي لا يتجزأ من وحدة الظفر وحاجز وقائي لمساحة تحت الظفر.

كيف تنمو هيبونيشيوم؟ ليس من الضروري إعادة نموها: كما ذكر أعلاه، فإن الخلايا الكيراتينية الموجودة في الطبقة القرنية السميكة قادرة على النضج واستبدال الخلايا الميتة.

ماذا يحدث إذا تمزق الهيبونيشيوم؟ بادئ ذي بدء، سيكون الأمر مؤلما للغاية، وثانيا، سيتم كسر حاجز الحماية الطبيعي للمساحة تحت الظفر، مع خطر العدوى هناك.

ماذا علي أن أفعل في حالة إتلاف الهيبونيشيوم؟ اتركها بمفردها، حيث أن ظهارتها لديها القدرة على التجدد.[3]

الوقاية

لتجنب مشاكل هيبونيشيوم، تحتاج إلى:

• اعتني بأظافرك جيدًا؛
• تجنب إيذاء أظافرك وأطراف أصابعك؛
• لا تنمو أظافرك الطويلة ولا تسيء استخدام امتداداتها، وكذلك عدم "وزن" ألواح أظافرك باستخدام "الأطراف الصناعية" الأكريليكية لفترة طويلة. شاهد - أعلى 5 مخاطر لتمديدات الأظافر ;
• حماية أظافرك (والجلد) من المواد الكيميائية (توجد قفازات لهذا الغرض)؛
• علاج فطريات الأظافر وجميع الأمراض الجلدية والحالات المرضية الأخرى التي يمكن أن تسبب مشاكل في الأظافر وهياكل الجلد المحيطة بالأظافر.

في الختام، ما هو نقص الهيستامين. من حيث المصطلحات، فهو يعتمد على onychos اليوناني - مسمار والبادئة Hypo-، والتي تشير أيضًا إلى انخفاض شيء أقل من المعدل الطبيعي (على سبيل المثال، في مصطلحات "نقص فيتامين"، "نقص التوتر"، وما إلى ذلك). والسؤال عن سبب حدوث نقص الظفر هو أكثر من مناسب، لأن هذا المرض النادر أو الخلقي عادة أو الشذوذ في الأظافر يتم تعريفه على أنه غياب جزء من الظفر (نقص تنسج نصف الظفر) أو وجود ظفر بدائي.

قد يكون هذا المرض سمة وراثية أو نتيجة لضعف تكوين الأظافر أثناء التطور داخل الرحم. نقص الأظافر - غالبًا ما يكون مصحوبًا بتشوهات الهيكل العظمي - يوجد في الغالب في المتلازمات الناجمة عن طفرات في الجينات التي تشفر البروتينات الهيكلية للجلد وملحقاته.