تشريب الأظافر في الأظافر

إن الاضطراب الذي ينمو فيه الظفر في عمود الظفر الجانبي يسمى "Onychocryptosis". تحدث المشكلة في أغلب الأحيان في منطقة إصبع القدم الكبير ، على الرغم من أن عاطفة الأصابع وأصابع القدم لم يتم استبعادها. ويرافق Onychocryptosis رد فعل التهابية ، نتيجة لذلك - متلازمة الألم ، الاحمرار ، التورم. يحدث النمو على جانب واحد ، نادرًا جدًا - على كلا الجانبين. في معظم الحالات ، يجب علاج علم الأمراض جراحياً: إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن تصبح العملية معقدة ، وتفترض ، وانتشر إلى الأنسجة المجاورة. مع العلاج في الوقت المناسب ، عادة ما تكون النتيجة مواتية. [1]

الحقائق التاريخية

يعتبر Onychocryptosis من أظافر أظافر مشكلة معروفة منذ فترة طويلة ، وصفت في وقت مبكر من أبقراط في القرن الخامس قبل الميلاد ، وعالم القرون الوسطى Avicenna ، والطبيب البيزنطي بول من Aegina (القرن السابع) ، والطبيب العربي أبو أل قاسيما (Albukasis). في العصور القديمة ، عالج المعالجون المرض عن طريق إزالة عمود الظفر الجانبي ، وحافة لوحة الأظافر ، ومن خلال تحديد حبيبات طية الظفر.

في وقت لاحق إلى حد ما ، اقترح الطبيب الفرنسي أمبويز باري (القرن السادس عشر) علاج التخلص من التسمم عن طريق الإزالة الجذرية للأنسجة الضخمة مع المزيد من التخفيف من سطح الجرح.

فضل عالم التشريح الإيطالي الشهير Hieronymus Fabricius إزالة الجزء المتدفق من الظفر ، وأدخل الجراح العسكري الفرنسي Guillaume Dupuytren في القرن الثامن عشر طريقة مشتركة لإزالة لوحة الظفر بمزيد من التخفيف.

تم بالفعل تنظيم تدابير العلاج لخلايا التمييز في القرن التاسع عشر من قبل الطبيب الألماني Michaelis. بعد ذلك بقليل ، اقترح الطبيب الفرنسي بودين متغيرًا لاستئصال الوتد للظلم ، والذي تم استكماله لاحقًا من قبل الجراحين الآخرين - على وجه الخصوص ، الدكتور إيمرت. أصبحت هذه العلاجات هي الأكثر استخدامًا في الطب.

علم الأوبئة

وفقًا للمعلومات اعتبارًا من التسعينيات ، يتراوح معدل انتشار داء البلادات من 2.5 إلى 5 ٪. يتأثر الرجال في كثير من الأحيان.

حدوث المرض قد وضوح قمم العمر. وهكذا ، فإن التسمم بخلايا الجبائر أكثر شيوعًا بين الأطفال والشباب من 10 إلى 14 عامًا ، 16-19 عامًا ، وكذلك في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. من الجدير بالذكر أن تواتر علم الأمراض لدى الرجال والنساء في سن 30 عامًا هو نفسه تقريبًا. أعلى قمة المراضة تقع في فترة 16-19 سنة.

من الجدير بالذكر أن Onychocryptosis هو واحد من ما يسمى "أمراض الحضارة" ، لأنها غائبة في المناطق التي يفضل فيها الناس المشي تقليديًا بدون حذاء.

التسمم على اليدين أقل شيوعًا من أصابع الأطراف السفلية. من بين أصابع القدم ، تتأثر إصبع القدم الكبير في كثير من الأحيان.

الأسباب داء تشفير الظفر

أسباب تطور التخلص من التسمم المتنوعة ، وهي مقسمة إلى فئتين: داخلي (داخلي) وخارجي (خارجي).

تسبب التسبب في التهاب الأثرياء في الأمراض الوراثية ويرتبط بخصائص تشريح الأظافر والأصابع - على وجه الخصوص ، بنية أظافر الأظافر أو البكرات الجانبية. إن النمو الأكثر شيوعًا هو صفيحة مشوهة على الجانبين ، والتي تدخل بشكل مستعرض إلى لفة المحيطة الجانبية. لوحات ناعمة ومسطحة أقل شيوعًا.

من المرجح أن يحدث التخلص من التسمم في الأشخاص الذين يعانون من بكرات مكثفة للغاية وجوزة للغاية فوق سطح الظفر.

من بين الأسباب الداخلية الأكثر شيوعًا ، يمكننا تسمية انحناء عظام القدم بثقة - على سبيل المثال ، انحناء Varus أو Valgus ، أقدام مسطحة. لقد درس العلماء وأكدوا تورطها في تطور التسمم بالذات ، وجود زاوية غير صحيحة بين الفلسفة من إصبع القدم الكبير (لا ينبغي أن تتجاوز قاعدة الزاوية 10 درجة). الأشخاص الذين يعانون من زاوية interphalangeal التي تزيد عن 15 درجة ، والمرضى الذين يعانون من زيادة التنقل في مفاصل القدم معرضون لخطر بشكل خاص من نمو الأظافر.

كما أن سماكة لوحة الأظافر ، وعرض لفة الجانبية ، والانحراف الإنسي للإصبع مهمان أيضًا. يتطور النوع الوراثي من التسمم الوراثي في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من درجة القرابة الأولى والثانية.

من بين الأسباب الخارجية ، النظافة غير الكافية وغير المنتظمة للأقدام ، ورعاية الأظافر غير الصحيحة ، واستخدام الأحذية ذات الحجم غير لائق ، وإصابات القدم في الغالب.

الأسباب الشائعة للاشمئزاز عن طريق تواتر الحدوث:

• تقليم الأظافر غير لائق (أكثر من 70 ٪ من الحالات) ؛
• الأحذية المجهزة بشكل غير صحيح (أكثر من 45 ٪ من الحالات) ؛
• زاوية كبيرة من إزاحة الأظافر (أكثر من 35 ٪) ؛
• وزن الجسم المفرط (أكثر من 30 ٪) ؛
• إصابات القدم (أكثر من 20 ٪) ؛
• التغيرات الهرمونية ، الحمل (أكثر من 20 ٪ من المرضى الإناث) ؛
• زيادة تعرق القدمين (أكثر من 15 ٪).

عوامل الخطر

العوامل الرئيسية المثيرة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التخلص من البجر هي ارتداء أحذية مُثبتة ، وجوارب سميكة ، بالإضافة إلى التعرق المفرط للقدمين والسمنة ومرض السكري.

يمكن أن تسهم الأمراض الجهازية المتعددة في انحراف لوحة الأظافر - على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن التهاب المفاصل ، وظروف نقص المناعة ، وعمليات الورم ، واضطرابات الدورة الدموية للأطراف السفلية. بشكل عام ، يمكن لأي عامل يثير تعارضًا بين الأنسجة الرخوة ولوحة الأظافر ، على سبيل المثال ، تأثير سلبي:

• سلالة مستمرة على منطقة القدم وأصابع القدم ؛
• أحذية ضيقة ، قاسية ، غير مريحة ؛
• صدمة متكررة على القدمين ، أصابع القدم ؛
• عدم كفاية الاحتفال بقواعد النظافة ؛
• انحناءات خلقية ومكتسب من القدمين ؛
• أظافر قصيرة جدا
• زيادة الوزن
• السكري؛
• الأمراض المعدية والالتهابية للأظافر والأنسجة الرخوة ؛
• التهاب المفاصل؛
• فرط التعرق.

تعتبر عوامل الاستعداد:

• تكوينات سرير الأظافر غير العادية ؛
• لوحات الأظافر المشوهة.
• ميل ينتقل وراثيا إلى onychocryptosis.

يتم مضاعفة المخاطر من خلال ارتداء أحذية غير صحيحة ، أو تقليم الأظافر غير الصحيحة أو غير المنتظمة.

طريقة تطور المرض

سمح لنا التحليل الشامل للأسباب المحتملة لتطوير بجراء onychocryptosis بتحديد الآليات المسببة للأمراض الأساسية للمرض:

1. إن الأضرار التي لحقت أنسجة البشرة في لفة المحيطة الجانبية هي الآلية الأكثر شيوعًا ، والتي عادة ما يتم "تشغيلها" باستخدام أحذية الضغط غير لائقة الحجم. يمكن صدمة البشرة عند إجراء التلاعب باديكير ، وتقليص العمود والأظافر. يمكن أن تكون المشكلة معقدة بسبب العدوى ، ومتلازمة الألم واضحة ، ونمو أنسجة التحبيب.
2. يعد ضغط هياكل الأنسجة الرخوة المترجمة تحت لوحة الأظافر آلية بسبب التغيرات العظمية في الكتائب الرئيسية. مصفوفة الأظافر مرتبطة جيدًا بالعظام. عندما يتم توسيع الجزء البعيد من التعبير بين الفلسفة ، يكون هناك تضييق وترفيه في المنطقة المقابلة من الظفر ، والتي يمكن أن تكون نتيجة للتهاب المفاصل ، والإصابة الصادمة ، والتدخل الجراحي. نتيجة لذلك ، يصبح سرير الظفر المقصوم منحنيًا.
3. من الممكن تورم الأنسجة المحيطة بالطفولة المبكرة ، وكذلك في البالغين الذين يعانون من تطور العمليات الالتهابية والصدمات في هذا المجال.

مراحل

حاليا ، معروفة أنواع مختلفة من تصنيف onychocryptosis. يعتبر الأكثر شيوعًا تصنيفًا سريريًا ، استنادًا إلى المعلومات السريرية الأولية وشدة علم الأمراض. معرفة الخصائص الفردية للمرض ، من الأسهل بكثير اختيار مخطط العلاج الأمثل. المعايير المستخدمة في تصنيف التسمم الحمر: حمامي الجلد ، التفاعل المعدي المحلي ، التورم ، التفريغ ، سماكة وسماكة لفة المحيطة الجانبية ، متلازمة الألم ومظهر التحبيب.

تصنيف مرحلة Heifetz:

1. احمرار طفيف وتورم من الأعمدة الجانبية من الظفر.
2. حالة معدية حادة ، والمنح.
3. حالة معدية مزمنة ، تشكيل التحبيب ، تضخم الأنسجة المجاورة.

تصنيف مرحلة الصقيع للاشمئزاز:

1. يظهر النمو (تحفيز) على جانب لوحة الظفر.
2. اللوحة مشوهة.
3. تظهر علامات تضخم الأنسجة الرخوة.

تصنيف مرحلة موسين:

1. المرحلة الالتهابية (تتميز بالاحمرار والتورم والألم عند تطبيق الضغط ، بينما يكون الظفر طبيعيًا في المظهر).
2. ينقسم إلى المرحلة II-A (زيادة الألم ، إفرازات نظيفة وعلامات العدوى ، انتشار الوذمة إلى الخارج من اللوحة أقل من 3 مم) و II-B (نفس ، مع انتشار الوذمة أكثر من 3 مم).
3. مرحلة تضخم (مصحوبة بنمو واسع النطاق من الحبيبات والأنسجة الجانبية على اللوحة).

يستكمل تصنيف مرحلة مارتينيز نوفا المرحلة الرابعة ، وهو ما يسمى "تضخم شديد". تتميز هذه المرحلة بالانحناء المزمن للإصبع بمشاركة كلا البكرين التي تغطي الجزء العريض من اللوحة.

يتضمن تصنيف كلاين خمس مراحل:

1. مرحلة تهيج المحلية للفة الجانبية. لا يوجد رد فعل معدي واضحة ولا تحبيب.
2. مرحلة العملية المعدية في الطية الجانبية مع تصريف أو تحبيب نظيف.
3. عملية معدية مع حلقات متعددة من النمط المتنمئين من التخلص من التسمم مع تاريخ من التسمم.
4. Onychocryptosis المعدية الالتهاب مع انفصال غير مكتمل للجزء الجانبي من الظفر.
5. Onychocryptosis المعدية الالتهابية مع انفصال غير مكتمل أو كامل من لوحة الظفر.

التصنيف حسب النوع اعتمادًا على سبب التسمم:

1. يحدث onychocryptosis في المرضى الذين يعانون من أقدام طبيعية وغياب الأمراض الجسدية. الأسباب هي: عدم كفاية الرعاية الصحية ، واستخدام الأحذية الضيقة.
2. هناك انحناءات خلقية أو مكتسبة من القدمين أو/وأصابع القدم.
3. يتم تشخيص المريض بأمراض جسدية تسبب اضطراب تدفق الدم المحيطي ، واضطرابات الغذاء.
4. يتم الجمع بين النوع الثاني والثالث من المسببات ، أو عدوى الفطريات أو التهاب العظم والنقي.
5. Onychocryptosis متكرر.

Onychocryptosis في طفل

غالبًا ما يتم تشخيص التسمم بالذات عند الأطفال من مرحلة الطفولة المبكرة حتى فترة المراهقة. في معظم الحالات ، تم العثور على المشكلة على أصابع القدم الكبيرة ، ولكن يمكن أن تؤثر على أصابع القدم الأخرى ، بما في ذلك الأيدي. عندما تنمو اللوحة إلى أنسجة رخوة ، يصبح إصبع القدم أحمر ، منتفخًا ومؤلمًا عند المشي.

عند الأطفال ، السبب الرئيسي للمشكلة هو التشذيب غير السليم لحافة الأظافر المزروعة. بسبب قلة الخبرة ، قام العديد من الآباء بقطع الحواف الجانبية بشكل أقصى ، كما لو كانوا يدورون على اللوحة ، بحيث لا يخدش الطفل نفسه. ومع ذلك ، بعد بعض الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه التلاعب إلى انتهاك لتكوين الأظافر ونموها ، بما في ذلك النمو.

تزداد مخاطر هذا الاضطراب بشكل كبير إذا كان لدى الطفل وراثة قوية من حيث التخلص من التسمم. تلعب التشوهات الخلقية للأصابع أو صفيحة الأظافر ، وسوء التغذية ، والوزن الزائد والكساح دورًا أيضًا.

المضاعفات والنتائج

اليوم ، هناك العديد من طرق تصحيح onychocryptosis - الجراحية والمحافظة على حد سواء. ومع ذلك ، فإن فعالية طرق العلاج هذه غير كافية ، والعواقب الرئيسية للمشكلة هي تكرارها. بالإضافة إلى ذلك ، يمارس العديد من المتخصصين بنشاط إزالة كاملة للظيف (طريقة Dupuytren) ، والتي تستلزم مخاطر عالية من العيوب التجميلية ، وتدهور وظيفة الدعم للإصبع المصاب. في العديد من المرضى ، لا توفر إزالة لوحة الأظافر تأثيرًا مؤقتًا فقط ، لأنه مع نمو الظفر ، يحدث غالباً ما يحدث مرة أخرى.

إذا تم تجاهل علاج Onychocryptosis ، فقد تتطور المضاعفات التالية:

• خراج (تكوين بكر في الأنسجة الرخوة) ؛
• Panarisis panarisis.
• البلجمون (التركيز المؤهل دون حدود محددة بوضوح) ؛
• التهاب اللمفاوية (عملية التهابية في نظام التدفق اللمفاوي) ؛
• التهاب العظم والنقي (آفات العظام) ؛
• جيف (عملية الالتهاب المعدية).

التشخيص داء تشفير الظفر

من الصعب الخلط بين أونايشوكفورت مع الأمراض الأخرى. يقوم الجراح بالتشخيص بالفعل خلال الموعد الأول والفحص السريري. إذا لزم الأمر ، يصف مشاورات مع المتخصصين الآخرين: أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي المناعة ، أخصائي الأمراض المعدية ، طبيب أمراض جلدية.

قد تشمل التشخيصات المختبرية اختبارًا عامًا للدم ، ودراسات تخثر الدم ، وتفاعل Wasserman ، وتحديد مستويات السكر في الدم. من الضروري استبعاد وجود العدوى الفطرية. لهذا الغرض ، تنظير الجلد ، المجهر من الكشطات من الإصبع المصاب ، بذر المواد الحيوية المرضية على الوسائط المغذية.

إذا كان onychocryptosis معقدًا عن طريق العدوى الثانوية ، فحين وصفًا لتحديد الممرض عن طريق ثقافة الإفرازات لتحديد مقاومة المضادات الحيوية.

تشخيص متباين

التشخيص التفاضلي ضروري لاستبعاد عظمية العظم (نمو العظام) من الكتائب الأصبع ، والعمليات الالتهابية مثل بارونيشيا ، والأورام المحيطة بالطبيعة الحميدة والخبيثة. غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين التسمم بخلط الأظافر مع أمراض الأظافر والسرير ، والأعمدة ، والفالانكس الطرفي ، على وجه الخصوص:

• الورم الحبيبي الأوزان - عندما يقع تحت حافة الظفر أو على الأسطوانة يبدو وكأنه عقيد صغير ملتهب ، يزداد حجمه تدريجيا. السطح فوقه مفرط ، مسطح ، قد يكون مغطى بلوحة صوتية أو قشرة تجفيف.
• Candido-Fustical و Pyococcal Paronychia - يتطور كاستجابة التهابية في الأنسجة الرخوة للعمود يزداد سوءًا.
• التنصس الفرعي هو نمو حميد لأنسجة العظام ، وغالبًا ما يكون من مسببات ما بعد الصدمة. لديها مظهر كتلة كثيفة مع ميل للزيادة في الحجم.
• الورم الليفي الخلفي أو الفرعي هو نمو حميد الوسيط ، غير مؤلم ، مما يؤدي تدريجيا إلى ضمور الأظافر حتى تدمير الأظافر.
• Chondroma المحيطة أو الفرعية هي الأورام الحميدة من الأنسجة الهيالين أو الليفية ، لها ظهور ورم انفرادي من الاتساق الصلب.
• كيس السرير الجلدي - انتهاك لتطور الأنسجة مع تشكيل تجويف ظهاري ، حيث قد يكون هناك جزيئات من الكيراتين ، الشعر.
• الأورام Glomus هي مرض حميد Barre-Masson الذي يقدم كتكوين مفاغرة وريدية في كبسولة من الأنسجة العصبية والضامة.
• الأورام الخبيثة (الساركوما ، الأورام الصباغية من السرير والبكرات).

علاج او معاملة داء تشفير الظفر

يتم استخدام طرق العلاج المحافظة نادراً ما تكون نادرًا وفقط فيما يتعلق بالحالات المعتدلة من التهاب المفاصل. يمكن تقسيم مثل هذه الطرق إلى المجموعات التالية:

1. العلاج الموضعي مع المراهم والحلول الطبية.
2. عزل الجزء الناشئ من الصفيحة من الأنسجة الرخوة.
3. ارتداء الأجهزة العظمية التي تساعد على تسطيح الصفيحة ورفع الجزء النام من الظفر.

العلاج في المنزل يشمل:

• غسل شامل للطرف المصاب ؛
• تجفيف مع قرص قطني مع سدادات منطقة الاستعدادات من البابونج ، والميغولد ، وبحر البحر ، وزيت شجرة الشاي.

يوصى بممارسة الحمامات مع المحاليل المطهرة - على سبيل المثال ، مع إضافة 5 مل من محلول الأمونيا لكل 1 لتر من الماء ، أو محلول برمنقة البوتاسيوم ، أو محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، وكذلك عمليات إنقاذ من لحاء البلوط ، الكولانشو ، البابونج. يشار إلى العلاج المنتظم لمنطقة المحيطة بالشكل مع محلول من الأخضر اللامع ، اليود ، الأزرق الميثيلين ، الفوكرسين ، الكلوروفيليب. استخدم المستحضرات والضغط بنجاح مع Onycholysin ، ثنائي أكسيدين ، فوراسيلين ، ريفانول.

المراهم الموصى بها:

• ليفوميكول
• بيتادين
• الخليط المضاد للالتهابات الجاهز (لمدة 5 غرام من اليود البلوري-10 مل من يوديد البوتاسيوم المائي بنسبة 10 ٪ ، 10 غرام من حمض الساليسيليك ، 60 جم من اللانولين و 28 مل من ديميكسيد).

يتم وضع شرائط الضمادة المبللة بالمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، كاناميسين مع نوفوكائين) بين الظفر والعمود.

أظهرت العلاجات العظمية التي تعزز عزل الأظافر الناشئة تأثيرًا جيدًا. يتم تثبيت أجهزة تقويم العظام المعدنية في منطقة الظفر ، مما يساعد على جعل الصفيحة تملقًا وإطلاق الحافة الناشئة.

العلاجات المحافظة هي صدمة الحد الأدنى ، ويمكن تطبيقها في المنزل ولا تتطلب من المريض نقل المستشفى. ومع ذلك ، فإن العلاج المحافظ لن يساعد في التسمم الحاد أو المرض المتكرر ، وعادة ما تكون الأجهزة العظمية في سوق الأدوية باهظة الثمن. لذلك ، يأتي التصحيح الجراحي إلى الواجهة.

بالإضافة إلى الإزالة الكاملة والجزئية للوحة ، والتعرض البارد (العلاج بالتبريد) ، والعلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية ، والراديو والكهربائي ، يتم استخدام طريقة التدمير الكيميائي ، والجراحة المجهرية. لا يزال الأكثر شعبية لسنوات عديدة الاستئصال الهامشي للظهر - التشغيل غير المعقد تقنيًا ، وهو أمر مؤلم نسبيًا ، مما يوفر تأثيرًا تجميليًا مرضيًا. من بين عيوب هذا التدخل لا يمكن تسميتها إلا بمخاطر عالية لتكرار التكرار (وفقًا لبيانات مختلفة - من 13 إلى 28 ٪).

يمكن أن يؤدي استئصال المصفوفة بالليزر باستخدام ليزر الصمام الثنائي إلى تقليل تواتر تكرار التكرار على التكرار وتحسين الفعالية الكلية لعلاج المرض. غالبًا ما يستخدم طيف الليزر الكربوني بالأشعة تحت الحمراء. مع هذا التعرض ، يكون الشفاء أسهل من المعتاد ، حيث أنه يحتوي على مرحلة التهابية قصيرة نسبيًا ، والانضمام الضئيل وتسلل الكريات البيض.

بعد التدخل الجراحي ، ينصح المرضى بالسرير لمدة 24 ساعة مع ارتفاع قدم السرير. في اليوم الثاني يُسمح له بالاستيقاظ والمشي دون دعم على إصبع القدم الذي يتم تشغيله: تظل هذه القيود لمدة أسبوع تقريبًا (يُسمح له بالاعتماد على الكعب عند المشي). خلال هذه الفترة ، ضمادات اليومية ، وغسل الجرح مع المحاليل المطهر ، وتطبيق مرهم مضادة للبكتيريا أو مسحوق (ليفوميكول ، بيتيدين ، بانيوسين). إذا لزم الأمر ، يتم استخدام المسكنات.

يتم إجراء امتحانات التحكم بعد شهر واحد ، ثم - بعد 3 أشهر وستة أشهر و 9 أشهر وسنة واحدة بعد الجراحة. هذا ضروري للمراقبة الديناميكية والكشف في الوقت المناسب لتكرار onychocryptosis.

الوقاية

تشمل توصيات الأطباء الأساسية لمنع التمييز:

• النظافة ، غسل القدم العادية والجودة وتغيير الجوارب ؛
• تقليم الأظافر المناسب (ليس عميقًا جدًا ، تاركًا الحافة الحرة للوحة حوالي 1 مم ، تليها علاج حافة القطع بملف ناعم) ؛
• استخدام حلول المطريات الخاصة (المستحضرات) لمنع نمو الأظافر ؛
• تجنب إصابة الصدمة للأصابع ؛
• ارتداء الأحذية وفقا لحجم وشكل القدم ؛
• استخدام أجهزة العظام الخاصة ، إذا لزم الأمر ؛
• علاج الأمراض الفطرية في الوقت المناسب ؛
• السيطرة على الوزن.

يجب على المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة - على وجه الخصوص ، داء السكري - زيارة الطبيب المعالج بانتظام والوفاء بتوصياته. يجب على الأشخاص ذوي الأقدام المسطحة والانحناءات المختلفة للأقدام استخدام أجهزة وأحذية تقويم العظام الخاصة.

وتشمل التدابير الوقائية أيضًا زيارات في الوقت المناسب لطبيب الأطفال. من الأسهل بكثير منع انتشار المشكلة في المراحل المبكرة من التطوير.

توقعات

على الرغم من التحسين المستمر لأساليب العلاج للاشمئزاز ، تظل المشكلة ذات صلة بالتاريخ ، والتي تتطلب المزيد من العمل لدراسة المرض.

طرق العلاج للاشتعال onychocrydosis لها فعالية متفاوتة ويتم اختيارها بشكل فردي. واحدة من الأساليب الأكثر شيوعًا هي الاستئصال الهامشي: العملية بسيطة تقنيًا ، وصدمة وفعالة إلى حد أدنى من الناحية التجميلية (شريطة أن يتم ضيقة الصفيحة بشكل كاف). واحدة من "MILESES" المعروفة لهذا الإجراء هي نسبة عالية من تكرار التكرار (وفقًا لبيانات مختلفة ، من 13 إلى 28 ٪). يمكن تقليل تواتر التكرار عن طريق إجراء إضافي على مناطق نمو الأظافر - لا سيما العمل الكيميائي مع الفينول أو هيدروكسيد الصوديوم أو ثلاثي كلورو أسيتيك أو حمض ثنائي كلورو أسيتيك. وهذا يؤدي إلى التدمير الكيميائي للمصفوفة. ميزة الاستئصال الهامشي هي التقنية غير المعقدة وعدم الحاجة إلى معدات إضافية.

وتشمل خيارات العلاج الفعالة الأخرى استئصال المصفوفة بالموجات فوق الصوتية والتخثر الكهربائي - فهي تستخدم بثقة وناجحة في العديد من المرافق الطبية. التأثير الجانبي لاستئصال المصفوفة الكيميائية هو تدمير الأنسجة المفرط بسبب التعرض المطول للمادة المتفاعلة. يمكن أن يكون التأثير الجانبي للتخثر الكهربائي بمثابة حرق للأنسجة القريبة. أما بالنسبة للتجميد ، فإن هذا الإجراء يعتبر صادمًا الحد الأدنى ويوصى به العديد من المتخصصين ، ولكنه يتطلب وجود عامل تبريد في المنشأة ، وكذلك المعدات المناسبة.

تم استخدام العلاج بالليزر لخلايا الجبرية لأكثر من 40 عامًا ، ويتم التعرف عليه كطريقة فعالة وجذرية وصدمة في الحد الأدنى والمخثر والبكتيريا. يعتبر الأكثر شيوعًا ليزرًا طبيًا ثاني أكسيد الكربون ، ويعمل في نطاق الأشعة تحت الحمراء. من بين "Minuses" من هذه الطريقة - التكلفة العالية وحجمها المثير للإعجاب للمعدات. كبديل ، يُقترح استخدام ليزر الصمام الثنائي. فهي أرخص وأصغر حجمها ، تعمل في نطاق الأشعة تحت الحمراء وليست أقل فعالية.

Onychocryptosis والجيش

يوصى بالمرضى الذين يعانون من onychocryptosis ، الذين سيخدمون في الجيش ، لتصحيح الانتهاك على الفور ، والتي يتم منح التأجيل للمصطلح اللازم للتشغيل. في معظم الحالات ، يظهر تشغيل الاستئصال الهامشي للوحة واللفافة المحيطة مع الاستئصال الهامشي لمنطقة النمو. في كثير من الأحيان يمارس إزالة كاملة من الأظافر أو الأنسجة المحلية بلاستي. بعد التدخل الجراحي الناجح واستكمال فترة إعادة التأهيل ، يعتبر المجند مناسبًا للخدمة العسكرية.

إذا تكررت التهاب المفاصل أو الاضطرابات الأخرى المرتبطة ، فسيتم تحديد مسألة مدى ملاءمة على أساس فردي بناءً على نتائج لجنة الخبراء.