تمدد الأوعية الدموية الوريدية

يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية على أنه تضخم أو انتفاخ جزء معين من الوعاء الدموي، وغالبًا ما يكون هذا الوعاء شريانًا: الشريان الأبهر، والشرايين التاجية، والشرايين الدماغية، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، ولكن لا يزال يحدث وتمدد الأوعية الدموية في الأوردة. علم الأمراض هو في الغالب خلقي، ولكن يمكن أن يكون نتيجة لصدمة أو عمليات معدية أو تصلب الشرايين. المضاعفات الأكثر شيوعًا لمثل هذا المرض هي تجلط الأوردة العميقة والجلطات الدموية. العلاج جراحي - بالإشارة.

علم الأوبئة

تمدد الأوعية الدموية الوريدية هو اضطراب لم تتم دراسته بشكل جيد نسبيًا ووصفه جراحو الأوعية الدموية. معدل انتشار هذا المرض منخفض، ولا تُعرف سوى حالات سريرية معزولة، تؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الوريدية العميقة في الأطراف السفلية. في أغلب الأحيان يكون علم الأمراض معقدًا بسبب الجلطات الدموية.

تم وصف حالات فردية من تمدد الأوعية الدموية التي تؤثر على الأوردة الصافنة السطحية. لم يتم توضيح الآليات المسببة للأمراض والتسبب في تطور مثل هذا الاضطراب حتى الآن.

حاليًا، لا يوجد سوى مائتي حالة من حالات تمدد الأوعية الدموية في الوريد الصافن في العالم. يؤثر المرض على كل من النساء والرجال، وفي كثير من الأحيان كبار السن (أكثر من 65 عاما).

يعود الوصف الأول لتمدد الأوعية الدموية الوريدية إلى عام 1968. غالبية هذه الأمراض لا تظهر عليها أعراض وتصبح اكتشافًا عرضيًا أثناء الفحص الروتيني للمرضى الذين يعانون من تجلط الدم الوريدي أو الجلطات الدموية الشريانية. هناك أوصاف لضغط العصب الشظوي عن طريق تمدد الأوعية الدموية الوريدية، والتي تتجلى في الاضطرابات الحركية والحسية. يختلف حجم توسع الوريد المرضي ويصل في بعض الأحيان إلى 80 ملم.

الأسباب تمدد الأوعية الدموية الوريدية

يعتبر تمدد الأوعية الدموية الوريدية من أمراض الأوعية الدموية الخلقية ويمثل منطقة منتفخة في جدار الوعاء الدموي مع ترققه التدريجي. ويزداد خطر مثل هذه المنطقة مع مرور الوقت، مع زيادة خطر التمزق. إذا كان الوريد المتضرر من تمدد الأوعية الدموية موجودًا في الدماغ، فمن الممكن أن تصاب بسكتة دماغية نزفية - نزيف في المخ. يمكن أن تظهر المشكلة أيضًا في شكل صداع ونوبات صرع مستمرة.

يتطور تمدد الأوعية الدموية الوريدية نتيجة لخلل موضعي داخل الرحم مما يؤثر سلبًا على تكوين الشبكة الوريدية. الأسباب غالبًا ما تكون آثارًا غير مواتية على الجنين أثناء الحمل بسبب:

• عن طريق التعرض للإشعاع.
• عدوى داخل الرحم
• الأمراض المصاحبة للحمل (الفشل الكلوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية الربو، ومرض السكري، وما إلى ذلك)؛
• التسمم، بما في ذلك المخدرات والنيكوتين والكحول والأدوية.

ويلعب العامل الوراثي دورًا أيضًا.

عوامل الخطر

العوامل التالية تزيد بشكل كبير من احتمالية تشكل تمدد الأوعية الدموية الوريدية:

• الوراثة:
  • أي فرد من أفراد الأسرة المباشرين كان لديه أمراض الأوعية الدموية مماثلة؛
  • أنتجت حالات الحمل السابقة أطفالًا مصابين بتمدد الأوعية الدموية الوريدية.
• التأثيرات الضارة على الجنين (التعرض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مهم بشكل خاص):
  • الكحول والنيكوتين والتسمم بالمخدرات.
  • الأمراض المعدية، بما في ذلك الأنفلونزا، وكوفيد-19، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة؛
  • الاتصال مع مرضى الحصبة الألمانية.
  • التعرض غير المرغوب فيه للأدوية (بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية).
• عوامل اخرى:
  • التعرض للإشعاع (سواء أثناء الحمل أو قبله)؛
  • الآثار الضارة المهنية والتسمم الكيميائي.
  • الأمراض المزمنة للأم (الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي، وأمراض النسيج الضام الجهازية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والعمليات المعدية والالتهابية المزمنة).

أما بالنسبة للأمراض المعدية، فإن عامل الخطر غالبا ما يكون نقل بدون أعراض من قبل جسم المرأة من مسببات الأمراض معينة - على سبيل المثال، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، فيروس كوكساكي، وكذلك الكلاميديا، الميورة، فيروس الهربس. في عملية حمل الطفل، يكون للعامل المعدي تأثير سلبي على نمو الجنين ويمكن أن يسبب تكوينًا غير طبيعي لبعض الأعضاء وشبكة الأوعية الدموية، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية الوريدية.

طريقة تطور المرض

تمدد الأوعية الدموية الوريدية هو مرض محدود يصيب الشبكة الوريدية، أي الأوعية التي تنقل الدم نحو القلب. والأكثر شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية في الوريد الصافن، الذي ينقل الدم من مفصل الركبة عبر منطقة الفخذ. تتأثر الأوردة الصدرية والبطنية، وكذلك الشبكة الوريدية للرأس والرقبة، بشكل أقل تكرارًا.

لا يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الوريدية في كثير من الأحيان مثل تمدد الأوعية الدموية الشريانية، وفي الغالبية العظمى من الحالات يكون مخفيًا أو "يختبئ" خلف حالات مؤلمة أخرى.

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الصافن الكبير في الرقبة أمر نادر الحدوث ويحدث باعتباره مرضًا خلقيًا. تم العثور على انتفاخ صغير في منطقة الوعاء الدموي، دون أي أعراض واضحة. في الوقت نفسه، يعتبر تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي أكثر شيوعا: هذا المرض حميد نسبيا وعمليا لا يشكل أي تهديد كبير لحياة الإنسان. إذا وصف الطبيب التدخل الجراحي على الوريد الوداجي، فهذا يرجع فقط إلى العامل التجميلي.[1]

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في الوريد البطني تقريبًا في أي جزء من الوعاء الوريدي في البطن، والأكثر شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية في الوريد البابي، الذي ينقل الدم إلى الكبد، ويمر بالمعدة والأمعاء والطحال والبنكرياس على طول مساره. تمدد الأوعية الدموية في الوريد البابي للكبد هو الأكثر خطورة بين جميع أنواع الانتفاخات الوريدية، لأنه يمكن أن يكون معقدًا بسبب نزيف الجهاز الهضمي. الأسماء الأخرى لعلم الأمراض هي تمدد الأوعية الدموية في الوريد الطحالي، أو تمدد الأوعية الدموية في الوريد البابي. [2],[3]

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الأجوف السفلي هو علم أمراض وعاء كبير ينفتح في الأذين الأيمن ويجمع الدم الوريدي من النصف السفلي من الجذع. يتكون الوريد الأجوف السفلي من تقاطع الأوردة الحرقفية اليمنى واليسرى. [4],[5]

يؤثر تمدد الأوعية الدموية في الوريد الأجوف العلوي على وعاء قصير يتدفق إلى الأذين الأيمن ويجمع الدم من النصف العلوي من الجذع، بما في ذلك الرأس والرقبة والذراعين، وكذلك الرئتين والشعب الهوائية. يتكون الوريد الأجوف العلوي من اتصال الوعاء العضدي الأيمن والأيسر، المتوضع في منطقة المنصف العلوي.[6]

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الداخلي هو آفة تصيب أكبر وعاء ينقل الدم من تجويف الجمجمة. يستمر هذا الوريد من الجيب السيني للأم الجافية، وينشأ من الثقبة الوداجية القحفية، وينحدر إلى الوصل القصي الترقوي، المحمي بالعضلة القصية الترقوية الحليمية. وراء الوصل القصي الترقوي، ينضم الوريد الوداجي إلى الوريد تحت الترقوة ليشكل الوعاء الوريدي العضدي. [7],[8]

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الصافن (صغير أو كبير) هو مرض يصيب الجهاز الوريدي في الساق. يوجد غالبًا في منطقة الوريد الصافن الكبير، الذي ينشأ من الوريد الهامشي الداخلي للقدم، ويرتفع إلى الساق، ويلتف حول اللقمة الفخذية الداخلية ويمتد إلى الفتحة البيضاوية في الفخذ، حيث يتدفق إلى الوريد الفخذي. على قدم المساواة في كثير من الأحيان يتطور وتمدد الأوعية الدموية في الوريد الفخذي، وهو أمر خطير بشكل خاص بسبب ارتفاع معدل حدوث مثل هذه المضاعفات مثل الانسداد الرئوي. وتزداد المخاطر إذا كانت القطعة المتوسعة بشكل مرضي موضعية بالقرب من الوريد تحت المفصل. [9],[10]

يمكن أن يظهر تمدد الأوعية الدموية في الوريد التاجي على شكل آفة في الوريد الكبير للقلب، والوريد الأوسط للقلب، والأوردة الأمامية، والأوردة الصغيرة. ولحسن الحظ فإن هذا المرض نادر للغاية. [11],[12]

تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس عند الأجنة وحديثي الولادة هو مرض خلقي للغاية حيث يدخل الدم إلى أوردة الدماغ تحت ضغط مفرط، متجاوزًا الشبكة الشعرية. غالبًا ما يصبح مثل هذا الانتهاك سببًا لنزيف في المخ ونوبات متشنجة ومشاكل عصبية خطيرة أخرى. إن تشخيص علم الأمراض غير مواتٍ: أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص إما يموتون أو يصبحون معاقين.[13]

ومن الأمراض النادرة الأخرى تمدد الأوعية الدموية في الوريد السري، والذي يحدث في حوالي حالة واحدة لكل 2000 مشيمة. يصاحب هذا الاضطراب توسع موضعي للوريد السري، الأمر الذي يتطلب تحديد تكتيك خاص لإدارة الحمل وطريقة الولادة. يوصى بإجراء عملية قيصرية. [14],[15]

الأعراض تمدد الأوعية الدموية الوريدية

يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة تمدد الأوعية الدموية في الوريد. التوطين الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هو منطقة أوتار الركبة والسطح الخلفي للساق السفلى - فهو يكشف عن نفسه عن طريق تورم الأطراف بعد الوقوف لفترة طويلة، أو في فترة ما بعد الظهر.

في بعض الحالات، يكون هناك مسار كامن، ويتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الوريدية عن طريق الصدفة - على سبيل المثال، أثناء فحص مريض يعاني من الدوالي، أو بعد تطور المضاعفات في شكل تجلط الدم والجلطات الدموية.

يكشف الفحص الخارجي أحيانًا عن انتفاخ وريدي مميز، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. يمكن أن يصل حجم تمدد الأوعية الدموية الوريدية الكبيرة إلى 80 ملم، وهو ما يتجلى بشكل ملموس من خلال اكتشاف عنصر ناعم يشبه الورم.

في الغالبية العظمى من المرضى، تكون المشكلة بدون أعراض.

المضاعفات والنتائج

إن التدابير التشخيصية المبكرة الممكنة والعلاج الجراحي في الوقت المناسب هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور تخثر تمدد الأوعية الدموية الوريدي والانسداد الرئوي، فضلاً عن أمراض الأعصاب ومتلازمة الضغط. لا ينبغي الاعتقاد بأن عدم وجود وصف لمثل هذه المضاعفات مثل تمزق تمدد الأوعية الدموية الوريدية يستبعد تطورها تمامًا. لذلك، إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج الجراحي، فمن الضروري إجراء ذلك في أقرب وقت ممكن.

في حوالي حالتين من كل ثلاث حالات، يمكن اكتشاف جلطات دموية داخل تمدد الأوعية الدموية الوريدية (خاصة أثناء الموجات فوق الصوتية). يؤدي نقل الخثرة مع الدم إلى نظام الوريد الرئوي إلى تطور الانسداد الرئوي، وهي حالة تهدد الحياة. وفي بعض الحالات يؤدي انفصال الخثرة إلى تطور الخثار الوريدي العميق والقصور الوريدي المزمن، وعندما تنضغط الألياف العصبية تحدث اضطرابات حركية وحسية مثل الاعتلالات العصبية.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى، اعتمادًا على موضع تمدد الأوعية الدموية الوريدية، ما يلي:

• الاضطرابات الدماغية الوعائية، بما في ذلك الصداع النصفي والنوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية.
• خراجات الدماغ والتهاب الشغاف.
• نزيف دماغي، رئوي، تدمي الصدر.

التشخيص تمدد الأوعية الدموية الوريدية

يستخدم التشخيص الآلي لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الوريدية:

• تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية.
• الأشعة المقطعية مع التباين.
• تصوير الوريد على النقيض من ذلك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الفحص البدني، ينبغي إيلاء الاهتمام لتماثل الأطراف، ووجود اضطرابات التغذية، والحفاظ على نبض الشرايين الرئيسية. أعراض موسى (ألم عند الضغط الأمامي الخلفي لأسفل الساق وغياب الألم عند الضغط الجانبي)، هومان (ألم في عضلات الساق في وضعية المريض على الظهر، مع ثني مفاصل الركبة والثني الظهري للقدمين مفاصل الكاحل) يجب فحصها.

يتم إجراء تصوير الوريد الصاعد والرجعي لتقييم طول تمدد الأوعية الدموية في الوريد.

تعتبر الاختبارات ذات أهمية ثانوية، نظرًا لأن الطرق الآلية تعتبر الأكثر إفادة في تمدد الأوعية الدموية الوريدية.

ومع ذلك، قد يصف الطبيب المعالج:

• تعداد الدم الإجمالي مع الهيموجلوبين، تعداد الكريات البيض، COE؛
• تحليل البول العام (مؤشر الكثافة، وجود الرواسب)؛
• مخطط التخثر (نوعية تخثر الدم)؛
• تحليل الدم الكيميائي الحيوي (تقييم القدرة الوظيفية للكلى والكبد وكذلك نسبة الجلوكوز في الدم والبروتين الكلي)؛
• فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الفيروسي.
• تحديد D-dimer، تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي، ومجمعات مونومر الفيبرين القابلة للذوبان.

وينصب التركيز الرئيسي على تقييم نوعية تخثر الدم.

تشخيص متباين

يتم تمييز تمدد الأوعية الدموية الوريدية عن الأمراض الوريدية المزمنة التي تشمل أي خلل وظيفي أو شكلي في الشبكة الوريدية، بما في ذلك الدوالي، وأمراض ما بعد الجلطة، وخلل التنسج الوريدي (خلل التنسج الوعائي).

• تتميز الدوالي بتغيرات الدوالي الأولية في الأوعية الوريدية السطحية.
• تترافق الدوالي مع فقدان مرونة جدران الأوعية الدموية، مما يستلزم تمددها المرضي، وتشكيل توسعات وانتفاخات عقيدية، وخلل في الصمامات وتثبيط الدورة الدموية الوريدية.
• متلازمة ما بعد التخثر هي حالة مرضية مرتبطة بالضرر العضوي في الأوردة العميقة بعد تجلط الدم.
• خلل التنسج الوعائي - هو عيب خلقي في الأوعية الدموية.
• يرتبط القصور الوريدي المزمن بانتهاك تدفق الدم عبر الأوردة، والذي يتجلى في التورم وظهور مشاكل الجلد، وعلى وجه الخصوص، القرحة الغذائية.
• يصاحب اعتلال الوريد ظهور صورة من القصور الوريدي المزمن، أو ظهور علامات ذاتية (متلازمة الألم، والشعور بالثقل والتعب) في المرضى الذين ليس لديهم أمراض عضوية في الشبكة الوريدية.

علاج او معاملة تمدد الأوعية الدموية الوريدية

يمكن أن تختلف التكتيكات العلاجية لتمدد الأوعية الدموية الوريدية. على سبيل المثال، عندما يتعلق الأمر بتمدد الأوعية الدموية الصغيرة، فهي تقتصر في معظم الحالات على المراقبة الديناميكية والعلاج المحافظ للأعراض.

إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بتجلط الدم و/أو الجلطات الدموية، تتم إحالة المريض لإجراء عملية جراحية. عادة ما يتم التخطيط للتدخل وتنفيذه في المستشفى. مؤشرات الجراحة هي تمدد الأوعية الدموية مع أعراض مرضية ملحوظة أو تمدد الأوعية الدموية الوريدية بدون أعراض مع تمدد التجويف يصل إلى 20 ملم أو أكثر.

يمكن استخدام التقنيات الجراحية مثل الاستئصال العرضي، والاستئصال بالزرع الذاتي أو مفاغرة، والاستئصال باستخدام تمدد الأوعية الدموية.[16]

العلاج من الإدمان

إذا تم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الوريدية من أي توطين، فلا ينبغي عليك علاجها بنفسك. من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا، والذي سيصف الأدوية للاستخدام الخارجي والداخلي إذا لزم الأمر.

• Actovegin هو دواء ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ويحسن التغذية ويحفز عمليات الإصلاح. يؤخذ 1-2 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة 4-6 أسابيع. قد تكون هناك تفاعلات فرط الحساسية وعسر الهضم. ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة.
• سيراكسون هو حل عن طريق الفم يعتمد على سيتيكولين. يعيد أغشية الخلايا التالفة، ويمنع موت الهياكل الخلوية. وهو فعال في علاج الاضطرابات العصبية الحركية والحسية ذات الأصل الوعائي. يتم تناول 1-4 أقراص يوميا حسب تقدير الطبيب. عادة ما ينظر الجسم إلى الدواء بشكل جيد، ولا يتم ملاحظة الآثار الجانبية إلا في الحالات المعزولة (ألم في الرأس، وتغيرات في ضغط الدم، والغثيان).
• Cereton هو دواء منشط للذهن، يحاكي الكولين للعمل المركزي، ويعزز عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدامه في تمدد الأوعية الدموية في الوريد الدماغي. تناول كبسولتين في الصباح وكبسولة واحدة في فترة ما بعد الظهر، على المدى الطويل، بعد الوجبات. هو بطلان هذا الدواء في السكتة الدماغية المرتبطة بالنزيف، وكذلك النساء أثناء الحمل.
• Mexidol هو أحد مضادات الأكسدة يعتمد على إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين، ويتميز بتأثيرات مزيلة للقلق ومضادة للاختلاج ومنشط للذهن. يحسن تكيف الجسم مع نقص التروية ونقص الأكسجة ويقلل أيضًا من نسبة الكوليسترول في الدم. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، من 250 إلى 800 ملغ يوميا (في 2-3 جرعات). أثناء العلاج قد تحدث تقلبات في ضغط الدم والنعاس والصداع والغثيان.
• Detralex - دواء ذو ​​​​قدرة على تعرق الأوعية الدموية والوقاية من الأوعية الدموية ، ويقلل من تمدد الوريد وتثبيته الوريدي ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويحسن التصريف اللمفاوي. عادةً ما يتم تناول قرص واحد في الصباح والمساء مع الطعام. يتم التفاوض على مدة تناوله مع الطبيب. الآثار الجانبية المحتملة: الإسهال، اضطرابات الجهاز الهضمي، آلام في البطن. لم تتم دراسة استخدام الدواء لدى الأطفال.

العلاج الجراحي

وفقا لمعلومات من الممارسين، فإن الاستئصال العرضي مع تصوير الأوردة الجانبية هو النهج الأكثر شيوعا لتمدد الأوعية الدموية الوريدية: هذه هي الطريقة المثلى في معظم الحالات. ومع ذلك، فقد تم وصف تكرار تمدد الأوعية الدموية الوريدية بعد هذه الجراحة.

يخضع بعض المرضى لاستئصال المنطقة المتضخمة مرضيًا مع تكوين مفاغرة نهائية، أو استئصال تمدد الأوعية الدموية الوريدي مع زرع الوريد الصافن ذاتيًا مع جزء من الوريد الصافن الكبير. المؤشر المباشر للتدخل هو وجود تمدد الأوعية الدموية النشط بأعراض، أو تمدد الأوعية الدموية المخفي بأبعاد التجويف الوريدي أكثر من 20 ملم.

يصبح التخثر العميق مؤشرا على دخول المستشفى الإلزامي. يوصف الهيبارين، يليه علاج مضاد للتخثر. إذا لوحظت اضطرابات الدورة الدموية الشديدة، يتم اللجوء إلى استئصال الخثرة. المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي يقومون بإجراءات الإنعاش وإجراءات التخثر. الجلطات الدموية الضخمة هي إشارة إلى استئصال الخثرات الدموية أو تجزئة الصمة القسطرة.

الوقاية

تهدف الوقاية الأولية في المقام الأول إلى منع الأمراض داخل الرحم، لضمان التطور الطبيعي للجنين. وينبغي الاهتمام بالتوصيات التالية:

• يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل والنساء الحوامل بالفعل تناول فيتامين _{ب 9} (حمض الفوليك) لمنع تكوين أمراض مثل تشوهات الأنبوب العصبي، وفتق الدماغ، واستسقاء الرأس، وتمدد الأوعية الدموية الوريدية والشرايين. في الوقت نفسه، يُنصح الرجال الذين يخططون لأن يصبحوا آباء بتناول حمض الأسكوربيك والزنك والتوكوفيرول لنفس الأغراض.
• يجب على الآباء الحوامل الامتناع عن الكحول والمخدرات والتدخين (بما في ذلك التدخين السلبي). لقد تم إثبات العلاقة بين التسمم بالكحول والنيكوتين والمخدرات وتكرار اضطرابات الأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة.
• حتى قبل التخطيط للحمل، يجب تحصين المرأة ضد أخطر أنواع العدوى - على وجه الخصوص، الحصبة الألمانية، وعدوى فيروس كورونا، والأنفلونزا.

بالنسبة للأزواج الذين يخططون لأن يصبحوا آباء قريبا، من المهم زيارة الطبيب - طبيب أمراض النساء والتوليد، عالم الوراثة - مقدما. سيكون الفحص الأولي الكامل هو المفتاح لنجاح الحمل والولادة، وفي النهاية سوف يولد الطفل بصحة جيدة.

توقعات

في كثير من الحالات، يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الوريدية عن طريق الصدفة، دون أن يشك المريض في وجودها. في بعض الحالات، عندما يتعلق الأمر بالمرحلة الأولى من المرض، يتم وضع المشكلة تحت سيطرة طبيب القلب: ينصح الشخص بضبط النظام الغذائي والنشاط البدني، ووصف بعض الأدوية. وهذا يسمح بتحسين التشخيص ومنع تطور المضاعفات وتحسين نوعية حياة المريض دون استخدام الجراحة الجذرية.

الخطر الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية الوريدية هو تشكيل عواقب غير مواتية في شكل التهاب الوريد الخثاري (التهاب الجدران الوريدية الداخلية) والتخثر، حيث تتشكل جلطات في الأوردة. يؤدي انفصالهم إلى تطور الجلطات الدموية الرئوية مع انسداد تدفق الدم في الشريان الرئوي.