عصب مقروص في لوح الكتف

آلام الظهر هي ظاهرة شائعة للغاية تزعج بشكل دوري 85٪ من سكان العالم. لا تنتج الأحاسيس غير السارة دائمًا عن أي أمراض ويمكن أن تظهر نتيجة لحركة مؤسفة أو إقامة طويلة في وضع غير مريح. إذا كنا نتحدث عن مشكلة مثل العصب المقروص في لوح الكتف، فمن المنطقي عدم الانتظار حتى يختفي الألم من تلقاء نفسه، ولكن ليتم فحصه من قبل أخصائي. يمكن أن يكون هذا الانزعاج مرتبطًا بالصدمات النفسية وأمراض العضلات والعظام وحتى اضطرابات القلب والجهاز الهضمي. يمكن إجراء التشخيص بواسطة طبيب فقرات أو جراح عظام أو معالج.

علم الأوبئة

يعد العصب المقروص في لوح الكتف اضطرابًا شائعًا يعاني منه كل شخص ثاني أو ثالث تقريبًا على هذا الكوكب من وقت لآخر. وبحسب المعلومات الإحصائية فإن متوسط ​​الانتشار السنوي لهذه الظاهرة يتراوح بين 15 و30%، كما تتراوح نسبة انتشارها خلال كامل فترة الحياة بين 15 و80%، حسب منطقة الإقامة.

في معظم المرضى، تقل شدة متلازمة الألم خلال الأسابيع الأولى بعد ظهورها. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من تكرار المرض بعد ذلك، مما يتسبب في انخفاض القدرة على العمل.

يعد انضغاط العصب في لوح الكتف من الأسباب الشائعة للألم المزمن، وهو ما يجعل المريض يطلب المساعدة من الأطباء.

إذا كانت هناك تشوهات في أجزاء أخرى من العمود الفقري و/أو مسارات الأعصاب المرتبطة بها، فقد "تهاجر" متلازمة الألم. في معظم الحالات في الفترة الحادة يكون هناك ألم شديد مصحوب بعلامات عصبية.

يعد انضغاط العصب في لوح الكتف في الغالب مشكلة لدى المرضى الذكور البالغين من عمر 30 عامًا. في مرحلة الطفولة، لا تتم مواجهة المشكلة أبدًا. تلاحظ النساء حدوث الاضطراب في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

الأسباب العصب مقروص في لوح الكتف

أمراض العمود الفقري هي الأسباب الجذرية الأكثر شيوعًا للعصب المقروص في لوح الكتف. على وجه الخصوص، يمكننا التحدث عن الأمراض التالية:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري.
• إصابة مؤلمة في الأضلاع.
• عيب تشريحي خلقي، توطين غير صحيح للعظم الكتفي.
• تشنج العضلات بسبب الصدمة، والالتهابات، وما إلى ذلك؛
• أقراص منفتقة أو بارزة.
• الانحناء المرضي للعمود الفقري.
• التهاب الجذر الصدري (الألم العصبي الوربي) ؛[1]
• التهاب حوائط المفصل في الكتف (آفة تنكسية والتهابية).[2]

يمكن أن تكون الأسباب الثانوية انخفاض حرارة الجسم، ورفع وحمل الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني غير المعتاد، وأداء التمارين مع نطاق واسع من الحركة، والنوم على سرير غير مريح.

يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هو الداء العظمي الغضروفي التدريجي، والذي يتميز بتغيرات في محيط العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط الهياكل القريبة وضعف توصيل العصب. ومن بين الأسباب النادرة أورام العمود الفقري وأمراض المناعة الذاتية والجهاز الهضمي والغدد الصماء.

عوامل الخطر

قد يكون سبب انضغاط العصب في لوح الكتف تغيرات في العمود الفقري (على وجه الخصوص، الأجسام الفقرية، والأقراص الفقرية، والمفاصل، وآلية الرباط)، أو تلف أو أمراض العضلات، أو آفات الأعصاب الطرفية أو الجذور، أو أمراض الصدر والبطن الداخلية. الأعضاء وحتى الاضطرابات العقلية. يشير الممارسون إلى الدور الرائد في انحباس الأعصاب الناتج عن التغيرات العضلية الهيكلية المرتبطة بالتمدد أو الصدمات أو الضغط المفرط على العضلات أو الأربطة أو المفاصل.

يتم ملاحظة العوامل الفقارية الرئيسية التي يحتمل أن تكون خطرة في حوالي 1٪ من الحالات ويتم التعبير عنها في تطور الأورام الأولية والنخبية في العمود الفقري والتهاب المفاصل الفقارية والآفات المعدية (التهاب القرص والسل).

تم العثور على العوامل غير الفقارية الناجمة عن الاضطرابات الجسدية في 2٪ من الحالات وتتكون من أمراض التجويف الصدري والبطني وخلف الصفاق.

تشمل عوامل خطر انضغاط العصب في لوح الكتف رفع الأشياء الثقيلة، والحمل الزائد الساكن لفترة طويلة، والاهتزاز، ووضعية غير مريحة للذراعين والظهر أثناء العمل، والجلوس لفترات طويلة. غالبًا ما يظهر الألم في منطقة لوح الكتف عند العاملين في المكاتب ومشغلي الآلات والمزارعين وعمال البناء. تشمل منطقة الخطر أيضًا النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري).

يزداد تواتر العصب المقروص في لوح الكتف عند ممارسة بعض الألعاب الرياضية (التزلج والتجديف).

طريقة تطور المرض

الالتهاب، العصب المقروص في لوح الكتف ليس مرضًا منفصلاً، بل هو أحد الأعراض. كما قلنا من قبل، فإن أسباب ظهوره كثيرة، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، تكون هذه اضطرابات في العمود الفقري - على وجه الخصوص، قسمه الصدري.

• النتوءات والأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري هي الآلية الأكثر شيوعًا لانحباس العصب. مع أي تشوه في الحلقة الليفية، هناك ضغط على الجذر، الذي يشكل فرع العصب. ونتيجة لذلك، تضعف وظيفتها، ونتيجة لذلك، هناك ألم شديد.[3]
• مع إزاحة الفقرات، واختلال العمود الفقري، هناك ضغط ميكانيكي للألياف العصبية.
• يصاحب تضيق القناة الدماغية تضييق في تجويفها، مما يؤثر أيضًا على حساسية جذور الأعصاب.[4]
• يصاحب الداء العظمي الغضروفي تغيرات تنكسية في الأقراص الفقرية، التي تنتفخ خارج محيط العمود الفقري وتغطيها نمو عظمي، بينما تمارس الضغط وتضغط على النهايات العصبية.[5]
• تشنج العضلات القريبة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني الثقيل أو الصدمة يساهم أيضًا في انضغاط العصب في لوح الكتف. يمكن أن يؤدي هذا الوضع أيضًا إلى تطور الالتهاب.

تحتوي العديد من هياكل العمود الفقري على نهايات عصبية ويمكن أن تصبح مصدرًا لمتلازمة الألم. يمكن أن يرتبط تطور الاختلالات الميكانيكية الحيوية التي تزيد من الحمل على الهياكل الفردية بالتناقضات التشريحية الخلقية: عدم تناسق الأطراف والمفاصل، واختلال وظائف المفاصل، وعيوب العظام والأوتار.

الأعراض العصب مقروص في لوح الكتف

العصب المقروص في لوح الكتف هو ظاهرة عصبية شائعة، يصاحبها عدد من الأحاسيس غير السارة، وأهمها الألم الحاد. يحدث في كثير من الأحيان فجأة، ويتكثف مع الحركات والسعال والعطس. [6]بشكل عام الأعراض هي كما يلي:

• حرقان، وخز في العمود الفقري الصدري وأحد لوحي الكتف، وأحيانًا في الذراع على جانب لوح الكتف المصاب؛
• في بعض الحالات – احمرار، تورم الجلد في المنطقة المصابة.
• زيادة التعرق.
• خدر العضلات في منطقة لوح الكتف والرقبة والعمود الفقري الصدري.
• زيادة الألم عند محاولة تحريك الذراع على الجانب المصاب.
• الشعور بالتصلب.
• تنميل في الأطراف العلوية (أو أحدهما) ؛
• ألم خلف القص.

قد يكون هناك ارتعاش في العضلات المحيطة بالاعتلال، والإحساس بوجود جسم غريب في الظهر. يصبح المريض سريع الانفعال، ويزداد التعب، وضعف الأداء، وتدهور النوم. الصداع، وارتفاع ضغط الدم قد يكون مزعجا.[7]

تتميز الأعراض الأولية بخصائصها المحددة بسبب موقع الألياف العصبية المقروصة. في معظم الحالات، يعبر المرضى عن الشكاوى التالية:

• ظهور مفاجئ لألم حاد وحارق في الظهر أو الكتف مع تشعيع في الكتف والأطراف العلوية والصدر.
• التوتر وألم العضلات في المنطقة المصابة.
• تقييد حركة الذراع على الجانب المصاب؛
• تورم في منطقة الحوض المحيطة.
• الإحساس بالوخز والقشعريرة.
• أرتعاش العضلات.

عند محاولة تحريك الذراع، عند لمس المنطقة المصابة، عادة ما يزداد الألم. يحاول المريض الحفاظ على وضعية قسرية يشعر فيها بعدم الراحة بشكل أقل كثافة.

علامات إضافية في بعض الأحيان هي:

• ألم في الرأس؛
• ألم في لوح الكتف أو العمود الفقري الصدري عند أخذ نفس عميق أو السعال أو العطس.
• دوخة.

كثير من الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالبقاء لفترات طويلة في وضع الجسم القسري، يشكون من الضغط المنتظم للعصب في لوح الكتف: في بعض الأحيان يحدث ذلك على اليسار، وأحيانًا - على اليمين، أو فوق أو أسفل عظم الكتف.

عصب مقروص في لوح الكتف الأيسر

العصب المقروص على الجانب الأيسر من العمود الفقري في منطقة لوح الكتف ليس أقل شيوعًا منه على الجانب الأيمن. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يرتبط الألم على الإطلاق بالعصب المقروص: مثل هذه العلامة مميزة لأمراض القلب والأوعية الدموية - على وجه الخصوص، احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، والتهاب التامور. في هذه الأمراض، غالبا ما يلاحظ الألم ليس فقط في لوح الكتف الأيسر، ولكن أيضا في الكتف الأيسر، أو في جميع أنحاء الصدر.

يوصى بشدة باستشارة الطبيب في حالة اكتشاف مثل هذه المشكلة. العلاج الذاتي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع دون معرفة أسباب أصله. خاصة أولئك الأشخاص الذين يُزعم أن لديهم عصبًا مقروصًا في لوح الكتف الأيسر مصحوبًا بألم خلف القص، والدوخة، والسعال، والشعور بالضيق العام، يجب أن يكونوا حذرين.

بالإضافة إلى نظام القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تكون "الجناة" من أعراض مماثلة أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

العصب مقروص في لوح الكتف الأيمن

غالبًا ما يحدث انحشار الجانب الأيمن عندما يكون العمود الفقري منحنيًا، خاصة مع الجنف أو الوضع غير الصحيح أثناء العمل. في مثل هذه الحالة، تتلقى عضلات العمود الفقري حملاً غير متساوٍ. ومع ذلك، في كثير من الحالات، نتحدث عن أمراض أكثر خطورة - على وجه الخصوص، نزوح الأقراص الفقرية.

سبب شائع آخر للألم في الجانب الأيمن من لوح الكتف هو أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي المختلفة. في هذه الحالة، لا يظهر الألم مباشرة في منطقة الكتف، ولكنه ينتشر من الأعضاء الأخرى والمناطق المعصبة. مثل هذه المواقف خطيرة بشكل خاص: يعتقد المريض أنه يعاني من عصب منضغط في لوح الكتف بسبب رفع أشياء ثقيلة أو وضع غير صحيح، ولكن في الواقع تظل المشكلة الحقيقية دون أن يلاحظها أحد ولم يتم حلها.

مثل معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن أن يرتبط الألم في لوح الكتف بالسمنة: تتحسن حالة هؤلاء المرضى مع تطبيع وزن الجسم.

العصب مقروص في الظهر تحت لوح الكتف

الألم تحت لوح الكتف ليس دائمًا علامة على وجود عصب مقروص. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء الداخلية وآلية العضلات والعظام.

على سبيل المثال، تعتبر الأسباب الشائعة هي:

• الألم العصبي الوربي، الذي يتطور نتيجة لضغط الأعصاب الوربية، والعامل المثير في كثير من الأحيان هو الداء العظمي الغضروفي.
• أمراض الأعضاء الداخلية، بما في ذلك التهاب المعدة، وقرحة المعدة و12 حمض، وتليف الكبد، والتهاب الكبد، وأمراض الطحال، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الرئة.

قد يشير ألم القوباء المنطقية تحت لوحي الكتف إلى تطور التهاب البنكرياس، كما أن الألم في الجانب الأيمن الذي يمتد ليس فقط إلى عظم الكتف، ولكن أيضًا إلى الكتف والرقبة، هو علامة على التهاب المرارة الحاد أو المغص الكبدي (في المغص والغثيان والقيء). موجودة أيضًا في نفس الوقت).

في أي من الحالات المذكورة أعلاه من الأفضل زيارة الطبيب والخضوع للفحص لتجنب تطور الآثار الضارة والمضاعفات.

المضاعفات والنتائج

نادراً ما يكون العصب المقروص في لوح الكتف معقدًا بسبب أمراض أخرى. فقط في حالات نادرة، يؤدي الشكل المعقد غير المعالج والمهمل من المرض إلى تطور مضاعفات خطيرة:

• يموت العصب المقروص.
• شلل الطرف المصاب.
• اضطراب التغذية من الأعضاء الداخلية المعصبة.
• عدم استقرار العمود الفقري (العمود الفقري الصدري)؛
• تفاقم متلازمة الألم، وعدم الاستجابة لاستخدام الإجراءات المسكنة.
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي (ظهور العصاب والأرق) ؛
• تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة أو الرئة أو الجهاز الهضمي.

يتم ملاحظة هذه المضاعفات فقط في حالات نادرة، إذا كانت مدة انحباس العصب في لوح الكتف أكثر من 3 أشهر. بالنسبة لمعظم المرضى، حتى الاصطدام المتكرر له تشخيص مناسب نسبيًا، على الرغم من أن كل تكرار لاحق قد يكون أكثر خطورة إلى حد ما ويدوم لفترة طويلة.

التشخيص العصب مقروص في لوح الكتف

يتطلب تشخيص العصب المقروص في لوح الكتف إجراء فحص كامل الأبعاد للمريض. يحتاج الأخصائي إلى معرفة سبب ضغط العصب، وعلى أي مستوى حدث. ولهذا الغرض، يتم استخدام تقنيات التشخيص التالية:

• جمع سوابق المريض، والاستماع إلى شكاوى المريض مع تقييم طبيعة الألم، وشدته، وتحديد الأعراض المرضية الإضافية؛
• توضيح وقت بدء علم الأمراض، والبحث عن احتمالية ارتباط الاضطراب بالأمراض المزمنة أو الصدمات؛
• الفحص الخارجي مع تقييم القدرات المنعكسة، وحالة العمود الفقري.
• ملامسة المنطقة المصابة وتحديد المناطق الأكثر إيلامًا وتورمًا وتشنجًا ؛
• التشخيص الآلي في شكل الأشعة السينية أو المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي والصدر لتحديد أعراض الداء العظمي الغضروفي أو بروز أو فتق الأقراص الفقرية وتضييق القناة الشوكية ؛
• الموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة للكشف عن تشنجات العضلات.
• المسح المزدوج لأوعية الطرف العلوي لتقييم احتمال حدوث اضطرابات في تدفق الدم، والتشوه، وتضييق تجويف الأوعية الشريانية أو الوريدية، لاستبعاد السبب الوعائي للعصب المقروص في لوح الكتف.

إذا تمت الإشارة إليه، فمن الممكن تعيين اختبارات معملية في شكل تحليل عام للدم والبول، وتحليل كيميائي حيوي للدم.

إذا ظهر العصب المقروص في لوح الكتف على خلفية أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي، فيجب إجراء استشارة إضافية مع طبيب القلب وأخصائي أمراض الرئة بالإضافة إلى الفحوصات المناسبة (الموجات فوق الصوتية والمسحات وثقافة البلغم وما إلى ذلك).

تشخيص متباين

يمكن أن يحدث الألم الذي يحاكي العصب المقروص في لوح الكتف أيضًا لأسباب أخرى، بما في ذلك غير فقرية. يمكن أن تكون آفات الأوعية الدموية والأمراض العصبية والأمراض من الأعضاء الداخلية مع تشعيع الألم.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم المشعع ما يلي:

• الأمراض الروماتيزمية المرتبطة باضطرابات المناعة وتلف المفاصل والأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، قرحة 12 شوكة)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب وأمراض نقص تروية القلب) ؛
• الأمراض المعدية (الهربس والسل) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الرئتين).

ويميز الأطباء علامات مميزة تشير إلى أن الألم لا ينجم عن انضغاط العصب في لوح الكتف، بل عن أمراض لا علاقة لها بالعمود الفقري:

• بداية الألم أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة؛
• عدم القدرة على تخفيف الألم أثناء الراحة، أثناء الاستلقاء، في وضع معين؛
• زيادة تدريجية في متلازمة الألم.
• وجود أمراض الأورام في البيانات anamnestic.
• ظهور الألم على خلفية ارتفاع الحرارة والدنف.
• وجود علامات آفات العمود الفقري (الشلل، والاضطرابات الحسية)؛
• تشوهات واضحة تم الكشف عنها عن طريق الدم والبول.

ومن المهم بنفس القدر التمييز بين متلازمة آلام العضلات (التهاب العضلات) والألم الفقري الذي يحدث نتيجة لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي في العمود الفقري. يصاحب التهاب العضل ألم خفيف يزداد أثناء الضغط على العضلات ولا يختفي عند الراحة.

ألم الهيكل العظمي هو في كثير من الأحيان ألم حاد، يشمل العديد من عضلات الظهر، ويزداد مع المجهود ويهدأ عند الراحة، مع تقييد حركة العمود الفقري.

الفحص الفعال الرئيسي للمرضى الذين يعانون من تنخر العظم هو التصوير الشعاعي، الذي يساعد على اكتشاف تضييق الفجوة بين الفقرات، ووجود النابتات العظمية، والعمليات التنكسية في الفقرات، والأقراص المنفتقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتصوير الشعاعي تشخيص كسور العمود الفقري الناجمة عن هشاشة العظام، ونقائل الورم، وما إلى ذلك.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الألم الجذري.

علاج او معاملة العصب مقروص في لوح الكتف

يتم علاج العصب المقروص في لوح الكتف باستخدام نهج شامل: الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك.

اعتمادًا على شدة الأعراض، يمكن وصف الأدوية من الفئات التالية:

• المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل كيتانوف، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام، نيميسوليد تمنع تطور التفاعل الالتهابي وتخفف الألم. ويمكن استخدام هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقن، وكذلك المراهم والمواد الهلامية الخارجية.
• تعمل عوامل التخدير (نوفوكائين، ليدوكائين) على تقليل حساسية مستقبلات الألم، لذلك يتم استخدامها للعمل الموضعي (تطبيق القضيب، والكمادات، واللصقات)، وكذلك لإجراءات الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي.
• أدوية الكورتيكوستيرويد القائمة على ديكساميثازون وهيدروكورتيزون وبريدنيزولون توقف تطور العملية الالتهابية وتزيل وذمة الأنسجة. يمكن استخدامها في حالة عدم وجود تأثير للمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• تعمل المرخيات العضلية (مثل Midocalm) على التخلص من تشنج العضلات عن طريق إيقاف ضغط العصب في لوح الكتف.
• تعمل فيتامينات ب (مثل Neuromultivit و Milgamma) على تحسين التوصيل العصبي وتخفيف الخدر والحساسية المفرطة والأعراض المؤلمة الأخرى بسرعة.

في الحالات المعقدة ومع متلازمة الألم الشديد، يشار إلى الحصار المجاور للفقرة، والذي يتمثل في حقن دواء مخدر أو كورتيكوستيرويد مباشرة في الهياكل المحيطة بالحجاج. يمكن أن يكون هذا الحقن عبارة عن حقنة واحدة أو عدة حقن، وهو ما يعتمد على تفاصيل علم الأمراض. في أغلب الأحيان يتم استخدام Novocaine أو Lidocaine أو Dexamethasone أو Diprospan أو فيتامين _B12 للحصار.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يوصف العلاج الداعم:

• إجراءات العلاج الطبيعي مثل العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، الفونو والكهربائي، UHF وطرق أخرى لتخفيف التشنج، وتحسين اغتذاء الأنسجة، وتعزيز تأثير الأدوية المضادة للالتهابات؛
• التدليك - يستخدم بعد القضاء على الألم الحاد، ويريح العضلات، ويمنع تكرار العصب المقروص في لوح الكتف.
• الوخز بالإبر - يتضمن التعرض لنقاط نشطة بيولوجيًا باستخدام إبر خاصة أو الضغط بالإصبع؛
• التمارين العلاجية - توصف بعد الفترة الحادة من الاضطراب لتقوية العضلات، وزيادة قدرة الجسم على التحمل.

بالإضافة إلى ذلك يوصى بعلاج السبا والعلاج بالطين وغيرها من إجراءات العلاج بالمياه المعدنية.

نادرا ما يوصف التدخل الجراحي للعصب المقروص في لوح الكتف. قد تكون مؤشرات الجراحة عبارة عن أورام ضخمة في المنطقة المصابة (عمليات الورم، والخراجات)، أو أشكال متقدمة من الداء العظمي الغضروفي، حيث يكون العلاج المحافظ غير فعال.

الأدوية التي يمكن أن يصفها لك طبيبك

ديكلوفيناك	تؤخذ الأقراص بجرعة 100-150 ملغ/يوم، مقسمة على 2-3 جرعات. الحقن (العضل) يتم إعطاء الدواء بواسطة أمبولة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام. الاستخدام لفترة أطول غير مرغوب فيه بسبب التأثير السلبي للدواء على الجهاز الهضمي.
ميلوكسيكام	الجرعة اليومية للإدارة الداخلية تتراوح من 7.5 إلى 15 ملغ. الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم، آلام البطن، الانتفاخ، الإمساك، الصداع. يتم إعطاء الدواء بحذر للأشخاص الذين عولجوا من قرحة المعدة أو قرحة المستقيم، وكذلك المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر.
ميدوكالم	يؤخذ عن طريق الفم بعد الأكل، دون مضغ، بكمية 150-450 ملغ يومياً، مقسمة على ثلاث جرعات. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الطفح الجلدي والضعف العام واضطرابات عسر الهضم. يوصف الدواء بحذر إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لليدوكائين.
نيميسوليد	يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم، مع شرب كمية كافية من الماء. في حالة وجود أي أمراض في الجهاز الهضمي، يتم تناول الدواء بعد الوجبات. يجب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن عدم تناول نيميسوليد بكمية تزيد عن 100 ملغ في اليوم. بشكل عام، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج لجميع فئات المرضى أسبوعين.
ميلغاما	يتم الحقن العضلي العميق 2 مل يوميًا لمدة أسبوع. يتم إجراء المزيد من الحقن كل يومين لمدة 2-3 أسابيع، أو التبديل إلى تناول شكل أقراص من عقار Milgamma Compositum. نادرا ما تتطور الآثار الجانبية. من بين موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة، والميل إلى الحساسية، وتعويض نشاط القلب.

الوقاية

نظرًا لأن العصب المقروص في لوح الكتف هو حالة مزعجة للغاية وتحد بشكل حاد من قدرة الشخص على العمل، فمن الأفضل منعه مسبقًا. ينصح خبراء أمراض العمود الفقري وأطباء الأعصاب بالانتباه إلى التوصيات التالية:

• لا ترفع أو تحمل أشياء ثقيلة، وتجنب الإرهاق الجسدي؛
• الالتزام بنمط حياة صحي، وتوفير نظام غذائي مغذي وجيد ومتنوع، وممارسة النشاط البدني (يفضل النشاط البدني المعتدل والمدروس)؛
• مراقبة فترات الراحة في حالة البقاء لفترة طويلة في الأوضاع القسرية، والجلوس أو الوقوف لفترة طويلة، والاهتزاز؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
• الحفاظ على الموقف الصحيح.

يعد العصب المقروص في لوح الكتف مشكلة شائعة ومألوفة لدى العديد من الأشخاص. يمكن أن يؤدي رفع حقيبة ثقيلة، أو الانعطاف غير المناسب، أو الحركة المفاجئة إلى ألم شديد وتيبس. في أغلب الأحيان يكفي إراحة الظهر والأطراف لبضعة أيام حتى تنحسر متلازمة الألم. ومع ذلك، إذا استمر القرص في إزعاجك أو زاد الألم، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

توقعات

غالبًا ما يكون تشخيص العصب المقروص في لوح الكتف مناسبًا. في كثير من المرضى، يختفي الاضطراب من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام (عادةً 3-4 أيام). في الحالات الأكثر تعقيدًا باستخدام الأدوية المناسبة والعلاج الطبيعي، يتم التغلب على المشكلة خلال 2-3 أسابيع. ليست هناك حاجة للتدخل الجراحي في الغالبية العظمى من الحالات.

بشكل عام، تعتمد نتيجة المرض إلى حد كبير على السبب الجذري للاضطراب. في الحالات التي يكون من الممكن فيها القضاء على السبب عن طريق الأدوية أو وسائل أخرى، فإن تشخيص الشفاء يعتبر إيجابيًا. إذا تأثر العصب بالعمليات المرضية، فإنه يتطلب وقتًا وجهدًا للتعافي حتى بعد القضاء على السبب الجذري، ففي مثل هذه الحالات تكون النتيجة الإيجابية موضع شك. من المستحيل منع قرص العصب الموجود في لوح الكتف وراثيًا وتشريحيًا. إصابات الألياف العصبية الشديدة لا تتجدد.