سدادات القيح في الحلق

في عملية الالتهابات الحادة أو المزمنة في اللوزتين الحنكيتين، يمكن اكتشاف سدادات قيحية في الحلق، وهي عبارة عن تراكمات من القيح في ثغرات اللوزتين. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالة مصحوبة بألم شديد في الحلق والحمى وظهور رائحة كريهة من تجويف الفم. إذا أصبحت العملية مزمنة، يمكن أن يتفاقم المرض عدة مرات في السنة، وحتى يؤدي إلى مضاعفات.

الذبحة الصدرية وتكوين سدادات قيحية في اللوزتين هي أمراض شائعة يمكن أن تحدث لكل شخص تقريبًا. لذلك من المهم جدًا معرفة الجوانب الرئيسية للمرض ومبادئ تشخيصه وعلاجه.

علم الأوبئة

سدادات قيحية في الحلق - وهذا مرض شائع جدًا. ووفقا للإحصاءات، يتم تسجيله في حوالي 5-6٪ من المرضى البالغين و13-14٪ من الأطفال. يرجع تواتر حدوث المرض إلى حد كبير إلى تأثير عوامل الخطر: تحدث العمليات الالتهابية القيحية في اللوزتين الحنكيتين في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يحملون التهاب الحلق "على أقدامهم" ويحاولون العلاج الذاتي ولديهم مستوى منخفض من المناعة وما إلى ذلك. ويشير الأطباء إلى أن السدادات القيحية في الحلق هي علامة على التهاب اللوزتين المهمل، مما يدل على أن العلاج كان غير صحيح، أو غير فعال، أو لم يتم تنفيذه على الإطلاق.

تأتي الادراج في مجموعة متنوعة من الاتساق والألوان واللزوجة. متوسط ​​حجم التضمين هو بضعة ملليمترات (عادة ما يصل إلى 10 ملم) والكتلة بضعة جرامات (من 2-3 إلى 30-40 جم).

الأسباب سدادات قيحية في الحلق

السبب الرئيسي لتشكيل سدادات قيحية في الحلق هو رد فعل التهابي في اللوزتين الحنكيتين (اللوزتين). يتم إثارة هذا التفاعل بواسطة عوامل معدية مختلفة تدخل في الثغرات وتدخل في تفاعل وثيق مع الخلايا المناعية. ونتيجة لذلك، عادة ما تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة الميتة والخلايا الظهارية المقشرة وخلايا الكريات البيض من الثغرات إلى تجويف الفم ثم تدخل مع إفراز اللعاب إلى المعدة، حيث يتم تحييدها تحت تأثير بيئة المعدة الحمضية.

ومع ذلك، في بعض الأحيان تكون الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت داخل الثغرات أكثر عدوانية - على سبيل المثال، مثل المجموعة أ من المكورات العنقودية.[1], [2]

مع تطور التفاعل الالتهابي، يتم إطلاق وسطاء الالتهابات، وتتوسع الأوعية الدموية في الدورة الدموية التي تغذي منطقة اللوزتين. تزداد نفاذية الأوعية الدموية، ويدخل عدد كبير من الكريات البيض إلى المنطقة الملتهبة. يتضخم الغشاء المخاطي في الحلق. على خلفية الفوعة العالية للنباتات البكتيرية، يتم تشكيل بؤر قيحية، والتي تتميز بعمق أكبر وتدمير نشط للأنسجة.

يحدث تحول الالتهاب الحاد إلى أمراض مزمنة تحت تأثير عدة عوامل في وقت واحد. على وجه الخصوص، مدة العملية الالتهابية لها أهمية كبيرة. لكن سماكة المقابس ناتجة عن ترسب أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم وما إلى ذلك في بؤر قيحية.

عوامل الخطر

لا يحدث دائمًا تكوين سدادات قيحية في الحلق. تساهم هذه العوامل في ذلك:

• العمليات الالتهابية المطولة في الهياكل المجاورة، على وجه الخصوص - في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، الجيوب الفكية، وما إلى ذلك تساهم في دخول جزء إضافي من الكائنات الحية الدقيقة في البلعوم)؛
• عدم كفاية نظافة الفم (أي كائنات دقيقة حتى آمنة نسبيًا مع جزيئات الطعام تخلق بيئة مواتية لتكوين سدادات قيحية في الحلق) ؛
• ضعف الدفاع المناعي (يساهم في النمو النشط للبكتيريا المسببة للأمراض في الفم)؛
• نقص الفيتامينات (نظام غذائي رتيب، وعدم كفاية تناول الفيتامينات الهامة والعناصر النزرة في الجسم يساهم في انخفاض المناعة المحلية والعامة)؛
• الأضرار الميكانيكية لللوزتين (الجروح الناجمة عن عظام السمك، والطعام الخشن أو الساخن بشكل مفرط يمكن أن تصبح "بوابة" للعدوى).

طريقة تطور المرض

اللوزتين الحنكيتين هي جزء من الجهاز المناعي. وهي تقع داخل تجويف الفم، عند مدخل منطقة البلعوم: وإلا فإنها تسمى اللوزتين. اللوزتان عبارة عن مجموعة من الهياكل اللمفاوية المغلفة بكبسولة من الظهارة المخاطية. توجد على سطحها حفر غريبة (الخبايا والثغرات) تؤدي إلى عمق التكوينات: يصل عددها إلى عشرين. داخل الثغرات، يكون النسيج الظهاري أرق بكثير، مما يسمح للخلايا المناعية بالخروج بسهولة.

تتشكل الخلايا الليمفاوية في الهياكل الجريبية - مراكز النمو، ولكن يتركز المزيد منها في منطقة الثغرات. عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى تجويف الفم هناك "التقاء" مع الخلايا الليمفاوية، ويبدأ تفاعل التنشيط المناعي. البدء في إنتاج الأجسام المضادة المناسبة التي تهدف إلى تدمير المستضد "الأجنبي". في الوقت نفسه، تشارك الخلايا الأخرى (على وجه الخصوص، حيدات، العدلات) في امتصاص الجزيئات الميكروبية، وتنظيف الثغرات. إذا استمر الالتهاب المعدي لفترة طويلة، أو تكرر كثيرًا، أو لم يتم علاجه، فإن التهاب اللوزتين القيحي يتطور، مصحوبًا بظهور سدادات قيحية في الحلق.

الأعراض سدادات قيحية في الحلق

غالبًا ما تبدأ العلامات التي تسبق ظهور السدادات القيحية في الحلق بالانزعاج بعد حوالي 24 إلى 36 ساعة من بداية العملية الالتهابية. يتميز المريض بهذه الأعراض:

• الضعف العام والشعور بالضيق.
• ألم في الرأس؛
• الشعور بالتعب الشديد واللامبالاة والنعاس.
• أحاسيس غير سارة من وجع العضلات.
• قراءات درجة حرارة مرتفعة (38-39 درجة مئوية)؛
• الم المفاصل؛
• الشعور بالضغط والضيق في الحلق.
• صعوبة في التنفس والبلع.
• في بعض الأحيان الدوخة.
• فقدان الشهية.

العلامات الأولى لتكوين سدادات قيحية في الحلق هي كما يلي:

• هناك إحساس بوجود جسم غريب (مثل عظمة في الحلق)، ناجم عن تهيج النهايات العصبية في الأنسجة المخاطية بواسطة المقابس. يمكن أن يكون هذا الانزعاج موجودًا على أحد الجانبين أو كليهما، وهو ما يعتمد على موضع وحجم السدادات.
• تظهر صعوبة في البلع وألم يرتبط بتطور الالتهاب وزيادة حساسية النهايات العصبية. يتجلى الألم بشكل خاص أثناء تناول الطعام: تتضخم اللوزتين، مما يجعل مرور الطعام أكثر صعوبة.
• هناك رائحة كريهة من تجويف الفم، ويفسر ظهورها من خلال زيادة نشاط النباتات المسببة للأمراض وإطلاق منتجاتها. إن تنظيف الأسنان وشطف الحلق وتجويف الفم يمكن أن يخفف من شدة الرائحة بشكل مؤقت فقط.
• يمكن رؤية سدادات القيح أثناء فحص الحلق. يمكن أن تكون هذه الشوائب مختلفة في القطر (من بضعة مليمترات إلى سنتيمتر)، وظلال ألوان مختلفة (رمادي، أبيض أو أصفر). عند الضغط على اللوزتين باستخدام قطعة قطن أو ملعقة طبية، يمكنك رؤية الإطلاق المباشر للسدادات على سطح اللوزتين.

عند الأطفال، عادة ما يتجلى المرض بشكل أكثر وضوحا. يؤدي وجود سدادة قيحية في الحلق ودرجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية إلى التقلب والبكاء لدى الأطفال وفقدان الشهية واضطرابات النوم. يصبح الأطفال الصغار مضطربين بشكل خاص، فهم يبكون، ويرفضون تناول الطعام. قد تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية وتكون مؤلمة عند الشعور بها.

بشكل عام، قد تعتمد الأعراض على خصوصيات مسببات المرض الذي تسبب في ظهور العملية القيحية.

إذا كان الحلق مؤلمًا جدًا وكانت السدادات القيحية عبارة عن بثور بيضاء أو صفراء صغيرة الحجم (1-2 مم)، فيمكننا الشك في تطور التهاب الحلق الجريبي (قيحي). يزداد إفراز اللعاب لدى المريض، وتتضخم الغدد الليمفاوية الأقرب، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.

يتميز التهاب اللوزتين الفطري بوجود سدادات قيحية في الحلق بدون حمى، مع وجود صديد على شكل "جبن قريش" أبيض، يمكن إزالته بسهولة باستخدام قطعة قطن. تتضخم اللوزتين الحنكيتين قليلاً، وفي بعض الأحيان يكون هناك احمرار غير شديد.

قد تشير المكونات القيحية دون ألم في الحلق إلى تطور التهاب اللوزتين التقرحي النخري: تظهر مناطق النخر على اللوزتين - الأنسجة الميتة. وتؤدي محاولات إزالة مثل هذه الأنسجة إلى كشف الأسطح المتقرحة.

لا يعد وجود سدادة صديد في الحلق في فيروس كورونا من الأعراض النموذجية. ومع ذلك، في حالة كوفيد-19، قد يكون هناك بالفعل التهاب في الحلق: يصبح الجزء الخلفي من الحلق أحمر اللون ويكون هناك طعم كريه في الفم. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية. وتلاحظ هذه الصورة على خلفية العلامات الرئيسية للمرض: السعال "الشديد"، والتعب الشديد، وضيق في التنفس، وحرقان خلف القص، وألم في العضلات والمفاصل والرأس.

من المرجح أن تشير السدادات القيحية الدائمة في الحلق إلى مسار مزمن للمرض. لتأريخ العملية المرضية تتميز بمثل هذه العلامات:

• درجة حرارة الجسم الطبيعية، أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في المساء.
• الضعف العام والتعرق الزائد.
• رائحة الفم الكريهة المستمرة والذوق السيئ.
• التهاب الحلق المتكرر بدرجات متفاوتة من الشدة.
• إطلاق جزيئات القيح عند السعال.

قد يكون التهاب اللوزتين المزمن طويل الأمد مصحوبًا بألم في القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق التنفس، وآلام في المفاصل والعضلات.

سدادات القيح في الحلق في التهاب اللوزتين مع مسار مزمن وتفاقم متكرر يمكن أن يسبب الحساسية. تنتفخ حواف الدوش أثناء الانتكاس، ويتراكم القيح داخل الثغرات، وتزداد الغدد الليمفاوية. متوسط ​​\u200b\u200bتكرار تفاقم العملية المزمنة هو ثلاث مرات في السنة.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بين المظاهر المعتادة لمرض ARVI والتهاب الحلق (بما في ذلك القيح) مع مرض مماثل - التهاب البلعوم. عادة ما تكون سدادات القيح في الحلق مع التهاب البلعوم مصحوبة بالحمى والجفاف، والصوت "الرمادي"، ووجود تراكمات مخاطية واضحة إلى حد ما في البلعوم، والتي يصعب نخامها أو ابتلاعها. قد يزداد السعال في ساعات الصباح (بعد الاستيقاظ) وقد يقترن بالغثيان.

وجود سدادة قيحية في حلق الطفل

عادة ما تجمع المظاهر السريرية عند الأطفال بين التغيرات المحلية وخلفية الاضطراب العام. في الغالبية العظمى من الحالات، يبدأ المرض فجأة، بشكل حاد. تظهر الأعراض التالية:

• علامات التسمم العام (الضعف والصداع والنعاس).
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• التهاب في الحلق مزعج بشكل خاص عند البلع والحديث.
• عدم الراحة في الحلق عند فتح الفم.
• تغيير الصوت (الأنف)
• فقدان الشهية؛
• صعوبة في البلع.

عند الفحص يلاحظ تضخم اللوزتين، ويكون سطحها إما مغطى بلويحة مرضية أو لامعة مع بقع وسدادات قيحية مرئية في الحلق، صفراء أو بيضاء.

مع زيادة التسمم لدى الأطفال (خاصة الأطفال الصغار) قد يظهر القيء وعدم وضوح الوعي والتشنجات واضطرابات البراز وآلام البطن.

المضاعفات والنتائج

في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للسدادات القيحية في الحلق، يمكن أن يتفاقم المرض بسبب تطور خراج البلعوم، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك قد يتأثر القلب والكلى والمفاصل.

• يتطور الخراج والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية الفكي كمضاعفات ناجمة عن انتشار العامل المعدي من اللوزتين إلى الأنسجة المحيطة، مع مزيد من تطوير الاستجابة الالتهابية.
• يحدث تلف الكلى بسبب التأثير المباشر للعدوى على آلية الترشيح الكلوي.
• يحدث تلف المفاصل بسبب وجود الأجسام المضادة للبكتيريا في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. ونتيجة لذلك، تصبح المفاصل ملتهبة ومتورمة ومؤلمة. تتأثر مفاصل الكوع والركبة في المقام الأول.
• يمكن أن يكون تلف عضلة القلب نتيجة لتأثير مسببات الأمراض والأجسام المضادة للبكتيريا. في المرضى الذين يعانون من عمليات قيحية مزمنة في البلعوم، غالبًا ما يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، والتهاب الشغاف.

حتى في المرحلة المبكرة من العملية الالتهابية، يمكن للعامل المعدي أن يخترق أعضاء الجهاز التنفسي والدماغ، حيث يمكنه مواصلة تطوره. ونتيجة لذلك، قد تحدث مضاعفات مثل التهاب السحايا والصدمة السامة المعدية وحتى الإنتان - ما يسمى بتسمم الدم، وهي حالة تهدد الحياة.

وكنتيجة بعيدة، تعتبر المفاصل والدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية (التهاب المفاصل والروماتيزم وما إلى ذلك) خطيرة بشكل خاص. إذا لم يتم علاج المرض بشكل كامل، فمن الممكن حدوث تلف في الكلى على شكل التهاب كبيبات الكلى.

لمنع تطور المضاعفات غير المواتية، يجب معالجة سدادات القيح في الحلق في الوقت المناسب، بشكل شامل. ومن المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، دون العلاج الذاتي.

التشخيص سدادات قيحية في الحلق

إذا تبين أن المريض لديه سدادات قيحية في الحلق، يتم تحويله للفحص إلى طبيب عام، طبيب أنف وأذن وحنجرة، أخصائي أمراض معدية، طبيب روماتيزم. يجب على الأطفال بالضرورة استشارة طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الكلى لاستبعاد تطور المضاعفات وتحديد التركيز الأساسي للعدوى.

في المرحلة التشخيصية الأولى، يقوم الطبيب بجمع الشكاوى، ويطرح على المريض أسئلة حول بداية المرض، ومساره، وما إلى ذلك. ثم يتم إجراء تنظير الحنجرة، مما يسمح باكتشاف تورم الأنسجة المخاطية، وتضخم اللوزتين، ولون البلاك واتساقه. وسدادات قيحية في الحلق، مع وجود نزيف.

من الضروري أخذ مسحة من البلعوم لتحديد العامل المسبب والتحقق من الحساسية للمضادات الحيوية.

يتم إجراء اختبارات الدم والبول، وهو أمر ضروري لتوضيح نشاط العملية المعدية: يتم تحديد مؤشر عدد الكريات البيض، ومعدل COE، ووجود البروتين في السائل البولي.

الطريقة القياسية الرئيسية لفحص المرضى الذين يعانون من شكاوى من سدادات قيحية في الحلق هي الفحص البكتريولوجي للمسحة من البلعوم الفموي. تؤخذ المسحة بمسحة من سطح اللوزتين مباشرة من السدادات القيحية وجدار البلعوم الخلفي. أثناء جمع المسحة، لا يمكنك لمس مناطق أخرى من الأنسجة المخاطية بمسحة. يتم إجراء الدراسة بين الوجبات: لا يجوز أخذ المسحة مباشرة بعد الأكل وبعد بدء تناول المضادات الحيوية. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو أنه لا يمكن تقييم النتيجة إلا بعد 24-48 ساعة من تناول المادة. والأكثر سرعة هو استخدام الاختبارات السريعة الخاصة، التي تكمل تقنية الاستنبات ولكنها لا تحل محلها.

قد تشمل التشخيصات الآلية الإضافية التصوير الشعاعي للصدر (أو التنظير الفلوري).

تشخيص متباين

فمن الضروري التمييز بين أمراض مثل الخناق، القرمزي، عدد كريات الدم البيضاء، والذبحة الصدرية القيحية والجوبي وغيرها من الأمراض المماثلة.

التيفوئيد والباراتيفود، القرمزي تتطلب تمايز خاص.

• غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بحمى التيفوئيد والباراتيفود A وB من تورم اللوزتين الحنكيتين وبقع رمادية عليهما. يتم تشخيص هذا المرض من خلال علامات مميزة أخرى: التسمم العام والحمى والطفح الجلدي وتضخم الكبد والطحال وما إلى ذلك. كتأكيد مختبري، يتم إجراء ثقافة الدم على مرق الصفراء.
• الفرق الرئيسي بين Scarlatina وظهور سدادات قيحية في الحلق في التهاب الحلق: في الـ 24 ساعة الأولى، هناك طفح جلدي وفير (باستثناء المثلث الأنفي الشفهي) على الجسم كله على خلفية احتقان الدم. يكون الطفح الجلدي سميكًا بشكل خاص في الرقبة والأسطح الجانبية للصدر وفي طيات الجلد الطبيعية. التهاب اللوزتين من نوع "التثاؤب المشتعل" هو سمة من سمات القرمزي.

علاج او معاملة سدادات قيحية في الحلق

يتم تنفيذ تدابير علاج سدادات القيح في الحلق اعتمادًا على خصائص المرض. لذلك، إذا كان التهاب اللوزتين له أصل فيروسي، فإن العلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض الموجودة. استخدام الغرغرة، والإكثار من شرب المشروبات الدافئة، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

في التهاب اللوزتين البكتيري أو الفيروسي، على خلفية تطور عملية قيحية، توصف المضادات الحيوية بالضرورة. يعد تناول هذه الأدوية ضروريًا للتعامل مع انتشار العامل المعدي ومنع ظهور المضاعفات (بما في ذلك المضاعفات الخطيرة مثل التهاب عضلة القلب والروماتيزم وما إلى ذلك).

في حالة الالتهابات المزمنة والسدادات القيحية المتكررة في الحلق، قد يصر الطبيب على إزالة اللوزتين المتغيرتين بشكل مرضي. موانع للعملية قد تكون عيوب القلب من الدرجة الثانية إلى الثالثة، ومرض السكري، واضطرابات تخثر الدم.

الأدوية

كجزء من العلاج المعقد للسدادات القيحية في الحلق، قد يصف الطبيب هذه الفئات من الأدوية:

• الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية. تتطلب العمليات القيحية في اللوزتين وصف المضادات الحيوية: يتم تحديد العامل المسبب عن طريق التحليل البكتريولوجي للمادة الحيوية المأخوذة من سطح اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم. في كثير من الأحيان، يتم وصف البنسلين من الأدوية الأخرى - على وجه الخصوص، فينوكسي ميثيل بنسلين وأموكسيسيلين (أموكسيكلاف). إذا تم الكشف عن حساسية للبنسلين، يتم استبدالها بالسيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني (سيفالكسين، سيفوروكسيم، وما إلى ذلك). إذا كان من المستحيل وصف مثل هذه المضادات الحيوية، يتم استخدام الماكروليدات (جوساميسين). متوسط ​​مدة العلاج بالمضادات الحيوية هو 7 أيام. الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم، آلام البطن، الصداع، الحساسية.
• أدوية الأعراض. في حالة التسمم الشديد ومتلازمة الحمى، توصف المسكنات وخافضات الحرارة مع كمية كافية من السوائل وكمية كافية من الفيتامينات في الجسم. الأكثر استخدامًا:
  • الباراسيتامول - قرص واحد ثلاث مرات في اليوم، والحفاظ على الفاصل الزمني بين الاستقبالات لا يقل عن 4 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها - لا يزيد عن 4 جرام.
  • ايبوبروفين - قرص واحد ثلاث مرات يوميا، ويفضل ألا يزيد عن 5 أيام متتالية. الحد الأقصى اليومي للإيبوبروفين - لا يزيد عن 1200 ملغ. يجب غسل الأقراص بكمية كبيرة من الماء.
• الاستعدادات الموضعية. للعلاج الموضعي لللوزتين والسدادات القيحية في الحلق، استخدم أقراص الارتشاف، ومحاليل الغرغرة، والبخاخات أو الهباء الجوي:
  • Pharyngosept - أقراص للارتشاف تعتمد على أمبازون مونوهيدرات ، وهي مادة ذات تأثير مطهر وجراثيم ومضاد للبكتيريا. موانع الاستعمال: الحساسية للمكونات، عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز، الأطفال دون سن 3 سنوات. اعتمادًا على العمر، تناول 3-5 أقراص يوميًا. مدة تناوله - 3-4 أيام. الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية والطفح الجلدي.
  • الكلوروفيليبت هو علاج يعتمد على مستخلص سميك من أوراق الكينا. لا ينبغي أن يؤخذ الكلوروفيليبت أثناء الحمل والرضاعة. ومن الآثار الجانبية: الحساسية. في حالة وجود سدادات قيحية في الحلق، يمكن استخدام هذا العلاج على شكل رذاذ أو قطرات زيت (لعلاج اللوزتين).
  • Strepsils - أقراص مضادة للفطريات ومضادة للميكروبات للامتصاص، والتي يتم تناولها قطعة واحدة كل 2-3 ساعات (لا تزيد عن 8 قطع يوميًا). الآثار الجانبية الأكثر احتمالا: الحساسية، والغثيان، وآلام في البطن. مدة الاستقبال - 3 أيام.
  • Stopangin - رذاذ يعتمد على الهيكسيتيدين، وهي مادة ذات نشاط مضاد للميكروبات ومضاد للفطريات واسع النطاق. لا يمكن استخدام الرذاذ مع التهاب الحلق الضموري وكذلك الأطفال والنساء الحوامل. يجب تجنب الابتلاع العرضي للمحلول الطبي. يتم رش الرذاذ في منطقة الحلق مرتين يومياً بعد الأكل. مدة العلاج - ما يصل إلى أسبوع واحد.

ومن الجدير بالذكر أنه يوصى بشكل خاص بالغرغرة كإجراء محلي. لا تسمح هذه الإجراءات بالتخلص من العدوى فحسب، بل تسمح أيضًا "بغسل" سدادات القيح من الحلق ميكانيكيًا.

الكلورهيكسيدين لسدادات الحلق القيحية

الكلورهيكسيدين بيجلوكونات هو مطهر معروف يستخدم بنشاط في اتجاهات طبية مختلفة: في الجراحة، طب المسالك البولية، طب العيون، طب الأنف والأذن والحنجرة، طب الأسنان. شعبية هذا الدواء يرجع إلى قدراته المضادة للبكتيريا وضوحا.

إذا لم يصف الطبيب خلاف ذلك، فيجب استخدام محلول مائي بنسبة 0.1٪ -0.05٪ للغرغرة: يمكن شراء علاج مخفف جاهز من الصيدلية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط بين المحلول المائي ومحلول الكحول: فالأخير ليس ضروريًا للغرغرة في الحلق لأنه قد يؤدي إلى حروق الأنسجة المخاطية.

يوصى بتكرار العلاج 3 مرات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوع واحد. قد يؤدي العلاج لفترة أطول إلى ظهور لوحة داكنة على الأسنان واللسان، وكذلك إلى تعطيل النباتات الطبيعية في تجويف الفم. للحصول على أفضل النتائج بعد الشطف لا ينبغي أن تشرب أو تأكل لمدة 1-2 ساعات.

لا ينبغي ابتلاع الحل الطبي. لهذا السبب، من الضروري توخي الحذر الشديد عند الشطف عند الأطفال. بشكل عام، لا يوصف الكلورهيكسيدين للنساء الحوامل والمرضعات.

ما الذي يجب غرغرة الحلق بسدادات قيحية؟

إذا كان هناك سدادات صديد واضحة في الحلق، يوصي الأطباء ببدء الغرغرة في أقرب وقت ممكن. لهذا الغرض، أولا وقبل كل شيء، يتم استخدام المحاليل المطهرة - على سبيل المثال، 0.05٪ كلورهيكسيدين، 3٪ بيروكسيد الهيدروجين، 0.1-0.2٪ محلول هيكسيتيدين، 0.02٪ محلول نيتروفورال.

الغرغرة هي طريقة سهلة الوصول وفعالة لعلاج وإزالة السدادات القيحية في الحلق. اختيار الحلول للإجراءات واسع جدًا ويشمل المستحضرات الصيدلانية والعلاجات الشعبية. وتعتبر النقاط التالية هي المعايير الأساسية لاختيار المحاليل للغرغرة:

• يجب أن يكون للدواء طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات؛
• يجب أن يكون لها خصائص مضادة للالتهابات.
• يجب ألا يكون لها أي آثار سامة، سواء محليا أو جهازيا؛
• يجب أن تكون مضادة للحساسية، ولا تهيج الأنسجة المخاطية في تجويف الفم.

فكر في الأدوية الأكثر شيوعًا التي تساعد على طرد سدادات القيح من الحلق.

3% بيروكسيد الهيدروجين

تقلل الوسائل من عدد مسببات الأمراض على المستوى المحلي، وتزيل رائحة الفم الكريهة، وتوقف النزيف من الشعيرات الدموية. موانع الاستعمال: فرط الحساسية الفردية.

0.1-0.2% هيكسيثيدين

هذا الدواء مشتق من بيريميدين، ممثل العوامل المضادة للفطريات. بالإضافة إلى العدوى الفطرية، يساهم الهكسيتيدين في تدمير الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام، وله أيضًا تأثير مسكن طفيف. هو بطلان العلاج للأطفال دون سن الثامنة، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من عمليات ضامرة وتآكل في تجويف الفم. أثناء العلاج، قد تحدث آثار جانبية في شكل حساسية واضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

نيتروفورال 0.02%

عامل مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا، فعال ضد كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يتم استخدامه بنجاح في الآفات المعدية الأكثر شيوعًا: فهو يؤثر على العقديات والمكورات العنقودية والشيجيلا والمطثيات. موانع الاستخدام هي فرط الحساسية والأمراض الجلدية التحسسية والنزيف.

محلول الصودا

الغرغرة بمحلول صودا الخبز لها تأثير مطهر إذا تم استخدامها بانتظام. ل 250 مل من الماء المغلي الدافئ تأخذ 1 ملعقة صغيرة. من صودا الخبز، قم بالغرغرة في الحلق لمدة تصل إلى خمس مرات في اليوم، حتى تشعر بالراحة المستمرة. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة قطرتين من صبغة اليود إلى الحل (شريطة عدم وجود حساسية).

الحل مع صبغة دنج

تستخدم صبغة البروبوليس لعلاج الالتهابات الفيروسية والميكروبية والفطرية. ومع ذلك، الأطفال الصغار والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من الحساسية والأكزيما وحبوب اللقاح، فمن الأفضل عدم استخدام هذا العلاج. إذا لم يكن هناك حساسية لمنتجات النحل، للغرغرة تناول 100 مل من الماء الدافئ و5-7 قطرات من صبغة البروبوليس الصيدلانية. يتم تكرار الإجراءات 3-5 مرات في اليوم.

صبغات الكحول

بالنسبة للغرغرة، يمكنك استخدام محاليل صبغات الكحول الصيدلانية من نباتات مثل آذريون، حكيم، الصبار، الأوكالبتوس. هذه العلاجات لها تأثير مطهر محلي ومضاد للالتهابات ومضاد للتشنج ومضاد للسعال. إذا لم تكن هناك حساسية، يتم تحضير المحلول على النحو التالي: امزج 100 مل من الماء الدافئ وخمس إلى عشر قطرات من الصبغة العشبية. يتم تنفيذ الإجراءات بانتظام، من ثلاث إلى خمس مرات في اليوم.

الغرغرة لا تغسل ميكانيكيًا السدادات القيحية من الحلق. تعمل هذه الإجراءات على القضاء على البيئة المغذية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتنعيم وترطيب الأنسجة المخاطية، وتسريع عملية تعافي الأنسجة المتضررة من العملية الالتهابية.

يوصي الأطباء بغرغرة الحلق 4-5 مرات في اليوم، بالتناوب بين الحلول العلاجية المختلفة. سيسمح ذلك بتحقيق تأثير طبي متنوع ويمنع الجفاف المحتمل للغشاء المخاطي. بعد الغرغرة، لا تأكل أو تشرب لمدة ساعتين. لتعزيز التأثير مباشرة بعد العملية، يمكن تشحيم اللوزتين بزيت نبق البحر، وصبغة البروبوليس المخففة، ومحلول لوغول، وزيت التنوب، وعصير الصبار.

العلاج الطبيعي

في الفترة الحادة من عملية قيحية في الحلق، هو بطلان العلاج الطبيعي. بعد غسل اللوزتين وتطهيرهما من السدادات القيحية، يوصف العلاج بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحلق. هذه طريقة للعلاج الكهربائي، تعتمد بشكل أساسي على تأثير المجال الكهرومغناطيسي عالي التردد. يتمثل التأثير المادي لمجال UHF في الامتصاص النشط لطاقته بواسطة أغطية الجسم: يتم تحويل الطاقة إلى طاقة حرارية، ويطور تأثيرًا تذبذبيًا نموذجيًا للموجات الكهرومغناطيسية ذات التردد العالي. هناك توليد حرارة داخل الأنسجة مع التوصيل الضيق للتيار الكهربائي. يتمتع UHF بخصائص مضادة للالتهابات، ويحسن الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، ويقلل من وذمة الأنسجة ونضحها، ويحفز وظيفة النسيج الضام، وينشط آليات تكاثر الخلايا. بالتزامن مع هذه العمليات، يتم التخلص من تشنجات العضلات الملساء، وتسريع تجديد الأنسجة، وتعزيز التوصيل العصبي، وتقليل حساسية المستقبلات العصبية، وتقليل قوة الشعيرات الدموية.

كوسيلة ترميمية، يتم تطبيق الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون على منطقة اللوزتين. يتكون الإجراء من تأثير معقد على مناطق معينة من الجسم بالموجات فوق الصوتية والحلول التطبيقية والمستحلبات والمراهم.

لضمان تأثير التحفيز المناعي، يوصف العلاج المغناطيسي عالي التردد للغدة الصعترية. يعزز هذا الإجراء تنشيط الجهاز الودي والغدة النخامية والكظرية وتحت المهاد، ويحسن الجهاز العصبي اللاإرادي، ويستعيد الحماية المناعية.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن وصف الاستنشاق بالمحاليل الطبية.

العلاج بالأعشاب

لتسريع عملية الشفاء وإزالة سدادات القيح من الحلق، يمكنك استخدام غرغرة نشطة مع مغلي الأعشاب - على وجه الخصوص، الأعشاب ممتازة مثل المريمية ونبتة سانت جون ولحاء البلوط. هذه النباتات عبارة عن مطهرات طبيعية: تدمر النباتات المسببة للأمراض وتمنع انتشار العدوى وتوقف تطور الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن مكونات التانين في النباتات لها تأثير مفيد على الأنسجة الملتهبة، وتقليل التورم، والقضاء على الألم.

لإعداد علاج، قم بإعداد مجموعة على أساس 1 ملعقة كبيرة. أوراق المريمية، 1 ملعقة كبيرة. لحاء البلوط، 3 ملاعق كبيرة. عشبة نبتة سانت جون. يسكب الخليط 0.5 لتر من الماء المغلي، ثم يوضع في حمام بخار لمدة نصف ساعة. ثم يُرفع المرق عن النار ويُترك لمدة 10 دقائق تحت الغطاء ويُصفى. يستخدم للغرغرة عدة مرات في اليوم.

ليس لزيت التنوب تأثير سيء: فهو يقوم بتليين اللوزتين باستخدام قطعة قطن.

يساعد عصير الصبار في التهاب الحلق الشديد: قم أولاً بعصر العصير من 2-3 من الأوراق القديمة (السفلية) للنبات، ثم امزجه مع 1 ملعقة صغيرة. عسل. يؤخذ الخليط 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات يوميا قبل الأكل بحوالي ربع ساعة.

إن إجراء غرغرة الحلق بالماء الدافئ مع نصف ملعقة صغيرة من الملح ونفس الكمية من صودا الخبز يسرع عملية الشفاء. أضف أيضًا 3 قطرات من صبغة اليود و4-6 قطرات من صبغة آذريون إلى الماء. يشطف المحلول الناتج الحلق 4 مرات على الأقل يوميًا وبعد كل وجبة.

منذ العصور القديمة، يعتبر أحد أفضل العلاجات لالتهاب الحلق مزيجا من أوراق التوت المسحوقة والزيزفون. يتم استخدام ديكوتيون من هذا الخليط بنجاح للسدادات القيحية في الحلق. ملعقة كبيرة من المجموعة تُخمر 250 مل من الماء المغلي، وتُغلى لمدة 5 دقائق على نار خفيفة، وتُغطى بغطاء وتُترك لمدة نصف ساعة تقريبًا. ثم يتم تصفية المغلي واستخدامه للغرغرة 5-6 مرات في اليوم بعد الأكل.

هام: يستخدم العلاج الشعبي كعلاج مساعد أو وسيلة إسعافات أولية لمريض التهاب اللوزتين، ولكنه لا يحل بأي حال من الأحوال محل مواعيد الطبيب.

العلاج الجراحي

تظهر الحاجة إلى الجراحة في غياب تأثير العلاج المحافظ أو تطور المضاعفات - على وجه الخصوص، خراج نظير اللوزتين.

التدخل الجراحي الأكثر شيوعًا هو استئصال اللوزتين، وهو الإزالة الكاملة لللوزتين مع الكبسولة. يمكن أن يستغرق هذا التدخل ما يصل إلى 60 دقيقة. يبقى المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة، تليها المراقبة المنزلية لعدة أسابيع (تصل إلى شهر واحد).

يتم إجراء استئصال اللوزتين بشكل روتيني بعد إزالة الالتهاب النشط وإزالة السدادات القيحية في الحلق. مباشرة قبل التدخل، يتم إجراء التشخيص قبل الجراحة، بما في ذلك دراسات كيمياء الدم وتخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، تتم استشارة المريض من قبل طبيب القلب وطبيب التخدير.

يفضل إجراء العملية باستخدام التخدير العام، مما يسمح للجراح بالحصول على رؤية أفضل لمجال العملية والتحكم في الحالة العامة للمريض. يتضمن التدخل نفسه استئصال اللوزتين مع الكبسولة من الأنسجة المحيطة باستخدام عرموش. بعد الإزالة، يقوم الجراح بتخثير (كي) الأوعية التالفة لوقف النزيف.

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد استئصال اللوزتين لعدة أسابيع، وقد تصل إلى شهر واحد. خلال هذا الوقت، من الأفضل الحد من النشاط البدني، والقضاء مؤقتا على الأطعمة المالحة والحادة والأطعمة الخشنة من النظام الغذائي. لمدة 7 أيام يجب معالجة الحلق بمحلول مطهر ومخدر، واتباع النظام المنزلي.

الوقاية

انسداد القيح في الحلق - علامة على تطور عملية قيحية في اللوزتين. لمنع ظهور مثل هذه الأمراض ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء الاهتمام بالدفاع المناعي الخاص بك: قم بتضمين ما يكفي من الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي ، والبقاء في الهواء الطلق أكثر ، وعدم انخفاض حرارة الجسم ، والحفاظ على النشاط البدني.

القواعد الأساسية للوقاية هي كما يلي:

• من الضروري مراعاة النظافة العامة والفردية: استخدم فقط المنشفة وفرشاة الأسنان الخاصة بك وفي أي مرض - وأدوات.
• من المهم تناول الطعام بشكل صحيح: يجب أن يحتوي الطعام على الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية، بالإضافة إلى كمية متوازنة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. في الشتاء والربيع، يجب إثراء النظام الغذائي بالإضافة إلى ذلك بحمض الأسكوربيك.
• من الضروري طلب العناية الطبية في الوقت المناسب لأية أمراض معدية والتهابية. عوامل الخطر لظهور سدادات قيحية في الحلق غالبا ما تكون الجيوب الفكية، التهاب الأنف، تسوس الأسنان، الديدان الطفيلية. إذا كان التهاب الحلق مزعجًا في كثير من الأحيان، فمن المفيد استشارة الطبيب حول أساليب العلاج الإضافية: قد يكون من المنطقي الخضوع لعدة دورات من العلاج الطبيعي، أو التفكير في التدخل الجراحي.
• من الضروري تقوية جهاز المناعة من خلال الحفاظ على مناخ داخلي مريح (نسبة درجة حرارة الهواء والرطوبة)، وتزويد الجسم بما يكفي من الماء والفيتامينات والمعادن. في حالة الضعف الشديد في الدفاع المناعي، قد يكون من الضروري تناول مضادات المناعة ومجمعات الفيتامينات.

تساهم الرياضة المنتظمة والنشاط البدني على شكل المشي لمسافات طويلة وتمارين الصباح والاستحمام المتباين في تقوية جهاز المناعة. حمامات الشمس والهواء والتصلب مفيدة أيضًا.

توقعات

يستمر المرض في المتوسط ​​حوالي أسبوعين وينتهي بالشفاء، مع توفير العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، مع الالتزام بجميع التوصيات والمواعيد الطبية.

إذا تطورت المضاعفات، فإن التشخيص يتفاقم بشكل حاد. على وجه الخصوص، مع الآفات القيحية للأنسجة والهياكل القريبة، يزداد خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى مجرى الدم وانتشارها في جميع أنحاء الجسم. يعتبر تطور الإنتان أمرًا خطيرًا بشكل خاص: تستقر النباتات المسببة للأمراض على أنسجة الأعضاء المختلفة ، وتتشكل بؤر معدية ثانوية. مثل هذه الحالة تهدد الحياة وتتطلب التدخل الطبي العاجل.

إذا كانت سدادات القيح موجودة في الحلق لفترة طويلة، فهناك خطر استبدال الأنسجة اللمفاوية الطبيعية بالنسيج الضام. يفسر هذا التحول بحقيقة أنه في منطقة الالتهاب يوجد تنشيط للخلايا الليفية - الخلايا التي تشارك في تكوين ألياف الكولاجين والإيلاستين (مكونات الأنسجة الندبية).