أعراض التسمم بالكحول

التسمم بالكحول ليس مرضا، ولكن بما أن الكحول يغير العمليات المعتادة في الجسم، فمن المحتم أن يؤثر على حالتنا. يرسم ظهور الأعراض المميزة للتسمم صورة يمكن وصفها بأنها سريرية في حالة تناول جرعة زائدة من الكحول (نحن نتحدث عن التسمم بالكحول الإيثيلي، والذي يحدث غالبًا لدى المشجعين المتشددين لـ "الوحش الأخضر").

لكن الأعراض التي تظهر لدى الشخص الذي يشرب الخمر هي ظاهرة ديناميكية تتغير تبعا للكمية التي يشربها. في البداية يشعر الشخص بالدوار الخفيف. ترتفع حالته المزاجية، ويشعر الجسم بالخفة والاسترخاء اللطيفين. في الوقت نفسه، يفقد العديد من الأشخاص بالفعل من المشروب الأول السيطرة على تصرفاتهم.

العلامات الخارجية للتسمم الكحولي الخفيف هي الحالة المزاجية المرتفعة، التي تشجع الشخص على إلقاء الخطب النبيلة، وتقديم الخبز المحمص (غالبًا مع إيحاءات جنسية)، والرقص. يمكن أيضًا اعتبار المظهر اللامع المتحمس، واحمرار الجلد (خاصة الوجه)، الناجم عن اندفاع الدم، وزيادة الشهية، علامات على أن الشخص "في حالة سكر قليلاً".

سيظهر فحص الشارب زيادة في معدل النبض الشرياني وانخفاض التركيز. شرود الذهن وبعض الإحراج في الحركات لا يدركه الشخص الذي يشرب الخمر بشكل سيء. على العكس من ذلك، يبدأ الشخص في الاعتقاد بأنه قادر على فعل كل شيء وأنه أفضل من أي وقت مضى. بمعنى آخر، هناك مبالغة في تقدير قدرات الفرد، وقد يكون هذا خطيرًا جدًا إذا كان الشخص في العمل أو يقود سيارة، لأنه من خلال تثبيط عمل الجهاز العصبي المركزي، فإن الإيثانول يقلل بالتالي من سرعة التفاعل.

يزداد معدل ضربات القلب في تسمم الكحول بالفعل في المرحلة الأولى ويمكن أن يصل إلى مائة نبضة في الدقيقة. يمكن للمرء أن يتخيل الضغط على القلب، وخاصة في ارتفاع ضغط الدم. زيادة ضربات القلب هي سبب احمرار الوجه والرقبة. مع كمية صغيرة من المشروب، يمكن ملاحظته فقط على الخدين والأنف، ولكن بما أن الجسم "يتحول إلى الكحول"، يتم ملاحظة احتقان الدم في جميع أنحاء الوجه، ويمتد إلى الرقبة والصدر.

يجب أن يقال أن المرح نادراً ما يتوقف عند هذه المرحلة، لأنه "بين الأول والثاني استراحة صغيرة"، ثم سيأتي الثالث، خاصة إذا تم تقديم نخب لأولئك الذين لا يعتبرون خطيئة. ليشرب. والتسمم الخفيف بخفته وبهجته وغياب الأفكار الثقيلة يتم استبداله ببطء بتسمم متوسط ​​الشدة.

لم تذهب حالة النشوة إلى أي مكان بعد، ولكن من الصعب بالفعل على الشخص التركيز والتفكير وتذكر الأحداث الماضية. لم يعد يشارك بنشاط في المحادثات، علاوة على ذلك، يتغير خطابه، ويصبح غير واضح، غير واضح، مع تغييرات متكررة في النغمات والحالات المزاجية.

حقيقة أن الشخص لا يشارك في المحادثات اليومية لا تعني أنه أقل نشاطا. على العكس من ذلك، يمكن للشخص الذي يشرب الخمر أن يكون صاخبًا جدًا. في البداية نتحدث عن ظهور القلق والقلق. في بعض الناس، كل شيء يقتصر على هذا، يتم استبدال الشعور بالنشوة بالاكتئاب، وتدهور الحالة المزاجية، وظهور أفكار الاكتئاب، وما إلى ذلك. فجأة، يصاب البعض الآخر بنوبات من العدوان موجهة بشكل رئيسي إلى أشخاص آخرين (الأقارب والأصدقاء والرؤساء والمنافسين ، إلخ.).

تأثير الكحول على الدماغ، حيث توجد الأجزاء المركزية للمحللين (الرؤية، السمع، الجهاز الدهليزي، إلخ)، يمكن رؤيته من خلال التغيير في رد فعل الجسم على المحفزات الخارجية. وبالتالي، بالفعل في حالة التسمم الكحولي الضعيف، يتغير رد فعل العين للضوء. تحت تأثير أشعة الضوء الساطع، عادة ما يضيق تلميذ العين بسرعة. في حالة التسمم بالكحول، فإن تكيف العين مع التغيرات في الضوء يستغرق وقتًا أطول. كلما زاد شرب الكحول، أصبحت الاستجابة للضوء أضعف، وهو ما نلاحظه على شكل اتساع حدقة العين. ويكون هذا واضحًا عند نسبة الكحول في الدم بنسبة 0.1-0.3%.

تتجلى انتهاكات الجهاز الدهليزي في شكل ضعف تنسيق الحركات والتوازن. في هذه الحالة، يصعب على الشخص تقدير المسافة إلى الكائن بشكل صحيح، وبالتالي فإن الإحراج في الحركات والحركة أمر مفهوم تمامًا. من السهل أن نتخيل عواقب مثل هذا الشخص خلف عجلة القيادة أو خلف الآلة.

يؤدي الترنح وزيادة الدوخة مع تفاعل الجهاز الهضمي مع حافز قوي على شكل كحول إلى ظهور أعراض أخرى على شكل غثيان وقيء (وإن لم يكن كلها). إذا تم تناول المشروبات الغازية في هذه المرحلة، فغالباً ما تحدث الحازوقة نتيجة لضغط المعدة الممتلئة بالهواء على العصب المبهم.

يصبح السلوك غير كاف ومتغير. ثم يندفع الشخص إلى المعركة، ويغمر الآخرين بالتوبيخ، ويطلق التهديدات، ويحطم كل ما يقف في طريقه، ويفقد غريزة الحفاظ على الذات، ثم يصبح فجأة خاملاً وينام بسهولة دون النهوض من على الطاولة. في مثل هذه الحالة، غالبًا ما يرتكب الأشخاص جرائم دون أن يدركوا عواقب أفعالهم، أي أنهم قد يتعرضون للضرب أو حتى القتل ويخلدون إلى النوم دون حتى أن يتذكروا ما حدث في الصباح.

مع زيادة تركيز الكحول في الدم، ينزعج التوجه في المكان والزمان (الشخص ببساطة لا يفهم مكانه، ومن يحيط به، وكم من الوقت مضى). معظم الأشخاص في حالة تسمم كحولي متوسط ​​الخطورة "يفقدون الوعي" بسرعة كبيرة (يغفو)، وعند الاستيقاظ يعانون من الصداع والغثيان وزيادة العطش مع نقص شبه كامل في الشهية لعدة ساعات، والتقيؤ. كل هذه أعراض لمتلازمة الخمار التي تلاحظ عند من يتعاطون الكحول بشكل غير منتظم. إن عدم وجود مثل هذه الأعراض عند التسمم بدرجة متوسطة الخطورة (تظهر عادة في المساء أو في الصباح بعد الاستيقاظ) قد يشير إلى مرض يسمى إدمان الكحول.

الكحول الشديد المؤدي إلى التسمم هو حالة مؤلمة تنتج عن التسمم الشديد بالجسم نتيجة تناول كميات كبيرة من الكحول خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. المستقلب النشط للكحول بكميات كبيرة هو سم قوي للجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى القيء القوي المطول (لذلك يحاول الجسم حماية نفسه من دخول السم إلى مجرى الدم) تتميز هذه الدرجة من التسمم بسلس البول ( سلس البول ) ، البداغة (التغوط التلقائي).

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة إطلاق القيء والبول والبراز غير المنضبط في حالة النوم، والتي يصعب للغاية الخروج منها في حالة سكر. من السهل على الشخص المخمور أن يختنق بسبب قيئه، لأن الوظائف الحركية والتحكم بها عن طريق الجهاز العصبي المركزي تتعرض لانتهاك خطير. عدم إدراك حالته وعدم القدرة على الاستجابة في الوقت المناسب وبشكل صحيح للإسكات (الدور حتى يتمكن القيء من مغادرة تجويف الفم بحرية، دون سد المسالك الهوائية) يكون الشخص في خطر جدي. يُلاحظ في بعض الأحيان فقدان الوعي، ولكن حتى بعد استعادة وعيه، يظل الشخص في حالة شبه واعية لفترة طويلة، لذلك قد يتعرض لإصابة خطيرة أو يختنق بسبب القيء دون أن يدرك ذلك.

الهلوسة في تسمم الكحول ليست من الأعراض المميزة. وهي مميزة لشكل غير محدد من التسمم بجنون العظمة. في هذه الحالة يظهر الشارب في مرحلة ما خوفًا غير معقول، والشعور بأنه ملاحق ويريد الأذى، وهناك شبهات بوجود مؤامرة ضده من قبل المقربين. من الممكن تعطيل ذاكرة الوجوه. يتوقف الشخص عن التعرف على معارفه وأقاربه، وهناك خداع الرؤية (استبدال الوجوه)، والذي يصبح سبب الرغبة في الهرب، والاختباء. في النهاية، يمكن للسكر أن ينام في مكان ما في زاوية منعزلة ويستيقظ بعد فترة من الوقت مع مخلفات.

يجب أن يقال أن الشخص المصاب بالتسمم الكحولي الشديد يكون دائمًا ضعيف التوجه نحو ما يحدث، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يكون ملحوظًا ظاهريًا. في بعض الحالات، يكون لدى المارة انطباع بأن سيناريو واعيًا تمامًا ولكنه غير منطقي إلى حد ما يتم تنفيذه أمامهم.

السيطرة على السلوك ووظائف الجسم غائبة على جميع المستويات تقريبًا، وبالتالي عدم الحساسية، ونقص العاطفة وتعبيرات الوجه، وانخفاض ملحوظ في حساسية الألم (بالتأكيد لا يشكل الموت بسبب صدمة الألم تهديدًا). في بعض الحالات، من الممكن ملاحظة الحركات التي تشبه إلى حد كبير الحركات التلقائية، وغياب رد الفعل المعتاد للألم (الخاص أو الآخر)، لسماع عبارات غير كافية. بل من الممكن أن تصبح ضحية للسلوك المعادي للمجتمع من جانب الشارب الذي كان ساجدًا من قبل. لكن المدمن على الكحول نفسه لن يدرك خطأ أفعاله.

تعمل التركيزات العالية من الكحول بشكل مشابه للتخدير بسبب قمعها القوي للجهاز العصبي المركزي. لكن عند إعطاء التخدير، يتحكم الطبيب بالضرورة في تركيز المحلول، مدركًا مدى خطورة عواقب تثبيط الجهاز العصبي، لأنه مسؤول عن تنظيم أعمال التنفس ونبض القلب. الشخص المخمور غير قادر على التحكم في نفسه وفي كمية الكحول، مع الأخذ في الاعتبار محتواه من الإيثانول، لذلك غالبًا ما ينتهي التسمم الشديد بالغيبوبة، وفشل القلب الخطير (هبوط الضغط، والانهيار)، وتوقف التنفس، أي الموت، إذا لم يتم توفير رعاية الطوارئ. المقدمة في الوقت المناسب.

معايير التسمم بالكحول

لنبدأ بحقيقة أن الإيثانول موجود دائمًا في أجسامنا. لقد ذكرنا بالفعل مفهومًا مثل الكحول الداخلي، وهو منتج ثانوي لاستقلاب الجلوكوز وبعض العمليات الفسيولوجية الأخرى في الجسم. نحن نعلم أن عملية التخمير تحدث دائمًا مع تكوين الكحول (وهذا هو الأساس للإنتاج الصناعي والمنزلي للمشروبات الكحولية)، وتحدث مثل هذه العمليات في أجسامنا كل يوم. بالإضافة إلى أن المشروبات الغازية المفيدة مثل الكفير والكفاس المحضرة بالتخمير تحتوي أيضًا على كمية صغيرة من الكحول الذي يدخل أجسامنا، ناهيك عن الأدوية على شكل صبغات. لذا فإن الغياب التام للكحول في الدم بعيد عن القاعدة ولا يمكن ملاحظته إلا عند الطفل.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه كمية الكحول اللازمة لشخص معين ليشعر بالتسمم. هذه المعايير ذاتية، لذلك بالنسبة لشخص واحد، فإن طلقة الفودكا هي قطرة في البحر، في حين أن شخص آخر يسقط بالفعل من قدميه من هذه "القطرة". كل شيء يعتمد على عمر المريض، وخصائص عمل الأعضاء المسؤولة عن الامتصاص والتمثيل الغذائي وإفراز الإيتالون ومشتقاته من الجسم، ووجود أمراض مزمنة، وجنس الشخص ووزنه.

وبالتالي، تحتاج المرأة إلى جرعة أقل من الكحول مقارنة بالرجل لتظهر العلامات الأولى للتسمم بالكحول. إذا شربوا بالتساوي، فسيظل دم المرأة يحتوي على تركيز أعلى من الكحول، وهو ما يرجع إلى انخفاض محتوى الماء في جسم الأنثى، وبالتالي في الدم. لا عجب أن الجنس العادل يسكر بشكل أسرع ويصاب بأمراض خطيرة في الكبد والبنكرياس والكلى والقلب.

تعتمد سرعة التسمم على تفاصيل استهلاك الكحول. يبدأ امتصاص الكحول في الدم بالفعل في تجويف المعدة، ويتم امتصاص الكحول المستهلك على معدة فارغة بشكل أسرع، لذلك تأتي النشوة مباشرة بعد الشرب. لكن الطعام الدهني والمغلف يخلق نوعا من الحاجز الوقائي بين جدران المعدة والكحول، والذي لا يسمح للإيثانول بسرعة وبتركيزات كبيرة باختراق الدم. إذا كان الشخص يريد الاستمتاع وعدم الوقوع على الفور في ذهول أو فقدان الوعي (في أحسن الأحوال على الطاولة، في أسوأ الأحوال - تحتها)، فإن الأمر يستحق تناول الطعام مسبقًا وتناول وجبات خفيفة جيدة مما تشربه.

تلعب سرعة الشرب دورًا أيضًا. يمكن لكوب من الفودكا في حالة سكر على شكل كرة أن يتسبب في إعاقة الشارب بسرعة، أو يجعله يسقط على وجهه في الطبق أو "يبلل نفسه" بشكل مخجل. لكن تذوق الكحول، أي شرب الجرعة كاملة بأجزاء صغيرة، يسبب التسمم التدريجي، لأن تركيز الكحول في الدم في هذه الحالة يتغير تدريجياً، مع وصول جرعة جديدة من جزء من السابق المعالج بالفعل.

يتساءل الإنسان المعاصر كيف كان الشباب الروس في الأيام الخوالي يستهلكون المشروبات القوية بانتظام، الأمر الذي لم يمنعهم أيضًا من الوقوف بثبات على أقدامهم، وحرث الأرض، والقتال مع الأعداء والقيام بالكثير من العمل الشاق الذي يتطلب القوة والاهتمام. لكن الأساطير تحكي عن الأبطال الذين هم كذلك ليس فقط بسبب قوتهم وصحتهم، ولكن أيضًا بسبب وزنهم الكبير.

ونعلم أن حجم الدم المنتشر في الجسم ليس ثابتاً ويتناسب مع وزن الجسم، أي أن الشخص الذي يبلغ وزن جسمه 100 كجم سيكون لديه دم أكثر من الشخص الذي لا يكاد وزنه 60-70 كجم. يتم حساب تركيز الكحول من نسبة كمية الإيثانول النقي لكل وحدة وزن، فمن الواضح أنه مع نفس كمية الكحول التي يتم شربها، فإن تركيز الكحول في دم الشخص الأقل وزنًا سيكون أعلى من تركيز الكحول. "الرجل الغني" الحديث.

بالمناسبة، تشرح النقطة المرجعية للوزن حقيقة أن النساء (وزنهن عادة ما يكون أقل من الرجال من نفس البناء تقريبًا)، والمراهقين والأطفال يشربون بشكل أسرع ويحتاجون إلى جرعات أقل من الرجال.

تعتمد سرعة امتصاص الكحول، وبالتالي بداية النشوة الكحولية، إلى حد كبير على الخصائص الفردية لنظام الإنزيم البشري. نحن نتحدث عن الإنزيمات المذكورة سابقًا ADH وALDH، والتي تشارك في تحويل الكحول الإيثيلي. يتم تحديد نشاط هذه الإنزيمات وراثيا. أصحاب الإنزيمات السريعة يسكرون بدرجة أقل من أولئك الذين من المقدر لهم أن يمتلكوا إنزيمات بطيئة وكسولة.

إن التحويل المتسلسل للإيثانول إلى الأسيتالديهيد السام الأكثر سمية ومن ثم إلى حمض الأسيتيك غير الخطير لدى الأشخاص الذين لديهم إنزيمات سريعة يحدث بخسارة أقل بكثير. لا يقتصر الأمر على أنهم يشربون الكحول بشكل أقل فحسب، بل إنهم أبطأ بكثير في الإصابة بالأمراض "الكحولية". ولكن هنا لا يمكنك إلا أن تشتكي من الطبيعة التي أعطتك بنية متواضعة أو إنزيمات بطيئة. لا يمكنك القول بأن كل شخص لديه معاييره الفردية.

وغني عن القول أن سرعة ودرجة التسمم تعتمد على قوة المشروبات المستهلكة. تحتوي جميع المشروبات الكحولية وغير الكحولية على الإيثانول والمواد المساعدة المختلفة. شيء آخر هو أن محتوى الكحول لكل وحدة حجم يختلف باختلاف قوة السوائل، لذلك للحصول على نفس تركيز الإيثانول النقي في الدم، يجب شرب البيرة أو النبيذ أكثر بكثير من الفودكا أو الكونياك. وتعتمد سرعة وقوة التسمم بشكل مباشر على مستوى الكحول في الجسم.

عادةً ما يفضل الناس نوعًا معينًا من المشروبات الكحولية ومع مرور الوقت، من خلال الخبرة، ما زالوا يحددون معاييرهم. ومع ذلك، ليس كل شخص وليس دائما قادرا على الالتزام به، والبقاء في حالة واعية حتى نهاية العيد.

معايير التسمم بالكحول

لقد تحدثنا حتى الآن عن معايير الكحول الفردية التي تسمح للشخص بالبقاء كذلك أثناء حدث يتعلق بالكحول. ولكن بينما نتحدث عن الحياة اليومية، فإننا مسؤولون فقط عما يحدث لنا، وعندما "يخرج شخص مخمور في الأماكن العامة"، أو يأتي إلى العمل أو يجلس خلف عجلة قيادة السيارة، فإنه يمكن أن يشكل خطراً على أنفسهم والآخرين. يجب أن يعاقب القانون العديد من هذه الجنح (الجرائم المرتكبة على خلفية استهلاك الكحول وحوادث المرور وانتهاكات انضباط العمل). ولكن كيفية تحديد أن الشخص مخمور وخطير إذا كان لكل شخص معاييره الخاصة.

المعايير التي يحددها القانون لتحديد درجة التسمم بالكحول لا علاقة لها بالمعايير الفردية. وهي متساوية للجميع ويتم تحديدها من خلال كمية الكحول الإيثيلي التي تدخل الجسم، والتي يمكن تحديدها من خلال محتوى الكحول لكل وحدة حجم من الدم أو الهواء. لحساب محتوى الكحول في الدم في لحظة معينة (لأن الوقت يلعب أحيانًا دورًا مهمًا) من الضروري إجراء تحليل سريع لهذا السائل، وهو ليس مناسبًا جدًا في الظروف "الميدانية" (وإلا فإن شرطة المرور الشجاعة ستفعل يجب أن تحصل على الكثير من المختبرات المتنقلة). والشيء الجيد هو أن الإيثانول مادة متطايرة ويمكن اكتشافها بسهولة في هواء الزفير. وعلى هذه الحقيقة يعتمد التحديد السريع لحقيقة ودرجة التسمم بالكحول (جزء في المليون ).

دعونا نحاول أن نفهم كيفية ارتباط جزء في المليون بتركيز الكحول. جزء في المليون هو كمية الإيثانول الموجودة في وحدة الحجم. في هذه الحالة، يتم أخذ 1 لتر (1000 مل) كوحدة للحجم. يتم ترجمة كلمة "جزء في المليون" نفسها على أنها "لكل ألف"، وتعني في الواقع عُشر النسبة المئوية.

يقيس الجزء في المليون درجة ملوحة الماء، وانحدار مسارات السكك الحديدية أو أسطح المنازل، وتركيز المحاليل، وبالطبع محتوى الكحول في الدم. عادة ما يقوم ضباط شرطة المرور بإجراء القياسات باستخدام ألكوتستر (أنبوب) خاص يحدد تركيز بخار الكحول الإيثيلي في هواء الزفير. ستختلف الأرقام المقاسة في الدم والهواء، لكن ترجمتها إلى جزء في المليون تساعد في تطوير معايير عامة لتحويل الكحول إلى تسييك بغض النظر عن مادة القياس.

وهكذا، عند قياس مستوى الكحول الإيثيلي في الدم، نفترض أن 1 جزء في المليون يساوي 1 مل من الكحول في لتر من الدم. الهواء والدم عبارة عن مواد ذات كثافات مختلفة، وهو ما يفسر الفرق في تركيز الكحول في نفس الكائن الحي المقاس في أوساط مختلفة. هذا الاختلاف ملموس: يمكن اكتشاف نفس الكمية من الإيثانول في 1 متر مكعب من الدم وحوالي 2100-2200 متر مكعب من الهواء. من خلال معرفة تركيز الإيثانول في الهواء، من الممكن تحديد تركيزه في الدم بشكل تقريبي (والعكس صحيح).

لكن الأمر ليس بهذه الأهمية بالنسبة لنا. يتم إجراء جميع الحسابات لنا بواسطة الأجهزة، لذلك ليست هناك حاجة لإرهاق أدمغتنا. ولكن ما هي معايير القاعدة و"علم الأمراض" (نعني بعلم الأمراض التسمم بالكحول - وهي حالة تنزعج فيها وظيفة الجهاز العصبي المركزي إلى الحد الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب معينة) من الضروري معرفة ذلك، خاصة بالنسبة أولئك الذين يقودون السيارة بشكل مستقل.

يحتاج أي سائق سيارة ببساطة إلى معرفة مقدار قراءة جزء في المليون الذي يكون الشخص مسؤولاً عن القيادة تحت تأثير الكحول. قد تختلف هذه الأرقام من بلد إلى آخر (وهذا مهم بالنسبة لأولئك الذين يحبون السفر). عادة ما يكون مؤشر الحدود هو تركيز 0.2-0.3 جزء في المليون، على الرغم من أن مسألة استهلاك الكحول تعتبر مثيرة للجدل في هذه الحالة. بعد كل شيء، حتى الكحول الداخلي يمكن أن يعطي مثل هذه القيم، ناهيك عن المشروبات والأدوية المخمرة والمخمرة، وما إلى ذلك.

تعتبر القراءة من 0.2 إلى 0.5 جزء في المليون علامة على استهلاك الكحول. وبالتالي فإن مؤشر 0.4-0.5 جزء في المليون يعطي جرعتين من الفودكا أو الكونياك، 0.5 لتر من النبيذ أو الشمبانيا، 1 لتر من البيرة. هذه حسابات تقريبية أكثر سمة من سمات الكائن الذكري. ستحصل النساء على 0.2 جزء في المليون، وهو ما يعتبر الحد الأقصى في أوكرانيا، إذا كن يشربن حوالي 1.5-2 مرات أقل من الرجال. لذلك، إذا كنت تزن 45 كيلوغراما، فسيكون مؤشر 0.45 جزء في المليون بعد شرب جرعة واحدة (50 مل) من مشروب بدرجة 40 درجة أو كوب (150 مل) من النبيذ ذو القوة المتوسطة.

ما مدى خطورة 0.2-0.5 جزء في المليون من الكحول في الجسم؟ يبدأ ضعف الرقابة الداخلية بالفعل عند 0.2 جزء في المليون، ومن 0.3 جزء في المليون يحدث انخفاض في الذاكرة والانتباه والمبالغة في تقدير قدرات الفرد، وما إلى ذلك.

التسمم بالكحول الخفيف يتوافق مع 0.5 إلى 1.5 جزء في المليون. على الرغم من أنه سيكون من الأصح تحريك الحد الأدنى بالقرب من 0.3 جزء في المليون. ضمن هذه الحدود، هناك بالفعل اضطرابات في تنسيق الحركة، والتوازن، والذاكرة، والعدوانية، وسرعة رد الفعل الضعيفة، وقد تفشل السمع والرؤية.

الفجوة بين 1.5 و 2.5 جزء في المليون تتوافق مع التسمم المعتدل. في الواقع، هذا هو التسمم الكحولي الشديد. في مثل هذه الحالة، أفضل ما يمكنك فعله هو الذهاب إلى الفراش "بعيدًا عن الخطيئة". الذهاب إلى العمل أو القيادة أمر غير وارد (بعبارات بسيطة، لا يفكر السكير بشكل سليم ويمكن أن يفقد وعيه في أي وقت).

يتم تشخيص التسمم الكحولي الشديد عندما يكون مستوى الإيثانول في الدم أعلى من 2.5 جزء في المليون. هذه حالة شبه واعية عندما يكون الشخص غير قادر على اتخاذ القرارات المناسبة أو الاهتمام بنفسه.

التسمم الكحولي الحاد (الشديد)هو حالة تتطلب عناية طبية، لأنها تنطوي على تركيز عالٍ من المواد السامة في الجسم والتي تؤثر على الأعضاء الحيوية. عند الوصول إلى 4-5 جزء في المليون، يمكن للشخص أن يموت ببساطة.

يعد تحديد درجة الكحول إلى xication في جزء في المليون أمرًا مريحًا للغاية، لأنه في هذه الحالة لا يتعين عليك مراعاة الأخطاء المرتبطة بوزن الموضوع. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن الأشخاص المختلفين قد يحتاجون إلى كميات مختلفة من الكحول للوصول إلى 0.5 أو 1 جزء في المليون.

الاستخدام المتزامن

يُعتقد على نطاق واسع أن أقل ضرر للجسم يحدث بسبب الكحول النقي، وهو ما يعني الفودكا عالية الجودة بدون إضافات تلوين ونكهات. تم تشكيل هذا الرأي بسبب حقيقة أن استخدام الفودكا الجيدة ضمن القاعدة عادة لا يسبب متلازمة المخلفات. لكن البقايا هي علامة واضحة على تسمم الجسم.

يُعتقد أنه خلال العيد يجب عليك إعطاء الأفضلية لنوع واحد من المشروبات الكحولية. من غير المرغوب فيه خلط الفودكا مع النبيذ، وخاصة النبيذ الغازي. يأتي التسمم في هذه الحالة بشكل أسرع بكثير بسبب ثاني أكسيد الكربون الموجود في النبيذ، والذي يتم امتصاصه بسرعة في تجويف المعدة. تظهر علامات التسمم على شكل غثيان وصداع شديد بشكل أسرع.

لنفس السبب، لا ينبغي غسل الكحول مع أي مشروبات غازية، وخاصة المشروبات الحلوة التي تحتوي على مواد ملونة. مزيج الفودكا مع العصير والمشروبات الحلوة، الذي يطلق عليه شعبيا "مفك البراغي" (رسميا هناك كوكتيل بهذا الاسم، والذي يتكون من مكونين: الفودكا وعصير البرتقال)، يمكن أن يتدحرج من قدميك، مما يسبب دوخة شديدة وضعف في الساقين. هذه فرصة رائعة للاسترخاء التام والاستمتاع، ولكن حتى اللحظة التي يكون فيها الغثيان مصحوبًا بنوبات متكررة من القيء والصداع الذي لا يقهر. تبين أن مثل هذه النكتة هي أقوى ضربة لجسمك، والتي سيتعين عليك القتال مع عواقبها لمدة 1-3 أيام القادمة.

بالمناسبة، المقبلات الحلوة على طاولة الأعياد غالبًا ما تصبح سببًا آخر لمخلفات الصباح الثقيلة. استخدام الكحول في الجسم بطيء، لذلك بحلول الوقت الذي تصل فيه الطاولة الحلوة، فإن معظم منتجات استقلاب الكحول لا تزال في حالة نشطة.

أي إضافات كيميائية وسكريات تتفاعل مع الكحول ستؤدي إلى تفاقم حالة الشارب مما يؤدي إلى تسمم شديد. ولكن لا يمكن العثور على عوامل التلوين الطبيعية إلا في النبيذ الجيد والبراندي عالي الجودة. صحيح أن النبيذ - وهو مشروب مصنوع عن طريق التخمير ويحتوي على منتجات ثانوية لهذه العملية، حتى بدون ملونات - يمكن أن يسبب الصداع وعسر الهضم في الصباح (خاصة النبيذ الأحمر).

المشروبات الرخيصة مليئة بـ "الكيمياء" التي تمنحها لونًا وطعمًا جذابًا، لذا يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا حتى عند تناولها في عزلة.

الكوكتيلات الكحولية موضوع منفصل. لا يتم دائمًا تصميم التركيبة متعددة المكونات لمثل هذه المشروبات مع مراعاة التفاعل الكيميائي. إن إضافة الفواكه وعصائر الفاكهة، والجمع بين المشروبات الكحولية والمشروبات الغازية غير المتوافقة ليس أفضل طريقة للاسترخاء دون عواقب. على الرغم من أن بعض الكوكتيلات أقل قوة من الفودكا والكونياك، إلا أن الطعم والرائحة اللطيفة (الحلوة غالبًا) تخفي ببراعة وجود الكحول، والذي يصبح سببًا للتعاطي. من غير المرجح أن يسبب لك كوب واحد من الكوكتيل الصداع، ولكن تناول 3 أكواب أو أكثر يعد مبالغة واضحة يمكن أن تفسد حتى الصباح المشمس والأكثر متعة.

لذلك، تحدثنا عن مجموعات غير مناسبة من الطعام والكحول على الطاولة، لكننا لم نتطرق إلى موضوع التفاعل الدوائي، لأنه ليس كل الأشخاص الذين يشربون الكحول يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. وعندما نشعر بالسوء بعد الشرب، فإننا غالبًا ما نلجأ إلى الأدوية.

على سبيل المثال، يعتبر "الأسبرين" المعروف لدى الكثيرين علاجًا موثوقًا لمخلفات الكحول. تعتبر إحدى الآثار السلبية للكحول هي القدرة على التأثير على الخصائص الريولوجية للدم. تحت تأثير الكحول يحدث التصاق خلايا الدم الحمراء وتكوين تكتلات من خلايا الدم الحمراء (الجلطات). "الأسبرين" الذي ينتمي إلى فئة أدوية التخثر يمنع تجلط الدم، وكمضاد للالتهاب غير الستيرويدي يساعد في تخفيف الصداع والتورم.

من ناحية، يمكنك الحصول على فوائد ملموسة من الجمع بين الأسبرين والكحول، ولكن هناك وجه آخر للعملة. حمض أسيتيل الساليسيليك هو مهيج قوي للمعدة مثل الكحول. أي أننا نتعامل مع تلف خلايا الغشاء المخاطي في المعدة من خلال التأثير المشترك لمهيجتين قويتين. وهذا ينطبق على جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأنواع الأدوية الأخرى ذات التأثير العدواني على الغشاء المخاطي.

الآن دعونا نرى. يؤدي كل من الكحول والأسبرين إلى تهيج السطح الداخلي للمعدة، وقد يؤدي في النهاية إلى تكوين جروح (تقرحات وتقرحات) عليها. مثل أي جرح، مع تهيج لاحق، قد تبدأ القرحة في النزيف، في حين أن الأسبرين، بقدرته المضادة للتخثر، لن يؤدي إلا إلى تفاقم النزيف.

يبدأ مدمنو الكحول الذين لديهم تاريخ من الإدمان على الكحول في الإصابة بمشاكل في الكبد. وليس هذا فحسب، فالكحول الإيثيلي يزيد من الآثار الجانبية للأسبرين، وخاصة السمية. الكبد، باعتباره المرشح الرئيسي للجسم، هو أول من يتلقى الضربة.

يدعي بعض من يشربون الخمر أنه من الأفضل شرب الكثير من الشرب بدلاً من شرب القليل جدًا. في هذا البيان الذي يبدو غير منطقي، لا يزال هناك قدر صغير من الحقيقة. ليس لدى الشخص الذي يشرب الخمر مشكلة في النوم، لأنه ليس لديه مشكلة في الإغماء حتى في أكثر الأماكن غير المناسبة (على سبيل المثال، الوجه في السلطة). ولكن مع التسمم الخفيف بالكحول في حالة من البهجة وبعض الارتقاء الداخلي للنوم يمكن أن يكون مشكلة. عادة ما يثبط الكحول في هذه المرحلة التفكير وبعض العمليات العقلية فقط، بينما لا تتأثر الخلفية العاطفية. والحقيقة هي أن العملية لا تنتهي بتحفيز إطلاق الناقل العصبي المثبط GABA. يقوم GABA بدوره بتحفيز إنتاج الغلوتامات الوسيط المثير (حمض الجلوتاميك)، الذي يتم تصنيعه في الخلايا العصبية في المخيخ. حاول أن تضع سكيرًا في حالة هياج على السرير إذا كان سيقفز باستمرار من السرير ويطالب "بمواصلة المأدبة".

يعتبر المساعدون الرئيسيون في مكافحة الأرق الحبوب المنومة. لكن يبقى السؤال: هل من الممكن تناول الحبوب المنومة مع تسمم الكحول، لأن مثل هذا الدواء، مثل الكحول، يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي؟ ما مدى خطورة مثل هذا المزيج؟

جميع الأدوية ذات التأثيرات المهدئة والمنومة تقريبًا هي أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بدرجة أكبر أو أقل. الكحول، الذي له تأثير مماثل، قادر على تعزيز التأثيرات (الجانبية) المحددة وغير المحددة لهذه الأدوية. عند تناول قرص من الحبوب المنومة على خلفية التسمم بالكحول، يمكن اعتبار أنك تتناول قرصين، أي جرعة مضاعفة.

الأدوية الأكثر شيوعًا ذات التأثير المهدئ والتي توجد في كل خزانة أدوية تقريبًا وتستخدم لمكافحة الأرق هي الباربيتورات. على سبيل المثال، "كورفالول"، "باربوفال"، وما إلى ذلك. ولا يعلم الجميع مدى خطورة هذه الأدوية على شخص مخمور. من خلال الضغط على الجهاز العصبي المركزي ، فإنها تقلل من حساسية اللمس (يمكن للسكر أن ينام في وضع غير مريح ، ويضغط على أطرافه ويسبب تجويع الأكسجين لفترة طويلة في أنسجته) ، ويضعف التحكم في التنفس (حتى توقفه بسبب التثبيط المفرط لمركز الجهاز التنفسي) ).

البنزوديازيبينات، وعلى وجه الخصوص " الفينازيبام"، تصنف على أنها أدوية ذات تأثير نفسي قوي من فئة المهدئات. يتم استخدامها بشكل رئيسي في أماكن المرضى الداخليين (في أغلب الأحيان لعلاج الاضطرابات النفسية). مثل هذه الاضطرابات ليست غير شائعة بين مدمني الكحول الذين لديهم تاريخ طويل، ولكن علاج هؤلاء المرضى يتم تحت رقابة صارمة من الطبيب.

استهلاك الكحول على خلفية العلاج بالبنزوديازيبينات محفوف بتكثيف الآثار الجانبية للدواء: التأثيرات السامة على الكبد، والاكتئاب، وضعف العضلات (بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي، مما يؤثر على طبيعة التنفس).

أدوية Z - حبوب منومة تحمل أسماء بالحرف "Z"، خالية من الآثار الجانبية المتأصلة في البنزوديازيبينات، على الرغم من أنها ترتبط بنفس مواقع مستقبلات GABA (على غرار الكحول). الاستخدام المشترك للكحول والمخدرات في هذه المجموعة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الذاكرة والاكتئاب وغيرها من الآثار غير السارة.

نظائرها الاصطناعية من الميلاتونين ("راملتون"، "ميلاكسين") بالاشتراك مع الكحول لا تسبب ظروفا تهدد الحياة، على الرغم من أن بعض الآثار غير السارة لا تزال موجودة: قد يتفاقم الأرق، وتظهر ظاهرة عسر الهضم، والصداع، مما يدل على التسمم الشديد للجسم.

في بعض الأحيان يتم استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H لمكافحة اضطرابات النوم. هذه الأدوية، بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للحساسية، لها أيضًا تأثير مهدئ. عقار "Donormil" والدواء الأكثر شهرة " Dimedrol " - ألمع ممثلي هذه المجموعة - في تسمم الكحول قادران أيضًا على إحداث آثار جانبية خطيرة. استخدامها المشترك مع الكحول يمكن أن يسبب الهلوسة، وفقدان الذاكرة، والارتباك المكاني والزماني، وأعراض غير سارة للجهاز الهضمي.

كما ترون، فإن الجمع بين الكحول والحبوب المنومة يمكن أن يسبب تفاقم حالة المريض، على الرغم من أن بعضها يستخدم في علاج متلازمة الانسحاب (تحت إشراف الطبيب!). لمكافحة الأرق في المنزل، فإن الوسائل ذات التأثير المهدئ الخفيف الذي يهدئ الجهاز العصبي، ولكن ليس له تأثير مرخي عضلي ("Aphobazol"، "Adaptol"، "Selank") هي أكثر ملاءمة. وحتى عند التفاعل مع الكحول فإن مثل هذه الأدوية لن تؤثر على الجهاز التنفسي ومراكزه في الدماغ، لأن هذا التأثير يعتبر الأخطر (يمكن للإنسان أن ينام ولا يستيقظ بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي).

يمكنك استعادة النوم بمساعدة الأعشاب، لكن من الأفضل اختيار الأعشاب ذات التأثير المهدئ الخفيف (البابونج، النعناع، ​​المليسة). لكن لا ينبغي التلاعب بالنبتة الأم وحشيشة الهر. يكون التأثير المهدئ لهذه الأعشاب أكثر وضوحًا، وبالاشتراك مع الكحول يكون أكثر كثافة. وهذا يمكن أن يكون له عواقب مثل اضطرابات الجهاز التنفسي، وبطء ضربات القلب، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون التسمم بالكحول مصحوبًا بأعراض مؤلمة مختلفة. إن رغبة "الضحايا" في التخلص منهم في أسرع وقت ممكن أمر مفهوم تمامًا. ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر. إذا كانت تعليمات الدواء تشير إلى عدم التوافق مع الكحول أو تعطي تحذيرات أخرى حول مجموعات غير مرغوب فيها، فإن الأمر يستحق رفض هذا العلاج. لا توجد وسائل مناسبة في خزانة الأدوية، وسوف يساعد التنويم المغناطيسي الذاتي، بالطبع، إذا كان الشخص لا يزال قادرًا على التفكير بشكل مناسب.