موت النطاف

غالبًا ما يتم اكتشاف نخرية أثناء تحليل السائل المنوي لدراسة القدرة التناسلية للذكور. يجعل التحليل المورفولوجي البسيط نسبيًا للسائل المنوي من الممكن الحصول على معلومات حول نوع علم الأمراض وانتهاك وظائف النظام الجنسي للذكور بالفعل في المرحلة الأولى من التشخيص السريري. يمكن أن تكون أسباب النخر من الأمراض التي تؤثر على الخصيتين ، وغدة البروستاتا ، وتنتهك توصيل القنوات الأساسية. يعتبر فحص السائل المنوي أحد الاختبارات الأساسية للكشف عن الاضطرابات الهرمونية ، وأمراض الأعضاء التناسلية والشذوذ التنموي.

يقال نخروسيبرميا إذا كان أكثر من نصف الحيوانات المنوية في إفراز الحيوانات المنوية للرجل غير قابلة للحياة وغير حية. من المهم اكتشاف سبب هذا الاضطراب: وهذا يزيد من احتمال فعالية العلاج المحدد ، لأن الأساليب العلاجية تختلف اختلافًا كبيرًا في المتغيرات المختلفة لعقم الذكور. [1]

علم الأوبئة

يقال إن Necrospermia يحدث عندما تكون أقل من نصف خلايا الحيوانات المنوية القابلة للحياة موجودة في السائل المنوي للرجل ، أو لا توجد خلايا جنسية حية على الإطلاق. هذا الأمراض هو سبب العقم الذكور في حوالي 0.4 ٪ من الحالات.

في المقابل ، هناك العديد من العوامل المعروفة لتطوير نخرية. ومع ذلك ، في واحد من كل خمسة مرضى ، لا يمكن اكتشاف سبب العطل. ولكن في كل مريض ثانٍ أو ثالث تقريبًا ، هناك نتيجة للعمليات المعدية للمسالك البولي التناسلية ، وخاصة الطبيعة المزمنة ، أو الأمراض المنقولة جنسياً.

بشكل عام ، يعتبر العقم الذكري مشكلة واسعة تؤثر على ما لا يقل عن 15 ٪ من العائلات - أي ما يقرب من 50 مليون أزواج على هذا الكوكب. وفقًا للإحصاءات ، يمكن للرجل والمرأة أن تواجه مشاكل في الجهاز الإنجابية بنفس المدى تقريبًا ، لذلك يجب تشخيص كلا الزوجين إذا حاولوا مرارًا وتكرارًا الحمل دون جدوى.

على مدار العقد الماضي ، كان عدد الرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة يزداد بشكل مطرد - وبشكل كبير ، بنحو 85-110 ٪. يعزو المتخصصون هذا إلى الاتجاه المتزايد لنمط الحياة غير السليم ، والاضطرابات الغذائية ، والظروف البيئية غير المواتية ، ونقص النشاط البدني.

هناك أيضًا زيادة في عدد حالات النخرية التي لا يمكن تحديد السبب.

إذا تبين أن المريض يعاني من تشوهات في تصوير الحيوانات ، يتم تكرار الدراسة مرتين - على فاصل زمني لمدة أسبوعين تقريبًا. إذا كان هناك العديد من التقارير التشخيصية ، فإن التقييم يعتمد على أفضل ما لديهم.

الأسباب موت النطاف

يمكن أن يتطور Necrospermia بسبب هذه الأسباب الأساسية:

• نقص الهرمونات الأساسية المسؤولة عن إنتاج السوائل المنوية: نقص GNRH مجهول السبب ، متلازمات كولمان وبيردر وليلي ، قصور في المهاد ، فرط النخاع في الغدة النخامية ، أضرار ميكانيكية للأعضاء التناسلية ، متلازمة المون-بارد ، متلازمة تورم مثل البروستاتا ( تمدد الأوعية الدموية).
• العمليات التسلل ، وخاصة اندماجية الدم ، ومرض بينير-بيك شايومان ، والتشريح الهزلي.
• التهاب الكريات البيض المناعة الذاتية (التهاب الغدة النخامية بسبب تفاعل المناعة الذاتية).
• اضطرابات الغدة الداخلية - اعتلال الغدد الصماء ، ومستويات الجلوكوكورتيكويد المفرطة ، ونقص الغدد التناسلية غير المكتسبة غير المكتسبة ، ونقص الغدة النخامية ، والاستيعاب النخامية ، وخلل النخاع في الغدة النخامية ، والمتلازمة تحت المهاد.
• عمليات الورم (الأورام الكيسية ، الأورام الغدة النخامية والأورام المهاد ، ورم قحفي).
• نقص التروية (قصور الغدد التناسلية).
• اضطرابات الكروموسومية (عيوب الأندروجين ، خلل الغدد التناسلية).
• التهاب السهرة ، الالتهابات الفيروسية (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، التهاب الأوركي.
• التسمم المزمن (الكحول ، المخدرات ، الكيميائية ، إلخ).
• تسمم المخدرات (تناول طويل من الكيتكونازول ، هرمونات الستيرويد ، سيميتيدين ، سبيرونولاكتون).
• الدوالي - السفن الوريدية المتوسعة تنطوي على زيادة درجة الحرارة داخل الخصية ، انخفض إنتاج السائل المنوي وموت الحيوانات المنوية.
• عمليات المناعة الذاتية مصحوبة بإطلاق الأجسام المضادة لـ SPERM (تتلامس الأجسام المضادة مع الحيوانات المنوية ، أو تجمعها أو استفزاز موتها).
• Cryptorchidism ، التي تتميز بفشل واحد أو اثنين من الخصيتين في النزول من البطن إلى الجزء السفلي من الصفن. يؤدي هذا الاضطراب إلى نقص في إنتاج إفراز Seminal ، ووجود الخصية في درجة حرارة مرتفعة يسبب التغيرات السلبية في جودة وإنتاج السائل المنوي.
• متلازمة Klinefelter الوراثية هي اضطراب كروموسومات يتميز بكروموسوم X إضافي ويتجلى في تطور الخصية غير الطبيعي وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن يكون إنتاج هرمون التستوستيرون مخفضًا وطبيعية.
• العمليات المعدية - خاصة السل أو الساركويد مع انتشار إلى الخصيتين والهياكل القريبة.
• الأمراض الجهازية (عدم كفاية الوظيفة الكلوية والكبدية ، مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتلال الهيموغلوبينات الوراثية).
• الأمراض العصبية (ضمور وراثي ، مرض روسليمو-كورشمان---باتن).
• شذوذ الهيكل والتنمية (عضلات الغضروف).
• السيكوبلازم البول التناسلي.
• نقص الاندروجين.
• تعرض درجات الحرارة لفترة طويلة أو شديدة لمنطقة الخصية.
• الصدمة ، الأضرار الميكانيكية للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، زيادة الوزن.
• التعرض للإشعاع ، والتعرض للإشعاع ، والأدوية الكيميائية.
• التهابات البول التناسلية.
• نادر جدا ومتكرر جدا الجنس.
• الوراثة غير المواتية (الأمراض الوراثية).

عوامل الخطر

عمليات تكوين الحيوانات المنوية حساسة للغاية للتأثيرات الخارجية والداخلية. يمكن أن تؤثر التأثيرات غير المواتية على تفاقم أي من معلمات الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى مشاكل في الإخصاب - نخرية.

يعبر الأطباء عن مثل هذه العوامل الممكنة لتطوير نخرية:

• العوامل الداخلية:
  • انخفاض مستويات هرمون محفز الجريب و/أو اللوتين نتيجة لخلل وظيفي في الغدة النخامية أو تحت المهاد ؛
  • ردود الفعل المعدية والالتهابات.
  • العيوب الوراثية (الخلقية) التي تؤثر على الجهاز التناسلي ؛
  • اضطرابات نظام الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية والغدد الكظرية ؛
  • الدوالي.
  • اضطرابات الخصية (الالتواء ، الهيدروكل ، إلخ) ؛
  • اضطرابات التمثيل الغذائي (مرض السكري ، السمنة) ؛
  • الفتق الإربي.
• العوامل الخارجية:
  • الالتهابات المنقولة جنسياً ، الأمراض التناسلية ؛
  • الإصابات الميكانيكية ، إصابات الفخذ ، إصابات الأوعية الدموية ؛
  • التسمم بالمواد الكيميائية ، والمبيدات الحشرية ، إلخ ؛
  • إساءة استخدام المشروبات الكحولية ، والتدخين ، وتناول المخدرات ؛
  • التعرض للإشعاع؛
  • نقص السطوح ، عدم وجود معادن ، حمية رتيبة سيئة.

يمكن أن تقلل هذه العوامل بشكل مباشر أو غير مباشر من عدد الحيوانات المنوية ، وتمنع حركتها ، وتزيد من خصائصها المورفولوجية. يلاحظ المتخصصون أن محتوى التركيز والحركة والبنية المورفولوجية هي المؤشرات الرئيسية لجودة السائل الأساسي وقدرة الكائن الحي على الإخصاب. [2]

طريقة تطور المرض

تبدأ عمليات تكوين الحيوانات المنوية في الكائن الحي مع بداية البلوغ. الهرمونات هي المسؤولة عن تنظيمها ، وعادة ما تستمر هذه العمليات حتى الشيخوخة. تستمر الدورة الكاملة لتكوين الحيوانات المنوية حوالي 74 يومًا: يتم تشكيل ملايين من خلايا الجنس الذكرية في كل مرة.

يتم إنتاج الحيوانات المنوية تحت تأثير هرمونات FSH و LH - تحفيز الجريب وهرمونات اللوتين. ينشط هرمون اللوتين ، بدوره ، إنتاج هرمون تستوستيرون ، والذي يؤثر بالاشتراك مع FSH على عملية تكوين الحيوانات المنوية.

يحدث إنتاج الحيوانات المنوية في القنوات المتعارفة من الخصيتين. يدخلون قناة الحيوانات المنوية مباشرة في القناة المنوية من خلال الأنابيب المباشرة للخصيتين والقنوات الخارجة للملاحق. تتصل قنوات الخروج من الحويصلات المنوية ، التي يتدفق فيها إفراز السائل السائل ، مع القنوات المنوية لتشكيل مسار القذف الواحد الذي يندمج مع مجرى البول.

إذا كانت هناك عملية معدية ، فإن الممرض يخترق الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا والملاحق والخصيتين من خلال المسار الصاعد. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، تطوير التفاعلات الالتهابية في شكل التهاب البروستاتا ، والتهاب البروستات ، والتهاب البربخ وما إلى ذلك. المواد السامة والمنتجات للميكروبات لها تأثير غير موات على خلايا الجنس الذكري ، وتقلل من حموضة البيئة ، مما يقلل من نشاطها وقابليته. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسببات الأمراض "تسلب" التغذية من الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى تفاقم ظروف وجود الحيوانات المنوية ، والتي تموت بسبب نقص العناصر الغذائية.

كلما تم اكتشاف الالتهاب في وقت أقرب من ظهوره ، كلما قل احتمال تطوير العقم الذي يثيره النخر.

يستلزم تطوير عملية الالتهابات المزمنة اضطرابات أكثر وضوحًا في الجهاز البولي التناسلي. في الحالات الشديدة ، تحدث مضاعفات شديدة مع مزيد من الانسداد والأنسجة.

• تسبب التغيرات الانسدادية انخفاضًا في حركية الحيوانات المنوية ، والتي تفقد القدرة على التحرك بسرعة من خلال الجهاز البولي التناسلي ، وبالتالي فإن التأثير غير المواتية عليهم على منتجات النشاط البكتيري.
• يتغير هيكل العضلات الملساء البروستاتا ، ويعاني النشاط المقلص. ويرافق ذلك علامات اضطراب القذف وعلامات عسر البول.
• إن إنتاج الجزء السائل من إفراز Seminal ، الذي هو المسؤول عن تحفيز الحيوانات المنوية ، يعاني من ضعف. نتيجة لذلك ، تموت الخلايا أو انخفاض نشاطها بشكل كبير.
• يحدث خلل في الحوض والعضلات العجان. ويرافق ذلك الألم القطني وعدم الراحة في العجز والفخذ ، والشعور بالتوتر والألم في الخصيتين.

كلما كان الرجل الأصغر سناً ، قلت الوقت الذي انقضاه منذ بداية البلوغ ، كلما كانت العمليات المعدية سلبًا تؤثر على خصوبته. يؤدي ارتفاع درجة الحرارة المطولة للجسم أيضًا إلى خلل وظيفي في الخصية - وهذا لا ينطبق فقط على المرضى الذين يتعين عليهم العمل يوميًا تقريبًا في ورش العمل الساخنة ، ولكن أيضًا إلى المشجعين من الحمامات والساونا والحمامات الساخنة.

يؤدي التسمم المزمن إلى زيادة نمو الأنسجة الضامة في القنوات المنوية ، مما يخلق عقبات أمام تدفق السائل الأساسي.

تزويد الدم بالأعضاء التناسلية له أهمية كبيرة أيضًا. إذا لم يكن هناك إمدادات دم كافية إلى الخصيتين ، فإن نشاطها ضعيف ، واضطرابات كلتا الخصيتين هي بالفعل استحالة لتنفيذ الخصوبة.

تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا للخلايا النخرية ردود فعل مزمنة التهابية في الحويصلات المنوية والبروستاتا.

الأعراض موت النطاف

لا يرافق النخرية أي أعراض سريرية (بالطبع ، إذا لم تكن هناك أمراض خلفية أخرى). العلامة الوحيدة هي عدم القدرة على تخصيب امرأة سليمة لأكثر من عام من الجماع الجنسي المنتظم الذي ينتهي في القذف. عند فحص المرأة ، لا يجد الأطباء أي تشوهات من جانب القدرات الإنجابية. ولكن في رجل ، يتم اكتشاف Necrospermia بالفعل في أول دراسة أكثر إرشادية - تصوير الحيوانات المنوية.

هناك فرصة متزايدة للاختراق:

• في الأمراض المزمنة الحالية أو المنقولة للمسالك التناسلية (STDs ، التهاب البروستاتا ، التهاب المثانة ، الورم الحميد البروستاتا) ؛
• العمليات الجراحية السابقة على الأعضاء التناسلية ؛
• للصدمة التناسلية.

إذا كان المريض يعاني من دوالي ، فإن علم الأمراض يتجلى من خلال تورم الأوعية الوريدية في كيس الصفن. الخصيتين المتدعيين ، والتغيرات في تكوينها ، واللون ، ودرجة الحرارة هي أيضا علامات تنذر بالخطر.

قد تشمل الأعراض الإضافية للاضطرابات الأخرى التي تصاحب النخرية:

• إفراز مجرى البول غير الطبيعي ؛
• أسفل آلام البطن والفخذ.
• الضعف العام ، الحمى.

ومع ذلك ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مظاهر للأمراض الأخرى ، أو علامات الأسباب المباشرة للنخر (التهاب البروستاتا ، الدوالي ، إلخ).

يمكن للطبيب فقط اكتشاف أصل الأعراض بدقة وإجراء تشخيص بعد إجراء جميع الخطوات التشخيصية اللازمة.

يتساءل العديد من المرضى عما إذا كانت هناك أي علامات يمكن استخدامها لتحديد وجود أو عدم وجود نخر. على سبيل المثال ، هل يمكن اكتشاف الاضطراب من خلال ظهور السائل المنوي؟ لا ، لا يمكن القيام بذلك: السائل المنوي لا يتغير على نحو خارجي ، ولتحديد النخرية ، من الضروري فحصه تحت المجهر ، وحساب عدد الحيوانات المنوية ، وتقييم التكوين والحجم والحركة.

ومع ذلك ، يمكن لكل رجل الانتباه إلى حالة الحيوانات المنوية الخاصة به ، لأنه في بعض الحالات يوصى حقًا بزيارة الطبيب ، على سبيل المثال:

• عندما يكون لون القذف غير طبيعي (عادةً ما يكون أبيض غير لامع ، أو رمادي قليلاً أو مصفر ، ولكن ليس أخضرًا أو مزرقًا أو أحمر أو بني) ؛
• في حالة الشفافية المفرطة في السائل المنوي (عادة ما يكون غائمًا) ؛
• مع السائل المنوي السائل المفرط (عادة ما يكون لزجًا ، سميكًا ، بعد بضع دقائق في الهواء يجف) ؛
• عندما يكون حجم السائل المنوي غير كافٍ (أقل من 1.5-2 مل) ، أو عندما لا يكون هناك طرد على الإطلاق.

تتطلب هذه العلامات استشارة طبية ، لأن العديد من الأمراض التي يرافقها مثل هذه التغييرات في الحيوانات المنوية قد تكون عوامل في تطوير نخرية في الرجال.

مراحل

تشمل عمليات تكوين الحيوانات المنوية - تشكيل خلايا الجنس الذكرية - أربع مراحل: فهي التكاثر والنمو والنضج والتكوين.

1. تتكون المرحلة الإنجابية من تقسيم الخلايا المنوية عن طريق الانقسام.
2. تتضمن مرحلة النمو تطور خلايا الخلايا المنوية من الدرجة الأولى.
3. تتميز مرحلة النضج بدورة الانقسام الاختزالي مع تشكيل الخلايا المنوية من الدرجة الثانية ثم الحيوانات المنوية.
4. مرحلة التكوين هي تحول الحيوانات المنوية إلى الحيوانات المنوية.

نظرًا لأن أي تشخيص لتحديد أسباب العقم الذكري يبدأ بمخطط الحيوانات المنوية ، فمن الضروري أخذ هذا التحليل مرتين على الأقل (أفضل - أكثر) مع فاصل ما يقرب من أسبوعين. هذا يجعل من الممكن تقييم تكوين الحيوانات المنوية في جميع مراحل العملية.

هام: يمكن أن تثير بعض أنواع التسمم والأدوية (على وجه الخصوص ، التبعات الكيميائية) اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية ، ولكن هذه الظواهر عادة ما تكون عابرة ومؤقتة. وقد لوحظت الآثار الضارة الأكثر وضوحا أثناء العلاج مع سيسبلاتين: وجد الخبراء تطور نخرية ، azoospermia ، وكذلك ضمور الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الأمراض الخلقية في الطفل المستقبلي. لتجنب ذلك ، يُنصح المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي بعدم محاولة الحمل ، على الأقل لعدة سنوات بعد نهاية العلاج.

إستمارات

يتم تصنيف Necrospermia إلى هذه المتغيرات التنموية:

• Necrospermia غير المكتمل - يتم إجراء هذا التشخيص إذا كشف تحليل القذف عن أقل من 45 ٪ ولكن أكثر من 5 ٪ من الحيوانات المنوية الحية (قابلة للحياة). يمكن تسمية هذا النوع من علم الأمراض مواتية نسبيًا ، لأن المريض لديه فرصة عالية إلى حد ما ليصبح أبًا.
• نخرية كاملة - يقال إن هذا الأمراض يحدث عندما لا يوجد أكثر من 0-5 ٪ من الحيوانات المنوية القابلة للحياة في سائل الحيوانات المنوية. يتميز هذا الاضطراب بأكثر التشخيص غير المواتية ، ولكن لحسن الحظ ، يحدث في حالات نادرة جدًا.

وفقًا للشكل بالطبع ، يتم تقسيم علم الأمراض إلى مثل هذه الأنواع:

• نخرية قابلة للعكس ، وهو مؤقت ، عابر في الطبيعة. غالبًا ما يتم استفزاز المشكلة بسبب الإجهاد الشديد ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والعادات غير الصحية ، والأمراض الجهازية ، والتسمم ، وما إلى ذلك. يعتقد المتخصصون أنه بعد القضاء على سبب وتصحيح الحالة العامة للجسم ، فإن استعادة الخصوبة ممكنة تمامًا. غالبًا ما تستمر فترة الشفاء حوالي ستة أشهر وتشمل النظام الغذائي ، وتغييرات نمط الحياة ، والإجراءات البدنية ، إلخ.
• نخرية لا رجعة فيها هي علم أمراض لا يمكن أن يختفي تصحيح المخدرات ، لا تختفي من تلقاء نفسه. من المستحيل علاج مثل هذا الاضطراب.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم Necrospermia إلى صحيح وكاذب. غالبًا ما يكون النموذج الخاطئ ناتجًا عن تحليل غير صحيح للسائل المنوي ، أو التفسير غير الصحيح للنتائج. إذا تم جمع القذف في ظروف غير لائقة ، فقد استخدم المريض الواقي الذكري أو زيوت التشحيم الحميمة لجمع المواد الحيوية ، وتم تسليم السائل المنوي نفسه إلى المختبر بعد فترة زمنية طويلة ، ثم يمكن أن تكون نتيجة الدراسة غير صحيحة ، خاطئة. لتجنب الأخطاء ، يجب جمع السائل الأساسي في غرفة خاصة مباشرة في المختبر ، باستخدام حاوية زجاجية نظيفة تمامًا. يتم تسليم المواد التي تم الحصول عليها إلى فنيي المختبرات في أقرب وقت ممكن.

يجب ألا يتبرع المريض بالسائل المنوي لتجنب فك التشفير غير الصحيح للاختبار:

• إذا كان قد كان جماعًا جنسيًا مع القذف قبل 2-5 أيام من الدراسة ؛
• إذا كان قد ذهب إلى حمام أو ساونا في الأسبوع الماضي ؛
• إذا كان هو أو هي قد استهلك الكحول في اليوم السابق أو تلقى العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي.

نخرية حقيقية غير مثيرة للجدل كما تأكدها حلقات متعددة من تحليل السائل المنوي.

المضاعفات والنتائج

في بعض الحالات ، يكون Necrospermia مؤقتًا ، والذي قد يكون بسبب مثل هذه الأسباب:

• الزائد النفسي العاطفي.
• فترة الشفاء بعد مرض خطير ، جراحة ؛
• التسمم ، تسمم الكحول ؛
• فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس.

في مثل هذه الحالات ، يتم القضاء على نخرية بشكل مستقل بعد تحييد العوامل المثيرة.

بالنسبة للمرضى الآخرين ، تتحول الحالة المستمرة للخلايا النخرية في غياب العلاج إلى عقم الذكور ، والتي بدورها تستلزم ظهور القلق النفسي والقلق الاجتماعي والمخاوف. غالبًا ما يصبح عدم القدرة على تخصيب المرأة سبب الاكتئاب والضغط المستمر والصراعات الأسرية وحتى الطلاق.

بالإضافة إلى صعوبات الخطة النفسية والاجتماعية ، يمكن أن يسبب العقم مشاكل مع الصحة والرفاهية ، ويؤدي إلى تطور الأعصاب والعجز الجنسي.

التشخيص موت النطاف

اليوم ، معظم المختبرات والعيادات لديها أقصى قدرة تشخيصية لتحديد نخرية وأسبابها. يتم إجراء التشخيص باستخدام التقنيات البيولوجية المصلية والجزيئية ، فضلاً عن الاختبارات السريرية الحيوية والبكتيريا والرقصية والمناعية والخلوية والعامة.

تصوير الحيوانات المنوية هو الإجراء الرئيسي الذي يتم تنفيذه على جميع الرجال ، دون استثناء ، الذين يتقدمون للحصول على العقم. هذا تحليل لسائل الحيوانات المنوية يوضح عدد خلايا الجنس الذكرية في حجم معين من الإفراز الأساسي ، ويسمح أيضًا بتقييم بنية وحركة وصلاحية الحيوانات المنوية.

إذا كانت نتائج تصوير الحيوانات المنوية الأولى ، يشتبه الطبيب في Necrospermia ، يوصي بعد حوالي أسبوعين لاستعادة السائل الأساسي ، مع الاستنتاج الناتج للتشاور مع أخصائي Androvid لتحديد أسباب الاضطراب. إذا تم اكتشاف الالتهابات الجنسية ، يتم وصف العلاج دون انتظار نتائج إعادة التحليل.

العمليات الالتهابية المعدية ، وخاصة التهاب البروستاتا ، لها تأثير كبير على خصائص القذف. رد الفعل الالتهابي يبطئ حركة الحيوانات المنوية ، ويؤدي إلى الالتصاق ببعضها البعض ويشكل أشكالًا معيبة.

يعد فحص السائل المنوي أحد أكثر تقنيات المختبرات ذاتية. يتم النظر في نتائجها دائمًا وتقييمها فقط بعد عدة تصوير بالحيوانات المنوية المتكررة (عادةً اثنين أو ثلاثة). تستخدم بعض المختبرات أجهزة خاصة تسمى محلل الحيوانات المنوية لإجراء التحليل. ومع ذلك ، يعتقد معظم المتخصصين أن الدراسة التي تؤديها هذه الأجهزة يجب تكرارها من خلال تقييم عالم الحيوانات المنوية ، حيث يوجد عدد من الأخطاء المحتملة من جانب الجهاز. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان محلل الحيوانات المنوية "يربك" الهياكل المورفولوجية الفردية. ومع ذلك ، يجب دائمًا تكرار تصوير الحيوانات المنوية ، بغض النظر عن الطريقة المستخدمة.

اختبارات أخرى

بالإضافة إلى تصوير الحيوانات المنوية ، قد يكون للمريض الذي يعاني من نخرية مشتبه فيه اختبارات مختبرية أخرى.

• اختبار IDA هو فحص إضافي للسائل المنوي الذي يساعد على تحديد عدد الحيوانات المنوية المغلفة بالأجسام المضادة لـ SPERM ، وهو ما يمكن أن يجعل الإخصاب مستحيلًا تمامًا. إذا كان نصف الحيوانات المنوية مرتبطًا بالأجسام المضادة المضادة ، يتم تشخيص المريض بالعقم المناعي.
• يساعد تقييم تجزئة الحمض النووي في الخلايا الجرثومية الذكرية على تحديد عدد الحيوانات المنوية التي لها حالة وراثية غير طبيعية. العلاج الخاص ضروري إذا تجاوز مستوى التفتت 15 ٪.
• في حالة الاشتباه في أمراض الالتهابات المعدية ، يتم إجراء فحص إضافي ، والذي يشمل:
  • مسحة مجرى البول.
  • فحص PCR للأمراض المنقولة جنسياً ؛
  • ثقافة السائل المنوي (إذا كشف القذف عن البكتيريا أو زيادة محتوى الكريات البيض) ؛
  • تحليل إفراز البروستاتا.
• الفحص الكيميائي الحيوي للإفراز الأساسي (الجلوكوز ، الفوسفاتيز القلوي ، حمض الستريك ، الزنك ، إلخ).
• التشخيص الهرموني مع تقييم الجذور الحرة ، هرمونات FSH و LH ، وكذلك البرولاكتين ، هرمون تستوستيرون وإستراديول. يتم تحديد جودة التفاعل الأكروسومي ، وهو أمر نموذجي فقط للحيوانات المنوية مع التركيب المورفولوجي الطبيعي.
• يساعد التحليل الخلوي والمجهر الإلكتروني للحيوانات المنوية على تقييم الهيكل الداخلي للخلايا ، ومحتوى البلازما للإفراز الأساسي ، وعدد وجودة الكروموسومات. إذا تم اكتشاف عيوب الكروموسومات ، يتم إرسال المريض للتشاور مع عالم الوراثة.
• تحليل وجود الأجسام المضادة لمكافحة (Class M ، A و G) ، اختبارات Kurzrock-Miller و Shuvarsky (تحديد الصراع المناعي بمستوى قناة عنق الرحم).

القذف microdissection

الاختبار المختبري الرئيسي للتشتبه في Necrospermia هو تحليل السائل المنوي (تصوير الحيوانات المنوية). بالنسبة للتحليل ، يتم استخدام ما يسمى microdrug القذف - وهو كمية صغيرة من السائل الأساسي للمريض (حرفيًا بضع قطرات) لإثبات قدرة رجل من سن الإنجاب على الإخصاب. تحدد نتائج التحليل المؤشرات النوعية والكمية للإفراز الأساسي: يتلقى الطبيب كل من المعلومات البصرية والمجهرية والفيزيائية حول المواد الحيوية.

يتم جمع السائل المنوي لمصورة الحيوانات المنوية عن طريق العادة السرية في غرفة مخصصة في العيادة أو المختبر. يتم جمع القذف في حاوية معقمة ، وبعدها يتم تسليمها إلى فنيي المختبر. في معظم الحالات ، يمكن التقاط نتائج تصوير الحيوانات في غضون ساعات قليلة.

لتجنب الأخطاء في التحليل ، يوصى باستعادته بعد 2-3 أسابيع: هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك تشوهات مرضية كبيرة في المؤشرات - على سبيل المثال ، Necrospermia.

سيتم الحصول على النتائج الأكثر موضوعية مع ثلاثة أو أربعة تكرار مع فاصل بين 2-3 أسابيع. اعتمادًا على النتائج التراكمية ، سيتم تحديد فحص شامل وسيتم تحديد تكتيكات مزيد من العلاج.

التشخيص الآلي

قد تتضمن أساليب التحقيق الآلية للاختراق هذه الإجراءات:

• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• الأشعة السينية من الجمجمة والسرج التركي (لاستبعاد أورام الغدة النخامية) ؛
• الموجات فوق الصوتية transristal و transablominal لتقييم حجم وهيكل الخصيتين والملاحق ، البروستاتا ، للكشف عن اضطرابات الحويصلات المنوية ؛
• دوبلر الصفن ، الفحص الموجات فوق الصوتية transperitoneal من الصفن لاكتشاف الدوالي ، الهيدروكل الخصية ، لتشخيص الأوعية الوريدية الحوض الموسعة ؛
• التصوير الحراري للطبخ (ضروري بشكل خاص لتشخيص الدوالي) ؛
• الفحصات (تقييم الصورة الإشعاعية للقنوات المنوية ، الحويصلات المنوية) ؛
• الخزعة الخصية (ذات الصلة في نخرية مجهول السبب إذا كانت الخصيتين من الحجم الطبيعي وأن مستويات هرمون تحفيز الجريب تكون ضمن الحدود الطبيعية).

يتم التمييز بين الطموح عن طريق الجلد والخزعة المجهرية للملحق ، وكذلك الطموح عن طريق الجلد وخزعة الخصية المفتوحة باستخدام "بندقية" خاصة. في الوقت الحاضر ، يفضل المزيد والمزيد من المتخصصين أداء الخزعات فقط عن طريق الخزعة المفتوحة ، إذا تم الإشارة بصرامة مع زيادة الإلزامية للحيوانات المنوية المختارة.

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص نخر النخرية لا يزال معقدًا للغاية. لا ينبغي التعامل مع مثل هذا الانتهاك مع طبيب واحد فقط - أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض أندري ، ولكن مجموعة كاملة من المتخصصين ، بما في ذلك أخصائي الوراثة ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الإنجاب ، وطبيب الأسرة. فقط مع نهج شامل ، من الممكن التحقيق وعلاج علم الأمراض بنجاح.

تشخيص متباين

بادئ ذي بدء ، من الضروري التمييز بين النخرية من الانخفاض المرضي في حركية الحيوانات المنوية - ما يسمى بالربح. يتميز Necrospermia بالوجود في السائل المنوي الذي يقل عن 30 ٪ من الخلايا الجرثومية الذكرية المتحركة ، وأقل من 5 ٪ من الحيوانات المنوية النشطة ، وعدد الحيوانات المنوية القابلة للحياة أقل من 50 ٪. يمكن أن يختلف Necrospermia في شدة بالطبع ، وهو ما يعتمد على تواتر الجماع الجنسي. إذا زاد تواتر القذف ، فإنه يتسبب في انخفاض في احتقان الحوض ، وزيادة في تنقل الحيوانات المنوية وفترة إقامتهم في الجهاز التناسلي. نتيجة لذلك ، يتم تقليل مدة الآثار الضارة على خلايا الجنس الذكري ، ويتم زيادة عدد الأفراد القابلة للحياة. تشير نتيجة فحص السائل المنوي إلى وجود الحيوانات المنوية التي تم تغييرها أو الميتة ، في حين يمكن ملاحظة الأنواع الطبيعية غير المتغيرة من الحيوانات المنوية - سلائف الحيوانات المنوية - أثناء خزعة الأنسجة الخصية.

للتمييز بين Necrospermia ، يتم تنفيذ طريقة تشخيصية لتلطيخ Blum. على سطح الشريحة يضع إفرازًا بسيطًا ، بالقرب منه يسقط بضع قطرات من محلول مائي 5 ٪ من eosin. يتم خلط سائل الحيوانات المنوية بشكل جيد مع المحلول باستخدام قضيب زجاجي خاص ، وانتظر بعض الوقت ، ثم أضف حجمًا متساويًا من محلول مائي بنسبة 10 ٪ من Nigrosin وانتظر مرة أخرى بضع ثوان. بعد ذلك ، باستخدام زجاج أرضي ، يتم تصنيع اللطاخات الرقيقة وتجفيفها وإرسالها لدراسة الانغماس. يتم حساب مائة خلايا جنسية من الذكور ويتم تقييم النسبة المئوية للحيوانات المنوية القابلة للحياة وغير القابلة للحياة. في الخلايا الحية ، لا يكون للرؤوس في الإعداد لون ، بينما في الخلايا الميتة ملطخة بالوسين.

يفترض المؤشر العادي أن القذف يحتوي على أكثر من 80 ٪ من الحيوانات المنوية القابلة للحياة (غير الملوحة).

علاج او معاملة موت النطاف

يمكن التعامل مع Necrospermia بعدة طرق:

• محافظ؛
• جراحية
• البديل (الأساليب الشعبية ، الطب العشبي ، العلاج الطبيعي ، المعالجة المثلية ، إلخ).

يتم اختيار خيار العلاج الأنسب من قبل الطبيب ، مع مراعاة نتائج التشخيص. من المهم أن يؤثر النظام العلاجي المحدد على السبب الأصلي للاضطراب. لهذا السبب يجب على الطبيب أولاً تحديد هذا العامل المسبق للغاية ، سواء كان ذلك التهابيًا أو عملية أخرى في الجسم.

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح:

• عندما يتم تضييق القنوات القذف أو مضغوطة ؛
• للعيوب الخلقية للأعضاء التناسلية ؛
• للدوالي.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون وصفة العلاج المحافظ كافيًا:

• العوامل الهرمونية (الأندروجينات ، الهرمونات الغدد التناسلية ، مضادات الإستروجين ، الهرمونات الإفراج ، مثبطات انتقاد البرولاكتين) ؛
• الوسائل غير الهرمونية (الاستعدادات للإنزيم ، والوسائل المناعية والوسائل الحيوية ، والأدوية التي تصحح الوظيفة الجنسية ، والوسائل الحماية الأسماكية).

قد يكون العلاج الهرموني للنخر على النحو التالي:

• يتضمن العلاج البديل للهرمونات استبدال الهرمونات المفقودة في الجسم لتعويض نقصه. يساعد هذا العلاج إذا تم استفزاز مشكلة تكوين الحيوانات المنوية بسبب نقص الهرمونات الجنسية ، وهو أمر ذو صلة بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات نضج الحيوانات المنوية ، ونقص الغدد التناسلية ، والخلل الجنسي وما إلى ذلك.
• يتكون العلاج الهرموني التحفيزي من إعطاء جرعات صغيرة من العوامل الهرمونية لتفعيل المناعة والتمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، هناك تحولات في تنظيم الغدد الصماء لوظيفة الغدد الجنسية.
• ويرافق العلاج الهرموني القمعي بإدارة جرعات كبيرة إلى حد ما من الأدوية الهرمونية. يتم ذلك من أجل تثبيط العملية الطبيعية لتوليف الهرمونات الخاصة مؤقتًا ، لقمع تكوين الحيوانات المنوية. بعد مقدار الوقت اللازم ، يتم إيقاف إدارة الهرمونات ، مما يؤدي إلى استعادة العمليات المحظورة: في نفس الوقت ، يزداد عدد وجودة الحيوانات المنوية المنتجة حديثًا بشكل كبير.

تدار العوامل الهرمونية للجسم الذكور عن طريق الحقن عن طريق الوريد ، والاستخدام الداخلي للأدوية ، وكذلك في شكل تطبيقات. غالبًا ما تكون مدة دورة العلاج 12 أسبوعًا.

إذا حدث نخرية في رجل على خلفية عمليات الورم (على سبيل المثال ، الورم الحميد البروستاتا) ، فإن العلاج الهرموني موانع بالنسبة له.

جنبا إلى جنب مع العلاج الطبي والجراحي ، غالبًا ما يتم استخدام طرق علاجية بديلة ، مثل الطب الشعبي ، والمعالجة المثلية ، والعلاج الطبيعي ، والتلقيح داخل الرحم.

يجب أن يبدأ استخدام أي نوع من العلاج بالتدابير العامة - على وجه الخصوص ، مع القضاء على الآثار الضارة المنزلية والمهنية ، وتطبيع الراحة والعمل ، وتصحيح نظام الغذائي للمريض.

الأدوية

يوصف العلاج الدوائي لـ Necrospermia بشكل رئيسي في حالة تعويض الحيوانات المنوية الناتجة عن العمليات المعدية ، وأمراض الغدد الصماء ، وفشل الجنسية القسرية. فئات الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• الأدوية الأندروجينية (Andriol - التستوستيرون Andecanoate ، Testoviron - بروبيونات هرمون التستوستيرون ، مستوفي 250 - Testenate) ؛
• الأدوية المضادة للاستروجين (تاموكسيفين ، Clostilbegid) ؛
• هرمونات الغدد التناسلية (العاصفة ، هيميجون - مينوتروبين ، pregnyl ، profasi - choriogonadotropin) ؛
• الهرمونات reylizing (luliberin ، cryptocurus) ؛
• العوامل التي تمنع تخليق البرولاكتين (بروم سكيد) ؛
• عوامل العلاج الكيميائي.
• الأدوية المناعية (الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، البيروجين ، Tictivin ، thymalin) ؛
• عوامل الحماية الوعائية (ترينتال) ؛
• المنشطات الحيوية (solcoseryl ، تريانول) ؛
• تصحيحات الوظيفة الجنسية (هيمكولين ، يوهيمبين ، أندريول).

يتكون مجمع التدابير العلاجية من عدة أنواع من العلاج في وقت واحد:

• مسبب
• مسببة للأمراض
• المناعة
• التصالحية.

يهدف العلاج المسببات إلى القضاء على العامل المعدي المحدد أثناء التشخيص. يوصف دورة العلاج لمدة 3-4 أسابيع ، بناءً على استخدام عدة أدوية (اثنين أو ثلاثة) في وقت واحد. غالبًا ما تستخدم التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ، الفلوروكينولونات (أباكتال) ، السيفالوسبورين (كلافوران) ، الماكروليديس (RULID) ، إذا كان من المبين - الأسيكلوفير ، فلوكونازول ، تريخوبال. في نفس الوقت لمنع تطور عسر البكتيريا المعوية ، يوصف باكتوبتيل (لمدة أسبوعين تقريبًا). السلفوناميدات وعقاقير النتروفوران لها تأثير سامة للغدد التناسلية ، لذلك لا يتم تضمينها في مخطط العلاج.

يتضمن العلاج المسببة للأمراض القضاء على المصدر الأساسي للعدوى ، وتصحيح الاضطرابات العصبية.

يوصف العوامل الهرمونية كجزء من مخطط معقد للقصور الهرموني أو لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي والتجديد.

يزداد التفاعل المناعي مع الثيميالين ، tictivin ، المنشطات الحيوية.

يتم توحيد نتيجة دورة العلاج عن طريق علاج resort المصحة ، وتصحيح نمط الحياة (بما في ذلك الجنسي).

يتم وصف أمثلة على مواعيد الطبيب المحتملة في الجدول التالي:

أندريول	دواء هرموني مع نشاط الاندروجيني ، الموصوف لاضطرابات تكوين الحيوانات المنوية. الجرعة والجرعة نظام فردي ، وهو ما يعتمد على المؤشرات والعمر وشكل الجرعة المستخدمة. الآثار الجانبية المحتملة: التحفيز الجنسي المفرط ، وزيادة الانتصاب. بحذر ، يتم استخدامه مع ضعف وظيفة الكلى والكبد.
ثيميالين	المناعة ، وتسريع عمليات التجديد ، وتحسين الأيض الخلوي. ثيميالين في شكل lyophilizate المذاب في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، ويتم إعطاؤه يوميا 5-20 ملغ. لدورة واحدة من العلاج يتطلب إدخال 30-100 ملغ من الدواء. الآثار الجانبية المحتملة: ردود الفعل التحسسية.
ريفون	المنشط الحيوي ، والذي يستخدم في كثير من الأحيان في الورم الحميد البروستاتا والتهاب البروستاتا المزمن. تدار Raveron بعمق العضل: في اليوم الأول 0.3 مل ، في اليوم الثاني 0.5 مل ، ثم 1 مل في اليوم (أو 2 مل كل يوم) لمدة 1-1.5 شهر. إذا تكررت دورة العلاج بعد فترة من الوقت ، فابدأ مرة أخرى مع الحد الأدنى للجرعة البالغة 0.3 مل. الآثار الجانبية المحتملة: طفح تحسسي.
Pregnyl	دواء يحتوي على الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع نشاط LH (المطلوب لتطوير ونضج المشيمين الذكور وإنتاج هرمون الستيرويد). يوصف في قصور الغدد التناسلية في الغموض وخلل عسرات مجهول السبب. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي (عادة ما يكون 1000-2000 وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع ، تحت الجلد ، لمدة ثلاثة أشهر على الأقل). أثناء العلاج ، من الضروري تعليق تناول التستوستيرون. ردود الفعل السلبية نادرة ، وخاصة في شكل الحساسية.
الطيور	تحضير هرمونات تحفيز الجريب واللوتين ، يحفز تكوين الحيوانات المنوية. تدار العاصفة في العضل ، باستخدام مخطط محدد بشكل فردي. قد يحدث ألم في منطقة الحقن ، وزيادة الوزن ، وآلام البطن.

من بين العلاجات المثلية للخلايا النخرية ، فإن سبايوان المخدرات ، والتي لها أصل نباتية ولها تأثير معقد: فهي تنظم جودة الفعالية وتستقر حالة الوظيفة الإنجابية ، تحظى بشعبية خاصة. يتم تنسيق مدة الدواء من قبل الطبيب ، ولكن لا يمكن أن يكون أقل من أربعة أشهر. كقاعدة عامة ، لعلاج Necrospermia Spemann يستغرق ثلاث مرات في اليوم ، قرصين. كرر الدورة يمكن تكرارها بعد ستة أشهر. مع وجود مسار شديد من علم الأمراض ، يتم أخذ Speman في وقت واحد مع دواء آخر - Tentex Forte ، وكذلك مع فيتامين E. في معظم الأحيان لا تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، يتم تحملها بشكل جيد من قبل الجسم. في حالات نادرة ، والغثيان ، لوحظ تفاعلات الجلد البسيطة.

خلال فترة علاج النخرية ، يجب استبعاد استهلاك الكحول تمامًا.

علاج العلاج الطبيعي

يمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي الخاص لعلاج Necrospermia. العلاج الطبيعي هو نوع من العلاج لا يعتمد على استخدام المواد الكيميائية ، ولكن على التأثيرات الفيزيائية. للقضاء على مشكلة الصحة والوظيفة الإنجابية ، يستخدم المتخصصون الحرارة والضوء والموجات فوق الصوتية والتيار الكهربائي والمجال المغناطيسي وغيرها من العوامل الفيزيائية. يصبح هذا العلاج مكملاً ممتازًا ، وفي بعض الحالات - وفي بعض الحالات - الطريقة الرئيسية لعلاج المرضى.

يمكن أن يزيد العلاج الطبيعي بشكل كبير من الدفاع المناعي ، والذي يستلزم زيادة في تأثير أي عامل علاجي آخر. على سبيل المثال ، في كل حالة ثانية أو ثالثة ، يكون سبب Necrospermia عملية التهابية. لا يستطيع العلاج الدوائي التقليدي للالتهاب المزمن دائمًا تطبيع جودة السائل المنوي. من الضروري زيادة تعزيز الجسم ، وتحفيز تكوين الحيوانات المنوية ، وتثبيت عمليات التمثيل الغذائي ، والتخلص من قصور الخصية ، وتحسين تثبيت الحيوانات المنوية في الملاحق ، وتنشيط إصلاح الأنسجة بعد التغيرات الالتهابية. يساعد العلاج الطبيعي في هذا ، وهي طرق العلاج التالية:

• Electrophoresis - ليس فقط التأثير العلاجي للعقار الذي تم حقنه في الأنسجة. هذا الإجراء يحفز الدورة الدموية في الشبكة الشعرية ، ويقوم بتنشيط التمثيل الغذائي ، وله تأثير مسكن واضح ، ويوقف تطور الالتهاب وذمة ما بعد الالتهابات ، ويحسن من قدرات الأنسجة وقدرات التجديد (وحتى في طبقات الأنسجة العميقة). يمكن أن يوفر الكهربائي الدوائي أن يخلق تراكم الدواء في طبقات الأنسجة ، ويوفر تركيزًا كبيرًا من الدواء في منطقة المشكلة ، ويستخدم جرعة أصغر من الدواء مقارنةً بالطرق الأخرى للإدارة ، وتقليل خطر التفاعلات الحساسية ، وزيادة حساسية الأنسجة إلى الدواء المحقن.

في Necrospermia بمساعدة الكهربائي يمكن إعطاء جميع أنواع الاستعدادات لعناصر الفيتامينات والتجاري ، الإنزيمات.

• يتيح لك العلاج المغناطيسي علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. يتم استخدامه تشغيل المجال المغناطيسي مع العمل الدوائي المحلي. العلاج المغناطيسي له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مضاد للالتهابات ، مسكن. إذا كان المريض يعاني من التهاب البروستاتا أو التهاب الإحليل ، يتم إشراك قسطرة التدفئة الخاصة (تطبيق مجرى البول أو المستقيم). يتضمن العلاج الحراري المغناطيسي إدخال مثل هذا القسطرة في المستقيم ، مع إمكانية تسخين ما يصل إلى 39-45 درجة مئوية. يتكون الدورة من عشر جلسات.
• يتكون العلاج بالموجات فوق الصوتية من تأثير الموجات فوق الصوتية في شكل نوع من التركيز الدقيق للأنسجة. يرافق الإجراء زيادة تدفق الدم وارتداد الأنسجة. هذا يوفر عمل مسكن ، تليين (في وجود الالتصاقات) ، وتحسين الدورة الدموية ، وزيادة النشاط الهرموني.
• يساهم علاج الليزر ، وذلك بفضل إشعاع الليزر المكثف ، في تعزيز تفاعلات الأكسدة والاختزال في الأنسجة ، وزيادة استهلاك أكسجين الأنسجة ، وتحفيز العمليات الغذائية والتجديد. في نفس الوقت يقوي المناعة الخلوية. أشعة الليزر لها تأثير بكتيريا ، وتسريع ارتشاف الالتصاقات. مع إشعاع الأشعة تحت الحمراء الحمراء أو النبضية المستمرة يظهر تأثيرًا محفزًا على الحيوانات المنوية ، وتحسين عمليات الطاقة. بعد دورة من العلاج بالليزر ، هناك زيادة في محتوى الجنس والهرمونات الغدد التناسلية في مجرى الدم من المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج بالليزر بنجاح لزيادة حركية وعدد الحيوانات المنوية ، والتي هي ذات صلة بشكل خاص في Necrospermia.

العلاج العشبي

لطالما تم اعتبار الأعشاب الطبية وسيلة ميسورة التكلفة وفعالة للحفاظ على قوة الذكور. كما أنها تستخدم بنجاح لعلاج Necrospermia. شعبية خاصة بين الرجال هي الوصفات الشعبية:

• زيت الكمون الأسود هو منتج علاجي مفيد يستخدم في العديد من المجالات لتحسين صحة الجسم. لقد وجد العلماء أن هذا الزيت له تأثير إيجابي على وظيفة الغدة الصعترية ، وبناءً على ذلك ، على المناعة. في تكوين الكمون الأسود ، يوجد الفيتوستيرول الذي يحفز إنتاج الهرمونات. في هذه الحالة ، يمكن استخدام المنتج بنجاح لعلاج الرجال والنساء. يساعد الزيت على تحفيز نشاط الحيوانات المنوية ، ويزيد من عددهم. يتم استخدامه في الصباح والمساء 1 ملعقة صغيرة ، مع نفس كمية العسل. شرب العلاج أفضل ليس بالماء ، ولكن مع الشاي العشبي على أساس البابونج والأوريجانو. مدة العلاج 4 أشهر. ثم يمكن تكرار دورة العلاج ، مع استراحة لمدة شهرين على الأقل.
• تساعد بذور الموز في شكل decoction على استعادة نشاط الحيوانات المنوية. لتحضير مثل هذا decoction ، خذ 200 مل من الماء المغلي و 1 ملعقة كبيرة. البذور ، الجمع ، وضعت على نار منخفضة وتغلي لمدة 4 دقائق. ثم أخرجه من النار ، ثم غطيه بغطاء ويصر حتى يبرد. يتم ترشيح الدواء ويخمر 4 مرات في اليوم ل 2 ملعقة كبيرة. L. يُسمح لـ Decoction المعدة بتخزينها في الثلاجة ، ولكن ليس أكثر من 3 أيام. إجمالي مدة الاستقبال - 3 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أخذ حمامات الجلوس مع الموز. خذ 50 غرام أوراق أو جذور من الموز ، صب 1 لتر من الماء المغلي ، تصر على 40-50 دقيقة ، إجهاد. أضف إلى حمام دافئ. يتم إجراء الإجراء يوميًا لمدة أسبوعين. كرر دورة العلاج - بعد شهرين.

• Sporash - علاج شعبي معروف للعقم ، الإناث والذكور. في Necrospermia استخدم هذه الوصفة: في Thermos Pour 3 ملعقة كبيرة. النبات الجاف وسكب 0.5 لتر من الماء المغلي ، وغطى بغطاء ويتم الاحتفاظ به لمدة ثلاث ساعات. خذ 4 مرات في اليوم 100 مل نصف ساعة قبل الوجبات.
• يساعد Medicinal Sage على تنظيف الشبكة الوعائية ، وتحسين صلاحية البذور. من الأمثل إجراء العلاج في وقت واحد مع Sage و Linden ، لأن هذه النباتات تكمل بعضها البعض بفعالية. لإعداد الدواء ، 1 ملعقة صغيرة. يصب حكيم ونفس كمية زهور ليندن 200 مل من الماء المغلي ، ويصرون على حوالي 15 دقيقة ، والتصفية والشراب كشاي. كل يوم يجب أن تشرب على الأقل كوب من هذا العلاج. مدة العلاج ليست محدودة.
• Zaletayka ، أو Panceria Woolly - هذا نبات نادر ، ولكنه مشهور جدًا ، يستخدم لاستعادة الجهاز التناسلي للذكور. لإعداد ديكوتيون ، 1 ملعقة صغيرة. يتم سكب العشبة الجافة كوبًا من الماء المغلي ، ويوضع على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. ثم أخرجه من النار ، وأبقى تحت غطاء حتى التبريد ، تم ترشيحه. اشرب 2 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات في اليوم قبل كل وجبة رئيسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إعداد صبغة لهذا النبات. خذ فودكا جودة و dry Herb Zaletayka ، بناءً على نسبة 10: 1. غرس في جرة زجاجية أو زجاجة. بعد 10 أيام ، يتم ترشيح الصبغة وتبدأ في أخذ نصف ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 4 أسابيع.

• يستخدم جذور لويزيا لإعداد صبغة. في 500 مل من الفودكا سكب 100 غرام من جذور مسحوق ، والفلين والاحتفاظ بها في مكان مظلم لمدة 6 أسابيع. ثم يتم ترشيح الصبغة واستغرق 20 قطرة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. يجب أن يستمر مسار العلاج شهرين. في الصيف ، لا ينصح باستمتاع العلاج.

العلاج الجراحي

يمكن تمثيل عملية جراحية لـ Necrospermia بعدد من التلاعب الجراحي ، والتي يتم التركيز الأساسي لها على تحسين جودة السائل المنوي ، أو اختيار خلايا الجنس النشطة القابلة للحياة لمزيد من إجراءات التلقيح الاصطناعي أو ICSI.

يمكن أن تسهم العديد من العوامل في خلل الجهاز التناسلي للذكور ، وبعضها يتطلب علاجًا جراحيًا.

أحد الأسباب الشائعة لضعف تكوين الحيوانات المنوية هو الدوالي ، أو الأوردة الخصية المتوسعة. تتمثل الطريقة الوحيدة الفعالة لتحسين تكوين الحيوانات المنوية في الدوالي في إجراء جراحة ربط الوريد.

يتم وصف الجراحة أيضًا لعمليات السصول المرتبطة بالأمراض الالتهابية ، والحالات الشاذة الخلقية ، والصدمات ، والتدخلات على أعضاء الحوض.

هناك أمراض لا يمكن علاجها عن طريق الدواء. في مثل هذه الحالات واللجوء إلى مساعدة الجراح. يتم اختيار تقنية الجراحة اعتمادًا على نوع المرض ، على أساس فردي.

مقدمًا ، كخطوة تحضيرية للجراحة ، يتم إعطاء عدد من الاختبارات ، على وجه الخصوص:

• فحص المسالك البولية ؛
• تصوير الحيوانات المنوية ، اختبار IDA ، و/أو تقييم نسبة تجزئة الحمض النووي ؛
• الموجات فوق الصوتية الصيغ ، الموجات فوق الصوتية عبر الكائنات البروستاتا ؛
• اختبارات الدم والبول السريرية العامة ، اختبارات الدم لتحديد الأسباب المعدية والوراثية والهرمونية للاضطراب ؛
• صدر الأشعة السينية
• رسم القلب
• التشاور مع طبيب التخدير (وغيرهم من المتخصصين إذا لزم الأمر).

التقنيات الجراحية مثل:

• يعد استئصال الدوالي (عملية Marmaru) تدخلًا غازيًا الحد الأدنى يتم تنفيذه باستخدام الفحص المجهري من خلال شق صغير ، باستخدام أدوات مجهرية خاصة. يؤدي الجراح تشريح الأنسجة وعزل وربط الوريد الخصية المتوسع ، دون إتلاف الأوعية اللمفاوية والشرايية القريبة. يتم تنفيذ العملية باستخدام التخدير الشوكي (فوق الجافية).
• ربط الوريد الخصية بالمنظار هو عملية يتم إجراؤها من خلال ثلاثة شقوق صغيرة يتم فيها إدراج المنظار والأدوات الخاصة. بمساعدة المنظار ، يستطيع الطبيب رؤية صورة مضاعفة على الشاشة لحقل التشغيل. صدمة الأنسجة ضئيلة ، ويمكن للجراح تحديد الوعاء الوريدي بوضوح مع فروعها وجعل الربط. يستمر التدخل حوالي 60 دقيقة وإقامة المستشفى حوالي 24 ساعة.
• تعد خزعة الحيوانات المنوية من التذييل أو الخصية إجراءً غازيًا الحد الأدنى لاستخراج خلايا الجنس النشطة القابلة للحياة. يمكن تنفيذها باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات:
  • يتم تنفيذ Micro-tese ، استخراج إفراز الحيوانات المنوية من الخصية ، باستخدام جهاز مجهري وتخدير عام في العمود الفقري أو عن طريق الوريد. يتم الوصول من خلال شق صغير في منطقة الصفن. يفحص الجراح الأنسجة الخصية مع مجهر قوي ، ويجد القنوات ذات التوليد المنوي الكافي ويختار المواد الحيوية منها.
  • PESA هي وسيلة لنفس السائل المنوي من ملحق الخصية من خلال إبرة رقيقة ، دون صنع شقوق الأنسجة. يتم فحص المواد الحيوية المحددة من خلال المجهر ، وتحديد الحيوانات المنوية النشطة.

تتضمن الجراحة الحديثة استخدام التقنيات المجهرية. بفضل ذلك ، يتلقى المريض الحد الأدنى من أضرار الأنسجة ، مما يقلل من فترة الاستشفاء وزيادة الشفاء. لا يستمر مصطلح إعادة التأهيل بعد طموح الحيوانات المنوية الجراحية أو استئصال الدوالي أكثر من أسبوع. من المهم الامتثال لتوصيات الطبيب بعد العملية الجراحية: ارتداء الملابس الداخلية للضغط الخاص ، مما يحد من الجهد البدني.

الوقاية

عندما يفكر رجل في تنظيم الأسرة ، يجب أن يكون على دراية بجميع عوامل الخطر الحالية للاضطرابات الإنجابية. باتباع تدابير وقائية بسيطة ، من الممكن تقليل خطر الإصابة باضطرابات الخصوبة.

القواعد الوقائية الأساسية هي كما يلي:

• التخلي عن التدخين ، المخدرات ، الكحول.
• استشر الطبيب ، وإذا أمكن ، توقف عن تناول الأدوية التي تؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية ؛
• ارتداء ملابس داخلية فضفاضة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية بدلاً من الملابس الداخلية الضيقة ؛
• في الوقت المناسب للتشاور مع الأطباء حول أي أمراض التهابية ، وخاصة - في حالة آفات الأعضاء التناسلية ؛
• حذار من الصدمة إلى الفخذ ، الحوض ؛
• تجنب أنماط الحياة المستقرة والمجهود البدني الثقيل (النشاط البدني المعتدل هو الأمثل) ؛
• اضبط النظام الغذائي لصالح الأطعمة النباتية والمأكولات البحرية.
• تجنب الأطعمة المالحة ، الدهنية ، حار ؛
• لديك شريك جنسي منتظم ويتم فحصه بانتظام للعدوى المنقولة جنسياً ؛
• تجنب الإجهاد النفسي والعاطفي القوي ، وتجنب الإجهاد ؛
• مراقبة وزن الجسم وتجنب السمنة.

تتميز بعض الأمراض التي تؤثر سلبًا على القدرة الإنجابية للرجل على مسار تدريجي. لذلك ، من المهم للغاية زيارة الطبيب بانتظام لفحص البول التناسلي. على سبيل المثال ، يتطور مثل هذا المرض ، مثل الدواليوس ، على أكثر من خمس سنوات. لن يتمكن المريض نفسه من تشخيصه في المراحل المبكرة ، لكن الطبيب سوف يلاحظ الانتهاك ويساعد على منع عواقب غير سارة للغاية.

توقعات

عادة ، لا يحتوي السائل المنوي للرجل على أكثر من 20-25 ٪ من الحيوانات المنوية غير القابلة للحياة. إذا زاد هذا العدد ، يصبح الرجل غير قادر على تخصيب المرأة وتصور طفل.

يسمى عدم وجود قابلية للحيوانات المنوية تمامًا في السائل المنوي النخرية الحقيقية: يتم ملاحظة هذا الشرط فقط في حالات نادرة للغاية. لذلك ، إذا أظهر تحليل السائل المنوي مثل هذه النتيجة ، فإن أول ما يجب فعله هو التأكد من عدم وجود أخطاء في أخذ التحليل وإجراء التشخيص. لضمان عدم الإفراط في السائل المنوي ، والفاصل الزمني بين جمع المواد الحيوية ودراسته قصيرة للغاية ، من الأفضل أن تأخذ السائل الأساسي في المختبر مباشرة ، باستخدام حاوية زجاجية معقمة. لا يمكن تحليل السائل المنوي من الواقي الذكري ، لأن المنتج يحتوي على بعض المواد الكيميائية التي يمكن أن تقلل من حركية خلايا الجراثيم الذكرية.

بالمناسبة ، إذا كانت الحيوانات المنوية في القذف غير متحرك ، فهذا لا يعني أنها ميتة بشكل لا رجعة فيه. لتحديد الخلايا الحية والميتة تستخدم أصباغ خاصة قادرة على تلوين الحيوانات المنوية الميتة ، ولكن قابلة للحياة - لا. إذا كان السائل المنوي يحتوي على غير متحرك ، ولكن على قيد الحياة الحيوانات المنوية ، فإنهم يتحدثون عن Akinospermia. يمكن أن تنجم هذه الحالة ، مثل Necrospermia ، عن التغيرات الالتهابية في البروستاتا ، والحويصلات المنوية ، والملاحق. تحت تأثير التغييرات التي حدثت مع إفراز الحيوانات المنوية ، يتناقص النشاط الحركي للحيوانات المنوية أو يختفي. يعزى دور خاص في تطوير Necrospermia حاليًا إلى انخفاض في مستوى الفركتوز في بلازما الحيوانات المنوية.

بالنسبة للعديد من المرضى ، يعد Necrospermia حالة مستمرة ولديه تشخيص غير موات للعلاج.