قناع الشخير

كثير من الناس يشخرون أثناء نومهم - هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما، وغالبًا ما لا تسبب قلقًا، بل تسبب تهيجًا لأحبائهم، لأن شخير الرجل الغني يمنعهم من الحصول على نوم جيد ليلاً. يتعرض المشخرون للسخرية، لكن قلة نومهم تعتبر آمنة تمامًا. غالبًا ما يكون الأمر كذلك، لكن الشخير غالبًا ما يكون أحد أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم أو انقطاع التنفس أثناء النوم. يعاني هؤلاء الأشخاص من الحرمان المستمر من النوم، والشعور بالانكسار، والصداع الناجم عن الحرمان من الأكسجين. لديهم احتمال متزايد لاحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية وحتى الموت المفاجئ أثناء نومهم، لأن انقطاع التنفس يعقد مسار الأمراض المزمنة. تتم معالجة هذه الفئة من المشخرين بواسطة قناع الشخير، الذي يسهل مرور الهواء عبر الشعب الهوائية أثناء النوم عن طريق التهوية القسرية غير الغازية.

بالطبع، قبل اختيار الجهاز وشرائه، من الضروري استشارة الطبيب، والخضوع لفحص تخطيط النوم التشخيصي ، للتحقق مما إذا كان هناك توقف في التنفس أثناء النوم ومدى تكراره. ربما في حالة معينة، هناك حاجة إلى طرق مختلفة جدًا لحل مشكلة الشخير. لكن قناع الشخير ساعد العديد من الأشخاص على التخلص من اضطراب التنفس من خلال ضمان تدفق الهواء الكافي وعدم انقطاع التنفس والنوم المنعش دون انقطاع.

يتم استخدام الجهاز كل ليلة لفترة طويلة من الزمن. وهو ليس علاجًا في حد ذاته، لكن النوم الصحي يحسن الصحة العامة، وبمرور الوقت يستطيع المريض عادة النوم بشكل مريح بدون الكمامة.

مؤشرات للاستخدام

كما ذكرنا سابقًا، فإن أداة المساعدة على الشخير ليست متاحة للجميع، ولكنها مخصصة فقط للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من اضطراب النوم. بادئ ذي بدء، هؤلاء هم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأكثر من عشرين نوبة متكررة كاملة أو ثلاثين نوبة جزئية من توقف التنفس خلال 60 دقيقة (مؤشر انقطاع النفس/نقص انقطاع النفس).

يجب أن يكون سبب التشخيص هو الشخير، المصحوب بمشاعر الانكسار المستمر والحرمان المزمن من النوم، ونوبات الصداع المتكررة، مما يسبب مع مرور الوقت مضاعفات للأمراض الجسدية، والتدهور المعرفي وحتى ظهور أعراض المرض العقلي.

في أمراض الأوعية الدموية غير المعقدة (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية والحالة بعد نوبة قلبية / سكتة دماغية) واضطرابات النشاط الفكري والعقلي، يتم علاج الشخير الذي لا يصاحبه نقص الأكسجة نتيجة لانخفاض نشاط الجهاز التنفسي دون استخدام قناع من الشخير.

استخدم أثناء الحمل

تبدأ كل أم ثانية بالشخير، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. في معظم الحالات، تكون هذه الظاهرة مؤقتة، وتصحح نفسها بعد الولادة. ويرتبط بالعديد من الأسباب، على وجه الخصوص، السبب الرئيسي - هرمون البروجسترون وزيادة الوزن في النصف الثاني من الحمل. النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن في البداية، ويعانين من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز التنفسي والغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية، أكثر عرضة للشخير أثناء الولادة.

بالنسبة للأم الحامل، الشخير ليس ضارًا دائمًا. في عُشر النساء الحوامل يسبب مضاعفات خطيرة. يؤدي انقطاع التنفس / نقص التنفس إلى نقص الأكسجة لدى الجنين وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفات خطيرة للحمل مثل تسمم الحمل.

الحرمان من النوم اليومي يجعل المرأة الحامل غير منتبهة، وسريعة الانفعال، ولا مبالية، ويمكن أن يؤدي إلى تطور الاضطراب الاكتئابي.

الحمل ليس موانع لاستخدام قناع الشخير. ومن المؤكد أن هذا الجهاز أفضل من الحبوب والصبغات العشبية، لأن المرأة الحامل تحتاج إلى توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية عن طريق الفم. الضاغط من خلال القناع يحافظ على ضغط الهواء اللازم في الشعب الهوائية التي لا تكون جدرانها مغلقة ولا تمنع مرور تدفق الهواء. توقف التنفس والشخير، ولا تعاني الأم وطفلها الذي لم يولد بعد من نقص الأكسجة، ويتحسن النوم ويشعر كلاهما بالتحسن.

تطبيق للأطفال

يمكن للطفل أيضًا أن يشخر، وفي أي عمر. قد يشير هذا العرض إلى تطور انقطاع النفس الانسدادي. لا يشخر الطفل فحسب، بل يسعل أيضًا، وينام بلا قلق، وغالبًا ما يستيقظ في حالة من الذعر. في بعض الأحيان لا يلاحظ الآباء العلامات الليلية لانخفاض نشاط الجهاز التنفسي لدى الطفل. لكن خلال النهار لا يبدو مرتاحًا، ويمكنه أن يكون نشيطًا، لكنه في أغلب الأحيان يستلقي للراحة. مثل هذه الأعراض يجب أن تنبه الوالدين وتجعلهم يلجأون إلى الطبيب مع المشكلة. بعد التشخيص، يمكن وصف العلاج بالجهاز للطفل. تُستخدم أقنعة الشخير أيضًا في ممارسة طب الأطفال. هناك تعديلات مصممة لمختلف الأعمار وفئات الوزن (الأطفال مصممون لوزن يصل إلى 30 كجم والمرضى من حوالي سنتين إلى سبع سنوات).

موانع للاستخدام

إن علاج SyPAP أو طريقة التخلص من الشخير بمساعدة التهوية الاصطناعية غير الغازية ليس له موانع عمليا. ولكن في ظل وجود أمراض معينة قد تتفاقم حالة المريض بعد بدء العلاج بالجهاز. يتم استخدام طريقة العلاج هذه من قبل جميع المرضى فقط بعد الاستشارة الطبية المسبقة، ويتم وصف قناع الشخير للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية بحذر خاص، بعد تقييم شدة المرض مسبقًا ومقارنة فوائد الطريقة مع مخاطر العواقب المحتملة. القائمة صغيرة، وتشمل انخفاض ضغط الدم المستمر، وقصور القلب والأوعية الدموية اللا تعويضية، واضطرابات الجهاز التنفسي الحادة، ووجود الأورام المشخصة، واحتمال كبير لنزيف الأنف المرتبط بضمور جدار الأوعية الدموية أو اضطرابات الإرقاء، والسل، وأمراض العيون المعدية والالتهابية، الحادة والأمراض المزمنة للجيوب الأنفية والجفاف الشديد والتدخلات الجراحية السابقة على الأذن الوسطى والدماغ.

قناع الشخير للنوم

تم استخدام تقنية غير جراحية لتزويد الرئتين بالهواء القسري عبر المسالك الهوائية بمساعدة قناع مؤخرًا، في الثمانينيات من القرن العشرين. وحتى ذلك الحين، كانت التهوية الاصطناعية للرئتين تتم من خلال شق في القصبة الهوائية. أصبح إمداد الهواء من خلال قناع خاص إنجازًا كبيرًا في مكافحة الشخير المعقد والقضاء على انقطاع النفس.

لا يستخدم قناع الشخير للنوم بمفرده. هو جزء من جهاز الشخير الخاص بالقضاء على الشخير عن طريق توصيل تيار من الهواء عبر الممرات الهوائية الطبيعية إلى الرئتين تحت ضغط معين، مما يضمن التنفس المستمر للمريض أثناء النوم. يتم دفع الهواء المضغوط إلى داخل القناع بواسطة ضاغط من خلال خرطوم مرن. تسمى هذه الطريقة العلاج CPAP - وهي قراءة مباشرة للاختصار الإنجليزي CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر).

ضواغط تدفق الهواء هي من عدة أنواع. الأبسط والأرخص، الفئة الثالثة، قادرة على توفير تدفق هواء ثابت الضغط، نفس الشيء عند الشهيق والزفير. ويمكن تعديل الضغط قبل النوم، أو تقليله أو زيادته، لكنه سيكون ثابتًا طوال الليل. وتختلف شدة التنفس لدى الشخص حسب وضعية الجسم ولا يضمن الوضع القياسي دائمًا غياب الشخير.

تعد ضواغط الفئة الثانية أكثر تطورًا، حيث توفر تدفق هواء الشهيق والزفير بنفس الضغط، ولكنها قادرة على تغيير الضغط. يتم تحقيق ذلك عن طريق جهاز استشعار يقرأ التغيرات في معدل تنفس المريض أثناء النوم ويرسل إشارة إلى محرك الضاغط لتغيير وضع الضغط.

تقوم ضواغط CPAP الأوتوماتيكية من الدرجة الأولى بضبط الضغط لأعلى أو لأسفل باستمرار، مما يؤدي إلى تحديد الوضع الأمثل لتوصيل الهواء المستمر. خالية تماما من الشخير. ويمكن برمجتها لتوفير تدفق هواء ثابت الضغط إذا رغب المريض في ذلك.

تعتبر ضواغط BiPAP هي الأكثر قدرة على توفير مستويين من الضغط العلاجي، أعلى أثناء مرحلة الاستنشاق وأقل أثناء مرحلة الزفير، والفرق كبير جدًا. تحتوي هذه الضواغط على مستشعر تشغيل خاص يسجل جهود تنفس المريض في الوقت الفعلي ويتفاعل وفقًا لتغيراتها - مما يزيد الضغط عند الشهيق ويقلله تلقائيًا عند الزفير. وهذا النوع من التهوية هو الأكثر راحة للمريض، مما يزيد من كفاءة العلاج. يمكن استخدام ضاغط BiPAP في جميع أشكال انقطاع التنفس الانسدادي، بالإضافة إلى أنه يسمح بالدمج بين الوضع ثنائي المستوى والوضع المستمر (CPAP).

يتم توصيل قناع الأكسجين من الشخير بالضاغط عن طريق خرطوم مرن، وأي قناع يناسب أي ضاغط، حيث أن العناصر المرفقة عالمية. يتم اختيار الأقنعة بناءً على راحة المريض ونوع التنفس. وهي مقسمة إلى نوعين رئيسيين: الأنفية، الموجهة للمرضى الذين يتنفسون حصريًا من خلال الأنف، والفم الأنفي، المصمم لأولئك الذين ينامون بفم مفتوح. يغطي الأخير المثلث الأنفي الشفهي بالكامل، مما يسمح بالتنفس من الأنف والفم.

يمكن تقسيم أقنعة الأنف بدورها إلى أقنعة أكبر حجمًا تغطي منطقة الأنف بأكملها. يتم تثبيتها بإحكام على الرأس بأشرطة خاصة تمر عبر الرأس أو الجبهة ومؤخرة الرأس.

في بداية الارتداء، قد يكون هناك انزعاج طفيف واحتقان في أماكن التلامس بين القناع والجلد، وتعرق بسيط تحت القناع. هذا لا ينطبق على التعديل التالي، عند اختياره لا يوجد عمليا أي اتصال بالجلد.

القنيات الأنفية هي الخيار الأخف والأكثر إحكاما. يتم إدخالها في فتحتي الأنف ويتم تثبيتها بأشرطة خلف الأذنين أو في الجزء الخلفي من الرأس.

أي قناع للشخير CYPAP مريح بطريقته الخاصة. فهي خفيفة الوزن، ومصنوعة من مواد ناعمة، ولا تعيق رؤيتك، كما أنها صامتة أو منخفضة الضوضاء. وهي متوفرة للأطفال والكبار بثلاثة أحجام. يتم اختيارهم بشكل فردي اعتمادًا على تفضيلات المريض ونوع الوجه وسلوك النوم.

ردود الفعل من المرضى إيجابية للغاية. وأشار البعض إلى أنه في البداية لم يكن النوم مريحًا للغاية مع وجود القناع على الوجه. ومع ذلك، لا يزال النوم يأتي، والذي تم تسهيله من خلال الإمداد المستمر بالهواء. وبمرور الوقت، أصبح قناع الشخير ملحقًا مألوفًا.

وفقا للخبراء، فإن العلاج SIPAP هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الشخير ومنع انقطاع التنفس أثناء النوم. لكن قبل الحصول على الكمامة يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحص. هناك بعض أسباب الشخير، مثل انحراف الحاجز الأنفي، والتي لن يساعد قناع الشخير في علاجها.