التسمم بأول أكسيد الكربون

فقط عدد قليل من الناس يعرفون تسمم أول أكسيد الكربون. مصطلح آخر هو "التسمم بأول أكسيد الكربون" ، وهو نفس الشيء بالضبط. مثل هذا التسمم خطير للغاية وغالبًا ما ينتهي في الموت إذا لم يتم التصرف عليه في الوقت المناسب. والخطر الرئيسي هو أن الشخص لا يشعر بوجود الغاز في الهواء ، وسرعان ما يفقد الوعي ويموت.

أول أكسيد الكربون هو مادة تنتج نتيجة لضعف الكربون ، والتي تحدث غالبًا عندما يكون هناك وصول محدود إلى الأكسجين. في البداية ، إنها مادة غازية بدون رائحة ولون مميزة. بسبب خفةها ، يميل الغاز إلى التراكم في طبقات الهواء العلوي - على سبيل المثال ، أقرب إلى السقف.

يُعرف التسمم بأول أكسيد الكربون باسم "التسمم بأول أكسيد الكربون": من السهل الحصول عليه إذا كنت تستخدم الغاز وخاصة التدفئة بالموقد بالانتهاكات ، وتجاهل احتياطات السلامة عند العمل مع سيارة في المرآب ، وكذلك أثناء الحرائق ، وما إلى ذلك. [1]

علم الأوبئة

يعد التسمم بأول أكسيد الكربون أحد أكثر إصابات التسمم شيوعًا الناتج عن التعرض للمواد الغازية. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، يموت أكثر من 2000 شخص من هذا التسمم كل عام ، وهذا لا يشمل الحالات المتعلقة بالحرائق. من عام 2001 إلى عام 2003 ، تم نقل أكثر من خمسة عشر ألف ضحية إلى المستشفى في وحدات العناية المركزة مع تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون. في نفس الوقت كان التسمم عرضيًا ومتعمدًا - بهدف الانتحار. أكثر من نصف المرضى الذين عانوا نتيجة لخلل نظام عادم التدفئة الموقد.

ما يقرب من واحد من كل ناجين من التسمم بأول أكسيد الكربون يعاني من اضطراب نفسي طويل الأجل. [2]

الأسباب التسمم بأول أكسيد الكربون

تعتبر المصادر الأكثر شيوعًا للتسمم بأول أكسيد الكربون: [3] ، [4]

• تشغيل السيارات
• سخانات المياه التي تعمل بالغاز.
• الأفران التي تعمل بالغاز ؛
• الأفران والمواقد المنزلية التي تعمل بالغاز ؛
• أجهزة شواء الفحم ؛
• منتجات الدم المعلبة المستخدمة في نقل الدم.
• الوحدات المستخدمة لصب الجليد ؛
• القوارب ، والعتاد الآلي ، والمولدات ؛
• أجهزة التخدير التي تستخدم دائرة ماصة عكسية ؛
• بروبان لوادر
• مناطق النار النشطة ، مناجم الفحم.

عوامل الخطر

في الوقت الحاضر ، يكون التسمم بأول أكسيد الكربون أقل تواتراً من ، على سبيل المثال ، قبل مائة عام ، عندما تم تسخين المنازل في الغالب بواسطة المواقد. ومع ذلك ، هناك العديد من مصادر التسمم المحتمل حتى في الوقت الحاضر:

• المساكن التي يتم تسخينها بواسطة مواقد الغاز ، المواقد ؛
• حمامات
• متاجر إصلاح السيارات ، المرائب ؛
• مصانع التصنيع التي تستخدم أول أكسيد الكربون ؛
• الحرائق في المساحات المحصورة - على سبيل المثال المصاعد ، مهاوي ، الطوابق السفلية ، إلخ.

الأشخاص الذين يعيشون في منازل مع تسخين الموقد ، وسائقي السيارات وميكانيكا السيارات ، وعمال المناجم ، ورجال الإطفاء في خطر خاص. غالبًا ما يكون ضحايا التسمم بأول أكسيد الكربون من الأشخاص الذين لديهم نفسية غير مستقرة وأولئك الذين يسيئون استخدام الكحول بانتظام.

طريقة تطور المرض

كثافة أول أكسيد الكربون هي 0.968 من الجاذبية المحددة للهواء في ظل الظروف الطبيعية. يمكن أن تخترق المادة بسهولة مجرى الدم ، حيث يجمع بين الهيموغلوبين: يتم تشكيل الكربوكسيهيموجلوبين. درجة تقارب الهيموغلوبين وأول أكسيد الكربون مرتفع ، لذلك فإن CO موجودة بشكل أساسي في الدم ، وفقط بكميات صغيرة - تصل إلى 15 ٪ في الأنسجة.

يتم إطلاق أول أكسيد الكربون عن طريق التحلل داخل الكبد من كلوريد الميثيلين ، مع الحد الأقصى للتركيز القابل للاكتشاف بعد ثماني ساعات أو أكثر من ظهور التسمم. [5]

التأثير المحدد لأول أكسيد الكربون في التسمم هو فشل خاصية ربط الأكسجين من الهيموغلوبين. نتيجة لذلك ، حتى مع وجود ضغط جزئي مناسب للأوكسجين ، يتم تقليل محتواه في التدفق الشرياني بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم أول أكسيد الكربون بنقل منحنى التفكك _HBO2إلى الجانب الأيسر ، مما يؤدي إلى انخفاض في نقل الأكسجين إلى الأنسجة. لا يرجع التأثير السام للغاز فقط إلى تكوين الكربوكسيهيموجلوبين ، ولكن أيضًا بسبب تكوين كربوكسيموغلوبين من الميوغلوبين المركب مع أول أكسيد الكربون. من المعروف أن المركب لتغيير عمليات التنفس الخلوي مباشرة. بعد الوقت ، يتطور التدهور المؤكسد للدهون ويتم إزعاج نشاط الدماغ. [6]

الأعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

تحتوي الصورة السريرية للتسمم بأول أكسيد الكربون على عدة درجات من الشدة ، والتي تتميز بمظاهر مختلفة وشدتها.

تتميز الدرجة المعتدلة بهذه العلامات المبكرة:

• حالة الضعف العامة ؛
• زيادة الألم في الرأس (في كثير من الأحيان في الجبهة والمعابد) ؛
• الإحساس بنبض النبض في منطقة المعبد.
• الضوضاء السمعية
• دوخة؛
• الضعف البصري ، واضطراب ، وضوح ؛
• السعال الجاف
• شعور ضيق في التنفس ، صعوبة في التنفس ؛
• إنتاج المسيل للدموع
• غثيان؛
• احمرار جلد الوجه ، والأطراف ، الملتحمة من العيون ؛
• خفقان القلب
• "ارتفاع" في ضغط الدم.

في تسمم أول أكسيد الكربون الشديد ، يزداد الأعراض ويزداد سوءًا:

• الغيوم العقل ، لدرجة خسارته ؛
• هناك القيء.
• الهلوسة السمعية والبصرية ؛
• هناك فقدان التنسيق.
• هناك شعور بالضغط وراء القص.

في الحالات الشديدة ، تتم إضافة أعراض خطيرة أخرى:

• ينقص في وظيفة العضلات إلى نقطة الشلل ؛
• الشخص يفقد وعيه ، قد يتطور الغيبوبة ؛
• تحصل على نوبات.
• التلاميذ تمدد.
• قد يكون هناك تفريغ غير طوعي للبول والبراز.
• النبض ضعيف وسريع.
• الجلد والأغشية المخاطية تكتسب لونًا غاضبًا.
• تصبح الحركات التنفسية ضحلة ومتقطعة.

كما يمكن أن يرى ، يختلف لون الجلد في تسمم أول أكسيد الكربون اعتمادًا على درجة التسمم ، بدءًا من اللون الأحمر العميق إلى الأزرق. في شكل إغماء ، والذي يشير إلى مظاهر غير نمطية للتسمم ، يمكن أن تكون الجلد والأغشية المخاطية شاحبة وحتى رمادية.

في كثير من الأحيان ، يتجلى التسمم بأول أكسيد الكربون الحاد في ما يسمى بالشكل المنحنى: الضحية لها الإثارة النفسية ، هناك ضحك أو البكاء غير المعقول ، يصبح السلوك غير كافٍ. ثم تزداد علامات الفشل التنفسي والقلب ، يفقد الشخص الوعي.

يتميز التسمم بأول أكسيد الكربون المزمن بشكاوى من الألم المستمر في الرأس ، والتعب ، واللامبالاة ، ومشاكل النوم ، وسوء الذاكرة ، "الفشل" الدورية في الاتجاه ، وضرب قلب متكرر وغير مستقر ، وألم خلف القص. الرؤية منزعج: يتغير تصور اللون ، يضيق المجال البصري ، الإقامة منزعج. زيادة أعراض العطلات من جانب الجهاز العصبي المركزي ، والتي تتجلى في أرق ، اختلال وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي ، التشنجات الوعائية ، ارتفاع ضغط الدم ، ترتيب عضلة القلب. عند إجراء ECG ، وعلامات مرضية بؤرية وناشر ، يتم اكتشاف تغييرات التاجية. في النساء ، إخفاقات الدورة الشهرية ، يتم ملاحظة مشاكل الحمل. يلاحظ الرجال الضعف الجنسي. [7]

يمكن أن يكون التسمم المزمن بمثابة مشغل في تطور تصلب الشرايين ، واضطرابات الغدد الصماء: غالبًا ما يتم العثور على المرضى الذين يعانون من التسمم بالسرطان.

المضاعفات والنتائج

من الصعب التنبؤ بالعواقب الطويلة الأجل للتسمم بأول أكسيد الكربون ، لأن المركبات المتكونة في الدم قوية جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأول أكسيد الكربون تغيير بنية الهيموغلوبين ، مما يؤثر سلبًا على آلية نقل الأكسجين إلى الأنسجة. خواص النقل من الدم مضطربة ، ويتطور نقص الأكسجة المزمن ، مما يؤثر سلبًا على القدرة الوظيفية للدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى.

أول أكسيد الكربون له تأثير سام طويل الأمد على جميع الأنسجة في الجسم. يرتبط هذا المركب بالميوجلوبين ، ويضعف وظيفة انقباض عضلة القلب ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجين في الأعضاء.

إذا نظرت إلى إحصائيات التسمم ، فقد يموت الشخص الذي عانى من التسمم بأول أكسيد الكربون بعد سنوات من نوبة قلبية مرتبطة بتلف عضلة القلب.

قد تشمل الآثار الضارة الأخرى:

• ضعف الذاكرة.
• تدهور عقلي.
• اعتلال عضلي
• الصداع النصفي
• عسر الهضم المزمن.

وفقًا للخبراء ، حتى بعد العلاج المكثف للأشخاص المسمارين بأول أكسيد الكربون ، توجد الاضطرابات العصبية لمدة ثلاث سنوات على الأقل. لا يتم استبعاد احتمال حدوث اضطرابات لا رجعة فيها في الهياكل الخلوية. [8]

أسباب الوفاة في التسمم بأول أكسيد الكربون

عادة ما تحدث حالة الغيبوبة وموت الضحية نتيجة لشلل مركز الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، قد يتم تسجيل دقات القلب لبعض الوقت بعد توقف التنفس. هناك العديد من حالات الوفاة من آثار التسمم حتى بعد أسابيع من الحادث.

يطور بعض المرضى مضاعفات في شكل عمليات الالتهابات في الشعب الهوائية والرئتين. الموت من هذه المضاعفات هو في المرتبة الثانية بعد الاكتئاب التنفسي والشلل.

كقاعدة عامة ، فإن الشكل الشديد للتسمم بأول أكسيد الكربون قاتلة. على المدى الطويل ، قد تتطور العواقب السلبية حتى بعد شكل معتدل من التسمم.

التشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون

نظرًا لأن الصورة السريرية للتسمم بأول أكسيد الكربون غامضة في أغلب الأحيان ، بدون أعراض متنوعة ومحددة ، فمن السهل على المحترف الطبي أن يرتكب خطأً وتخيبًا. هناك العديد من الحالات عندما كان التسمم الشديد المعتدل مع أعراض غامضة مخطئًا بسبب عدوى فيروسية. لذلك ، يُنصح الأطباء بأن يكونوا حذرين للغاية ، وعلى أدنى شك في التسمم بأول أكسيد الكربون لإجراء تشخيص شامل باستخدام جميع الإجراءات اللازمة. على سبيل المثال ، لا يمكن أبدًا استبعاد تسمم الغاز إذا كان المرضى الذين يعيشون في نفس المسكن يظهرون علامات تشبه الفيروسات غير المحددة - خاصةً إذا كان المنزل لديه تسخين الموقد أو الموقد.

الاختبارات هي أساس تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون. بادئ ذي بدء ، يجب تحديد محتوى Carboxyhemoglobin في الدم: يتم استخدام مقياس التوكسيمي لهذا الغرض. من الممكن أن تأخذ الدم الوريدي والشرياني للدراسة. مستوى عال من Carboxyhemoglobin هو مؤشر مائة في المئة من تسمم أول أكسيد الكربون. ولكن هناك مواقف معروفة عندما يتم التقليل من هذا المستوى بسبب سقوطه السريع. على سبيل المثال ، يحدث هذا إذا تم إخلاء الضحية من مركز الغاز ، أو في طريقه إلى استنشاق المستشفى من الأكسجين (قبل أخذ الدم للتحليل).

التشخيص الفعال ليس حاسماً ، ولكنه يعمل فقط كمكمل للتشخيص ، لأنه يساعد على اكتشاف بعض العلامات الإضافية - على سبيل المثال ، تخطيط القلب في حالة ألم الصدر ، وفي حالة الأعراض العصبية - فحص بالأشعة المقطعية للدماغ. يمكن رؤية التغييرات في صورة CT في وقت مبكر من 12 ساعة بعد التسمم بأول أكسيد الكربون ، والذي كان مصحوبًا بفقدان الوعي. عادة ما يتم تصور بؤر الندرة المتناظرة في منطقة العالم الشاحب والقذيفة والنواة ذيلية. مثل هذه التغييرات ، التي ظهرت خلال اليوم الأول ، تشير إلى تشخيص غير موات. وعلى العكس ، فإن عدم وجود تغييرات مرضية يشير إلى وجود نتيجة إيجابية محتملة.

يتم التشخيص التفاضلي مع الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية ، وتسمم الكحول ، وجرعة زائدة من الأدوية المهدئة والمنومة.

علاج او معاملة التسمم بأول أكسيد الكربون

التركيز الرئيسي للعلاج في التسمم بأول أكسيد الكربون هو إنشاء عمليات تبادل الغاز. أولاً ، يتم تزويد المريض بتنفس الأكسجين بنسبة 100 ٪ ، باستخدام قناع أو أنبوب القصبة الهوائية. مثل هذا التدبير يساعد على زيادة تركيز الأكسجين المذاب في مجرى الدم ، مع تحفيز تفكك الكربوكسيموغلوبين. إذا تم اتباع العلاج في المستشفى والأكسجين في الوقت المناسب ، يتم تقليل حدوث الوفيات إلى 1-30 ٪.

قد تشمل تدخلات العلاج الأولية:

• وضع قناع الأكسجين.
• تنفس مزيج من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (يسمى الكاربوجين) ؛
• التهوية الاصطناعية.
• علاج باروشامبر.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إدارة الترياق.

بعد تثبيت حالة الضحية ، تابع العلاج العام ، من أجل استعادة الوظائف الأساسية للجسم ومنع الآثار السلبية لنقص الأكسجة.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم تحديد النظام الغذائي: يتم تخصيب النظام الغذائي بالأطعمة المميتة الغنية بمضادات الأكسدة. يجب أن يشمل النظام الغذائي كمية مهيمنة من الفواكه والتوت: العنب البري والعنب الأحمر والأزرق والتوت البري والكشبانيين والرمان يوصى به. العصائر الطازجة من الحمضيات والجزر والشاي الأخضر والبيرح لها تأثير جيد. [9]

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

من سرعة وتوقيت الإسعافات الأولية يعتمد بشكل مباشر على تشخيص المريض ، لذلك حتى لو كنت تشك في التسمم بأول أكسيد الكربون ، يجب عليك الاتصال على الفور بـ "الإسعاف".

تدابير رعاية الطوارئ العامة على النحو التالي:

• قم بإزالة مصدر انبعاثات أول أكسيد الكربون وتحييده ، وإزالة أو إزالة الشخص المسموم إلى الهواء النقي.
• تعظيم وصول الأكسجين عن طريق تخفيف الياقات ، وتفكيك الحزام ، إلخ.
• حاول تنشيط الدورة الدموية: فرك الصدر ، وإعطاء الشاي الساخن أو القهوة.
• في كل طريقة ممكنة لمنع فقدان ضحايا الوعي: أحضر الأمونيا ، تم رشها بالماء البارد ، صفع على الخدين.
• إذا توقف تنفس الضحية أو فقد النبض ، فيجب عليك اللجوء إلى تدابير الطوارئ: التنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب اليدوي.

الترياق للتسمم بأول أكسيد الكربون

الترياق هو acizol الدواء ، الذي يتم إعطاؤه في كمية 60 ملغ كحقن عضلي ثلاث مرات خلال الـ 24 ساعة الأولى من التسمم ، ثم مرة واحدة في اليوم في كمية 60 ملغ لمدة يومين متتاليين. يتم الجمع بين إدارة الترياق مع تنظير الفيبرون في حالة تلف الجهاز التنفسي.

إذا تمكنت الضحية من تناول الدواء بنفسه ، فسيتم وصفه في شكل كبسولات: كبسولة واحدة 4 مرات في اليوم الأول ، ثم - كبسولة مرتين في اليوم لمدة أسبوع. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها من الترياق للبالغ هو 4 كبسولات (أو 480 ملغ).

يعزز Acisol تأثير العلاج المسببة للأمراض العامة ، ويمنع تكوين كربوكسي هيموغلوبين من خلال التأثير على التفاعل المشترك للوحدات الفرعية للهيموغلوبين. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل درجة التقارب النسبي للهيموغلوبين وأول أكسيد الكربون ، ويتم تحسين قدرات ربط الأكسجين ونقل الغاز في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الترياق من درجة الجوع الأكسجين ، ويزيد من مقاومة نقص الأكسجين في الجسم. [10]

الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيبك

يتطلب التسمم بأول أكسيد الكربون دائمًا دخولًا عاجلاً في المستشفى ، حتى لو بدا أن الضحية تشعر بالرضا. بالإضافة إلى علاج الأكسجين ، يتم إعطاء المريض ضخ الوريد للعقاقير ، اعتمادًا على الأعضاء والأنظمة لأول مرة. غالبًا ما يتم وصف الأدوية القلبية الوعائية ، والفيتامينات ، ومضادات الاختلاج ، وما إلى ذلك.

الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف التهاب مجرى الهواء
Pulmicort	دواء الجلوكورتيكوستيرويد مع خصائص قوية مضادة للالتهابات ، مما يقلل من درجة الانسداد القصبي. تبلغ جرعة مريض بالغ ما يصل إلى 800 ميكروغرام في اليوم ، ويأخذ في 2-4 استنشاق. يمكن تغيير كمية الدواء وفقًا لتقدير الطبيب. من بين الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية ، اضطراب النوم ، السعال ، التهيج.
بوديسونيد	عقار جلوكورتيكويد اصطناعي نشط يمنع ويعالج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. يمكن أن تدار بكميات تتراوح من 200 إلى 1600 ميكروغرام في اليوم ، في 2-4 استنشاق. الآثار الجانبية المحتملة: داء المبيضات عن طريق الفم والحلق ، وردود الفعل فرط الحساسية ، والسعال ، والصفير ، وتهيج الحلق.
مضادات الاختلاج لتقليل فرط التوتر العضلي
ليفودوبا وكاربيوبا	مضادات الاختلاج الدواء المضاد للفيروسات ، الموصوفة في جرعات فردية. يمكن استخدامها من سن 18 سنة.
Amantadine	مضاد للفيروسات وفي نفس الوقت المخدرات المضادة للفيروسات. يؤخذ عن طريق الفم ، بعد الوجبات ، في جرعة مختارة بشكل فردي. قد يكون العلاج مصحوبًا بالغثيان ، جفاف الفم ، الدوخة. يحظر الإدارة المتزامنة للكحول والأمانتادين.
مسكنات الألم للراحة
نوفيغان	مسكن ومضاد للتشنج. يوصف بين الوجبات ، قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. موانع في الأطفال دون سن 16 عامًا. الآثار الجانبية المحتملة: آلام البطن ، ردود الفعل التحسسية ، عسر الهوية.
ايبوبروفين	دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ، يتم تناوله بعد الوجبات ، 200-400 ملغ ، ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج - لا تزيد عن ثلاثة أيام. الآثار الجانبية: ألم في البطن ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
استعدادات فيتامين لتسريع تدمير الكربوكسايموجلوبين
Cocarboxylase	فيتامين B1التحضير المستخدم كجزء من العلاج المعقد. يتم إعطاؤه العضل في 50-100 ملغ يوميا لمدة 15-30 يوم متتالي. ردود الفعل التحسسية في شكل احمرار ، الحكة ، التورم ممكن أثناء العلاج.
يعني Sambent تحييد السموم
Polysorb	تحضير ثاني أكسيد السيليكون الغروي مع نشاط العولور المولوي. يتم تناوله بين الوجبات ، في جرعات فردية. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين. من الممكن إجراء عدة دورات مع فاصل بينهما من 2-3 أسابيع. نادراً ما يتم تسجيل الآثار الجانبية: يمكن أن تكون الإمساك ، والحساسية.

الوقاية

من أجل تقليل خطر التسمم بأول أكسيد الكربون ، يوصى باتباع القواعد البسيطة التالية:

• يجب تشغيل المواقد والمدافئ وفقًا لجميع لوائح السلامة ؛
• من الضروري تفتيش نظام التهوية واختبارها بانتظام في المنزل ، والتحقق من تدفق قناة المداخن والتهوية ؛
• يجب تثبيت المواقد والمدافئ فقط وإصلاحها وصيانتها من قبل المتخصصين المحترفين ؛
• قم بتشغيل محرك السيارة فقط في مرآب مفتوح (وفقًا للإحصائيات ، فإن البقاء في مساحة مغلقة مع تشغيل المحرك لمدة خمس دقائق يكفي للحصول على تسمم أول أكسيد الكربون) ؛
• لا تبقى في مركبة متوقفة ومغلقة وجري لفترات طويلة من الوقت ، وعلاوة على ذلك ، لا تنام فيها ؛
• في أي علامة على انتشار أول أكسيد الكربون والتسمم ، من المهم ملء الغرفة بالهواء النقي في أقرب وقت ممكن ، وإذا أمكن ، اذهب للخارج.

أول أكسيد الكربون هو مادة خطيرة وخطيرة لها تأثير سريع وغير محسوس. لذلك ، من الأسهل بكثير منع المشكلة مقدمًا من خلال متابعة جميع القواعد والتوصيات. [11]

توقعات

ماذا يقول الخبراء عن تشخيص المسار السريري للتسمم بأول أكسيد الكربون الحاد؟ في معظم الحالات ، يعتمد مثل هذا التشخيص على مدى تأثر الجهاز التنفسي ، وكذلك على مستوى الحد المسجل للكربوكسيموغلوبين في دم الضحية. يقوم الأطباء بتقييم حالة الضحية باستخدام المعايير التالية:

• الحالة العامة للصحة ، السمات الفردية لعلم وظائف الأعضاء للمريض (يتم التعبير عن أسوأ التشخيص للمرضى الضعفاء الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وكبار السن والنساء الحوامل والأطفال) ؛
• مدة التعرض وتركيز أول أكسيد الكربون في الهواء الذي يتنفسه الضحية ؛
• النشاط النشط أثناء التسمم (النشاط البدني العالي ، تسهم حركات الجهاز التنفسي المكثف في تطور أسرع للتسمم).

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون التسمم بأول أكسيد الكربون الحاد أمرًا قاتلًا: وهذا يرجع إلى كل من غموض الأعراض السريرية ونقص أو توفير الإسعافات الأولية للضحية.