جراحة سماكة القضيب

تشير الجراحة التصحيحية للأعضاء التناسلية الذكرية، وخاصة جراحة سماكة القضيب، وكذلك تحسين طول القضيب، إلى رأب القضيب.

مؤشرات لهذا الإجراء

الغرض الرئيسي من عملية رأب القضيب هو استعادة التشريح الطبيعي للقضيب ووظائفه بعد الإصابة أو تصحيح التشوهات الخلقية (بما في ذلك مجرى البول). لكن المؤشرات الطبية لسماكة القضيب، في الواقع، غائبة. أي جراحية في البداية لم تكن هذه الأساليب مخصصة للاستخدام التجميلي البحت - لزيادة طول أو سمك العضو التناسلي الذكري، إلا أن تطور الجراحة التجميلية التجميلية قد طال الأعضاء التناسلية، وهذا في رأي معظم الخبراء ينتمي إلى هذا المجال علم النفس وعلم الأمراض الجنسية: الرجال الذين يعانون من تدني احترام الذات وعدم اليقين بشأن براعتهم الجنسية (وليس لديهم أي فكرة عن متوسط ​​حجم القضيب الحقيقي) أو غير راضين عن حياتهم الجنسية ويقررون أن الجراحة لتثخين القضيب أو تطويله ستحسن بشكل كبير الوضع يذهب لجراحة تكبير القضيب.[1]

وفقاً للخبراء البريطانيين، فإن حوالي 45% من الرجال غير راضين عن أعضائهم التناسلية بالحجم والوظيفة الطبيعية؛ وفقًا لـ ASAPS (الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل التجميلية)، يتراوح عدد الأمريكيين غير الراضين بين 17-38% حسب أعمارهم.

لاحظ المسعفون أيضًا أن معظم الرجال الذين يرغبون في زيادة حجم القضيب لديهم معايير فسيولوجية طبيعية للقضيب، لكنهم يشعرون بقلق بالغ بشأن حجمه، ربما بسبب ظهور عدم الرضا المرضي عن بياناتهم الخارجية، أي خلل الشكل .

لذا فإن جراحة الأعضاء التناسلية الجمالية يمكن أن تزيد من احترام الذات لدى الرجال المعقدين، الذين، بالمناسبة، لا يعرفون أن حجم قضيب الشريك الجنسي لا يلعب مثل هذا الدور المهم بالنسبة لسبع نساء من أصل عشرة.

تجهيز

في المرحلة التحضيرية، توصف اختبارات الدم (عامة، تجلط الدم، الأمراض المنقولة جنسيا، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد B و C) وتحليل البول (للكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي).

يتم فحص المريض من قبل طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة وتصور المنطقة البولية التناسلية، لأنه في الممارسة العملية هناك العديد من الحالات عندما تكون هناك اضطرابات وظيفية معينة تؤثر سلبًا على الحياة الجنسية (على سبيل المثال، سرعة القذف) بالإضافة إلى القلق غير المعقول بشأن حجم القضيب. ).

يجب أن يتلقى المريض جميع المعلومات اللازمة فيما يتعلق بالتدخل أو الإجراء القادم، بما في ذلك النتائج الفعلية لطريقة معينة (نظرًا لأن معظم الرجال لديهم توقعات عالية لعملية رأب القضيب)، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة.

على الرغم من أن جراحي التجميل يؤكدون في كثير من الأحيان أن هذه العمليات الجراحية آمنة تمامًا، إلا أن نتائج الأبحاث حول طرق سماكة القضيب المتاحة (وكذلك تطويل القضيب) فيما يتعلق بسلامتها وفعاليتها ورضا المرضى مختلطة. مثل هذه العمليات محفوفة بالمخاطر وليست فعالة دائمًا، ويجب أن يكون المرضى على دراية بذلك.

لذلك، من المهم استشارة معالج نفسي ومحاولة ثني المريض إذا كان لديه مظهر من مظاهر خلل في شكل القضيب وليس مشكلة حقيقية.

تقنية جراحة سماكة القضيب

تعتمد التقنية المحددة لرأب القضيب نصف المحيطي، والتي تزيد من سمك القضيب، على الطريقة - الجراحية أو غير الجراحية. لم يتم بعد توحيد الإجراءات غير الجراحية (ولكنها لا تزال غازية).

تشمل الطرق الجراحية الزرع الذاتي لسديلة دهنية (الجلد والدهون) على شكل شريط، يتم أخذها من المنطقة الأربية أو الثنية الألوية ثم نقلها إلى القضيب ووضعها بين رباطات باك ودارتوس حول محيط القضيب. قضيب. تستغرق العملية حوالي سبع ساعات ولها العديد من المضاعفات (بما في ذلك سماكة أنسجة القضيب، وانحناء وتقصير القضيب، وتليف الطعوم). ولذلك يتم اللجوء إليه الآن في حالات نادرة. وكذلك استخدام الطعوم مثل Alloderm، وهي عبارة عن مصفوفات جلدية خاملة خالية من الخلايا (مشتقة من جلد متبرع بشري).

يتم أيضًا استخدام مصفوفة كولاجين خالية من الخلايا قابلة للامتصاص (مصفوفة كولاجين مثل Pelvicol أو BellaDerm)، ويتم زرعها في القضيب (حول العمود) تحت لفافة Dartos إما من خلال شق عرضي فوق العانة أو عن طريق الوصول تحت الإكليل (مع إزاحة جلد القضيب ). بعد عام واحد من الجراحة - بسبب تكوين الأنسجة الداخلية - يمكن أن يتراوح متوسط ​​سماكة القضيب من 1.7 إلى 2.8 سم.

في الممارسة العملية، يتم استخدام حقن الدهون في معظم الحالات، بالإضافة إلى طريقة غير جراحية مثل الحقن تحت الجلد لحشوات الهلام على أساس حمض الهيالورونيك المعدل كيميائيًا - زرع هلام لتكثيف القضيب.[2]

تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية، يتم إجراء عملية حقن الدهون لتكبير وتثخين القضيب - زرع ذاتي للأنسجة الدهنية، والتي يتم الحصول عليها خلال المرحلة الأولى من الإجراء - شفط الدهون، أي شفط (ضخ) الدهون من الجزء السفلي من الصفاق (من خلال ثقب في منطقة فوق العانة). تتم معالجة الأنسجة الدهنية (صبها وتصفيتها) ثم حقنها على طول عمود القضيب بالكامل أو حول محيط القضيب باستخدام حقنة باستخدام تقنيات حقن خاصة. يمكن أن يؤدي حقن الدهون إلى زيادة محيط القضيب في حالة عدم الانتصاب بمقدار 2.5 - 3.2 سم (لكن سمكه يقل أثناء الانتصاب).

يتم إجراء عملية إدخال حشوات هلامية جلدية تعتمد على حمض الهيالورونيك ، المستخدمة في رأب الكفاف، تحت التخدير الموضعي (يتم إعطاء جرعة من الليدوكائين في العصب عند قاعدة القضيب). الحشوات المستخدمة هي Perlane، Restylane، Juvederm، وMacrolane gel المستقر.

مثل هذا الحقن يمكن أن يجعل القضيب أكثر سمكًا بمقدار 2.5 سم، ولكن بسبب التحلل البيولوجي لحمض الهيالورونيك - لا يزيد عن 10-12 شهرًا (جل ماكرولين - يصل إلى عام ونصف).[3]

موانع لهذا الإجراء

هو بطلان أي إجراءات رأب القضيب التصحيحية:

• تحت سن 18 وبعد سن 60؛
• إذا كانت درجة حرارة جسمك مرتفعة.
• هناك نزيف من أي توطين.
• في وجود الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية المزمنة أو الحادة في المرضى؛
• للأمراض المنقولة جنسيا.
• إذا كان مستوى الصفائح الدموية في الدم منخفضاً، أي مع ضعف التخثر.
• في وجود مرض السكري.
• في حالات الأمراض الجلدية (بما في ذلك الأمراض الفطرية) المترجمة في منطقة الجهاز البولي التناسلي.
• في أمراض مسببات المناعة الذاتية.
• في الحالات النفسية والأمراض العقلية.

استخدام هلام حمض الهيالورونيك له موانع إضافية بما في ذلك: الأورام الحليمية الشرجية التناسلية، التهاب الجلد التأتبي، داء الكولاجين الجلدي، الشكل النشط من الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد، الذئبة الحمامية القرصية المزمنة.[4]

العواقب بعد هذا الإجراء

العواقب السلبية الأكثر احتمالا للجراحة التجميلية للقضيب لتثخينه هي تكوين وذمة الأنسجة الرخوة والأورام الدموية والعدوى الثانوية (مع تركيز الالتهاب) وانتشار النسيج الضام مع تكوين الندبات.

تشمل مضاعفات الزرع الذاتي لسديلة دهنية بالجلد سماكة أنسجة القضيب، وانحناء القضيب وتقصيره، وتليف الكسب غير المشروع.

إن استخدام الطعوم المغايرة لتثخين القضيب معقد بسبب تكوين التآكل وتطور التليف وامتصاص الجلد، مما قد يؤدي إلى تقصير طول القضيب وإضعاف وظيفة القضيب.

وفقا للبيانات السريرية، تم الإبلاغ عن وذمة القضيب الشديدة وتطور القرحة الإقفارية كمضاعفات بعد زرع مصفوفة الكولاجين.

لا يعطي Lipofilling نتيجة مستقرة طويلة المدى (الحد الأقصى - عامين)، حيث يحدث ارتشاف تدريجي للخلايا الشحمية. والصدمة الميكانيكية للقضيب أثناء العملية يمكن أن تسبب نخر الدهون.

بالإضافة إلى مضاعفات شفط الدهون ، يمكن أن يؤدي حقن الأنسجة الدهنية في القضيب إلى مضاعفات مثل تكوين الخراجات والأورام الحبيبية الدهنية والأورام المصلية، بالإضافة إلى التكلسات الدقيقة للأنسجة. ونتيجة لذلك، هناك عدم تناسق في القضيب ووعورة في سطحه.

مباشرة بعد إجراء حقن هلام حمض الهيالورونيك، يتغير لون الجلد بشكل مؤقت، ويحدث تورم وتنميل موضعي. إذا تم حقن حشو الجل بشكل سطحي (أو تجاوز حجمه)، فقد تتشكل الأورام الحبيبية. بعد مرور بعض الوقت، لا يؤدي هذا الإجراء إلى تقليل حساسية القضيب ويؤدي إلى ضعف الانتصاب فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى التليف.

ولذلك، حتى الآن، لم تتم الموافقة على استخدام الحشوات التجميلية على القضيب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ولا يوصي الخبراء في الجمعية الدولية للطب الجنسي باستخدامها في عملية تجميل القضيب.

الرعاية بعد هذا الإجراء

فترة التعافي – الرعاية وإعادة التأهيل بعد العملية – لا تدوم طويلاً بالنسبة لحقن الدهون أو الفيلر. في حالة عدم وجود مضاعفات واضحة، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في وقت مبكر من اليوم الثاني. الرعاية الرئيسية هي النظافة والحد الأقصى من النشاط البدني.

لتقليل التورم، يتم استخدام قربة الثلج (5-6 دقائق ثلاث إلى أربع مرات في اليوم). لتسهيل تدفق الوريد، يوصى بوضع القضيب في وضع مستقيم بالملابس الداخلية.

بعد عملية حقن الدهون، تتوقف الحياة الحميمة لمدة شهرين، بينما يتم استئناف ممارسة الجنس مع الحقن الهلامية بعد شهر واحد.

الشهادات - التوصيات

في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، لم تعط ردود فعل إيجابية على نتائج الجراحة لزيادة طول وسمك القضيب ما لا يزيد عن 35٪ من المرضى. بحلول نهاية العقد الثاني، وفقًا لجراحي التجميل، بعد 12 شهرًا من إدخال الجل الذي يحتوي على حمض الهيالورونيك، يكون 72-75٪ من المرضى راضين عن النتيجة. على الرغم من أنه وفقًا للجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية، فإن النتيجة الجمالية لهذا الإجراء لا ترضي ما يقرب من 78٪ من المرضى.

لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب أن تأخذ في الاعتبار رأي أطباء المسالك البولية وأطباء الذكورة، الذين يلاحظون أنه لا توجد طرق آمنة تماما وفعالة بنسبة 100٪ لسماكة القضيب.