حكة جلدية عند الطفل

يمكن أن يكون سبب الحكة الجلدية عند الطفل لأسباب مختلفة. المحرض الأكثر شيوعا هو التهاب الجلد التأتبي، إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل - الشرى، التهاب الجلد الحلئي دورينغ، والأكزيما، كثرة الخلايا البدينة، فضلا عن العديد من الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية. كما ترون، فإن الانزعاج والحكة ليس من الأعراض الضارة كما يبدو للوهلة الأولى. لذلك، لا ينبغي تجاهلها أو الانتظار حتى "تختفي" المشكلة من تلقاء نفسها. نوصيك بقراءة المقال بعناية واستخلاص الاستنتاجات الصحيحة حول ما يجب فعله عند حكة الأطفال.

علم الأوبئة

أصبحت الحكة عند الأطفال أكثر شيوعًا. وهكذا، على مدى السنوات الثلاثين الماضية، تم تسجيل زيارات متكررة للطبيب لهذا السبب: حوالي 17-18٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وما يصل إلى 20٪ من المراهقين وطلاب المدارس الابتدائية. ولم يتم بعد تحديد أسباب هذه الطفرة. وفي الوقت نفسه، لم يتم ملاحظة هذا الاتجاه في جميع أنحاء العالم، ولكن فقط في أوروبا الغربية وأمريكا الجنوبية والشمالية، وعمليا في كامل أراضي مساحة ما بعد الاتحاد السوفيتي.

وتشير الإحصائيات أيضًا إلى أن مشاكل الحكة عند الأطفال تظهر في 80٪ من الحالات، إذا كان الوالدان معرضين لمظاهر الحساسية، أو لديهم أي أمراض جلدية مزمنة. تؤثر الأعراض المرضية على ما يصل إلى 60٪ من الأطفال الذين يكون أحد الوالدين عرضة للحساسية.

الأسباب حكة في الجلد

ضعف الجهاز المناعي، ووفرة المواد المسببة للحساسية، والفيروسات، والفطريات، والبكتيريا - كل هذا يمكن أن يسبب الحكة لدى الطفل، من خفيفة إلى شديدة ومنهكة. بالطبع، يريد أي والد مساعدة الطفل في أسرع وقت ممكن. لكن المساعدة ستكون ناقصة أو حتى غير فعالة إذا لم تقم بإزالة السبب الأصلي للحالة غير المريحة، لذلك من المهم جدًا اكتشافه في الوقت المناسب، قبل تفاقم المرض.

الأمراض والحالات التالية يمكن أن تسبب الانزعاج والحكة:

• يمكن أن يؤدي الالتزام غير الكافي أو على العكس من ذلك الإفراط في قواعد النظافة إلى تطور التهاب الجلد التأتبي - وهو مرض يحدث في وجود بعض العوامل المهيجة. بالإضافة إلى الرغبة القهرية في الحك، في مثل هذه الحالة قد يكون هناك طفح جلدي على شكل بثور، وتورم في الجلد، واحمرار. التهاب الجلد التأتبي، وفقا للإحصاءات، موجود في واحد من كل عشرة أطفال، وهذا كثير جدا. ولكن ليس في جميع الحالات، يظهر الأطفال مجموعة الأعراض بأكملها مرة واحدة: غالبًا ما تكون الحكة والطفح الجلدي هي العلامات الأولية الوحيدة للمشكلة.
• يتم اكتشاف الحساسية في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة. يمكن أن تشير الحكة والطفح الجلدي إلى ضعف تحمل الطعام والأدوية وفرط الحساسية لحبوب اللقاح أو الغبار والصوف والمواد الكيميائية والمنظفات وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الطفح الجلدي مختلفًا - موضعيًا أو بؤريًا أو قد لا يكون موجودًا على الإطلاق. الطفح الجلدي في هذه الحالة مختلف - موضعي أو بؤري، أو قد لا يكون موجودًا على الإطلاق. السيناريو الأسوأ هو صدمة الحساسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية للغاية، لذلك في أول علامة عليها، يجب عليك الاتصال على الفور بـ "مساعدة الطوارئ".[1]
• الطفح الدوائي هو رد فعل مؤلم لجهاز المناعة لدى الإنسان تجاه تناول بعض الأدوية، وغالبًا ما تكون هذه الأدوية عبارة عن مضادات حيوية. الحكة بعد المضادات الحيوية لدى الطفل لها دائمًا أصل تحسسي ويمكن أن تظهر بشكل بؤري أو في جميع أنحاء الجسم. مع الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية، قد تزداد الحكة، ويظهر الطفح الجلدي، والتورم، وحتى رد الفعل التحسسي. ولكن هذا ليس هو الحال دائما: في بعض الأطفال، تكون الحكة هي المظهر الوحيد لمثل هذا التفاعل المناعي.[2]
• Scarlatina هو مرض يتميز بظهور طفح جلدي قرمزي مميز، وهو رد فعل محدد من الجسم لإطلاق الإريثروتوكسين. يتم التعبير عن الحكة في القرمزي عند الطفل بشكل معتدل، وفقط في الحالات الشديدة والشديدة إلى حد ما يمكن أن تكون مزعجة بشكل مكثف. وبحلول نهاية الفترة الحادة من المرض، يجف الطفح الجلدي، ولكن قد يظل التقشير والحكة موجودين لبعض الوقت.[3]
• جدري الماء هو مرض مزعج للغاية، ويصنف على أنه عدوى في مرحلة الطفولة. الحكة الناجمة عن جدري الماء عند الأطفال مؤلمة بشكل خاص: تنتقل العدوى الفيروسية الحادة عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويثيرها فيروس معين ينتمي إلى عائلة Herpesviridae. غالبًا ما يصيب جدري الماء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 5 سنوات، ولكن يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالمرض أيضًا.[4]
• لقد عانى كل واحد منا من لدغات الحشرات، لذلك يعتبر أن الحكة من البعوض عند الطفل هي، من ناحية، ظاهرة طبيعية. ولكن في كثير من الأحيان تتطور اللدغات التافهة إلى رد فعل تحسسي كامل، وحتى إلى عملية التهابية (على سبيل المثال، إذا خدش الطفل مكان اللدغة وأدى إلى الإصابة بالعدوى). لذلك، لا ينبغي تجاهل لدغات الحشرات - ليس فقط البعوض، ولكن أيضًا الدبابير والنحل والبعوض والبق والقراد. إنهم بحاجة إلى العلاج، وحتى الذهاب إلى الأطباء. بالمناسبة، غالبًا ما تكون الحكة الليلية عند الأطفال مرتبطة بوجود حشرات مثل بق الفراش أو القراد أو القمل (البراغيث).
• يمكن أن يكون سبب الحكة الشديدة عند الطفل هو الضغط على جزء معين من الجسم بالملابس والأحذية وتقييد وتثبيت الضمادات (بما في ذلك الجص). غالبًا ما يبدأ الإزعاج في إزعاج المكان الممتد بشريط مطاطي أو رباط الحذاء. تحدث الحكة تحت الجبس عند الطفل نتيجة لضعف الدورة الدموية المحلية في الأنسجة، أو بسبب زيادة جفاف الجلد الناجم عن ارتداء الضمادة المستمر. في كثير من الأحيان يكون السبب هو التهاب الجلد التماسي - وهو رد فعل جلدي غريب لتهيج طويل الأمد لمكونات الجلد في الجبيرة (على سبيل المثال، كبريتات الكالسيوم). إذا أصبحت الأحاسيس تحت الجبيرة لا تطاق، فمن الضروري زيارة الطبيب: ليس من غير المألوف أن تتطور أمراض الجلد والحساسية تحت الضمادة، مما يتطلب عناية وتدخل طبي سريع.
• غالبًا ما تسبب الديدان الدبوسية الحكة في منطقة الشرج. يتم تنشيط نشاط هذه الطفيليات ليلاً عندما تخرج وتشارك في ترسيب البيض في المنطقة المحددة. لتوضيح التشخيص، يجب عليك إجراء تحليل البراز لبيض الدودة، فضلا عن تجريف، مما سيساعد على تحديد سبب الانزعاج بدقة. يعد هذا التشخيص ضروريًا، لأن أعراض الحكة حول الشرج يمكن أن ترتبط ليس فقط بوجود الدودة الدبوسية، ولكن أيضًا بتكوين شقوق صغيرة في فتحة الشرج - على سبيل المثال، بسبب الإمساك المطول لدى الطفل.[5]
• أهبة ليست مرضا، كما يعتقد الكثيرون، ولكن فقط ميل جسم الطفل لتطوير عمليات الحساسية والالتهابات. إذا قمت بإزالة سبب هذا الميل، فسوف تختفي الحكة من تلقاء نفسها. لذلك، يجب توجيه جميع الجهود نحو البحث عن مسببات الحساسية - في أغلب الأحيان "يختبئ" وراء استخدام بعض الأطعمة.[6]
• الشرى هو ظهور طفح جلدي محمر أو وردي مثير للحكة، مثل البثور التي تصاحب عادة حروق نبات القراص. قد تظهر الطفح الجلدي وتختفي من تلقاء نفسها خلال ساعة أو ساعتين. يمكن أن يكون سبب الشرى هو التعرض للبرد أو الشمس، أو عن طريق دخول مسببات الحساسية إلى الجسم مباشرة.[7]
• الحصبة مرض فيروسي خطير، وهو أحد الأسباب المتكررة للوفاة بين الأطفال الصغار. لا تعد الحكة في مرض الحصبة عند الأطفال هي العرض الرئيسي، فهي عادة ليست شديدة ولا تتطلب استخدام الأدوية المضادة للحكة، ولكن في بعض الحالات - على سبيل المثال، مع الحمى - قد يزيد الانزعاج.[8]

عوامل الخطر

يمكن أن تختلف شدة الحكة لدى الطفل، من خدش بسيط إلى أقوى الانزعاج، مما يزعج رفاهية الطفل ونومه. في معظم الحالات، يرتبط الإحساس المرضي بعمليات الحساسية في جسم الطفل، ولكن في كل حالة ثالثة تقريبًا يتعلق الأمر بأمراض مثل مرض السكري، واضطرابات الغدة الدرقية، وعدم توازن الكهارل، وخلل في الجهاز الهضمي أو العصبي. لا يتم أيضًا استبعاد فرط الحساسية تجاه بعض الأدوية والأطعمة وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى السبب الأساسي، تجدر الإشارة إلى وجود عوامل مثيرة تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على مظاهر الحكة. تشمل هذه العوامل ما يلي:

• الجلد الجاف (المرتبط بالجفاف أو الطقس البارد)؛
• زيادة عسر الماء، واستخدام منتجات الاستحمام "للبالغين"، والملابس والفراش المختارة بشكل غير صحيح (مثل المواد التركيبية)؛
• الجهاز العصبي غير الناضج، وعدم استقرار الحالة العقلية والعاطفية (الاستثارة المفرطة، والرهاب، والعصاب، وما إلى ذلك)؛
• النظام الغذائي غير العقلاني، والطعام الضئيل والرتيب؛
• الاستخدام غير السليم للأدوية والتطبيب الذاتي.
• عدم مراعاة قواعد النظافة أو على العكس من ذلك التقيد المفرط.

تحديد العامل المثير هو مسؤولية الطبيب المعالج. العلاج الذاتي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة ويمنع الراحة السريعة لحالة الطفل.

طريقة تطور المرض

في كثير من الأحيان، ترتبط مشكلة الحكة عند الأطفال بالتهاب الجلد التأتبي، أو تظهر على خلفية اضطرابات جهازية أخرى. في معظم الحالات، يحدث العرض بطريقة تشبه الهجوم - على سبيل المثال، يزعج فقط أثناء النوم.

تشمل الأسباب الجهازية للحكة عند الأطفال ما يلي:

• فرط حساسية الجسم.
• التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ.
• ردود الفعل على الأدوية (المضادات الحيوية، والإيثانول، وما إلى ذلك)؛
• علاجات معينة (العلاج الطبيعي)؛
• الغزوات الطفيلية (داء كلابية الذنب، داء المشوكات، داء المشعرات)؛
• الأمراض المعدية (جدري الماء، الوردية)؛
• أمراض الكبد أو الكلى (انسداد، ركود صفراوي)؛
• أمراض الدم (سرطان الدم، فقر الدم، حمامي الدم)؛
• أمراض الغدد الصماء والاضطرابات العصبية والتسمم.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من المشكلة مثل الشمس والحكة الناتجة عن الإجهاد.

الحكة التحسسية عند الأطفال شائعة بشكل خاص. تلعب الخلايا البدينة دورًا مهمًا في التسبب في المرض: يزداد عددها، ويتم إطلاق بعض وسطاء الالتهابات (مثل الهيستامين، والتربتاز، والبروتيوغليكان، والإيكوسانويدات، وما إلى ذلك). تثير الخلايا البدينة الحكة بسبب الوسطاء وFRN، مما يعزز التغيرات المفرطة في الألياف العصبية. العوامل المعطلة هي عوامل ذات نشاط مضاد للهستامين وهرمونات الجلايكورتيكويد ومضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

ترتبط الحكة العصبية عند الأطفال بالإفراط في تحفيز جهاز المناعة: هناك خلل يهاجم فيه الجهاز المناعي خلاياه استجابةً للتوتر. التوازن بين آليات الدفاع والعدوان منزعج. يتم تنشيط المستقبلات الحسية في الجلد وترسل إشارات إلى الحبل الشوكي ومن ثم إلى الدماغ. ونتيجة لذلك، اعتمادا على درجة تنشيط النهايات العصبية، هناك أحاسيس حكة أو حتى مؤلمة.

الأعراض حكة في الجلد

غالبًا ما توجد حكة الأطفال جنبًا إلى جنب مع أعراض مؤلمة أخرى - على سبيل المثال، في بعض الأحيان يكون هناك احمرار وتقشير، وجفاف الجلد، وتورم، وتكوين القشرة، والطفح الجلدي، بالإضافة إلى الشعور بالضيق العام، والحمى، والصداع، وما إلى ذلك.

إذا كانت الرغبة في الحك هي العرض الوحيد الموجود، فقد يتم التعبير عن علاماتها الأولى في زيادة النشاط الحركي للطفل، والأرق المستمر، والتهيج، والدموع، والنزوة. يمكن للطفل أن يفرك الملابس، ويخدش أطرافه وجسمه، ويفرك الأشياء، ويبكي بدون سبب. غالبًا ما يكون هناك تغير في الشهية وعدم استقرار المزاج والأرق.

تحدث الحكة عند الطفل دون طفح جلدي مع الحساسية (في المرحلة الأولى من عملية المرض)، وكذلك مع الأمراض المعدية وغيرها، بما في ذلك الآفات الطفيلية. ولذلك، لا ينبغي تجاهل هذا العرض، لأنه يمكن أن يشير إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب التدخل الطبي في أقرب وقت ممكن.

إذا تم العثور على حويصلات صغيرة مثيرة للحكة ذات محتويات غائمة على الجلد، وعرضة للتجمع، والتي تنفتح أحيانًا لتشكل تقرحات وقشور، فيمكن الاشتباه في التهاب الجلد الحلئي الشكل. تظهر عادة مثل هذه الحكة في مرفقي الطفل وكذلك في الوجه أو منطقة العصعص. التهاب الجلد الحلئي الشكل هو من أصل فيروسي وهو شديد العدوى.

من المرجح أن يكون للطفح الجلدي المحمر والحكة عند الطفل، الذي ينشأ بشكل حاد، طبيعة حساسية: تبدو الطفح الجلدي مثل البقع الصغيرة أو المطبات أو البثور. مثل هذا التفاعل هو نتيجة تناول بعض الأدوية أو الفيتامينات أو استخدام بعض الأطعمة أو الاتصال المباشر بمسببات الحساسية. تظهر أعراض غير سارة في أي منطقة من الجسم، وغالبا ما يتم خدش عناصر الحكة عند الأطفال وتستغرق وقتا طويلا للشفاء.

من النادر جدًا أن تجمع عملية الحساسية بين أعراض مثل الطفح الجلدي والحكة والحمى عند الطفل. إن وجود الحمى في حالات الحساسية هو الاستثناء وليس القاعدة. إذا لوحظ مثل هذا الثالوث من الأعراض، ففي معظم الحالات يكون مرضًا معديًا مصاحبًا. لا تكون العدوى مصحوبة دائمًا بالسعال وسيلان الأنف وغيرها من العلامات ذات الصلة. يمكن أن يكون مسار علم الأمراض المعدية معقمًا، ويتجلى فقط من خلال زيادة درجة الحرارة.

يمكن أيضًا أن تكون الحساسية الغذائية على خلفية التسمم مصحوبة بارتفاع الحرارة. لكن "التخمين" في التشخيص أمر لا معنى له وخطير: فمن الأفضل زيارة الطبيب وإجراء التشخيص وتحديد سبب المشكلة. من الممكن أن يكون هذا السبب هو جدري الماء والحصبة الألمانية - وهي أمراض فيروسية شائعة تصيب الأطفال بشكل رئيسي.

يمكن أن يكون الاحمرار والحكة لدى الطفل نتيجة لعمليات التهابية تحسسية: ظاهريًا، تظهر الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء أو نتوءات أو بثور، مع توطين على الوجه أو الأرداف، أو في مناطق أخرى غير نمطية من الجسم. عند خدش هذه العناصر، يتم تغطية القشور بسرعة، ولا تختفي الحكة، بل تكثف.

إذا كان الطفل يعاني من الحكة والتقشير، فمن الممكن الاشتباه في الإصابة بالزهم أو الفطار. قد يكون الفحص الدقيق للجلد كافياً لإجراء تشخيص دقيق. مع الفطار، لا يوجد تقشر فقط، ولكن أيضًا انفصال الجلد، وتشكيل بثور صغيرة ومناطق تهيج. مع الزهم هناك جفاف الجلد، والحكة عند الطفل شديدة ويصاحبها احمرار، وتقشر في منطقة الحاجبين والجفون والسرة وما إلى ذلك.

تتطلب الحكة الليلية في الجلد عند الطفل المرتبطة لدغات الحشرات فحصًا دقيقًا للجلد في الصباح: على سبيل المثال، بعد لدغات بق الفراش يمكن العثور على نتوءات حمراء مميزة للحكة، وفي لدغات البراغيث توجد عناصر وردية صغيرة على مقربة من بعضها البعض (أثناء تحرك الحشرة عبر الجلد).

البثور والحكة المكتشفة لدى الأطفال هي سبب للذهاب إلى طبيب أمراض جلدية أو طبيب طفيليات: إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة متخصص آخر ضيق، فسيقوم الطبيب بإحالتك للحصول على استشارة طبية إضافية.

إستمارات

لا يوجد تصنيف طبي مقبول عالميًا للحكة عند الطفل. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن الانزعاج الناتج عن الحكة في حد ذاته ليس مرضًا: فهو مجرد أحد الأعراض التي تشير إلى أي اضطرابات في الجسم، ومن بينها تفاعلات فرط الحساسية الشائعة بشكل خاص.

في المصطلحات الطبية، يمكن تقسيم الأعراض إلى حساسية أو غير حساسية، موضعية أو بؤرية، طفيفة ومكثفة.

في كثير من الأحيان يصف الأطباء المشكلة حسب توطينها:

• حكة الجلد - تشير إلى وجود مشاكل نفسية وجلدية وغدد صماء، فضلاً عن وجود الحساسية.
• الحكة الشرجية - غالبًا ما تكون علامة على أمراض المستقيم والإصابة بالديدان.
• الحكة التناسلية والأربية - تشير إلى مشاكل أمراض النساء والذكورة والمسالك البولية والطفيلية والجلدية.

كقاعدة عامة، تتطلب الحكة في المنطقة الحميمة لدى الطفل أو الحكة في الأطراف أو فتحة الشرج طرقًا مختلفة للعلاج، لذلك يركز الطبيب دائمًا على مسألة توطين الآفة.

توطين الحكة

تتطلب الحكة عند الطفل في جميع أنحاء الجسم مع الطفح الجلدي على الجلد تشخيصًا إضافيًا، حيث لا يوجد سبب واحد لهذه الظاهرة. قد يكون السبب بمثابة عملية حساسية، والأمراض المعدية (البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية)، والأمراض الجهازية (على سبيل المثال، التسمم أو أمراض الكبد). تعتبر الحساسية في مرحلة الطفولة شائعة بشكل خاص، وذلك بسبب الدفاع المناعي غير الكامل ومجموعة متنوعة من العوامل المثيرة (الخارجية والداخلية). لذلك، عندما يظهر طفح جلدي وحكة في جميع أنحاء الجسم، يجب على الطبيب، أولا وقبل كل شيء، استبعاد رد الفعل التحسسي.

الحكة في المنطقة الحميمة لدى الطفل يمكن أن تزعج الأولاد والبنات على حد سواء. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات التململ والتهيج، وكذلك الأعراض المحلية مثل حرقان، وإفرازات، ورائحة كريهة. قد تشمل الأسباب سوء النظافة (عدم كفاية النظافة التناسلية، أو النشاط الصحي المفرط)، والشقوق الشرجية، وعمليات الحساسية، وقمل العانة، وداء المبيضات، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون أسباب الحكة انتهاكًا لقواعد النظافة (عدم كفاية النظافة التناسلية، أو النشاط الصحي المفرط).. يمكن أن تشير الحكة الدورية في الفخذ عند الأطفال إلى فرط حساسية الجلد تجاه بعض المواد والمواد - على سبيل المثال، إذا حدث الانزعاج عند ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية، أو عند استخدام منظفات معينة.

يمكن أن تشير الحكة المهبلية عند الأطفال إلى أمراض مختلفة، مثل:

• المبيضات، العدوى الفطرية.
• العمليات الالتهابية في المهبل.
• الإصابة بالديدان.
• عمليات الورم.
• أمراض الغدد الصماء (مثل داء السكري).

في بعض الأحيان يكون سبب حكة الأعضاء التناسلية لدى الطفل عوامل تافهة: نقص أو عدم كفاية النظافة الشخصية، وارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية أو الضيقة، والتي تصبح بيئة مواتية لانتشار مسببات الأمراض. كثير من الناس يقللون من شأن هذه العوامل، لكنهم قد لا يثيرون ظهور الحكة فحسب، بل أيضا رائحة كريهة، وحتى العمليات الالتهابية.

إذا كان الطفل يعاني من إفرازات وحكة - فهذا سبب لاستشارة الطبيب، ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن. مع إفرازات اللبن الرائب، يمكن الاشتباه في وجود آفات فطرية، وغالبًا ما يخفي الإفراز الدموي عمليات الورم. وظهور مثل هذه الأعراض أثناء البلوغ النشط يشير إلى تغيرات هرمونية قوية في الجسم. التشاور مع الطبيب ضروري في أي من الحالات المذكورة أعلاه.

الحكة عند الطفل في اليدين والنخيل هي أعراض متكررة تصاحب أمراض الكبد. عندما تنزعج الدورة الصفراوية، يزداد محتوى الأحماض الصفراوية في مجرى الدم. تظهر هذه الأحماض تأثيرًا سامًا بالنسبة لشبكة المستقبلات في الجلد. نتيجة لذلك، يعاني الطفل من أحاسيس حكة. السبب الجذري الشائع الآخر هو داء السكري: يتميز هذا المرض ليس فقط بخلل في جهاز الأنسولين، ولكن أيضًا بانتهاك عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية والعمليات الغذائية في الأنسجة.

غالبًا ما تكون الحكة بين أصابع يدي الطفل، وكذلك في طيات الجلد الأخرى (الإبطين والفخذ) علامة على الجرب - وهو مرض طفيلي يتطور عند الإصابة بعث الجرب. لماذا مع الجرب حكة في الجلد؟ والحقيقة هي أن أنثى الطفيلي قبل وضع البيض تصنع متاهات كاملة من الممرات في طبقات الجلد. يتضرر الجلد بشكل طبيعي، ويزحف العث في ممراته الخاصة، مما يعطي إحساسًا مزعجًا.

لا تثير الحكة في أقدام الطفل عدوى فطرية فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى انتهاك الدورة الدموية في الأطراف. تتجلى الآفات الفطرية في الانزعاج الشديد بين أصابع القدم وكذلك في منطقة القدم. يتم تعديل صفائح الأظافر وطبقاتها، وفي بعض الأحيان تكون هناك رائحة كريهة. تُلاحظ اضطرابات الدورة الدموية نتيجة لأمراض أخرى - على سبيل المثال، خلل في الكبد أو الكلى، ومرض السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات المعدية والغدد الصماء.

لن يتمكن سوى الطبيب من الإجابة على سؤال ما إذا كانت حكة القدمين أو الكعب عند الطفل مرتبطة بالعدوى أو يجب البحث عن السبب الجذري بين الأمراض الجهازية. لا تتجاهل زيارة الطبيب، لأن سبب الانزعاج ليس دائما غير ضار.

غالبًا ما يكون سبب حكة البطن عند الطفل هو رد الفعل التحسسي. يمكن أن يتطور رد الفعل هذا إلى أي شيء - حتى إلى تركيبة الحليب أو أي طعام تكميلي. عند الأطفال الصغار، يتم اكتشاف علامات الحساسية لأول مرة على المعدة وفي الوجه (الخدين والجبهة). عند تشخيص الأطفال الصغار، ينبغي النظر في مثل هذا الخلل مثل التعرق، والذي يتميز بظهور طفح جلدي صغير على منطقة البطن والظهر والأرداف. في حالة التعرق، لا يتم التعبير عن الحكة بقوة، ولكن في بعض الأطفال يكون أحد الأعراض الأساسية (خاصة عند ارتداء حفاضات مبللة لفترة طويلة).

تعد الحكة في فتحة الشرج عند الطفل علامة غير مواتية يمكن استفزازها لعدة أسباب. من الضروري معالجة هذه الحالة إما لطبيب الأطفال أو لأخصائي الطفيليات أو طبيب المستقيم للأطفال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحكة الناجمة عن الديدان عند الطفل هي الحالة الأكثر شيوعًا، والتي تكون محرضاتها هي الديدان الدبوسية - الطفيليات المعوية، والتي تتمثل خصوصيتها في وضع البيض ليلاً في منطقة فتحة الشرج. يرتبط هذا بظهور أحاسيس غير مريحة، للتخلص منها، من الضروري الخضوع لعلاج مضاد للديدان والالتزام الصارم بقواعد النظافة. غالبًا ما تكون الإصابة بالطفيليات مصحوبة بأعراض أخرى - على سبيل المثال، الدوخة، وقلة الشهية، والصداع، واضطرابات الجهاز الهضمي. وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون هناك علامات فقر الدم - شحوب الجلد، وظهور الدوائر تحت العينين، واضطرابات النوم.

تعتبر حكة الظهر عند الأطفال ظاهرة شائعة بنفس القدر وترتبط بمثل هذه الحالات المرضية:

• رد فعل تحسسي، التهاب الجلد التأتبي.
• عمليات الحساسية العصبية.
• الجرب، حيث يزداد الانزعاج في المساء والليل؛
• التهاب الجلد، التهاب الجريبات، القوباء.
• جفاف الجلد (علم الأمراض الوراثية) ؛
• الزهم (ضعف إنتاج الزهم) ؛
• الحزاز المسطح الحرشفية الحمراء.
• صدفية.

إذا كانت المنطقة بين الكتفين حكة بشكل خاص، فمن الممكن الاشتباه في خلل في الغدة الدرقية والسكري وأمراض الكبد. تحدث الحكة في رقبة الطفل بعد لدغات الحشرات، أو بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، أو تحدث نتيجة احتكاك الجلد لفترة طويلة مع ياقة الملابس، وهو أمر شائع بشكل خاص لدى أصحاب البشرة الحساسة.

تعتبر الحكة في الرأس والوجه عند الطفل من الأعراض المميزة للقمل (إصابة القمل). إذا قمت بفحص فروة الرأس بعناية، يمكنك رؤية علامات العض، والخدوش الناتجة عن التمشيط، وحتى بيض طفيلي يسمى القمل. في هذه الحالة، يرجع الانزعاج لدى الطفل إلى حقيقة أن القمل يعض الجلد، ويطلق إفرازه في الجرح، مما يسبب حكة قوية إلى حد ما.

غالبًا ما تكون الحكة على خدود الطفل نتيجة للحساسية الغذائية أو التلامسية، ولكنها تشير أحيانًا إلى تفاعل بارد أو مشمس يتطور عندما يكون الجلد حساسًا للتغيرات في درجات الحرارة أو الأشعة فوق البنفسجية. عند الأطفال الصغار، يمكن أن تترافق المشكلة مع دسباقتريوز، حيث أن أعطال الجهاز الهضمي عند الأطفال غالبا ما تنعكس على جلد الوجه والفخذين والأرداف. في بعض الأحيان يكون الأمر كافيًا للتخلص تمامًا من الانزعاج من خلال تنظيم النظام الغذائي واستعادة توازن البكتيريا المعوية.

تعتبر حكة العين عند الطفل أول علامة على التهاب الملتحمة أو الالتهابات الفطرية في الملتحمة. في العديد من الأطفال، يبدأ رد الفعل التحسسي في الظهور - على سبيل المثال، إذا كانت مسببات الحساسية هي حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات أو غبار المنزل. عادة ما يتبع الإحساس بالحكة احمرار في العينين وتورم وحتى ألم وألم وحرقان.

إذا كان هناك تراكم مفرط لإفراز الشمع في قناة الأذن، تحدث حكة في أذني الطفل. هذه الحكة مستمرة وقد تكون مصحوبة بانخفاض طفيف في وظيفة السمع. الأسباب المحتملة الأخرى هي في بعض الأحيان:

• عمليات الحساسية
• فطار أذني، آفات فطرية في الجلد.
• السكري؛
• وجود جسم غريب، حشرة في قناة الأذن.
• تورم قناة الأذن.

يمكن أن تظهر أحاسيس الحكة والحرقان في أي منطقة من الجسم، وتنشأ لأسباب مختلفة. كما يتضح، لا تكون الحكة مصحوبة دائمًا بظهور طفح جلدي، تمامًا كما يمكن أن يظهر الطفح الجلدي عند الطفل بدون حمى وحكة. على أية حال، إذا كانت هناك لحظة حكة، وكذلك تقشير، والتهاب في الجلد، وهناك إفرازات أو ألم مزعج، فمن الضروري عرض الطفل على الفور على أخصائي طبي. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى علاج دوائي معقد.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تؤدي الحكة الشديدة المستمرة لدى الطفل إلى أكثر من مجرد الأرق والتهيج. يقوم معظم الأطفال بخدش المناطق المصابة، مما يؤدي إلى تكوين قشور وأسطح جروح دامية. في المقابل، يمكن أن تخترق الجروح الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والمسببة للأمراض، والتي تكون محفوفة بعدوى الأنسجة، وتطور العدوى القيحية. ونتيجة لذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تقيح الجلد (التهاب قيحي في الجلد)، والأمراض الفطرية، والخراجات، والبلغم، وما إلى ذلك.

في معظم الحالات، تصبح المنطقة المصابة حمراء، منتفخة، وتنتشر العملية الالتهابية إلى مناطق صحية، وتظهر إفرازات قيحية.

لتجنب العواقب غير السارة، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب، تحت إشراف طبيب متخصص.

التشخيص حكة في الجلد

تتلخص التدابير التشخيصية في الكشف عن الحكة لدى الطفل في معرفة السبب الجذري للمشكلة.

إذا كانت هناك مظاهر جلدية أخرى على خلفية الحكة، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية، مع استشارة إلزامية للمعالج. سيقيم هذا النهج صحة الجلد ويستبعد وجود الأمراض الشائعة. إذا لزم الأمر، سيساعد هؤلاء المتخصصون في استشارة طبيب أمراض الدم وأخصائي الحساسية وما إلى ذلك.

وبشكل عام، يتضمن التشخيص عادة الخطوات التالية:

• الفحص الخارجي للجلد والغدد الليمفاوية.
• اختبارات الدم (العامة، البيوكيميائية، تحديد نسبة الجلوكوز في الدم)، تحليل البول العام.
• إذا تم العثور على بؤر وعناصر مرضية على الجلد، فسيتم إجراء تشخيص فعال في شكل تنظير الجلد، وكشط، وخزعات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن.

إذا كانت الحكة لدى الطفل مزعجة في منطقة فتحة الشرج، فبالإضافة إلى الفحص البصري، سيكون من الضروري إجراء اختبار البراز لبيض الطفيليات والكائنات الحية الدقيقة الأولية. بالإضافة إلى ذلك، يوصف مريض صغير برنامج Coprogram، وإذا لزم الأمر - تنظير المستقيم، تنظير القولون.

إذا تم اكتشاف الحكة في الأماكن الحميمة، فسيقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية بصريا، ويأخذ مسحة للبكتيريا الدقيقة مع الثقافة وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية، ومسحة لوجود خلايا غير نمطية. ومن الإلزامي أيضًا إجراء اختبارات سريرية عامة للدم والبول والبرنامج المساعد والبراز لبيض الطفيليات.

تشخيص متباين

عادة ما يتم التشخيص التفريقي للحكة عند الطفل بأمراض مثل التهاب الجلد التأتبي، والجرب، والتهاب الجلد الدهني، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، والسماك، والصدفية، وبعض حالات نقص المناعة (متلازمة فرط الغلوبولين المناعي في الدم E، ومتلازمة ويسكوت ألدريش).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحكة عند الطفل يمكن أن تحدث نتيجة للمواقف العصيبة: يتم التقليل من هذا السبب في معظم الحالات ولا يؤخذ في الاعتبار. بادئ ذي بدء، يعتمد البحث عن الأسباب على أمراض مثل الجرب والحساسية والتهاب الجلد والآفات الفطرية. عادة ما تمر حكة الإجهاد بعد تناول المهدئات، لكن لا تحاول تشخيص الرضيع بشكل مستقل، وتقدم له دواء أو آخر. لن يضر هذا النهج بصحة الطفل فحسب، بل سيؤدي أيضا إلى تعقيد التشخيص اللاحق من قبل الطبيب.

علاج او معاملة حكة في الجلد

العلاج الكلاسيكي للحكة الجلدية عند الأطفال هو القضاء على أسباب الانزعاج. على سبيل المثال، في حالة الحساسية، يجب العثور على مسببات الحساسية المحتملة وتحييدها، وفي حالة التوتر، يجب القضاء على مصدرها.

مع حكة طفيفة، تساعد المهدئات بشكل جيد، والتي يصفها طبيب الأطفال بأمر فردي. بالإضافة إلى ذلك، في جميع الحالات تقريبا، يتم استخدام مضادات الهيستامين، والتي يعد تخفيف الحكة أحد المجالات العلاجية.

ليست هناك حاجة لمحاولة حل المشكلة بنفسك. ليس من غير المألوف أن يلجأ الآباء على الفور إلى الصيدلية للحصول على مضادات الهيستامين، دون أن يدركوا أن السبب ليس دائمًا عملية حساسية. في العديد من المرضى، يصبح "الجاني" عدوى أو أمراض جهازية (على سبيل المثال، أمراض الكبد) أو آفات طفيلية. ولذلك فمن الأفضل عدم إضاعة الوقت وطلب المساعدة من الأطباء. سيصف الطبيب العلاج المناسب بمجرد تحديد السبب الجذري.

يجب أن يكون مفهوما أن الطبيب ليس دائمًا قادرًا على تحديد العامل المثير على الفور أثناء الاستشارة الأولية. من المحتمل أن يخضع الطفل لعدد من الإجراءات التشخيصية - إجراء اختبارات الدم والبول، وتحليل البراز لبيض الطفيليات المعوية، وكشط المنطقة المحيطة بالشرج، وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه في وجود عملية حساسية، يرسل الطبيب الطفل للاستفزاز. الاختبارات، أو اختبارات الدم لمسببات الحساسية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض معدية، يمكن إجراء ثقافات الجلد.

الوقاية

الحكة عند الطفل هي نتيجة لأي مرض، وليس مرضا مستقلا. لذلك فإن النقطة الأساسية للوقاية هي منع أسباب الحكة. وإليكم المقصود بهذا:

• التوجه في الوقت المناسب إلى الطبيب لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات الغدد الصماء.
• الكشف في الوقت المناسب وعلاج الالتهابات الجلدية.
• الوقاية من الآفات الطفيلية، ومراعاة قواعد النظافة، وغسل اليدين بانتظام، وكذلك الخضروات والفواكه والخضر، واستهلاك المنتجات المعالجة حراريا من أصل حيواني فقط؛
• زيارات وقائية منتظمة للطبيب.
• في وجود الحساسية، وقمع الاتصال مع المواد المسببة للحساسية، والنظام الغذائي، وتنظيم إقامة هيبوالرجينيك للطفل في المنزل.
• الوقاية من المواقف العصيبة، وضمان حصول الطفل على نوم سليم وصحي، إذا لزم الأمر - استشارة طبيب نفساني؛
• التحول إلى نظام غذائي صحي، وشرب كمية كافية من السوائل؛
• منع الجفاف باستخدام مرطبات البشرة (مثل كريمات الأطفال الخاصة)؛
• إذا لزم الأمر، تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل).

توقعات

فقط في نصف الحالات يتم تحديد سبب الحكة عند الأطفال على الفور. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان لا يتم اكتشاف السبب والقضاء عليه على الإطلاق، وبالتالي فإن الأعراض تستحوذ على شكل متكرر يشبه الموجة. في هذه الحالة، في 60٪ من الحالات، يتم القضاء تماما على الحكة لدى الطفل على مر السنين، بينما قد يستمر الأطفال الآخرون ويتكررون بشكل دوري (مثل هذه الدورة هي سمة من سمات عمليات الحساسية).