آلام الظهر تحت الضلوع: الأسباب والعلاج
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عندما نواجه ظاهرة مثل الألم، لسبب ما نعتقد دائمًا أنه لا يمكن ربطه إلا بهذا الجزء من الجسم أو عضو معين يقع في منطقة توطين أحاسيس الألم. الأطباء الذين هم على دراية بمفهوم مثل الألم المنعكس (المشع)، ينظرون إلى الأعراض بشكل مختلف إلى حد ما. لذا فإن الألم في الظهر تحت الأضلاع، والذي يربطه معظمنا إما بمرض الكلى أو عرق النسا، يمكن أن يكون له في الواقع العديد من الأسباب الأخرى. ليس من المستغرب أن يهتم الأطباء ليس فقط بالتوطين الدقيق للألم، ولكن أيضًا بالأعراض الأخرى، وتفاصيل تناول الطعام عشية الألم، وقوة النشاط البدني، ووجود إصابات في الماضي، وما إلى ذلك.
الأسباب آلام الظهر تحت الأضلاع
عندما يأتي المريض إلى الطبيب ويشكو من آلام تحت الضلوع في الجهة الخلفية، ليس من السهل على الأخصائي أن يفهم ما الذي يؤلمه بالضبط. أين يؤلمك: تحت الضلع السفلي أم تحت أضلاع القفص الصدري من الخلف أي داخل القص؟ هل هو ألم سطحي ينتشر على طول العضلات والجلد، أم أن العضو الكبير يقع في عمق الجسم؟ ما هي طبيعة الألم: هل هو حاد أم حاد أم مؤلم وممل؟
كل هذه النقاط من المهم جداً توضيحها من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة للألم، ويمكن أن يكون هناك عدة:
- جميع أنواع إصابات الظهر: كسور العظام، وخاصة الأضلاع، والثقوب وكسور الأجزاء الخلفية من الأضلاع، والكدمات (خاصة الأورام الدموية)، والجروح. في كسور الأضلاع، خاصة إذا تم إزاحتها، يمكن لشظايا العظام أن تلحق الضرر بالرئتين، ثم يكتسب الألم طابعًا خاصًا لا يستطيع المرضى دائمًا وصفه بدقة بالكلمات.
- أمراض العمود الفقري (الأمراض التنكسية: الداء العظمي الغضروفي، والأقراص المنفتقة، وداء الفقار، وكذلك الأمراض المعدية والالتهابية في العمود الفقري: التهاب الفقار، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك).
- مشاكل عصبية. في معظم الأحيان هو الألم العصبي الوربي (ألم صدري)، والذي يحدث بسبب ضغط أو تهيج جذور الأعصاب التي تعمل بين الأضلاع. يمكن اعتبار عوامل الخطر: أمراض العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي، والجنف، والتهاب الفقار، ومرض بيخترو)، والصدمات النفسية، والحركات المفاجئة، والتعرض للمسودات (نزلات البرد). في بعض الأحيان يكون سبب الألم العصبي هو المجهود البدني العالي، والوجود لفترة طويلة في وضع غير مريح، واضطرابات التمثيل الغذائي، والإجهاد.
يمكن أن تؤدي نزلات البرد والضغط المطول على العصب إلى التهابه، ومن ثم يتم تشخيص التهاب العصب.
- أمراض الأورام. يمكن للأورام الموجودة على طول مرور الأعصاب الطرفية أن تضغط على النهايات العصبية. لكن سرطانات الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الصدر والقطني يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بألم مشعع لا تعتمد شدته على موضع الجسم.
- أمراض الجهاز الهضمي. تقع جميع أعضاء الجهاز الهضمي، باستثناء الأجزاء العلوية من المريء والأمعاء، في تجويف الصدر والمنطقة القطنية. في الظهر يمكن أن يسبب الألم مع التهاب البنكرياس وأمراض الكبد والمعدة والمرارة.
- الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب الجهاز التنفسي، وبشكل أكثر تحديدًا الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وخراج الرئة، وآفات الحجاب الحاجز، وما إلى ذلك).
- مرض كلوي. يمكن أن يكون هذا إما التهابًا في العضو أو حصوات الكلى، ونتيجة لذلك يعاني المرضى من المغص الكلوي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون الألم تحت الأضلاع من الظهر أحد أعراض احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية في العمود الفقري، والذي يحدث بسبب ضغط أو انسداد أو تمزق أوعية الحبل الشوكي. قد تحدث آلام الظهر أيضًا في الذبحة الصدرية، والتي تشبه الداء العظمي الغضروفي.
- أمراض الطحال. مع مرض هذا العضو الغامض، الذي لم يتم فهم وظائفه بالكامل، هناك ألم، يشع بسهولة في الظهر.
- إصابات الأعضاء الداخلية، وخاصة مع تشكيل ورم دموي في خلف الصفاق (غالبا ما تكون هذه إصابات في الكبد والكلى والغدد الكظرية والطحال والاثني عشر).
وماذا عن عرق النسا الذي غالبا ما يعزى إلى آلام حادة في الظهر تحت الضلوع؟ تحت هذا المصطلح ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه متلازمة تتضمن اضطرابات حركية ولاإرادية وألمية مع ضغط والتهاب جذور الحبل الشوكي. وبعبارة أخرى، هو التهاب العصب الفقري. ويعتمد توطين الألم على موقع جزء الحبل الشوكي الذي يخرج منه جذر العصب المصاب.
آلام الظهر تحت الأضلاع لا ترتبط بالضرورة ببعض الأمراض، لأن هناك العديد من العضلات الموجودة في الظهر، والتي تعاني في بعض الأحيان من التعب العادي. التدريب النشط لشخص غير مستعد أو المجهود البدني المفرط (حمل أشياء ثقيلة، العمل في حديقة الخضروات، وما إلى ذلك) يمكن أن يثير ظهور آلام شد غير مفهومة في الظهر وأسفل الظهر، والتي تزول إذا سمح للعضلات بالاسترخاء و استراحة.
تمر آلام هذه المسببات بسرعة، ولكن إذا كان هناك شد للعضلات، على سبيل المثال، عند رفع الأوزان الثقيلة، فستحتاج الراحة لفترة أطول.
طريقة تطور المرض
آلام الظهر تحت الأضلاع يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. اعتمادا على السبب، قد تختلف طبيعة الألم أيضا. إذا كانت آفة عصبية (يمكن أن تكون جرحًا أو تمزقًا أو ضغطًا أو التهابًا في الألياف العصبية)، فعادةً ما يكون الألم حادًا (طعن أو إطلاق نار). ولكن إذا كان هذا الألم ثابتًا ويمكن تحمله أثناء الالتهاب، فإن الألم العصبي يتميز بمتلازمة الألم، التي تعتمد شدتها على موضع الجسم (في أعلى نقطة تصبح الحركة غير محتملة وتقييدية).
يمكن ضغط الألياف العصبية مثل الأنسجة العظمية والغضاريف والأربطة والعضلات. على سبيل المثال، في التهاب العضلات، الذي يرتبط التسبب فيه بالتهاب وتورم الأنسجة العضلية، يمكن أن تحدث آلام الظهر نتيجة لضغط جذور الأعصاب بواسطة العضلات المنتفخة. مع الضغط لفترة طويلة، يمكن أن تلتهب الألياف العصبية (التهاب العقيم)، والذي سيكون مصحوبا أيضا بألم مستمر.
في إصابات الظهر، يمكن أن تتمزق الألياف العصبية وتضغط. في أغلب الأحيان، يتم ضغط العصب عن طريق العضلات التالفة، والتي تنتفخ عند الإصابة بالكدمات. في العضلات والأنسجة تحت الجلد، قد تتشكل سماكة، حمراء اللون أولاً ثم زرقاء اللون (ورم دموي). وقد تضغط هذه الكتلة أيضًا على الأعصاب الصغيرة التي تعصب المنطقة، مما يؤدي إلى اضطرابات حسية وألم واضطرابات في الحركة.
الأورام الموجودة في الظهر والعمود الفقري ليست دائما التهابية، ولكن تأثيرها على الألياف العصبية يشبه الأورام الدموية. بالإضافة إلى الأعصاب، تضغط هذه الأختام على الأوعية الدموية القريبة، مما يسبب نقص تروية الأنسجة، بما في ذلك الأنسجة العصبية. هذا هو السبب الثاني للألم المستمر في عمليات الصدمة والأورام.
في كثير من الأحيان سبب آلام الظهر تحت الأضلاع هو فرط التوتر العضلي. يعتبر تركيز فرط التوتر منطقة التهاب معقم ناتج عن ضغط ونقص تروية الأنسجة والورم الدموي. لكن أسباب زيادة قوة العضلات محليًا يمكن أن تكون أكثر خطورة. على سبيل المثال، يمكن أن يكون مثل هذا العرض مؤشرا لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ أو الحبل الشوكي، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والصدمات النفسية، وأمراض إزالة الميالين مثل التصلب المتعدد. في الحالة الأخيرة، يتم تدمير غمد المايلين للألياف العصبية، مما ينتهك التوصيل الكهربائي الحيوي فيها. يصاحب تأخر الإشارة من الجهاز العصبي المركزي حول استرخاء العضلات ضغط الألياف العصبية والأوعية الدموية بواسطة الأنسجة العضلية المتوترة، مما يؤدي إلى ألم شديد.
تسمى الكتل الصغيرة المؤلمة في العضلات بنقاط الزناد. أي تأثير عليهم يكون مصحوبًا بألم لا يطاق.
ليس من السهل وصف توطين الألم عندما تتأثر الأعضاء الداخلية بالكلمات. بعد كل شيء، يقع تركيز الآفة (عادة الالتهاب) في الداخل، وما نشعر به في الظهر ينعكس الألم. جميع الأعضاء الداخلية لديها تعصيب، ويتم تنظيم عملها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي (المستقل). ولكن لديهم أيضًا مستقبلات تنقل المعلومات حول حالة الأعضاء المختلفة إلى الجهاز العصبي المركزي. مع التهاب وتورم أنسجة الأعضاء، وكذلك مع آفاتها الإقفارية أو التقرحية، نشعر بالألم كرد فعل على تهيج الجهاز العصبي. يمكن أن تصل بعض موجات الإثارة العصبية إلى الظهر، ولهذا السبب نشير إليها كمنطقة ألم، على الرغم من أن توطين الآفة قد يكون مختلفًا تمامًا.
كما ترون، يمكن أن يحدث الألم تحت الأضلاع في الظهر استجابةً لالتهاب الأنسجة أو عند تلفها. قد يكون سبب الألم الحاد هو ضغط أعصاب وأوعية الظهر عن طريق الأنسجة السليمة أو المرضية. يمكن أيضًا أن ينتشر الألم الناتج عن الأعضاء الداخلية إلى الظهر.
يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض الغامضة مثل آلام الظهر تحت الأضلاع في أي عمر، ولكن وفقًا للإحصاءات، غالبًا ما يشتكي منها الأشخاص في سن العمل. العمل البدني الشاق وظروف العمل السيئة، والنهج غير السليم للرياضة، والأخطاء الغذائية، والأمراض المعدية والالتهابات - كل هذه عوامل الخطر لظهور متلازمة الألم لدى الشباب.
إن نقص الديناميكية، على الرغم من غرابته، بدأ أيضًا في أخذ مكانه كأحد الأسباب الرئيسية لآلام الظهر لدى الشباب. يمكن اعتبار سبب هذه الإحصائيات هو الحوسبة الشاملة وظهور المهن التي تتطلب العمل في وضعية ثابتة لفترات طويلة من الزمن. في هذه الحالة، تظهر آلام الظهر سواء عند الوقوف لفترات طويلة أو عند أولئك الذين يعملون في وضعية الجلوس، لأنه في هذا الوضع يكون الحمل على العمود الفقري أكبر.
في كبار السن، غالبا ما ترتبط هذه الشكاوى بالأمراض التنكسية ونقص الديناميكا. لكن نقص الديناميكا هنا له أسباب أخرى. لا يتحرك الإنسان كثيرًا بسبب آلام الساقين وأسفل الظهر والعديد من الأمراض الأخرى التي تراكمت على مدار الحياة.
عند الأطفال، يمكن أن يحدث الألم المؤلم في الظهر تحت الأضلاع في أمراض الجهاز التنفسي السفلي (عادة مع التهاب الرئتين)، والالتهاب الحاد في الكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)، وضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي، والذي غالبا ما يكون خلقيا في الطبيعة (تلاحظ بؤر فرط التوتر العضلي في الشلل الدماغي الطفلي، لذلك غالبا ما يشتكي الأطفال من آلام في الظهر وأسفل الظهر).
التشخيص آلام الظهر تحت الأضلاع
كم مرة سمعنا عن مخاطر التشخيص الذاتي. ولكن هل هو حقا خطير جدا؟ إذا كنا نتحدث عن حقيقة أن المريض يقوم بتشخيص نفسه بشكل مستقل ويصف العلاج، فإن نتيجة هذا الموقف تجاه صحته يمكن أن يكون لها عواقب سلبية لا يمكن التنبؤ بها في كثير من الأحيان. ولكن في حالة الموقف الدقيق تجاه جسده، عندما يستمع الشخص إلى أحاسيسه ويلاحظ خصوصياته من أجل مساعدة الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح، لا يمكن الترحيب بالتشخيص الذاتي إلا.
آلام الظهر تحت الأضلاع هي أعراض غامضة. وراء ذلك يمكن إخفاء العديد من الأمراض. ولتسهيل مهمة الطبيب يمكننا تزويده بأكبر قدر ممكن من المعلومات الدقيقة حول هذه الأعراض وغيرها. بمعنى آخر، استمع إلى أحاسيسك، وافهم أسباب تغيراتها، وفي أي منطقة يكون الألم أكثر وضوحًا ويظهر في كثير من الأحيان أكثر من المناطق الأخرى.
سيكون التشخيص الذاتي ذا قيمة كبيرة إذا تم وفق خطة تتضمن الأسئلة التالية:
- ما سبق ظهور متلازمة الألم (الصدمة، تناول الطعام الحار، الحركة المفاجئة، وما إلى ذلك)،
- في أي جزء من الجسم تكون متلازمة الألم أكثر وضوحًا ،
- ما إذا كان مصدر الألم قريبًا من سطح الجسم أو ما إذا كان العرض يأتي من داخل الجسم،
- الألم موضعي أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ،
- طبيعة الألم: ثابت أو شبيه بالهجوم، حاد أو غير حاد، إلخ.
- إذا كانت هناك أعراض مرضية أخرى،
- ما هي الطرق والأدوية المستخدمة لتخفيف الألم قبل مراجعة الطبيب، وما نتيجة العلاج؟
في حالة الألم الحاد الذي لا يطاق، لا يمكن إجراء أي تجارب علاجية. ليس هذا فحسب، بل حتى التخدير ممنوع في حالات التهاب الزائدة الدودية المشتبه فيها. في مثل هذه الحالات، من الضروري استدعاء رعاية الطوارئ بشكل عاجل والثقة الكاملة في احترافية الأطباء. يمكن للطبيب أن يتعلم من المواقف التي سبقت ظهور الألم من الأقارب وشهود العيان.
المعلومات حول طبيعة الألم والأسباب المحتملة ستساعد الطبيب على التوجيه أثناء الفحص البدني. سيتم توفير بعض المعلومات المهمة عن طريق ملامسة منطقة توطين الألم (يمكن للطبيب اكتشاف وجود أنسجة سميكة، وتوتر جدران الأعضاء، ونغمة العضلات، وما إلى ذلك) والتسمع (الاستماع لتقييم عمل القلب والجهاز التنفسي نظام).
أثناء الفحص البدني للداء العظمي الغضروفي المشتبه به، بالإضافة إلى الجس، قد يلجأ الطبيب إلى قرع (التنصت) على منطقة توطين الألم، مما يجعل من الممكن تحديد منطقة توزيع أحاسيس الألم. يتم استخدام إبرة لتحديد مدى حساسية منطقة الجسم التي تعاني من الألم.
يقوم الطبيب أيضًا بتقييم تناسق الجانبين الأيمن والأيسر من الظهر، ووجود عيوب جلدية عليه. إنه مهتم بمشية المريض وحجم الحركات (يقترح تمارين بدنية بسيطة)، والتغيرات في شدة متلازمة الألم أثناء الحركات المختلفة وأعمال التنفس.
يمكن أن تكون السجلات الطبية مفيدة أيضًا، لأن متلازمة الألم غالبًا ما تكون من مضاعفات حالة موجودة مسبقًا.
التشخيص المختبري في حالة الأعراض غير المحددة، والتي يمكن أن تشمل آلام الظهر تحت الأضلاع، له أهمية خاصة. ستسمح لك اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية بمعرفة ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بعلم الأمراض الالتهابية أم أنها مسألة تغيرات ضمورية مرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي. يتيح لك تحليل البول تقييم عمل الكلى والجهاز البولي، وتحديد الرمال وغيرها من الشوائب غير المعهودة. يتم وصف تحليل البراز والقيء بشكل أقل، ولكن من الضروري استبعاد الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي. تحليل البلغم والسائل الجنبي ضروري لتحديد العامل المسبب لأمراض الجهاز التنفسي.
في حالة الاشتباه بالسرطان، يتم وصف خزعة من الأنسجة المصابة مع الفحص النسيجي اللاحق.
من الواضح أن الحاجة إلى وصف كل هذه الاختبارات نادرة للغاية. عادة، يصف الطبيب اختبارات في مجموعات مختلفة بناءً على تاريخ المريض وأعراضه. يتم وصف بعض الاختبارات من قبل طبيب عام، والذي يجب عليك عادةً الذهاب إليه عند الشكوى من آلام الظهر. يتم تقديم الإحالات لدراسات محددة من قبل متخصصين متخصصين للغاية. نظرًا لحقيقة أن أسباب آلام الظهر قد تختلف، فقد يحيل الممارس العام المريض إلى أطباء مختلفين للاستشارة: طبيب أعصاب، جراح، طبيب أمراض النساء، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب الرئة، طبيب القلب، طبيب المسالك البولية، إلخ.
لكن التشخيص المختبري لا يقتصر عادة على التشخيص المختبري. في حالة الاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي، يوصف للمريض الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وتنظير ليفي معدي واثنا عشري (FGDS - فحص بالمنظار للمعدة والأمعاء 12، مما يسمح بإجراء خزعة وتقييم حموضة عصير المعدة). إذا كان هناك اشتباه في أمراض الكلى، يتم وصف الموجات فوق الصوتية، في أمراض الكبد - الموجات فوق الصوتية للكبد وتصوير المرونة، في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد، يتم فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية العاجلة لأعضاء الحوض، مما يسمح باستبعاد أمراض الجهاز التناسلي (خاصة في نحيف).
بالنسبة للالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي السفلي الأخرى، فإن التصوير الشعاعي للرئة أو الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر هو الأكثر إفادة.
يتم تقييم حالة العمود الفقري والحبل الشوكي باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للأقسام ذات الصلة. إذا كانت هناك أعراض نقص التروية، يتم فحص الأوعية الدموية: تصوير الأوعية، والذي يتم إجراؤه كجزء من فحص الأشعة السينية، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، والمسح المزدوج للأوعية ذات العيارات المختلفة (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية).
يتم إجراء التشخيص الآلي على أساس تحليل الأعراض المتاحة، عندما يكون لدى الطبيب تشخيص أولي جاهز، أي عندما يحدد الأخصائي العضو الذي قد يكون مسؤولاً عن ظهور آلام الظهر.
تشخيص متباين
التشخيص التفريقي هو تحليل شامل للمعلومات التي تم الحصول عليها من مختلف الاختبارات وأخذ التاريخ. هذا التحليل ضروري لإجراء تشخيص نهائي.
نظرا لأن آلام الظهر تحت الأضلاع يمكن أن تظهر في أمراض مختلفة ولا يشير توطين الأعراض دائما إلى توطين العضو المريض، فإن تشخيص مثل هذه الأعراض يمكن أن يمثل بعض الصعوبات. يجب على الطبيب أن يميز بوضوح الألم في تنخر العظم عن نوبة الذبحة الصدرية، وتفاقم التهاب الزائدة الدودية من أمراض النساء ذات الأعراض المماثلة، والمغص الكلوي من تفاقم التهاب البنكرياس، وآلام الظهر في أمراض الجهاز التنفسي من بداية احتشاء عضلة القلب.
هذه الأمراض، التي تختلف بطبيعتها، يمكن أن يكون لها أعراض متشابهة، لذلك من المهم جدًا مراعاة الصورة العامة للمرض، وكذلك نتائج الاختبارات المعملية والأدوات التي ستساعد في تضييق نطاق الأعراض المحتملة. التشخيص. وحتى في الحالات الحرجة، يحاول الأطباء إجراء أفضل فحص ممكن للمرضى من أجل مراعاة نتائجه في عملية العلاج في وقت الرعاية الطارئة أو بعدها. خلاف ذلك، هناك خطر كبير من حدوث خطأ الطبيب، الأمر الذي قد يكلف المريض حياته في بعض الأحيان.
علاج آلام الظهر تحت الأضلاع
كما لاحظنا بالفعل، يمكن أن يكون للألم في الظهر تحت الأضلاع توطين وشدة مختلفة. من حيث المبدأ، فإن الآلام الضعيفة والقوية تستحق الاهتمام بها. ولكن يحدث أنه طالما لم يتم الضغط على وجه التحديد، فإن القليل من الناس يطلبون المشورة والمساعدة من الطبيب. وعندما يكون الألم شديدا بحيث يصعب التنفس، علينا استدعاء سيارة إسعاف.
الشيء الوحيد هو أن سيارة الإسعاف تستغرق وقتًا للوصول إلى وجهتها، مما يعني أنه حتى وصولها، سيتعين على المريض أو الأشخاص المحيطين به حل مشكلة الألم الحاد بأنفسهم.
العلاج الطارئ للألم. تعتبر المسكنات ومضادات التشنج من أكثر الأدوية المناسبة لتخفيف الألم. وهنا من المهم جدًا اختيار الدواء المناسب. إذا كنا نتحدث عن آلام عصبية وفترات مؤلمة، فإن مضادات التشنج والأدوية المركبة (مضادات التشنج بالإضافة إلى المسكنات) ستكون الأكثر صلة بالموضوع. مضادات التشنج فعالة أيضًا في المغص الكلوي أو الكبدي.
لا تستخدم المرخيات العضلية دون علم طبيبك. هذه أدوية غير آمنة، والجرعة الزائدة منها يمكن أن تسبب توقف التنفس والقلب. في الألم الناجم عن تشنجات العضلات والأوعية الدموية، تعتبر الحرارة مساعدة جيدة، ويجب تطبيقها على المنطقة المؤلمة. سيخفف هذا العلاج الألم إلى حد ما ويسمح لك بالانتظار حتى وصول الطبيب.
بالمناسبة، المعالجة الحرارية ليست سيئة لتخفيف الألم والتعب الناجم عن العمل البدني الشاق. على الرغم من أنه لا يرتبط بالعمليات المرضية في الجسم، إلا أنه ليس أقل إزعاجًا.
ومع ذلك، فإن الحرارة هي الطريقة التي لا يمكن استخدامها في جميع الحالات. في الالتهابات القيحية، يمكن للتدفئة أن تعقد الوضع فقط. والأخطر هو تطبيق الحرارة على البطن في التهاب الزائدة الدودية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأعور قبل وصول "حالة الطوارئ" وتطور التهاب الصفاق. في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الصفاق، فمن غير المرغوب فيه عدم تدفئة البطن لتخفيف الألم، ولا تناول مسكنات الألم التي تعقد التشخيص، باستثناء مضادات التشنج التي لا تطمس الصورة العامة لعلم الأمراض.
إذا كنا نتحدث عن الأمراض الالتهابية، لتخفيف الألم، فمن الأكثر فعالية استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي توفر تأثير مسكن. ولكن هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن معظمها لها تأثير مزعج قوي على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تعمل مضادات التشنج بشكل أكثر اعتدالًا، لذلك في حالات تفاقم التهاب المعدة أو قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، لتخفيف الألم، يوصى باستخدامها أو الأدوية ذات التأثير المشترك (على سبيل المثال، "Spasmalgon"، "Spasmyl").
يساعد بشكل آمن في تخفيف الألم أثناء تفاقم الأمراض الالتهابية والتقرحية في الجهاز الهضمي مثل أدوية "Omez" أو نظيرتها "Omeprazole" و "Almagel" و "Fosfalyugel" وغيرها من الأدوية ذات التأثير المضاد للحموضة والمغلفة والتي تفضل أي مسكنات للألم.. هذه الأدوية لا تخفف الألم فحسب، بل لها أيضًا تأثير علاجي.
في حالة عدم وجود أدوية مناسبة، يمكن تناول مساعدة لمرة واحدة باستخدام "الباراسيتامول" أو "الإيبوبروفين"، وهي أدوية ذات آثار جانبية قليلة.
في أمراض القلب، جميع الأدوية المذكورة أعلاه لا تجلب التأثير المطلوب. الأكثر صلة بالذبحة الصدرية هو تناول قرص واحد من "النتروجليسرين" والذي عادة ما يخفف النوبة تمامًا. في حالة احتشاء عضلة القلب، لا يزيل الدواء الألم تمامًا، ولكنه يخففه قليلاً فقط. لا يمكن إعطاء قرص ثانٍ من "النتروجليسرين" إلا بعد ربع ساعة، إذا لم تصل سيارة الإسعاف بحلول ذلك الوقت.
كما أن استخدام الحرارة في احتشاء عضلة القلب ليس له ما يبرره، بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يؤدي هذا الإجراء إلى تفاقم حالة المريض، مما يثير الاختناق. يكفي أن يجلس الشخص في وضع مريح أو يستلقي ، ولكن بحيث يكون رأسه فوق القدمين ، وإذا أمكن إعطاء مسكنات ("كورفالول" ، "فالوكاردين" ، "فاليريانكا" لا تزيل أعراض الألم ، ولكن تهدئة الأعصاب، ونتيجة لذلك يكون الألم أقل حدة)، لتوفير الوصول إلى الهواء عن طريق فك الأزرار، وكشف الصدر، وما إلى ذلك.
في الألم الحاد المرتبط بالداء العظمي الغضروفي وأمراض العمود الفقري، حتى العلاج الموضعي - تطبيق المراهم الدافئة والمشتتة والمسكنة على المنطقة المصابة - يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج. في هذه الحالة، يجب عزل الظهر بشكل إضافي. في الداخل يمكنك تناول أي مسكنات لتسريع التأثير.
يجب أن يكون مفهوما أنه إذا كان سبب الألم تحت أضلاع الظهر هو مرض الأعضاء الداخلية، فإن العلاج المحلي لمنطقة الظهر لن يساعد. بعد كل شيء، مصدر الألم يقع في أعماقنا، ونحن نعاني من الألم المنعكس.
عند استدعاء سيارة الإسعاف، نذكر أعراض المرض والأسباب المحتملة، وليس من غير المعقول أن نسأل عن الطرق الآمنة التي تساعد المريض على تحمل الألم حتى وصول الطبيب، وعدم التصرف بشكل أعمى.
العلاج المعقد: آلام الظهر تحت الضلوع هي مجرد أحد أعراض العديد من الأمراض. في هذه الحالة، فإن إزالة متلازمة الألم ليست سوى مرحلة من النهج الشامل لعلاج المرض، والذي يسمح لك بالتخفيف من حالة المريض.
الألم هو رد فعل الجسم، والذي من خلاله نتعرف على المرض وتوطينه المحتمل. في مرحلة التشخيص، لها قيمة معينة. وفي المستقبل لا يؤدي إلا إلى تعقيد العلاج، وإرهاق المريض، لذا يجب تخفيفه، بالتوازي مع الإجراءات العلاجية. يعتمد اختيار الإجراءات على التشخيص.
لن نتناول خصوصيات علاج الأمراض المختلفة التي يكون ألم الظهر أحد أعراضها، ولكننا سنظهر فقط مدى جدية الأطباء في التعامل مع هذه الأعراض.
إذا كان الألم من الظهر تحت الأضلاع ناجما عن التغيرات التنكسية في العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي)، يتم وصف العلاج المعقد، والذي يتم على مرحلتين. أولا، يتم القضاء على الألم في العمود الفقري، ومن ثم المضي قدما في استعادة الأنسجة التالفة من الأقراص الفقرية والوقاية من تفاقم المرض. في المرحلة الأولى، الأدوية المفضلة هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (في كثير من الأحيان الجلايكورتيكويدويدات في الحقن)، وعوامل تشتيت الانتباه والمسكنات المحلية في شكل الكريمات والمراهم. يُقترح ارتداء مشد خاص يقلل من الحمل على العمود الفقري، والعلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي مع المسكنات، والعلاج الكهربائي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالموجات الصدمية، وإجراءات الماء والحرارة، وكذلك الطرق غير التقليدية: الوخز بالإبر، والتدليك بالضغط الإبري.
في المرحلة الثانية من العلاج، تظهر في المقدمة مرخيات الغضروف وفيتامينات ب ومجمعات الفيتامينات المعدنية. نطاق العلاج الطبيعي آخذ في التوسع. يشمل مجمع الإجراءات التدليك والعلاج بالموجات الصدمية والعلاج الشعري والعلاج الطبيعي.
في حالة حدوث مضاعفات الداء العظمي الغضروفي، عندما فشل العلاج المحافظ، يوصف العلاج الجراحي. والدليل على ذلك هو تضيق القناة الشوكية، التي يمر فيها الحبل الشوكي، نتيجة فتق أو بروز الأقراص الفقرية، وانزلاق الفقار (نزوح الفقرات بالنسبة لبعضها البعض).
يعد علاج الألم العصبي أبسط إلى حد ما، ولكنه يتضمن أيضًا نهجًا شاملاً. بالإضافة إلى المسكنات ومضادات التشنج وحاصرات الليدوكائين لتخفيف الألم، توصف أيضًا المرخيات العضلية لتخفيف التشنجات العضلية. تستخدم مدرات البول لتخفيف وذمة الأنسجة. يتم العلاج المحلي باستخدام المراهم المضادة للالتهابات والأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة. من الضروري تناول فيتامينات ب التي لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.
من طرق العلاج الطبيعي المستخدمة الترحيل الكهربائي مع المسكنات والتخدير، التسكين الكهربي عبر الجمجمة، العلاج الديناميكي، التذبذب، العلاج بالموجات فوق الصوتية، الموجات فوق الصوتية، darsonvalization، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر. يتم أيضًا إجراء تطبيقات البارافين العلاجية وجلسات الطين والهيرودو والعلاج الانعكاسي.
لا يقتصر علاج احتشاء عضلة القلب أيضًا على الجراحة التي تسمى "رأب الأوعية التاجية" أو "جراحة مجازة الشريان الأورطي التاجي". بالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج للقضاء على الألم (إدارة المورفين، واستخدام تسكين الألم العصبي)، وتخفيف القلق (المهدئات)، والوقاية من نقص الأكسجة (قناع الأكسجين). إلزامي: العلاج المضاد للصفيحات (مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك)، وإعطاء مضادات التخثر (الهيبارين)، والعلاج التخثر (الستربتوكيناز، الألديبلاز)، وصفة حاصرات بيتا (ميتوبرولول، بروبرانولول، وما إلى ذلك).
في نقص تروية القلب والذبحة الصدرية، يتم إجراء علاج مماثل، والذي يتم استكماله بالعوامل الخافضة للضغط، وجليكوسيدات القلب، والأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية المضادة لاضطراب النظم.
من بين طرق العلاج الطبيعي في أمراض القلب، العلاج المائي المائي، والعلاج الكهربائي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والتي يتم وصفها بشكل فردي في فترة الشفاء.
علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي، دعونا نفكر في مثال التهاب الرئتين. في هذه الحالة، آلام الظهر ليست حادة. ولن ينتبه إليه كل مريض في حالة عدم وجود أعراض أخرى. وفي نهاية المطاف، غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي بشكل خفي، ونحمله على أقدامنا، مما يؤدي إلى مضاعفات متعددة. ومع ذلك، فإن الشخص المهتم بنفسه ومشاعره قد يشعر بالقلق من الألم، مما سيكون سببا لزيارة الطبيب.
الالتهاب الرئوي هو مرض معدي يمكن أن يكون العامل المسبب له أنواعًا مختلفة من البكتيريا والفيروسات والبكتيريا الفطرية. من الواضح أنه في علاج أشكال مختلفة من التهاب الرئتين سيتم استخدام أدوية مختلفة لمكافحة العامل المسبب للمرض. بدون ذلك، لا توجد طريقة لوقف الالتهاب، ويمكن لعملية الالتهاب الطويلة أن تغير أنسجة الرئة بشكل لا رجعة فيه.
لمكافحة العدوى البكتيرية، تستخدم المضادات الحيوية تقليديا. علاج الالتهاب الرئوي من المسببات الفطرية ينطوي على استخدام العوامل المضادة للفطريات. لكن القضاء على الفيروسات يعتبر مهمة الجسم نفسه، وتساعده في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير المناعي. إذا تم وصف المضادات الحيوية للعدوى ذات الطبيعة غير البكتيرية، فهذا يعني أن المرض أصبح معقدًا بسبب التكاثر النشط للنباتات الدقيقة الانتهازية على خلفية انخفاض دفاعات الجسم.
الشرط الرئيسي في علاج التهاب الرئة هو الراحة في الفراش خلال الأيام الأولى من الفترة الحادة، ويضاف إليها الكثير من الماء الدافئ، ومستحضرات السعال (للسعال الجاف)، وحال للبلغم وطاردات للبلغم (للسعال الرطب)، وموسعات الشعب الهوائية للضيق. التنفس، إذا لزم الأمر خافضات الحرارة. عدم ارتفاع درجة حرارة منطقة الرئة، خاصة إذا كان المرض بكتيرياً.
مضادات الالتهاب ومسكنات الألم يصفها الطبيب. لكن عادة لا تكون أعراض الألم في الالتهاب الرئوي قوية جدًا، بل مرهقة في ثباتها.
يعد العلاج الطبيعي أيضًا أحد مكونات العلاج الشامل للالتهاب الرئوي ويمكن أن يشمل: العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج التعريفي، والعلاج بموجات الديسيمتر والسنتيمترات، والتعرض للمجال المغناطيسي، والعلاج بالاستنشاق، والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي وغيرها من الطرق. في الفترة الحادة، يشار إلى العلاج الحركي، والذي يتم دمجه لاحقًا مع العلاج الطبيعي ويمنع الاحتقان في الرئتين.
لن نتناول علاج أمراض الجهاز الهضمي والكبد والجهاز الإخراجي، حيث يكون الألم في الظهر تحت الأضلاع مظهرًا غير محدد أو مميزًا للمرض. وتتم مناقشة هذه المواضيع بالتفصيل في مقالات أخرى تحمل قدرًا كبيرًا من المعلومات. وفي الوقت نفسه، قد تختلف الأدوية المستخدمة وأساليب علاج نفس الأمراض، اعتمادا على مسببات المرض، وعمر المريض، والخصائص الفردية للكائن الحي.
الأدوية
دون تشتيت الانتباه عن قضايا العلاج المعقد لمختلف الأمراض التي تسبب متلازمة الألم في الظهر، دعونا نفكر في بعض الأدوية التي تساعد في القضاء على الأحاسيس غير السارة. في معظم الأمراض، هذه هي المسكنات، مضادات التشنج، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لأمراض القلب - المساعدة الأولى هي "النتروجليسرين".
المسكنات غير المخدرة المشهورة التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية تشمل: "حمض أسيتيل الساليسيليك" ومشتقات حمض الساليسيليك، والأنجين، والأميدوبيرين، والباراسيتامول وغيرها. وهذه الأدوية لها تأثير مسكن وبعض التأثيرات خافضة للحرارة، وهي مصممة لتخفيف متلازمة الألم الخفيف. وكثافة معتدلة. الأكثر أمانا لجميع فئات المرضى هو "الباراسيتامول".
هذا الدواء الذي أثبت كفاءته لسنوات عديدة له أشكال عديدة من الإطلاق، مما يجعل استخدامه أكثر ملاءمة وأمانًا (حتى مع القرحة الهضمية والحمل). يتوفر الدواء على شكل أقراص بجرعات مختلفة، كبسولات، شراب، معلقات، تحاميل للاستخدام المستقيم.
يُسمح للأقراص والكبسولات للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بتناول جرعة واحدة بحد أقصى 1.5 جرام، في حين يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 3-4 جرام. للأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة، الحد الأقصى اليومي هو 1-2 جرام. تناول الأقراص على فترات 4-6 ساعات دون مضغ أو شرب الماء.
يُسمح باستخدام التحاميل الشرجية من عمر سنة واحدة، وتحسب الجرعة اليومية بـ 60 جرامًا لكل كيلوجرام من وزن الطفل. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، الجرعة اليومية تتوافق مع جرعة الأقراص. يتم وضع التحاميل في نفس الفترة.
غالبًا ما يتم علاج الشراب عند الأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 عامًا، ولكن من المقبول تمامًا علاج المرضى الأكبر سنًا. يمكن إعطاء الرضع حتى عمر سنة واحدة ما لا يزيد عن 5 مل من الشراب، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات، ويمكن زيادة الجرعة إلى 10 مل، والأطفال حتى سن 12 عامًا - 10-20 مل من الشراب في المرة الواحدة.. الجرعة للمراهقين والمرضى البالغين لا تزيد عن 40 مل من الشراب. تردد الإعطاء هو 3-4 مرات في اليوم، مع الأخذ في الاعتبار أن 5 مل من الشراب يحتوي على 120 ملغ من الباراسيتامول.
موانع تناول الدواء تشمل فرط الحساسية للدواء، وكذلك أمراض الكبد والكلى الشديدة مع ضعف الوظيفة. لا ينصح باستخدام التحاميل الشرجية لمن يعانون من أمراض التهابية في المستقيم. في حالة الحمل وأثناء الرضاعة يجب استخدام المسكن بحذر بعد استشارة الطبيب. يمكن أن يُنصح بالشيء نفسه للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (الجرعات العالية لها تأثير سام على العضو)، وكذلك مرضى حصوات الكلى (يمكن للدواء أن يثير المغص الكلوي).
يمكن أخذ الآثار الجانبية للدواء بعين الاعتبار: تغيرات في تكوين الدم، وتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (الإثارة أو النعاس)، وأعراض من الجهاز الهضمي (الغثيان، وألم في الشرسوفي) ونظام الإخراج (مرض الكلى الالتهابي القيحي)، وردود الفعل التحسسية. عادة ما تكون الأعراض الشديدة نتيجة للاستخدام المطول للمسكنات أو جرعات عالية من الدواء.
المجموعة الثانية من أدوية آلام الظهر تحت الأضلاع هي مضادات التشنج (الأدوية التي تخفف من تشنج العضلات ومتلازمة الألم). هذه الأدوية لها تطبيق أوسع، لأنها لا تشوه الصورة العامة للأمراض الخطيرة.
تشمل مضادات التشنج المعروفة ما يلي: "Drotaverine"، نظيره الأجنبي "No-shpa"، "Papazol"، "Buscopan"، "Difacil"، وما إلى ذلك. وبعد ذلك بقليل، ظهرت على رفوف الصيدليات أدوية مشتركة تؤثر في نفس الوقت على متلازمة الألم المختلفة. المسببات ("Baralgin"، "Spasmalgon"، "Spasmyl"، "Renalgan"، "Spasgan"، وما إلى ذلك)، والتي تسمح باستخدامها حتى في حالة الألم، الذي لم يتم تحديد سببه بدقة.
على سبيل المثال، يمكن وصف عقار "Renalgan" كمضاد للتشنج للمغص الكلوي والكبدي، وتشنجات المعدة والأمعاء، وعسر الطمث (فترات مؤلمة). ولكن له أيضًا تأثير مسكن، مما يجعل من الممكن استخدامه لتخفيف الألم ليس فقط الطبيعة التشنجية.
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص وهو مخصص لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 حبة، وتقتصر دورة العلاج على 3 أيام.
على عكس العديد من المسكنات ومضادات التشنج، فإن الدواء المدمج لديه قائمة جيدة من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى التعصب الفردي لمكونات الدواء ما يلي: انسداد المعدة والأمعاء، وانخفاض قوة عضلات المسالك البولية والمرارة، وأمراض الكبد والكلى الشديدة، واضطرابات محددة في تكوين الدم، وأمراض الدم، ونقص الانزيم G -6-فد. يمكن إضافة إلى هذه القائمة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والربو القصبي والانهيار وعدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب وأمراض البروستاتا مع ضعف إنتاج البول. لا يتم إعطاء الدواء في حالات التهاب الزائدة الدودية المشتبه بها أو غيرها من الأمراض الجراحية الحادة.
يحتوي الدواء على قائمة أخرى من الأمراض التي يجب استخدام الدواء فيها بحذر خاص. ومن المفيد أيضًا القراءة قبل تناول الدواء أو تقديمه للمريض.
من بين الآثار الجانبية للدواء تجدر الإشارة إلى احتمال معين لتفاقم أمراض الجهاز الهضمي، وعدم الراحة في الشرسوفي، واضطرابات البراز، واضطرابات ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والتغيرات في تكوين الدم، واضطرابات الكلى القابلة للعكس والتي لا رجعة فيها، وانخفاض الرؤية، والكبد الأعطال (اليرقان، التهاب الكبد)، انخفاض كمية العرق، الإغماء. لا يتم استبعاد ردود الفعل التحسسية والحساسية.
على الرغم من التحذيرات، فإن الدواء جيد التحمل من قبل معظم المرضى، بما في ذلك أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الجهاز الهضمي.
المجموعة الثالثة من مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. هذه هي الأدوية المضادة للالتهاب والألم، والتي تجاوزت شعبية المسكنات لفترة طويلة. على الرغم من أن هذا ينطبق بشكل رئيسي على "Analgin". يتم تضمين العديد من الأدوية من مجموعة المسكنات في قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لذلك يشير "الأسبرين" (حمض أسيتيل الساليسيليك) إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات النشاط المضاد للالتهابات الواضح، و "الباراسيتامول" - إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات التأثير الضعيف المضاد للالتهابات. "Baralgin" ، المواد الفعالة فيه مسكنة ومضادة للتشنج ، يتم تصنيفها على أنها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة.
الأدوية غير الستيرويدية المستخدمة لمتلازمة الألم تشمل أيضًا "إيبوبروفين" و"كيتورولاك" و"كيتوبروفين" و"ديكلوفيناك" و"ميلوكسيكام" و"إندوميثاسين" وأدوية أخرى ذات تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن.
عندما يكون هناك ألم في الظهر تحت الأضلاع، تمد اليد إلى عقار "ديكلوفيناك" الذي يحظى بتغطية إعلامية واسعة النطاق (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لا يمكن أن تكون أقل فعالية)، وهو متوفر في شكل محلول قابل للحقن، وأقراص، ومرهم وهلام، وتحاميل، ومحلول لعلاج الآلام. علاج العين. ويجب أن يقال ليس من أجل لا شيء. للدواء مؤشرات كثيرة للاستخدام، من بينها الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية، وأمراض العمود الفقري، والمشاكل العصبية.
يتم استخدام الدواء القابل للحقن في العضل في دورة مدتها يومين، حيث يتم إعطاء 75 ملغ من الدواء كل 12 ساعة لعلاج متلازمة الألم المعتدل. ثم يوصى بالتبديل إلى تناول الدواء عن طريق الفم أو العلاج بالتحاميل الشرجية.
يُسمح للأقراص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بإعطاء جرعة قصوى قدرها 150 ملغ يوميًا. الأطفال أقل من 7 سنوات - لا يزيد عن 25 ملغ يوميًا، حتى سن 12 عامًا - ما يصل إلى 75 جرامًا يوميًا.
يجب الالتزام بنفس الجرعات عند العلاج بالتحاميل الشرجية. وينبغي أن تعطى مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
يستخدم المرهم والجل للعلاج الموضعي لمتلازمة الألم في أمراض العمود الفقري والإصابات وآلام العضلات والمفاصل. يتم تطبيق مرهم وهلام 1٪ على الجسم بجرعة لا تزيد عن 4 جرام. يتم استخدام الجل بجرعة أعلى بحذر (لا يزيد عن 2 جرام لكل تطبيق). تردد تطبيق الدواء على الجسم هو 3-4 مرات في اليوم.
لا ينبغي استخدام الدواء بأي شكل من الأشكال في حالة فرط الحساسية لأي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتطور ردود الفعل التحسسية على خلفية الاستخدام السابق لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا ينصح بالحقن العضلي وتناول الدواء عن طريق الفم في حالة تفاقم الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي وأمراض الدم والنزيف واضطرابات تخثر الدم. لا يستخدم في علاج الأطفال أقل من 15 عامًا. يجب توخي الحذر في حالات الربو القصبي وفقر الدم وقصور القلب الشديد والوذمة الشديدة وارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الكبد والكلى ومرض السكري. يحظر الشكل المستقيمي للدواء في أمراض التهابات المستقيم.
من غير المرغوب فيه للغاية وصف "ديكلوفيناك" أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
لا ينبغي تطبيق الأشكال الموضعية للدواء على أسطح الجروح والخدوش والجروح.
الآثار الجانبية الرئيسية للدواء تعتبر: اضطرابات الجهاز الهضمي، واضطرابات النوم، والتشنجات، والوذمة، وطنين الأذن، وضعف السمع والبصر والذوق، وخلل في الكلى والجهاز التنفسي، وزيادة ضغط الدم، وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية، وحتى نوبة قلبية، والحساسية. وردود فعل الجلد.
كما نرى، في أمراض القلب واحتشاء عضلة القلب، من غير المرجح أن يوصي الطبيب "ديكلوفيناك"، لذلك لا ينبغي أن يؤخذ لتخفيف آلام الظهر المنعكسة على خلفية أمراض القلب. وفي هذه الحالة يكون دواء الطوارئ هو "النتروجليسرين"، وفي المستقبل توصف المسكنات المخدرة لتخفيف متلازمة الألم الشديد.
"النتروجليسرين" لا ينتمي إلى المسكنات. وهو موسع للأوعية الدموية من النترات، وينظم نغمة الأوعية الدموية ووظيفة القلب، ويعيد توزيع الضغط في الأوعية، ويساعد على استرخاء الأنسجة العضلية في القصبات الهوائية والجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والمسالك البولية. يوصف هذا الدواء بشكل أساسي للسيطرة على نوبات الذبحة الصدرية وتقليل الألم أثناء احتشاء عضلة القلب (الرعاية قبل المستشفى).
يستخدم الدواء على شكل كبسولات لعلاج المرضى البالغين. يتم وضع القرص تحت اللسان ويبقى هناك حتى الذوبان الكامل أو اختفاء متلازمة الألم. يمكن إعادة إعطاء الدواء في موعد لا يتجاوز 5-15 دقيقة، مع الأخذ في الاعتبار أن تأثير القرص الأول يستمر لمدة نصف ساعة. إذا لم يختف الألم تمامًا بعد تناول 2-3 أقراص، فهذا علامة على احتشاء عضلة القلب.
ترتبط موانع استخدام النيروجليسرين بفرط الحساسية للنترات والصدمة وبعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية: نقص تروية الدماغ وانخفاض ضغط الدم والانهيار وارتفاع الضغط داخل الجمجمة والسكتة الدماغية وتضيق الأبهر. لا يتم إعطاء الدواء أيضًا في حالة الوذمة الرئوية ذات الطبيعة السامة، وكذلك في حالة إصابة الرأس مؤخرًا.
الآثار الجانبية للدواء تعتبر: الصداع، ضعف حدة البصر، الإغماء، انخفاض ضغط الدم، زرقة أو احتقان الوجه، الغثيان، القيء، ألم شرسوفي. ممكن: تفاقم القولون العصبي، والهبات الساخنة، واضطرابات الجهاز التنفسي، وعدم انتظام دقات القلب، والارتباك، والحساسية.
يعد اختيار دواء فعال، والأهم من ذلك، آمن لآلام الظهر تحت الأضلاع، مهمة مسؤولة للغاية. بعد كل شيء، من الضروري تخفيف الألم دون الإضرار بصحة الإنسان ودون تشويش الصورة العامة للمرض، إذا تم نقل المريض إلى المستشفى لمزيد من الفحص. هذا لا يعني أنه من الضروري الجلوس مكتوفي الأيدي. هذا يعني فقط أنك بحاجة إلى الاستماع بعناية أكبر لجسمك ومراعاة حالة شخص آخر في حالة الإسعافات الأولية، وعدم استخدام الدواء الأول الذي يأتي في متناول اليد والذي يمكن أن يخفف الألم.
العلاج الشعبي
لقد حاولنا النظر تقريبًا في جميع الأسباب المحتملة لآلام الظهر تحت الضلوع وحتى العلاج المعقد لبعضها، ولكن وفقًا للإحصاءات، فإن متلازمة الألم لهذا التوطين في 90-95٪ من الحالات تحدث نتيجة لأمراض العمود الفقري. ترتبط معظم طلبات الطبيب بداء العظم الغضروفي والتهاب الجذور، يليه الجنف، وفتق العمود الفقري، وألم عضلي. أمراض الأعضاء الداخلية، باستثناء الكلى، عادة ما تكون مصحوبة بألم في البطن والصدر من الأمام، ويعتبر تشعيع الألم في الظهر أكثر من استثناء للقاعدة.
وبناء على ذلك، يولي الطب الشعبي المزيد من الاهتمام للعلاجات لتخفيف آلام الظهر في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، سواء كانت التغيرات التنكسية أو العملية الالتهابية نتيجة لنزلات البرد. مع العدوى (خاصة البكتيرية)، فإن العلاجات الشعبية غير فعالة، لأنه لمكافحتها، من الضروري تناول الأعشاب ذات التأثير المناسب بجرعات كبيرة. والأعشاب الفعالة ضد البكتيريا عادة ما تكون لها سمية ملحوظة. لذلك يتبين أن علاج العدوى يمكن أن يتحول إلى تسمم شديد.
لكن دعنا نعود إلى أعراض مثل آلام الظهر تحت الضلوع. ماذا يقدم الطب الشعبي لعلاجه؟ أولاً، هو التعرض المحلي للتركيبات ذات التأثير المهيج والمشتت والدافئ والمضاد للالتهابات. ليس لهذا التأثير تأثير علاجي واضح إذا لم يقترن بعلاج الجسم من الداخل. ومع ذلك، باعتبارها سيارة إسعاف للألم المؤلم، فهي بديل جيد للأدوية الصيدلانية. بالمناسبة، يتم تصنيع العديد من المراهم الصيدلانية والتدليك لآلام الظهر على أساس المنتجات الطبيعية والمستخلصات العشبية.
يتم الجمع بين استخدام هذه الوسائل مع عزل إضافي للبقعة المؤلمة، مما يعزز التأثير المسكن، على الرغم من أن العزل نفسه يمكن أن يقلل من شدة الألم، وأحيانا يخففه تماما.
فيما يلي بعض الأمثلة على العلاجات الشعبية الفعالة لداء العظم الغضروفي وعرق النسا وألم عضلي وبعض الأمراض الأخرى التي تسبب آلام الظهر:
- الفجل هو نبات شعبي ذو نكهة لاذعة لها تأثير مزعج ومشتت للانتباه عند تطبيقه موضعيا. لعلاج الألم، يتم استخدام كل من جذر النبات وأوراقه (ويفضل أن يكون ذلك معًا). من الجذر يتم تحويله إلى عصيدة، ويتم استخدام الأوراق ككل. أولا، ضع عصيدة جذر الفجل على قطعة من القماش الطبيعي وضعها على الظهر في بؤرة الألم. تُغطى العصيدة بقطعة قماش وتُوضع عليها مكواة ساخنة بعناية لتسخين الخليط بالداخل. يمكن تحمل هذا العلاج لمدة 3-5 دقائق. لكن خلال هذا الوقت يهدأ الألم بشكل ملحوظ.
بعد ذلك، قم بإزالة عصيدة الفجل ووضع أوراق النبات الطازجة والمغسولة على الجلد. تأكد من عزل الظهر باستخدام الأقمشة المصنوعة من الصوف الطبيعي إن أمكن. مدة التعرض من 15 إلى 30 دقيقة. مع كل علاج لاحق، يمكن زيادة المدة.
- من سيبدو خيار العلاج هذا قاسيًا، يمكنك تجربة وصفة أخرى، حيث يعد الفجل أحد مكونات المعجون العلاجي. لإعداده، مرة أخرى صر جذر الفجل، إضافة إلى تكوين نفس الكمية من البطاطا الخام المبشورة وقليل من العسل. يتم تطبيق المعجون المخلوط جيدًا على المنطقة المؤلمة بطبقة سميكة (حوالي 1 سم) ومغطاة بفيلم. يتم وضع قطعة قماش دافئة في الأعلى.
الضغط يسبب الشعور وكأن الجلد يحترق، لكن لا تخف منه. قم بإزالة التركيبة بعد ساعة، وبعد ذلك تمسح البشرة بالماء الدافئ. كما في الحالة الأولى، إجراء واحد في اليوم يكفي.
- الفجل الأسود هو منتج طبي آخر يمكن استخدامه لعلاج آلام الظهر. يتم استخدامه بنفس طريقة استخدام جذر الفجل على شكل عصيدة، حيث يتم وضعها فوق قطعة قماش على بؤرة الألم. من الأعلى يوصى بتغطية التصميم بفيلم وعزله. عندما يبدأ الضغط بالحرق بقوة، تتم إزالته، ويتم مسح الظهر بقطعة قماش مبللة. يمكن إجراء العلاج حتى مرتين في اليوم.
- العجين ليس فقط مادة خام للمخبوزات اللذيذة، ولكنه أيضًا علاج ممتاز لآلام الظهر وأسفل الظهر. لأغراض علاجية، فإن العجين المصنوع من الجاودار أو الدقيق المركب (القمح والجاودار) أكثر ملاءمة. يتم تحضيره بدون إضافة الخميرة ويتم الاحتفاظ به لبعض الوقت في الحرارة (التحمض). من الأسهل استخدام عجينة صلبة ولكن ناعمة، والتي تنتشر في طبقة سميكة على الظهر فوق الشاش المطوي المزدوج أو الثلاثي.
يعد هذا الضغط أكثر ملاءمة لتثبيته على الجسم وتركه طوال الليل. في بعض الأحيان يتم خلط مسحوق الثوم في العجين. في هذه الحالة يكون هناك إحساس بالحرقان ولا ينصح بإبقاء العجينة على الجسم لفترة طويلة.
بما أن عوامل التدفئة تستخدم الملح والرمل وعظام الكرز المسخن مسبقًا في كيس من القماش، فإن هذه الوسائل لا تهيج الجلد، بل تدفئه فقط، مما يعطي الاسترخاء ويقلل الألم. تأثير الاحترار والأشياء الصوفية (خاصة إذا كان صوف الأغنام). من القماش الصوفي يمكنك صنع حزام يمكن تثبيته على المنطقة المؤلمة. وتزداد فعالية هذا الحزام إذا تم حفظه مسبقًا لمدة ساعة ونصف في محلول ملحي دافئ ثم تجفيفه. يمكن ارتداء الصوف "المملح" على الجسم لعدة أيام، مما يساعد في علاج الألم المزمن الذي يصعب إزالته لمدة 1-2 جلسة علاج.
يمكن تخفيف آلام الظهر تحت الأضلاع من خلال المراهم والتدليك محلية الصنع المختلفة أو باستخدام العلاجات الصيدلانية الجاهزة، مثل بلسم "Gold Star" (ببساطة "نجمة")، والذي يحتوي على مضاد للالتهابات، ومخدر موضعي، ومدفئ، ومطهر، تحسين الدورة الدموية والأنسجة الغذائية.
تأثير مسكن جيد له مرهم راستيركا "Pchelovit" الذي يحتوي على سم النحل (يخفف الألم ويحسن الدورة الدموية ويبطئ مسار العمليات التنكسية في مفاصل العمود الفقري) والبروبوليس (منشط حيوي ممتاز وعامل مضاد للالتهابات) ، الزيوت الأساسية (التنوب، إكليل الجبل، الخزامى لها تأثير مضاد للالتهابات)، الكافور، زيت التربنتين (تأثير الاحترار والتغذوي).
يمكن صنع مجموعة متنوعة من عوامل الاحترار ذات التأثير المهيج المحلي (المشتت) والمضاد للالتهابات والاحترار بنفسك من خلال وسائل مرتجلة، إذا كنت تعرف خصائصها. على سبيل المثال، يمكن توفير تأثير مسكن من الزيوت الأساسية من النعناع، ميليسا، الشمر، الكافور، المنثول، الخردل.
يجب إيلاء اهتمام خاص للفلفل الأحمر (عامل مهيج ودافئ ممتاز يخفف الألم بسرعة). يمكن استخدامه على شكل صبغة كحول (يتم غرس أجزاء متساوية من الكحول وقرون الفلفل المطحونة لمدة أسبوع واستخدامها للتدليك والكمادات، وخلطها بنسبة 1:1 مع زيت نباتي) أو إضافتها إلى مراهم مختلفة (من الأسهل استخدام مسحوق جاهز).
تأثير مضاد للالتهابات، بفضله يخفف الألم الناجم عن تورم والتهاب الأنسجة، يحتوي الزنجبيل (يمكنك استخدام مسحوق جاهز أو عصيدة من الجذور الطازجة)، دنج، الزيوت الأساسية من إكليل الجبل، التنوب، الشوك، أوراق الملفوف.
يمكن أن يكون أساس المرهم المنزلي هو الفازلين أو الزبدة أو الزبدة المصفاة أو شحم الخنزير أو دهن الغرير. يمكن استخدام صبغات الكحول الجاهزة والزيوت النباتية للفرك.
العلاجات القائمة على الكيروسين تحظى بشعبية كبيرة. فيها يتم اختيار الكيروسين كمكون مساعد يعمل على تحسين تغلغل المواد العلاجية في عمق الأنسجة. على سبيل المثال، يعرف الكثيرون عن التأثير المضاد للالتهابات والمسكن لبنجر الطاولة، لكن فرك العصير أو الكمادات من العصيدة لن يعطي مثل هذا التأثير الواضح كمزيج من كعكة البنجر مع الكيروسين. يتم تطبيق التركيبة على المنطقة المؤلمة فوق قطعة قماش، وتغطيتها بفيلم، وتثبيتها وتركها طوال الليل. بحلول الصباح، عادة ما يهدأ الألم.
يساعد الوخز بالإبر على تخفيف آلام الظهر بسرعة، ولكن ليس لدى الجميع المعرفة به. البديل عن هذا الإجراء المنعكس هو قضيب Kuznetsov، والذي يمكن شراؤه من صيدلية أو صنعه بشكل مستقل من أغطية معدنية من الزجاجات. في القبعات تحتاج إلى عمل ثقوب وخياطتها على القماش على مسافة 6-8 ملم. إذا تم وضع مثل هذا القضيب تحت الأرداف، فإنه يساعد على تخفيف التوتر وآلام الظهر عند الجلوس.
مع آلام الظهر الشديدة، يتم تطبيق قضيب جاهز على المنطقة المؤلمة والضغط عليه لمدة 40-60 ثانية.
العلاج بالأعشاب
طب الأعشاب هو جزء لا يتجزأ من الطب الشعبي. بمعرفة خصائص النباتات الطبية وتأثيرها على الجسم، يمكنك عمل وصفات تساعد إذا كان الألم في الظهر تحت الضلوع ناتجًا عن أمراض التهابية وتنكسية في الظهر والعمود الفقري، وكذلك في حالة الأمراض من الأعضاء الداخلية.
وهكذا، في حالة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري يمكن أن تأتي مساعدة كبيرة:
- بَقدونس. يؤخذ مغلي جذر النبات عن طريق الفم مرتين في اليوم بمقدار ملعقة كبيرة.
- ميليسا. يتم خلط أوراق النبات بنسب متساوية مع قشر البرتقال، 2 ملعقة صغيرة. يُخمر الخليط في كوبين من الماء المغلي ويُغرس لمدة ساعة، ثم يُضاف 2 ملعقة صغيرة بعد تصفيته إلى تركيبة دافئة. من العسل وصبغة حشيشة الهر. لشرب واحد كوب واحد من التسريب، الجرعة اليومية هي 2 كوب. مسار العلاج - شهر واحد.
- إبر الصنوبر. 200 جرام من المواد الخام صب 1 لتر من الماء المغلي، ويصر ويأخذ مرتين في اليوم 1 كوب.
تساعد هذه النباتات على تقليل الالتهاب والتورم الذي يصاحب الأمراض التنكسية. في حالة التهاب الأنسجة العصبية والعضلية ، يمكن تناول تسريب أدونيس (1 ملعقة صغيرة. مادة خام جافة لكل كوب من الماء المغلي ، يتم غرسها وتناولها 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم).
من الطرق الشائعة لعلاج آلام الظهر المختلفة في القرية (خاصة عرق النسا) "الضرب" بالقراص. لهذا الغرض، تحتاج إلى أغصان نبات القراص الصغيرة التي تسبب حرقًا حتى عند لمسها برفق. يجب أن تمشي هذه الأغصان بخفة على المنطقة المؤلمة.
يمكن تناول نبات القراص داخليًا. يساعد في علاج العديد من أمراض الأعضاء الداخلية، ويزيد من المناعة، ويطبيع عملية التمثيل الغذائي. للاستخدام الداخلي هي أوراق النبات مناسبة وجافة. 1 ملعقة كبيرة. يجب سكب المادة الخام بكوب من الماء المغلي والإصرار عليها وشرب 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم.
في التهاب الكلى، يساعد الألم على تخفيف ضخ الفتق. يُنصح باستخدام الأعشاب الطازجة (1 ملعقة صغيرة. مادة خام مطحونة لكل كوب من الماء المغلي، وتصر حتى تبرد). العلاج الجاهز لا يشرب أكثر من 4 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة، لا أكثر، لأن النبات يعتبر ساما.
يساعد شاي البابونج ونبتة سانت جون والمريمية واليارو والقراص ومغلي بذور الكتان على تخفيف آلام الجهاز الهضمي.
للألم الناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية، يمكنك استخدام هذه الوصفات:
- أضف 15 قطرة من كل من صبغة حشيشة الهر والزعرور إلى كمية صغيرة من الماء، ثم اسكبها في الفم، وامسكها وابتلعها.
- تسريب ميليسا (1 ملعقة كبيرة لكل 150 جرام من الماء المغلي) يؤخذ 100-110 جرام 3 مرات في اليوم.
- يتم تناول تسريب الموكريتسا (حفنتين من الأعشاب في 1 لتر من الماء المغلي لمدة 6 ساعات) على غرار ضخ بلسم الليمون قبل نصف ساعة من تناول الوجبات.
- زيت التنوب (فرك في منطقة القلب).
- صبغة العشب الأبيض الركابي (الكحول 10 أجزاء ، العشب الخام 1 جزء ، يصر لمدة أسبوع في مكان مظلم) يستغرق 30 قطرة مخففة بالماء. تكرار تناوله 3 مرات في اليوم.
بالنسبة للكمادات من آلام الظهر، يمكنك استخدام أوراق الأرقطيون والفجل الطازجة، ودفعات البابونج، البلسان، الزعتر، نبتة سانت جون، المراهم على أساس كستناء الحصان (يجب خلط مسحوق الأعشاب مع شحم الخنزير المذاب والكافور) والبيزما، صبغات من شجرة الكينا، الأرقطيون، جذر آدم، حشيشة الهر.
يمكن تحضير صبغة الشارب الذهبي من نبات محلي باستخدام عقار "Bischofit" في الصيدلية (لكوب واحد من المستحضر السائل خذ حوالي 20 قطعة من عقيدات النبات واتركها لمدة أسبوعين). هذه الصبغة جيدة لتفاقم اضطرابات العمود الفقري. يمكن استخدامه كفرك، وفي شكل ضغط.
يمكن علاج آلام عضلات الظهر الناتجة عن نزلات البرد بأوراق البتولا التي يتم وضعها على الظهر على شكل ضغط. في الصيدليات، يمكنك طلب زيت البتولا (علاج يعتمد على براعم النبات)، والذي يستخدم كفرك لآلام الظهر تحت الأضلاع.
في مثل هذه الحالات، ستكون صبغة زهور الهندباء مفيدة، والتي يمكن تحضيرها مسبقًا. تحضير الدواء من جرة كاملة من الزهور مع النورات ونصف لتر من الكحول أو الفودكا. انقعه لمدة 1.5 أسبوع، وبعد ذلك يمكن استخدامه كفرك مضاد للالتهابات ومسكن.
علاج بالمواد الطبيعية
كان علاج آلام الظهر من مسببات مختلفة في حيرة من أمر الأطباء المثليين. يوجد اليوم في ترسانتهم العديد من العلاجات المثلية التي تساعد في تخفيف متلازمة الألم، ولكن وصف هذه الأدوية ليس فقط بناءً على توطين الألم والتشخيص الجاهز، ولكن أيضًا على بعض سمات جسم المريض. بعد كل شيء، المعالجة المثلية ليست دواء، بل وسيلة لتحفيز القوى الداخلية للجسم لمحاربة المرض. وبما أن كائننا فردي، فإن مثل هذا النهج الفردي مطلوب لاختيار العلاجات المثلية.
لكن اختيار الأدوية الفعالة يجب أن يكون من قبل طبيب تجانسي مسلح بمجموعة معقدة من المعرفة. لا يسعنا إلا أن نخبرك ما هي العلاجات المثلية التي يمكن وصفها لعلاج آلام الظهر تحت الضلوع.
البيش - دواء موصوف لتفاقم الداء العظمي الغضروفي وآلام الظهر ذات الطبيعة الباردة ، مفيد للألم الحاد والممزق في منطقة أسفل الظهر. يُوصف الكبريت، كعلاج يخفف التهاب وتورم الأنسجة، لعلاج انضغاط الأعصاب (الألم العصبي).
يساعد Cocculus indicus في علاج ألم الشلل لأول مرة في أسفل الظهر جنبًا إلى جنب مع أعراض مثل الألم الخفيف في الكتفين والذراعين.
يوصف Natrium Carbonicum لآلام الظهر الليلية المترجمة في منطقة الكتف الأيسر. يمكن أيضًا وصف Nux vomica لأعراض مشابهة، خاصة إذا كانت الحرارة تحسن حالة المريض والبرد يزيد الأمر سوءًا.
يستطب نبات السنكوم المعدني للألم في منطقة الفقرات الصدرية الأولى، والذي يهدأ أثناء المشي ويزداد عند الجلوس.
كالكاريا فلوريكا وRhus toxodendron هي أدوية توصف لعلاج آلام العمود الفقري المزمنة التي تتفاقم مع ممارسة الرياضة والتعب، كما يساعد كاليوم كاربونيكوم أيضًا في علاج آلام الكلى عندما يشعر المريض بأن ساقيه قد تنكسر.
قد يوصف Acidum picrinicum للشعور بالحرارة في أسفل الظهر، ويمكن وصف Dioscorea villosa وAgaricum لآلام العمود الفقري التي تمتد إلى الفخذ والعجان.
بالنسبة لإصابة الحبل الشوكي المؤلمة وآلام الظهر، فإن الأرنيكا والهايبريكوم هما الدواءان المفضلان.
من العلاجات المثلية المعقدة لآلام الظهر، يجدر الانتباه إلى "Cel-T" و "Traumel". الأول يشبه في مفعوله مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومفعول الثاني أقرب إلى مفعول الكورتيكوستيرويدات. وهذا يعني أن هذه الأموال لها تأثير مضاد للالتهابات، لذلك يمكن شراؤها حتى في الصيدليات العادية.
لقد نظرنا بشكل أساسي في تلك العلاجات التي يصفها المعالجون المثليون لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لكن آلام الظهر يمكن أن تنعكس، أي بسبب أمراض الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، ستكون قائمة الوصفات مختلفة تمامًا، لأنه لتخفيف الألم من الضروري علاج ليس الظهر، بل علاج بؤرة المرض، أي الكلى والكبد والمعدة والبنكرياس والقلب والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك.
يعتمد وصف الأدوية في المعالجة المثلية، كما هو الحال في الطب التقليدي، على تشخيص أولي، وإلا فإن العلاج قد لا يكون له أي تأثير فحسب، بل قد يضر المريض في بعض الحالات.
المضاعفات والنتائج
يعتبر الأطباء آلام الظهر تحت الأضلاع، غير المرتبطة بالمجهود البدني والحمل، من الأعراض المحتملة لأمراض مختلفة. وفي الوقت نفسه، ليس العرض نفسه هو الذي يمكن أن يكون خطيرًا (ما لم يكن الألم شديدًا لدرجة أن الشخص غير قادر على تحمله، كما يحدث في الإصابات وحوادث الطرق)، ولكن الأمراض التي تتميز به. لذلك، من المهم أن ندرك أنه كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كانت العواقب السلبية أقل، كما انخفض خطر حدوث جميع أنواع المضاعفات.
على سبيل المثال، التهاب المعدة، حيث تكون آلام الظهر نادرة وتشير إلى مرض مهمل، إذا لم يتم علاجه يمكن أن يتحول بسهولة إلى قرحة هضمية. وتتطلب القرحة بدورها اتباع نظام غذائي خاص وإجراءات علاجية ووقائية لمنع تفاقم المرض وانثقاب القرحة. انثقاب القرحة هو خطر التهاب الصفاق، وهو مرض خطير للغاية يتطلب رعاية طارئة وغالباً ما ينتهي بوفاة المريض. اتضح أنه إذا لم تنتبه لأعراض التهاب المعدة، والتي قد يكون من بينها آلام الظهر، وتغير طبيعتها وشدتها، فمن الممكن أن تصل إلى التهاب الصفاق. ناهيك عن عواقبه.
إذا كان الألم في الظهر ناجما عن الألم العصبي، فلا يبدو أن هناك خطرا كبيرا على الصحة، ولكن العصب المضغوط باستمرار يمكن أن يلتهب ويتحول المرض إلى التهاب العصب. إذا لم يكن الأمر في السابق يتعلق بتلف الأعصاب، فقد تم الضغط عليه ببساطة من خلال العضلات المنتفخة، والآن هناك تغييرات مشوهة مباشرة في الأنسجة العصبية. كما نعلم، فإن الأنسجة العصبية تتعافى بصعوبة كبيرة وليس دائمًا. ويؤدي تلف الأعصاب إلى انخفاض حساسية منطقة الجسم المعصبة بها، وضعف القدرة الحركية لعضلات الظهر، مما يؤدي إلى صعوبة حركة اليدين. وكلما طال أمد العملية الالتهابية، كلما كانت عواقبها أكثر خطورة.
الداء العظمي الغضروفي، الذي يعد ألم الظهر تحت الأضلاع أحد الأعراض الرئيسية، هو مرض خبيث للغاية. التغيرات التصنعية في الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية، إذا لم يتم فعل أي شيء، تؤدي تدريجياً إلى نزوح وانتفاخ الأقراص (الأقراص المنفتقة)، وتقصير العمود الفقري، ونتيجة لذلك يقع الحبل الشوكي داخل الهيكل العظمي العظمي للعمود الفقري. يعاني العمود الفقري والأعضاء الداخلية.
تدريجيا، يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من خلل في أعضاء الحوض (الوظائف الإنجابية والجنسية، وتتأثر الأعضاء البولية)، والجهاز الهضمي (تتأثر المعدة والأمعاء في المقام الأول)، وغالبا ما يتم تشخيص التهاب العصب الوركي. تظهر على أجزاء العمود الفقري نمو عظمي يعيق الحركة (في العمود الفقري العنقي والقطني)، مما يضغط على الأعصاب والأوعية الدموية التي تمر بالقرب منها. قد يتطور شلل الأطراف السفلية في أمراض العمود الفقري القطني.
هل تجدر الإشارة إلى أن تجاهل آلام الظهر كأحد أعراض احتشاء عضلة القلب أو التهاب الزائدة الدودية هو في حد ذاته محفوف بعواقب تهدد الحياة.
مهما كان سبب الألم على جانب الظهر تحت الأضلاع، فمن المهم للغاية التعرف عليه في أقرب وقت ممكن لمنع العواقب والمضاعفات غير السارة والتي تهدد الحياة في كثير من الأحيان.
منع
يمكن أن يسبب ألم الظهر تحت الأضلاع العديد من الأسباب المختلفة التي قد تبدو كما لو أنه من المستحيل الابتعاد عن هذا الألم. في الواقع، انها ليست سيئة للغاية. قد لا يكون من الممكن دائمًا منع مثل هذه المأساة مثل إصابة الظهر أو الأعضاء الداخلية، ولكن من الممكن تقليل خطر الإصابة بالأمراض التنكسية والالتهابية في الظهر والأعضاء الداخلية.
دعونا نفهم ما هي التدابير الوقائية التي يمكن أن تساعدنا على تجنب آلام الظهر المؤلمة:
- بادئ ذي بدء، هو النشاط البدني. من ناحية، فإن الحمل الزائد على الظهر هو عامل خطر لظهور الأحاسيس المؤلمة. ولكن مع النهج الصحيح للعمل والرياضة، لا يمكنك أن تخاف من مثل هذه النتيجة. على العكس من ذلك، فإن العمل المعتدل في المنزل، في العمل، في الحديقة، وكذلك الأنشطة الرياضية تساعد في الحفاظ على نغمة عضلات الظهر، وتقوية العمود الفقري، مما يقلل من خطر خلع الفقرات.
إذا كان على الشخص أن يعمل واقفًا أو جالسًا لفترة طويلة، فمن الضروري إعطاء العمود الفقري تفريغًا نشطًا، بما في ذلك التمارين البسيطة: دوران الجذع، والانحناءات، وحركات الذراع، وما إلى ذلك. ويبدو أن ما يمكن أن يكون أفضل من للاستلقاء والاسترخاء، ولكن مثل هذه الراحة يمكن أن تساعد في تخفيف متلازمة الألم، ولكنها لا تدرب الظهر بأي حال من الأحوال ولا تساعده على البقاء بصحة جيدة. على العكس من ذلك، يصاب الشخص طريح الفراش بأمراض جديدة وآلام في الظهر وأعراض أخرى غير سارة.
تعتبر السباحة من الأنشطة المفيدة للظهر، فهي تعمل على تدريب كافة عضلات الظهر. تعتبر السباحة أيضًا نشاطًا ممتعًا ومقويًا، وتتيح الظروف الحديثة السباحة طوال العام (في المياه المفتوحة والمسابح الداخلية والخارجية).
يعد المشي يوميًا طريقة رائعة للحصول على بعض الهواء وتمديد ظهرك. وهي متاحة لكل من الأشخاص الأصحاء وأولئك الذين يعانون من الأمراض ولكنهم ليسوا طريحي الفراش. إنه منع جيد للركود في الجسم.
أما بالنسبة لتمارين تقوية الظهر، فلا يمكنك تضمين تمارين تقوية وتمديد عضلات الظهر فحسب، بل يمكنك أيضًا تضمين التمارين التي تعمل على تطوير عضلات البطن ومجمعات الرقبة والأطراف وتمارين الاسترخاء. وليس من قبيل الصدفة أن يعتقد بعض العلماء أن معظم الأمراض تأتي من العمود الفقري غير الصحي، ويبدأ من الرأس ويمتد إلى فتحة الشرج تقريبًا.
- النقطة الثانية يمكن أن تسمى التغذية العقلانية. يجب أن يحتوي نظامنا الغذائي ليس فقط على الفيتامينات، ولكن أيضًا على كمية كافية من المعادن التي تشكل جزءًا من أنسجة العضلات والعظام، وتوفر التوصيل العصبي والتمثيل الغذائي المناسب في الجسم.
لا يمكن وصف الملح بأنه معدن مفيد في التغذية، فهو لا يساهم في صحة المفاصل، فلا تسيء استخدامه. شيء آخر هو أنه يمكن استخدامه كعامل مطهر.
أما المجمعات المعدنية فلا يجب استخدامها دون داع. فائض المعادن يمكن أن يكون بنفس خطورة النقص.
يجب أن توفر التغذية احتياجات الجسم، وليس إشباع رغباتنا المنحرفة. قد لا تتمتع الأطعمة الطازجة أو المسلوقة أو المخبوزة أو المطبوخة بنفس النكهة الغنية مثل الأطعمة المقلية أو المدخنة أو المملحة أو المخللة، ولكنها أكثر صحة وأمانًا لمعدتنا.
استهلاك هذه المنتجات، والحد من الملح والمواد المضافة الكيميائية في الأطباق، والالتزام بالنظام الغذائي (تناول الطعام على الأقل 3 مرات في اليوم)، وتجنب تناول الوجبات السريعة والمخبوزات، وتجنب الكحول يساعد في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي، والذي يقلل من احتمالية آلام الظهر الناجمة عن أمراض الجهاز الهضمي. هذا النهج في التغذية يقلل من خطر الإصابة بأمراض الكبد والكلى والبنكرياس والمرارة.
- نظرًا لأن الإنسان يقضي جزءًا كبيرًا من حياته في النوم، فإن الأمر يستحق الاهتمام بسريره الذي سيوفر له الراحة الكاملة. وهذا ممكن فقط إذا كان الظهر مريحًا على النحو الأمثل. يجب أن يشتمل السرير المخصص للراحة الكاملة على وسادة مناسبة (أفضل لتقويم العظام) وفراش متوسط الصلابة. شبكة الصدفة ليست الخيار الأفضل لصحة الظهر.
- الكعب العالي، الوضعية السيئة، نمط الحياة غير الصحي (نقص الديناميكا والعادات السيئة)، رفع وحمل الأشياء الثقيلة والأسلوب الخاطئ في ذلك (رفع الأثقال يجب أن يكون من وضع القرفصاء، وليس الانحناء) له تأثير سلبي على صحة العمود الفقري وبالتالي عليك إعادة النظر في موقفك من هذه اللحظات.
آلام الظهر تحت الأضلاع ليست دائما نتيجة لإجهاد العمود الفقري. غالبًا ما يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى مشاكل معينة في الجسم، والتي لا يمكن تحديدها والقضاء عليها إلا من قبل الطبيب الذي يعمل بالتعاون الوثيق مع المريض. إن اهتمامنا بمشاعرنا ورفاهيتنا، مما يساعد على التعرف على المرض في مرحلة مبكرة، أولا وقبل كل شيء، نحن بحاجة لأنفسنا، لأنها صحتنا. ويتم استدعاء المتخصصين الطبيين لمساعدتنا في الحفاظ عليه، وهو أمر مستحيل بدون رغبات المريض الخاصة.
توقعات
آلام الظهر تحت الضلوع ليست مرضا، بل هي أحد أعراض المرض المحتمل. لا يمكن إجراء أي تنبؤات حول هذه الحالة إلا بعد التشخيص الدقيق. وحتى إذا قمت بإزالة متلازمة الألم بمساعدة الأدوية الصيدلانية أو الوصفات الشعبية، فليس هناك ما يضمن عدم تكرار الوضع. يمكن لمسكنات الألم التخلص تمامًا من آلام التوتر فقط، ومعظم الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام الظهر تتطلب علاجًا معقدًا طويل الأمد، حتى يتمكن الشخص من نسيان الأعراض غير السارة لفترة طويلة.
الأكثر صعوبة من حيث العلاج هي قرحة المعدة، واحتشاء عضلة القلب، والسرطان، فضلا عن أي أمراض تعمل في شكل مزمن. ولا يتعلق الأمر حتى بعدم وجود تقنيات علاجية فعالة، بل بارتفاع خطر تكرار المرض والحاجة إلى تدخلات جراحية متكررة على الأعضاء الحيوية.
إذا قارنا الألم مع إرهاق الظهر والأعراض المرضية في أمراض مختلفة، يصبح من الواضح أنه في الحالة الأولى، يكون تشخيص العلاج مناسبًا بنسبة 100 بالمائة تقريبًا. إذا كان الألم ناجما عن مرض ما، فإن التشخيص يعتمد على عوامل مختلفة: طبيعة وشدة المرض، وعمر المريض، والخصائص الفردية للجسم، ومبرر العلاج الموصوف والوفاء بمتطلبات الطبيب.
وبالتالي، يمكن القول أن تشخيص آلام العمود الفقري في معظم الحالات يكون فرديًا ويجب النظر فيه بشكل منفصل في كل حالة محددة.