تقلصات الساق عند الطفل

تتجلى تشنجات أو تشنجات الساقين من خلال الانقباض اللاإرادي لعضلات الأطراف السفلية. لقد صادف الكبار هذه الظاهرة غير السارة والمؤلمة أكثر من مرة. اتضح أنه يمكن ملاحظة ذلك أيضًا عند الأطفال ، فهم فقط ليسوا قادرين دائمًا على شرح ما يحدث لهم. يجب على الآباء الانتباه والرد على الشكاوى. [1]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، لوحظت معظم النوبات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. في المتوسط ، لكل 1000 المواليد الجدد يمثلون 16 من الذين يعانون من تقلصات العضلات المتشنجة. في 75٪ من الحالات تظهر بوادر الصرع في الطفولة. [2]

الأسباب تقلصات الساق عند الطفل

تحدث تشنجات الساق لعدد من الأسباب ،  [3]بما في ذلك:

• موقف غير مريح أثناء النوم.
• نقص الكالسيوم والبوتاسيوم وفيتامين د في الجسم.
• أقدام مسطحة؛
• نمو مكثف للطفل.
• انخفاض حرارة الجسم.
• التسمم (مع الانفلونزا ونزلات البرد والتسمم) ؛
• مرض خفي
• تقلصات البطن المصاحبة للتمارين الرياضية. [4]

عوامل الخطر

التعب وقلة النوم ، يمكن أن تؤدي البطانية الثقيلة أثناء النوم إلى حدوث تشنجات. تشمل عوامل الخطر الأخرى سوء التغذية والجفاف بسبب الإسهال والقيء والتعرض المطول للماء البارد وزيادة الإثارة ونوبات الغضب والتطعيم في اليوم السابق والاستعداد الوراثي. تلعب الحالة الصحية للأم دورًا مهمًا أثناء الحمل ، سواء تناولت الأدوية ، أو كيفية سير الحمل والولادة. [5]

طريقة تطور المرض

تحدث تقلصات العضلات المتشنجة المفاجئة نتيجة رد فعل غير محدد للجهاز العصبي تجاه عوامل داخلية وخارجية. يؤدي النشاط العصبي العالي للدماغ ونقص الناقلات العصبية المثبطة إلى مثل هذا التفاعل. [6]

الأعراض تقلصات الساق عند الطفل

قد تكون العلامات الأولى غير مرتبطة تمامًا بالرعشة نفسها ، ارتعاش العضلات. غالبًا ما يكون القلق وضيق الطفل وسوء مزاجه وسلوكه من بوادر التشنجات.

غالبًا ما تظهر ليلًا في الساقين ، ثم يستيقظ الطفل ، ويبكي ، ويحدث التبول اللاإرادي ، ويمكن للأم أن تفهم السبب من خلال توتر عضلات الساق. في بعض الأحيان تشارك الذراعين أيضًا في تقلصات العضلات. إذا تم تقويم الساقين ، وتم الضغط على الذراعين بشكل لا إرادي على الصدر ، فمن المحتمل جدًا أن يشير هذا إلى الإصابة بالصرع. [7]

هناك تشنجات ناتجة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض حاد فيها ، وتسمى تشنجات ليفية. لذلك يتفاعل الجسم مع تغير في حالته ، بينما تصبح الشفاه مزرقة ، وقد ينقطع التنفس.

المضاعفات والنتائج

التشنجات النادرة وقصيرة المدى للأطراف عادة لا تشكل خطرا على الصحة ، ولكنها إشارة لإجراء الفحص ، لأن الطفل قد يسقط ويصاب بإصابة في الرأس دون أن يلاحظها أحد من قبل الوالدين ، أو في جسمه هناك نقص. من العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور.

إن وجود الأسباب الأولية هو الذي يمكن أن يتسبب في عواقب ومضاعفات ، والتشنجات التي تظهر بعد 6 سنوات خطيرة ، ولا يتم استبعاد الصرع.

التشخيص تقلصات الساق عند الطفل

في تشخيص النوبات التشنجية ، يكون التوضيح التفصيلي للسوابق ذا أهمية كبيرة:

• كم مرة تحدث النوبات
• كيف المدة التي تستمر؛
• تحت أي ظرف من الظروف؛
• مسار الحمل والولادة.
• الأمراض والإصابات الحديثة.
• ما إذا كانت هناك لقاحات.
• الأمراض الوراثية.

غالبًا ما يشارك في الفحص اختصاصيون مثل أطباء العيون وأطباء الأعصاب والجراحين وجراحي الأعصاب وما إلى ذلك. 

يشمل التشخيص القياسي إجراء الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول السريرية العامة واختبار سكر الدم. قد يتطلب المزيد من البحث المتعمق آخرين.

يتم تحديد النشاط المتشنج للدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ. تشمل الطرق المفيدة الأخرى التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والمغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية. [8]

تشخيص متباين

يحدث تمايز تشنجات الساق بين جميع الأسباب المحتملة المذكورة أعلاه. من المهم جدًا اكتشاف الصرع في مرحلة مبكرة من أجل توجيه الجهود في الوقت المناسب إلى سبب حدوثه.

علاج او معاملة تقلصات الساق عند الطفل

يجب أن يهدف الإجراء الأول إلى تخفيف التشنج. للقيام بذلك ، يحتاج البالغون إلى تدليك ساق الطفل ، والتربيت عليها ، وضغط العضلة قليلاً ، ومحاولة ثنيها وفكها ، وثني الأصابع في اتجاهات مختلفة ، وفركها بمرهم دافئ ، وتغطيتها بدفء. لا يمكن وصف العلاج بالأدوية إلا من قبل الطبيب وفقًا للإشارات. [9]

العلاج من الإدمان

عند تحديد أسباب تقلصات الساق ، يتم وصف الأدوية ، والتي يتم توجيه عملها إلى مرض معين. لذلك ، عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، من الضروري خفضها. لهذا ، يتم إعطاء الأطفال الباراسيتامول ، البنادول ، إيفيرالجان. بالنسبة للأطفال ، تعتبر التحاميل والشراب والأقراص القابلة للمضغ أكثر ملاءمة.

بانادول (معلق) - يعتمد عمله على تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي ، المادة الفعالة هي الباراسيتامول. إذا كنت بحاجة إلى خفض درجة حرارة الطفل حتى 3 أشهر ، فعليك استشارة الطبيب. من هذا العمر وحتى 12 سنة تحسب جرعة واحدة على النحو التالي: 10-15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، وتكرار الإعطاء 4 مرات في اليوم.

من ردود الفعل السلبية ، من الممكن حدوث تفاعلات فرط الحساسية ، والتي تتجلى على الجلد ، والغثيان ، وآلام في المعدة ، وتطور فقر الدم ، وضعف وظائف الكبد. الدواء هو بطلان في أمراض الدم وأمراض الكبد والكلى.

التسمم الغذائي ، الذي يؤدي إلى الجفاف والتشنجات ، يتطلب غسل المعدة ، وتناول المواد الماصة. في هذه الحالة ، يكون الكربون المنشط ، والسميكتايت ، والبوليسورب فعالين. ستعمل البروبيوتيك على تسريع إزالة السموم من الجسم: لينكس ، هيلاك ، إنتيرول. يتم استخدامها بعد توقف القيء.

Smecta - مسحوق في كيس مخفف بالماء. يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بمزج محتويات عبوة واحدة (3 جم) مع 50 مل من الماء وتوزيع الحجم يوميًا. يمكن خلطها في كومبوت والحبوب. من عام إلى عامين ، تكون الجرعة اليومية 1-2 قطعة ، أكبر من قطعتين - 2-3 قطع. لا يستخدم لانسداد معوي ، فرط الحساسية للدواء قد يسبب الإمساك.

مع تشنجات نقص كالسيوم الدم ، يتم وصف غلوكونات الكالسيوم - تشارك أيونات الكالسيوم في نقل النبضات العصبية ، في تقلصات العضلات. الأداة تستخدم من 3 سنوات. جرعة واحدة للأطفال من 3 إلى 4 سنوات - حبتين ، 5-6 سنوات - 2-3 قطع ، 7-9 سنوات - 3-4 قطع ، 10-14 سنة - 4-6 قطع. وتيرة القبول 2-3 مرات في 24 ساعة. مضاد استطباب في حالة فرط كالسيوم الدم ، زيادة تخثر الدم ، الساركويد ، الفشل الكلوي الحاد. نادرا ما يسبب الدواء اضطرابات: غثيان ، ألم شرسوفي ، إمساك ، إسهال ، بطء القلب ، رد فعل تحسسي.

عندما يصبح من الضروري العلاج بمضادات الاختلاج ، يتم استخدام سيبازون ، سيدوكسين ، فينوباربيتال ، سداسي.

Seduxen - يهدئ الجهاز العصبي ويرخي العضلات. في سن 1 إلى 3 سنوات ، يوصف 1 مجم في المرة الواحدة (2 مجم فقط في اليوم) ، 3-7 سنوات - 2 مجم (6 مجم) ، أكبر من 7 - 3-5 مجم (8-10 مجم). يسبب الدواء النعاس ، والتعب ، وفي بعض الحالات ردود فعل متناقضة - اضطراب النوم ، والإثارة. [10]

الفيتامينات

نظرًا لأن حدوث تقلصات في الساق عند الطفل غالبًا ما يرتبط بانتهاك التمثيل الغذائي للمعادن ، بما في ذلك الكالسيوم والفوسفور ، والمنظم له فيتامين د ، يتم التركيز عليه ، خاصة في فصل الشتاء مع نقص أشعة الشمس.

يلعب فيتامين ب 6 أيضًا دورًا مهمًا ، حيث يؤدي محتواه الضئيل إلى ضمور العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل النمو الكامل لجسم الطفل ، فإن الفيتامينات A و E و C و B1 و B9 ومعادن المغنيسيوم  [11] والبوتاسيوم ضرورية.

يجب تنظيم تغذية الطفل مع مراعاة هذه الحاجة ، وبالتوافق مع الطبيب ، يجب استكماله بمركبات الفيتامينات والمعادن (Magne B6 ، Vion 3 kid ، Vitrum kids ، Pikovit).

العلاج الطبيعي

تستخدم حمامات القدم المتباينة والفرك والتدليك والوخز بالإبر لتعزيز الدورة الدموية في الساقين والتبادل اللمفاوي للأنسجة. سيكون للتربية البدنية للساقين تأثير إيجابي على العضلات. بالنسبة لطفل يمشي ، على شكل لعبة ، يمكنك أن تعرض عليه الوقوف على أصابع قدميك ، وتدوير "دراجة" في الهواء ، وغيرها. [12]

العلاج البديل

من الوصفات البديلة ، يتم استخدام الكمادات الباردة والساخنة بالتناوب. يُعتقد أيضًا أن فرك قدميك بعصير الليمون مرتين يوميًا سيقلل من تقلصات العضلات. يُعزى نفس التأثير إلى ورق الغار المشبع بزيت عباد الشمس غير المكرر.

يتم فرك الأطراف أيضًا باستخدام مغلي من قشر البصل ، وكذلك الأعشاب مثل الزعتر واليارو والبابونج وعشب الأريكة والقراص.

يوجد في ترسانة المعالجين المثليين العديد من العلاجات المستخدمة لتقلصات العضلات. يتم اختيارهم مع مراعاة عمر الطفل ودستوره وشخصيته. تشمل قائمة الأدوية: البرقوق ، rusoxodendron ، البني الداكن ، السيليسيا ، الكبريت.

تشنجات الساق غير المصاحبة لأي صدمة تسببت فيها لا تتطلب تدخلًا جراحيًا.

الوقاية

التدابير الوقائية لمنع الظواهر المتشنجة عند الطفل هي:

• تنظيم نظام غذائي متوازن مع التركيز على البروتينات والحد من الكربوهيدرات ؛
• نظام الشرب الكافي
• تجنب مجهود بدني قوي ؛
• ارتداء أحذية فضفاضة
• الحد من الأدوية المثيرة.
• قصر مدة مشاهدة التلفاز والتواجد على الكمبيوتر.

توقعات

تزول تشنجات الساق في مرحلة الطفولة بأمان في معظم الحالات ، إلا إذا كانت مرتبطة بالصرع.