حكة فروة الرأس والقشرة: الأسباب والعلاج

عندما يتحدث المهنيون الطبيون عن التهاب الحكة وينشرون البشرة على فروة الرأس ، فهذا يعني أن المريض يُشار إلى أن الحكة وقشرة الرأس.

ويلاحظ هذه الأعراض غير المعدية ولكن غير سارة للغاية في كثير من الأحيان وتظهر لعدة أسباب. [1]

علم الأوبئة

وفقًا للخبراء في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، فإن الحكة والقشرة عادة ما تبدأ في إزعاجك في سن مبكرة حيث تتسرب المشكلة إلى الحياة اللاحقة. ويقدر أن المشكلة تؤثر على ما يصل إلى 40 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 عامًا فما فوق.

كقاعدة عامة ، تستند إحصاءات عن انتشار قشرة الرأس برفقة فروة رأس الحكة إلى بيانات أجنبية: الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وكندا وأستراليا. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء حسابات دقيقة ، ويتم استخدام طريقة استقراء تلقائية للحساب ، والتي ، بالطبع ، لا تعطي الصورة الفعلية.

وفقًا لهذه الحسابات ، يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من مشكلة قشرة الرأس: أي حوالي 50 مليون شخص أو 18.4 ٪ من إجمالي السكان. هذا الرقم هو نفسه في أستراليا ، وحوالي 18.2 ٪ في المملكة المتحدة وكندا. [2]

الأسباب حكة في فروة الرأس والقشرة

يعتقد الخبراء أن الأسباب الرئيسية لفروة رأس الحكة وقشرة الرأس هي:

• في تطور مرض الجلد الفطري - الالتهاب الجلد الدقيق وداندروف مع إنتاج الزهم الزائد بواسطة الخلايا الصبغة ؛ [3]
• في رد فعل الجلد الحساس للمكونات في منتجات العناية بالشعر أو أصباغ الشعر ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجلد التلامس ؛
• في زيادة جفاف فروة الرأس ، عند ظهور الحكة والقشرة الجافة-بسبب عدم كفاية محتوى الرطوبة في طبقتها قرنية ، والتي لا يمكنها أداء وظائف حماية البشرة بالكامل.

عوامل الخطر

في كثير من الأحيان عوامل الخطر مثل:

• نوع الجلد الدهنية والتعرق المفرط في فروة الرأس ؛
• عادات الاستحمام التي تسهم في جفاف الجلد (استخدام الصابون أو المنظفات غير المناسبة والماء الساخن أيضًا) ؛
• أوجه قصور فيتامين والزنك في الجسم ؛
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية المفرطة ؛
• الاضطرابات في المجال الهرموني (في الرجال - مشاكل مع إنتاج الأندروجينات ، في النساء - مع المبايض والاستروجينات التي تم تصنيعها فيها). بالمناسبة ، يعاني الرجال في كثير من الأحيان من قشرة الرأس والحكة ، لأن لديهم المزيد من العرق والغدد الدهنية في فروة الرأس ؛
• كبت المناعة وبعض الأمراض ، وخاصة مرض الشلل الرعاش ، ومرض السكري ، والفشل الكلوي الحاد ، وقصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة سجوجرن ، والأورام اللمفاوية ؛
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، مثل مدرات البول ، والمضادات الحيوية الجهازية القوية ، والستيروئيدات القشرية ، والستاتينات ؛
• الإجهاد المطول (يرافقه زيادة في مستوى الكورتيزول في الدم ، مما يؤدي إلى تعطيل الغدة الصعترية ، مما يوفر حالة مناعية طبيعية للجسم). [4]

طريقة تطور المرض

لقد تم إنشاء التسبب في التهاب الجلد الدقيق بدقة: الفطريات التي تشبه الخميرة malassezia flake أو malassezia furfur هي العامل المسبب للسيبور. [5]

كجزء من microflora لجلد فروة الرأس ، وجد الباحثون الفطريات المسببة للأمراض المسببة للأمراض (المعروفة سابقًا باسم pityrosporum orbiculare). إذا لم يكن هناك قشرة الرأس ، فإن عدد الفطريات لا يتجاوز 44-46 ٪ ، ولكن عندما يرتفع عددها إلى 74-75 ٪ ، يتم ملاحظة إزالة البشرة الكبيرة ، وعلى مستوى 85-87 ٪ ، يتم اكتشاف الفطريات السطحية التي تسمى التهاب الجلد الدبابي. [6]

هذه الفطريات (سلالات M. redicta و M. globosa) هي محبة للدهون في الطبيعة ، واستعمار الطبقة القرنية من بصيلات الجلد والشعر وتتواجد في microflora من فروة الرأس باعتبارها comminsal ؛ تتغذى على الأحماض الدهنية المشبعة التي تنتجها الغدد الدهنية. تحت تأثير العوامل المؤهلة - ارتفاع درجة الحرارة ، وارتفاع الرطوبة ، وضعف دفاعات الجسم ووظائف الحاجز للجلد - يتحول Malassezia من مرحلة الانفجار إلى شكل mycelial (الذي تصبح مسببة للأمراض). هذا هو عندما تظهر حكة فروة الرأس وداندروف. [7]

بروتينات جدار الخلية في الفطريات عبارة عن مستضدات ، ويمكن أن تعمل مالاسزيا كعامل توعية مستمر ، مما يؤدي إلى أن الأنسجة والاستجابة المناعية الخلطية تتجلى في زيادة إنتاج الجلوبيولين المناعي (IgE) والانترلوكينات (IL4 و IL5). تأثير IgE على الخلايا البدينة يؤدي إلى إطلاق الهستامين والحكة. [8]

وداندروف هو نتيجة لـ "تدخل" Malassezia والسموم والليبتات التي تنتجها ، مما يؤدي إلى زيادة انتشارها ، وضعف الروابط بين الخلايا وهجرة الخلايا القرنية (الخلايا الميتة) من الطبقة ، والتي ترفض منها واختلاط مع الجلد ، لا تزال على الجلد والشعر. [9]

الأعراض حكة في فروة الرأس والقشرة

من السهل اكتشاف العلامات الأولى من قشرة الرأس: تظهر العديد من المقاييس البيضاء أو الصفراء من الجلد الميت (الزيتي إلى اللمس) على الشعر ، والتي عادة ما تكون مبعثرة في جميع أنحاء فروة الرأس ، وتسقط على طوق الملابس وكتفين ، وغالبًا ما يكون الجلد على الرأس حكة. هذا قشرة الرأس الزيتية والحكة.

في الحالات المعقدة من التهاب الجلد الدنيوي ، قد تظهر بقع مصفر أو مفرط (لويحات) على حدود نمو الشعر ، داخل وحول الأذنين ، في منطقة الأنف ، وعلى الصدر العلوي.

مع قشرة الرأس الجافة ، قد تزداد الأعراض خلال موسم البرد وتنهار قليلاً خلال الموسم الدافئ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المقاييس التي تقشر في الجلد الجاف جيد جدًا وأبيض تقريبًا.

في بعض الأحيان ترتبط فروة الرأس الحكة ، قشرة الرأس وفقدان الشعر ، على الرغم من أن قشرة الرأس نفسها لا تتسبب في تساقط الشعر ، وكلا الشرطين يشتركان في المشغلات الشائعة وعوامل الخطر. [10]

المضاعفات والنتائج

تهم العواقب والمضاعفات الأكثر شيوعًا من الحكة المرتبطة بالهستامين: إنها تكثف ، مما يؤدي إلى تمشيط الجلد (الإثارة) وفقدان آلية الدفاع في الجلد. هذا يسهل تغلغل أعمق من Malassezia ، حيث تحطم الفطريات ، بمساعدة الليباز ، الزهم إلى أحماض دهنية (أحماض أراشيدوونية وأوليك) التي تزيد من تباين الخلايا الكيراتينية. تصبح العملية دورية وتتميز بمعدل تكرار مرتفع. [11]

كما أن قشرة الرأس الدهنية والحكة معقدة من خلال انسداد الغدد الدهنية والعرق في فروة الرأس ، مما يخلق ظروفًا لتطوير التهاب الجريبات الفطري (التهاب بصيلات الشعر).

التشخيص حكة في فروة الرأس والقشرة

بادئ ذي بدء ، يسجل الطبيب (طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الشبكات) شكاوى المريض ، ويجمع مفهومة وبصرية ، وكذلك استخدام منظار الجلد يفحص جلد فروة الرأس. تم وصف التشخيص بمزيد من التفصيل في المنشورات:

• فحص الجلد
• تشخيص الجلد الحكة

تشخيص متباين

إذا كان هناك أدنى شك - من أجل عدم تفويت الوجود المحتمل لالتهاب الجلد التأتبي ، ودائبة الذروة الحزبية ، والصدفية في فروة الرأس وغيرها من الأمراض الجلدية - تشخيص تفاضلي مع تحديد سبب قشرة الرأس عن طريق الفحص المعملي لعينة من الخلايا المفرطة أو الجلد. [12]

يجب التأكيد على أن أطباء الأمراض الجلدية يصرون على الحاجة إلى التمييز بين قشرة الرأس وفروة الرأس الجافة (نظرًا لأن معظم الناس يجدون صعوبة في معرفة الفرق). صحيح أنه من الممكن أن يكون كل من قشرة الرأس وفروة الرأس الجافة في نفس الوقت ، لكن قشرة الرأس المرتبطة بالجلد dermatomycete malassezia furfur تعتبر حكة شديدة وقشرة الرأس الزيتية ، والتي تظهر في الأشخاص الذين لديهم فروة الرأس الزيتية وزيادة الشعر نفسه. [13]

علاج او معاملة حكة في فروة الرأس والقشرة

ماذا علي أن أفعل إذا كان لدي قشرة الرأس والحكة؟ التحلي بالصبر وابدأ العلاج.

في حل هذه المشكلة الجلدية ، ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الموضعي الذي يهدف إلى مواجهة الميكروبات الفطرية المنشطة (Malassezia furfur) ، وكذلك إبطاء انتشار الخلايا الجلدية والقرني.

يتم تقديم علاجات مضادة للفطريات للقشرة والحكة في عدة أشكال من الإصدار:

• الشامبو للحكة والقشرة ، التي تحتوي على مضادات الفينيل الدوائية (مجموعات من مشتقات إيميدازول أو تريازول) ، والمواد القرنية (الساليسيلات) ، وكذلك الزنك والسيلينيوم. على سبيل المثال ، هذه شامبو خاص seboderm ، nizoral ، mycosoral (مع ketoconazole) ؛ dermazol plus (مع Ketoconazole و zinc pyrithione) ؛ Sulsena (مع كبريتيد السيلينيوم وحمض الساليسيليك) ؛ شامبو مع القطران وغيرهم ؛ [14] ، [15]
• المنتجات الموضعية (الموضعية) ، لمزيد من المعلومات انظر. - مرهم لالتهاب الجلد الدقيق ، و مرهم لداندروف ؛ [16] ، [17]
• أقراص لفروة رأس القشرة وفروة الحكة ، على وجه الخصوص الأدوية المضادة للميتميكية الجهازية لمجموعة الأزول ضد التهاب الجلد الدهني (itraconazole ، fluconazole)-الأجهزة اللوحية لفطريات الجلد >، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للهيستامين-[18]

أما بالنسبة لمضادات الفطريات عن طريق الفم ، فهي موصوفة عندما لا تتعامل مضادات الميتميكوتات الموضعية مع مهمتها. وهكذا ، فإن Itraconazole (أسماء تجارية أخرى - Itracon ، Itrazol ، itramicon ، Orungal) تؤخذ مرة واحدة في اليوم ، واحد إلى كبسولات (0.1-0.2 جم) بعد الوجبات ، يكون الحد الأدنى للمسار من أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء لا يمكن استخدامه لعلاج الأطفال والنساء الحوامل والمربعات ، مع أمراض واضحة للمعدة والقلب والكلى. تشمل آثارها الجانبية الدوار والطنين والغثيان والقيء ؛ الصداع والمفاصل والعضلات واللسرساني. مشاكل مع وظيفة الأمعاء والكبد ؛ الشرى الحساسية وغيرها. [19]

من المهم أيضًا تناول الفيتامينات مثل بيتا كاروتين (فيتامين أ) وحمض الأسكوربيك (فيتامين C) وحمض البانتوثنيك (فيتامين B5) ، بيريدوكسين (B6) ، البيوتين (B7) ، نياكين (PP) ، و Tocopherol (فيتامين E).

يتم تقديم بعض العلاجات الفعالة عن طريق المعالجة المثلية (في جرعة فردية): Armoracia Sativa ، Badiaga ، kali sulphuricum ، phosphorus ، thuja occidetalis ، graphites ، lycopodium clavatum ، natrum muriaticum ، sanicula ، calcarea carbonica ، calcarea sulponum. [20]

العلاجات المنزلية للاعبين والحكة

بالنسبة لأولئك الذين يفضلون العلاج الشعبي - باستخدام العلاجات الطبيعية ، يمكن أن تساعد أقنعة قشرة الرأس والحكة:

• أقنعة الشعر من الليمون
• قناع الشعر الصبار
• قناع الحناء

بعد الأيورفيدا ، يمكنك محاولة تطهير الجلد على رأسه بعصير البصل ، في الخصائص المضادة للبكتيريا التي لا يشكها أحد ، ولكن في هذه الحالة تكون الفائدة الرئيسية هي وجود الكبريت وفيتامين B6 في البصل.

إن الزيوت العطرية المطهرات في قشرة الرأس والحكة لها تأثير إيجابي: زيت إكليل الجبل ، وزيت الليمون و زيت شجرة الشاي ، والذي يمكن إضافته إلى الشامبو وأي قناع شعر من أجل قشرة الرأس والحكة. ولتخلص من قشرة الرأس مع الزيوت العطرية الجافة من الأوكالبتوس ، الخزامى والجريب فروت. [21] ، [22]

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون الحكة المزعجة والقشرة الجافة ، في المنزل ، يمكنك تنفيذ إجراء بسيط للغاية ولكنه فعال باستخدام زيت السمسم كقاعدة. من الضروري: اثنين من ملاعق كبيرة من الزيت الدافئ المخلوطة ببضع قطرات من الزيت الأساسي (مما سبق) وعصير الليمون ، وتطبق على الجلد ، وتدليك لمدة 10 دقائق ، وتغطي الرأس بمنشفة ساخنة (لمدة ربع ساعة) ، قم بإزالة المنشفة واترك الزيوت ترطيب البشرة بشكل جيد (اغسل الرأس في الصباح). يجب أن يتم هذا الإجراء كل يوم لمدة أسبوع.

يوصى به بعد كل غسل من الرأس لشطفه بالماء والخل (لكل 2 لتر - 150 مل). لا يساعد الخل العادي أو التفاح في قشرة الرأس والحكة فقط على تنظيف المسام المسدودة وبصيلات الشعر ، ولكن أيضًا يعيد توازن الرقم الهيدروجيني لفروة الرأس ، مما يقلل من نمو العدوى الفطرية.

تعزيز تأثير الخل يمكن أن يكون أسبرين - حمض الأسيتيل ساليسيليك (وهو مقشر): سحق في مسحوق قرصين من الأسبرين ، ويخلط مع ملعقة كبيرة من الخل وتطبق على فروة الرأس (تدليك الجلد بأصابع) ، وقف لمدة نصف ساعة تقريبًا وغسل الرأس بشكل صحيح.

ولكن لاستخدام صابون الغسيل لأخصائيي قشرة الرأس والحكة لا يوصي بشكل قاطع. الرقم الهيدروجيني الطبيعي للجلد على الرأس أقرب إلى الحمضية (5.4-5.6) ، والكائنات الحية الدقيقة الفطرية لا تحب ذلك ؛ الرقم الهيدروجيني من صابون الغسيل هو قلوي (على مستوى 11-12) ، لذا فإن غسل الرأس بمثل هذا الصابون ينتهك عباءة الجلد.

العلاج العشبي

لا أحد يضمن أن العلاجات العشبية ستساعد في قشرة الرأس والحكة ، لكن المعالجين العشبيين يزعمون أن ديكوتيون بعض الأعشاب - عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن - يمكن أن تساعد في هذه المشكلة.

لذلك ، الأعشاب التي تساعد في قشرة الرأس: Cypress الضيقة الأوراق (شاي الصفصاف) ، بوردوك (الجذر) ، الحلبة (البذور) ، البابونج (الزهور) ، بيربيري ، ذيل الحصان ، يارو ، ريد برسيم.

ضع decoctions العشبية خارجيًا ، وترطيب جلد فروة الرأس تمامًا مع سعة (مشط يقسم الشعر إلى صفوف).

الوقاية

يمكن اعتبار التدابير الوقائية الرئيسية لظهور قشرة الرأس والحكة:

• الالتزام بـ المبادئ العامة لرعاية الشعر ورعاية فروة الرأس ؛
• اليمين رعاية الشعر الزيتي ؛
• شرب كمية كافية من الماء ؛
• نظام غذائي متوازن يضمن تزويد الجسم بالمواد اللازمة ؛
• تناول المكسرات والبذور عالية في حمض ألفا لينوليك والزنك والسيلينيوم ، وهو أمر مهم لفروة رأس صحية.

توقعات

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن قشرة الرأس هي حالة مزمنة تختفي ويعود مرة أخرى. لذا فإن الخبراء ليسوا متفائلين بشأن القضاء النهائي على قشرة الرأس وفروة الرأس.