ما هي حبيبات فوردايس؟
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تم وصف الغدد الدهنية الواضحة في الجلد - على شكل عقيدات صغيرة (حطاطات) بمواضع مختلفة - لأول مرة في عام 1861 من قبل عالم التشريح السويسري ألبرت كيليكر، لكنها حصلت على اسم حبيبات فورديس نسبة إلى طبيب آخر، طبيب الأمراض الجلدية الأمريكي جون فورديس، الذي وصفها. بعد 45 عاما....[1]
علم الأوبئة
وفقًا لبعض التقديرات، تحدث الأورام الحبيبية أو غدد فوردايس، كتشريح مختلف، في 70-80٪ من البالغين وهي شائعة مرتين عند الذكور.
توطينها الأكثر شيوعا (أكثر من 80٪ من الحالات) هو الحدود الحمراء للشفة العلوية أو السفلية، تليها المنطقة خلف الأضراس، أي حبيبات فوردايس على اللثة خلف الأضراس الأخيرة. حبيبات فوردايس الموجودة على الخدين (على الغشاء المخاطي في تجويف الفم) تمثل أيضًا عددًا كبيرًا من الحالات.
الأسباب حبيبات فوردايس
ولكن حتى الآن، فإن الأسباب الرئيسية لحبيبات فوردايس غير معروفة، مع وجود العديد من التكهنات حول أصولها النسبية.
يعتقد بعض الباحثين أن زيادة الغدد الدهنية غير المرتبطة ببصيلات الشعر تحدث مع التغيرات الهرمونية - خاصة خلال فترة البلوغ. الرأي الثاني هو أن هذه العقيدات الدهنية تبدأ في التشكل أثناء التطور داخل الرحم ولا تظهر عند الأطفال حتى سن البلوغ.
ومع ذلك، فإن معظم أطباء الجلد يعتبرون مجموعات الغدد الدهنية النازحة بالقرب من سطح الجلد (خارج الرحم أو غير متجانسة)، والمغطاة بظهارة سليمة أو غشاء مخاطي، هي متغير تشريحي. وهذا يعني في الواقع أن هذه الحبيبات تتشكل بسبب خصوصيات تطور الغدة الدهنية - عددها وعمقها في الجلد - خلال الفترة الجنينية.
فيما يتعلق بمسألة ما إذا كانت حبيبات فوردايس معدية، يعطي الخبراء إجابة سلبية لا لبس فيها، على الرغم من أن هذه الحطاطات التي لا تشكل خطرا على الصحة البدنية (ولا ترتبط بأي عدوى)، يمكن أن تسبب قلق الناس.[2]
عوامل الخطر
مع مسببات غير مؤكدة إلى حد ما، يصعب على المتخصصين تحديد عوامل الخطر غير المشروطة لغدد فوردايس.
النتائج الأكثر شيوعًا من الملاحظات أو الافتراضات السريرية هي نوع البشرة الدهنية مع الزهم الشديد، والجنس الذكري (يتم تحفيز خلايا الغدة الدهنية بواسطة هرمون التستوستيرون والديهدروتستوسترون)، وارتفاع مستويات الدهون في الدم (فرط شحميات الدم)، والعمر قبل 30-35 عامًا عند ظهور هذه الغدد. تصبح بارزة.
طريقة تطور المرض
تقع الغدد الدهنية (الغدد الدهنية) على مقربة من بصيلات الشعر (الجريبات الشعرية)؛ أنها تنتج الزهم، الذي يصل إلى سطح الجلد من خلال القناة المسامية - لحماية البشرة.
يتم التحكم في حجم هذه الغدد ونشاط إفراز الزهم بواسطة هرمونات الأندروجينات الستيرويدية الذكرية. تتضخم الغدد الدهنية خلال مرحلة ما قبل المراهقة بسبب تحفيز الأندروجين في الغدد الكظرية وتصل إلى حجمها الكامل خلال فترة البلوغ، عندما يتم إنتاج الأندروجينات أيضًا عن طريق الغدد التناسلية (الغدد الجنسية).
ويرتبط التسبب في حبيبات فوردايس في أجزاء مختلفة من الجسم بإزاحة وتضخم الغدد الدهنية، ولا يرتبط ببصيلات الشعر؛ في هذه الحالة، تخرج قنواتها إلى الطبقات السطحية للأدمة والأغشية المخاطية، حيث تتشكل تراكمات محدودة من الزهم (تكوين الحبيبات والغدد الدهنية متطابق).
ضعي في اعتبارك أن معظم البالغين لديهم غدد دهنية صغيرة جدًا على الحدود الحمراء للشفاه، لذلك قد تظهر حبيبات فوردايس على الشفاه.
بالإضافة إلى ذلك، توجد غدد دهنية صغيرة على الجفون، وهو ما قد يفسر وجود حبيبات فوردايس تحت العينين، كما أن وجود غدد دهنية معدلة (تسمى غدد مونتغمري) على هالة الحلمتين قد يفسر وجود حبيبات فوردايس على الثديين والحلمات..
عند الرجال، قد تترافق حبيبات فوردايس الموجودة على القضيب مع انتباذ وتضخم الغدد الدهنية القلفة - تحت القلفة (القلفة) للقضيب. عند النساء، حبيبات فوردايس الموجودة على الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين، وكذلك حبيبات فوردايس الموجودة على البظر، هي سمات تشريحية لأصغر الغدد الدهنية الموجودة في الغشاء المخاطي لما يسمى بغطاء البظر - الورقة الداخلية للقلفة.[3]
الأعراض حبيبات فوردايس
تقتصر أعراض الورم الحبيبي فوردايس على وجود حطاطات صغيرة معزولة (حجمها 1-3 مم) (درنات أو بثور) ذات لون كريمي أو أبيض مصفر تحت الظهارة على الشفاه أو الغشاء المخاطي في الفم أو القضيب أو كيس الصفن. والشفرين. غالبًا ما تسبب الحطاطات ارتفاعًا موضعيًا للظهارة التي تغطيها.
يمكن أن تندمج العقيدات الموجودة بجانب بعضها البعض في بعض الأحيان، ولكنها تظل بدون أعراض: فهي لا تسبب الألم أو الحكة وما إلى ذلك. على جذع القضيب وكيس الصفن، تصبح الحطاطات أكثر وضوحًا عندما يتم شد الجلد.
حبيبات فوردايس الموجودة في الفم - على الغشاء المخاطي للخد - قد تكون على الجانبين، مفردة أو متعددة، لكن الغشاء المخاطي المحيط بها يبقى دون تغيير. في ICD-10، تم تصنيف الغدد الدهنية خارج الرحم في فم فوردايس على أنها تشوهات خلقية في تجويف الفم بالرمز Q38.6.
بالمناسبة، في الأمراض الجلدية المنزلية، يمكن اعتبار غدد أو حبيبات فوردايس الموجودة على الأعضاء التناسلية الذكرية كيسات غدد دهنية أو عصيدة في كيس الصفن والخصيتين والقضيب ، على الرغم من أن التكوين الكيسي يحدث في الغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر.[4]
عادةً ما تتشكل حبيبات فوردايس في الإبطين والفخذ ومنطقة العانة، حيث تسود الغدد العرقية المفرزة والغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر (التي تحتوي على قنوات)، كعنصر الطفح الجلدي الأساسي في مرض فوكس فوردايس لدى النساء - التعرق المفرز (ICD-). 10 كود L75.2)، والذي يتجلى في طفح عقيدي حول الجريبات مع حكة شديدة وتشكيل سدادات كيراتينية.
المضاعفات والنتائج
لا توجد أي عواقب جسدية مع وجود حبيبات فوردايس، ولكن غالبا ما يكون هناك قلق واكتئاب - بسبب العيب التجميلي. ومع ذلك، إذا ظهرت على القضيب، فمن الممكن حدوث عدم الراحة أثناء الجماع.
يمكن أن يكون من المضاعفات التهاب حبيبات فوردايس في حالة تلف الجلد الموجود فيها. على سبيل المثال، عندما تكون هناك حبيبات فوردايس على الشفاه ويلامسها مكياج الشفاه الدائم.
التشخيص حبيبات فوردايس
يشمل تشخيص الأورام الحبيبية فوردايس الفحص البصري وفحص الجلد .[5]
عادة ما يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام تنظير الجلد ، ويمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للجلد والدهون تحت الجلد .
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأورام الدهنية (الكيسات الدهنية الخلقية)، والخراجات الجلدية أو الجلدية، وتضخم الغدة الدهنية، والتصلب العصيدي، والأورام الصفراء، والثعابين البيضاء (ميليا)، والأورام الوريدية، والتهاب الجلد حول الفم، والتهاب الفم القيحي الخضري، والطلاوة البيضاء. المليساء المعدية.[6]
من الاتصال؟
علاج او معاملة حبيبات فوردايس
لا يرى معظم أطباء الجلد أنه من الضروري علاج الغدد الدهنية خارج الرحم. ولكن من الممكن استخدام بعض الأدوية التي تحتوي على الريتينول (فيتامين أ) للقضاء على العيب التجميلي.
لذلك، يمكن استخدام العوامل الموضعية مع الرتينوئيدات - الشكل النشط لفيتامين أ (الإيزوتريتينوين) - في شكل مرهم (كريم أو جل)، أي مرهم الريتينويك من حبيبات فوردايس؛ تريتينوين، محلول أتريدرم أو كريم ريتين أ؛ جل أو كريم Adapalene (Adaklin، Differin) - مع نظير حمض الريتينويك. يتم تطبيق هذه المنتجات على الجلد مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك، يجب أن تكون على دراية بآثارها الجانبية المحتملة، والتي تتجلى في تورم واحمرار وتقشير وحكة في الجلد.[7]
يتم تطبيق حمض الساليسيليك وحمض بيكلوروسيتيك، وكالسيبوتريول بيتاميثازون موضعياً[8]
العلاج الطبيعي المحتمل - جلسات العلاج الديناميكي الضوئي بحمض 5 أمينوليفولينيك.[9]
يقتصر العلاج بالأعشاب على مستحضرات صبغة جذر Sanguinaria canadensis والآذريون والسيلدين. ينصح بتشحيم الحبيبات بخليط من عصير الصبار والكركم (مسحوق جذمور كركم لونغا)، وكذلك ترطيبها بخل التفاح الطبيعي المخفف بالماء (1:1).
كيفية إزالة حبيبات فوردايس؟ تتم ممارسة إزالة حبيبات فوردايس بالليزر (ثاني أكسيد الكربون الاستئصالي أو النبضي)، وكذلك عن طريق التخثير الكهربي أو العلاج بالتبريد. وإذا كانت الحطاطات الدهنية كبيرة، فمن الممكن العلاج الجراحي - إزالتها عن طريق الوخز الدقيق.[10]
الوقاية
حتى الآن لا توجد طرق لمنع ظهور الغدد الدهنية خارج الرحم.