طفح جلدي بدون حكة عند الطفل

في معظم الحالات، يسبب الطفح الجلدي على جلد الأطفال إحساسًا بالحكة، ولكن من الممكن أيضًا أن يصاب الطفل بطفح جلدي بدون حكة. متى يحدث ذلك، أي ما هي الأمراض المصحوبة بطفح جلدي غير مثير للحكة؟

الأسباب من طفح جلدي بدون حكة

الطفح الجلدي (الطفح الجلدي) والحكة (الحكة) هي أعراض سريرية للعديد من الأمراض المعدية والأمراض الجلدية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الجهازية، بما في ذلك تلك ذات طبيعة المناعة الذاتية.

أسباب الطفح الجلدي عند الطفل، حيث لا توجد حكة، هي أيضا عديدة ومتنوعة.

عند الرضع، لا يمكن أن يكون فقط التعرق البلوري المرتبط بارتفاع درجة الحرارة لدى الطفل ذو الحويصلات الشفافة (حويصلات صغيرة تحتوي على إفرازات مصلية)، ولكن أيضًا ظهور حطاطي بقعي (متقطع عقدي) أو حويصلي بقعي (متقطع) أحمر طفح جلدي على الجلد - مظاهر الحمامي الوليدية السامة، والتي تعتبر مجهولة السبب. [1]لمزيد من المعلومات، راجع. - حمامي في جلد الأطفال حديثي الولادة

يعد الطفح الجلدي العقدي غير المكتمل على الرقبة والجذع بعد عدة أيام من ارتفاع درجة الحرارة لدى الطفل من أعراض الوردية الطفلية (الطفح الجلدي المفاجئ أو المرض السادس)، وهو نتيجة العدوى بفيروسات الهربس البشرية HHV-6 أو HHV-7.

تشمل الالتهابات الفيروسية الأخرى التي يمكن أن تسبب طفحًا جلديًا بدون حكة ما يلي:

• فيروس الحصبة الألمانية - فيروس الحصبة الألمانية عند الأطفال والذي يتجلى في طفح جلدي أحمر صغير على جلد الوجه، ينتقل بسرعة إلى الجسم ويختفي تدريجياً بعد ثلاثة إلى أربعة أيام. في معظم الحالات، لا توجد حكة.[2]
• فيروس موربيلي هو فيروس يسبب مرض الحصبة، حيث يظهر طفح جلدي أحمر عقيدي غير مكتمل على جلد الوجه والرقبة (خلف سدائل الأذن) وفي ثنايا الأطراف دون حكة عند الطفل. هناك دمج تدريجي لعناصره الفردية. [3]تم تفصيل العلامات الأولى والأعراض الأخرى لهذا المرض المعدي المنتشر في المنشور - الحصبة عند الأطفال.
• يؤدي فيروس إبشتاين بار (فيروس الهربس HHV-4) إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية - مع طفح جلدي أحمر وحمى وآلام في العضلات والمفاصل وأعراض التهاب اللوزتين الحاد.[4]
• يسبب الفيروس المعوي A71 من عائلة Picornaviridae وفيروس كوكساكي A16 (الذي ينتمي إلى جنس الفيروسات المعوية) حمامي معدية عند الرضع والأطفال الصغار - التهاب الفم الحويصلي المعوي مع طفح جلدي أو متلازمة اليد والقدم والفم . [5],[6]

يمكن رؤية طفح جلدي متوسط ​​الحجم أو أصغر بدون حكة عند الطفل - على شكل بقع أو عقيدات - في الآفات الناجمة عن فيروسات كوكساكي وعدوى ECHO عند الأطفال ، وكذلك في معظم أشكال الحمامي المعدية ، مثل الحمامي المعدية جيانوتي كروستي.[7]

يرتبط فيروس كوكساكي، وHHV-6، وHHV-5 (الفيروس المضخم للخلايا) والفيروس الصغير B19 بتطور التهاب الجلد الدهني الحطاطي عند الأطفال. طفح جلدي أحمر مرتب بشكل متماثل (يتكون من حطاطات وحويصلات) قد يتجمع ولكن لا يسبب حكة، ويظهر ويستمر لعدة أسابيع على الأسطح الباسطة للذراعين والساقين والساعدين والفخذين.

يمكن أن تحدث عدوى فيروس الجدري المليساء المعدية عن طريق الاتصال (المباشر أو غير المباشر). ويؤدي ذلك إلى تطور نوع من الأمراض الجلدية الفيروسية المزمنة، مثل المليساء المعدية ، والتي تتميز بطفح جلدي عند الطفل دون حمى وحكة في الوجه وفي جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان عند الأطفال المليساء المعدية المترجمة على الجفن . الطفح الجلدي عبارة عن حطاطات كثيفة مرتفعة بيضاء أو وردية أو بلون اللحم (قطرها 2-5 مم).[8]

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للطفح الجلدي بدون حكة عند الأطفال ما يلي:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الأوعية الجلدية) - مرض بهجت عند الأطفال المصابين بطفح جلدي على شكل عقيدات مفرطة الدم.[9]
• الفرفرية أو مرض شونلاين-جينوخ ، المرتبط بالتهاب الأوعية الدموية الجلدية النزفية، يؤثر على الشعيرات الدموية في الجلد. طفح نزفي مرتب بشكل متماثل يجتاح الأطراف (الأسطح الباسطة) والظهر والأرداف والبطن.[10]
• التهاب الشرايين العقدي العقدي والتهاب الجلد والعضلات.[11]
• الورم الحبيبي على شكل حلقة مجهول السبب .[12]

عوامل الخطر

ينظر المتخصصون فقط في عوامل الخطر لتطور الأمراض، والتي من أعراضها طفح جلدي غير مصحوب بحكة. ويتم التعرف على هذه العوامل: الخداج للطفل، وعدم كفاية النظافة وسوء الظروف الصحية والمعيشية، وضعف الجهاز المناعي والميل إلى ردود الفعل التحسسية، والاستعداد الوراثي، والالتهابات المتكررة، ووجود بؤر معدية في الجسم والعمليات الالتهابية المزمنة.

طريقة تطور المرض

عندما تغزو الفيروسات الجلد أو الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي أو الجهاز التنفسي العلوي أو الأمعاء، تنتشر الفيروسات عبر اللمف ومجرى الدم ثم تبدأ في الانقسام وتراكم الحمض النووي الريبوزي الفيروسي (RNA) الفيروسي - والتكاثر مع إطلاق السموم.

الفيروسات التي تؤدي إلى الطفح الجلدي هي عدوى موجهة للظهارة. ويرجع التسبب في الطفح الجلدي إلى حقيقة أنه تحت تأثير هذه المستضدات، يتم تشغيل المناعة الخلوية - لتحييدها بمساعدة الخلايا المناعية المعينة (الخلايا اللمفاوية التائية، والسيتوكينات، والبلاعم، وما إلى ذلك). وهذا يؤدي إلى تدمير الخلايا الظهارية التالفة، وتمدد الشعيرات الدموية وتطوير الاستجابة الالتهابية المحلية.

مزيد من المعلومات في المقالات:

• التهابات فيروس الهربس
• ما الذي يثير التهاب الأوعية الدموية الجهازية؟
• مرض شونلاين-جينوخ الأسباب والتسبب في المرض

المضاعفات والنتائج

في التعرق البلوري أو الحمامي السام عند الأطفال حديثي الولادة، قد تكون المضاعفات هي الارتباط بالعدوى البكتيرية الثانوية (المكورات العنقودية أو العقدية) مع تكوين بثور مليئة بالقيح، ثم - تآكل مناطق الجلد.

قد يصبح الطفح الجلدي الناجم عن فيروس المليساء المعدية مثيرًا للحكة ومؤلماً، وقد يصبح الجلد في موقع الطفح الجلدي أحمر أو منتفخًا.

في الأطفال الذين يعانون من مرض بهجت، يمكن أن تتجلى عواقب الطفح الجلدي من خلال تقرح الجلد، وعندما تلتئم - تكوين ندبات عميقة.

التشخيص من طفح جلدي بدون حكة

بالإضافة إلى سوابق المريض والفحص البدني وفحص الجلد ، يشمل التشخيص اختبارات الدم: السريرية العامة والكيميائية الحيوية والمناعية - لأجسام مضادة محددة (IgM وIgG) للفيروسات.

أيضا، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع الأعراض التي تحدث مع الطفح الجلدي.

التشخيص الآلي يتكون من تنظير الجلد .

تشخيص متباين

يساعد التشخيص التفريقي طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية على تحديد مسببات الطفح الجلدي لاختيار أساليب العلاج الصحيحة.

علاج او معاملة من طفح جلدي بدون حكة

بالمناسبة، عند الأطفال، غالبا ما يمر الطفح الجلدي دون حكة من تلقاء نفسه، والعلاج، على هذا النحو، هو تعيين خافضات الحرارة لارتفاع درجة الحرارة، على وجه الخصوص، من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، وما إلى ذلك).

يتم اتباع مثل هذه التكتيكات من قبل أطباء الأطفال في حمامي الأطفال حديثي الولادة والحصبة الألمانية وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. في الحمامي المعدية من المسببات الفيروسية. في متلازمة اليد والقدم والفم (يوصف عادة تناول الفيتامينات B1 و B2) ؛ في مرض الحصبة يمكن وصف فيتامين أ.

في حالات الطفح الجلدي يمكن غسله باستخدام كريم يحتوي على بروفيتامين ب5 -ديكسبانثينول (بيبانتين، بانتيستين، د-بانثينول). يعطي نتيجة إيجابية ويعالج بالأعشاب: يستحم الطفل في الماء مع إضافة مغلي البابونج الصيدلية، خلافة ثلاثية مقسمة، محب للمخدرات. وفي تطور التهاب الفم الحويصلي المعوي الفيروسي مع الطفح الجلدي لغسول الفم يوصى باستخدام مغلي زهور المريمية أو آذريون.

في حالة المليساء المعدية عند الأطفال، يتم استخدام العلاج الموضعي: محلول اليود الكحولي 5٪، محلول هيدروكسيد البوتاسيوم 5٪، مرهم الساليسيليك، 0.05٪ هلام تريتينوين مع حمض الريتينويك (الذي لا ينبغي تطبيقه على الطفح الجلدي في العينين والفم والأنف). ).

الأدوية الرئيسية لمرض بهجت هي الكورتيكوستيرويدات الجهازية والدواء المثبط للخلايا سيكلوفوسفاميد .

إقرأ أيضاً:

• كيفية علاج الطفح الجلدي
• المراهم للطفح الجلدي
• التعرق عند الطفل: كيف يبدو وكيف يتم علاجه في المنزل؟
• كيف يتم علاج التهاب الشرايين العقدي؟

الوقاية

الوقاية من الحصبة الألمانية هي التطعيم؛ من الالتهابات الفيروسية الأخرى المذكورة أعلاه، فقط مراعاة قواعد النظافة الشخصية والحجر الصحي هي التي ستحمي: يجب ألا يتلامس الأطفال الأصحاء مع طفل مريض، ويجب على البالغين والأطفال غسل أيديهم كثيرًا بالماء والصابون، وما إلى ذلك.

توقعات

يمر الطفح الجلدي دون حكة عند الطفل، لكن التشخيص العام لنتيجة المرض الأساسي يعتمد على مسبباته وشدة الأعراض الأخرى.