اضطراب الشم

القدرة الشمية مهمة للغاية بالنسبة لأي شخص: فهي تؤدي وظيفة الحماية والإشارة. يعد ضعف الرائحة مشكلة خطيرة حقًا ، لأننا في نفس الوقت نفقد القدرة على تحديد جودة المنتجات الغذائية ، ووجود مواد غريبة (على سبيل المثال ، الغاز) في الهواء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حاسة الشم تلعب دورًا رئيسيًا في إدراك أحاسيس التذوق ، وتؤثر بشكل عام على الرفاهية والأداء.

يمكن أن يظهر ضعف حاسة الشم على أنه تصور منحرف للروائح ، أو فقدان كامل أو جزئي لقدرة الشم. غالبًا ما يصبح هذا المرض أحد أعراض الآفات الفيروسية - على وجه الخصوص ، عدوى فيروس كورونا COVID-19 ، وكذلك أمراض الأنف والأذن والحنجرة والاضطرابات العقلية والإصابات والأورام وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، يحدث أن سبب المشكلة لا يمكن تحديده: في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن اضطراب الرائحة مجهول السبب.

علم الأوبئة

يعد انتهاك حاسة الشم شكوى شائعة إلى حد ما للمرضى الذين يلجأون إلى الطبيب. بشكل عام ، يُقدر التوزيع العالمي للمشكلة بأكثر من 19٪: انخفاض حساسية حاسة الشم أكثر شيوعًا (حوالي 13٪) ، فقدان حاسة الشم يحدث بشكل أقل (حوالي 6٪ من الحالات).

يكون الاضطراب أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث في وقت أبكر بكثير. تبلغ نسبة انتشار المشكلة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا حوالي 30٪ ، وبين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا - أكثر من 60٪.

الغالبية العظمى من الاضطرابات هي اضطرابات ناجمة عن أمراض في تجويف الأنف (الجهاز التنفسي العلوي) - حوالي 70٪. يتأثر كل من الرجال والنساء على حد سواء.[1]

من المعروف أن الوظيفة الشمية ظهرت كواحدة من أولى الوظائف في عملية تكوين السلالات ، لأنها القدرة على تحديد الروائح التي تساعد الحيوانات على اكتشاف الطعام ، والعثور على الأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة ، وإدراك الفيرومونات والبحث عن شركاء. أهم اتجاه لـ "الرائحة" هو منع الخطر المحتمل (الدخان والغازات السامة والأبخرة) والبحث عن الطعام.

يحدد العلماء مثل هذه السمات المهمة لوظيفة الشم مثل المشاركة في المجال الاجتماعي: ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الروائح ، حيث يتم الاتصال بين المرأة والطفل حديث الولادة ، وبين الشباب عند اختيار الزوجين. تلعب الروائح أيضًا دورًا في الذاكرة وعمليات الاسترجاع.

يحرم فقدان القدرة الشمية الناس من فرصة الاستمتاع بالطعام والحياة بشكل عام: وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بفقدان حاسة الشم لفترة طويلة من اضطرابات اكتئابية.

الأسباب اضطرابات الشم

قد يترافق فقدان القدرة على التقاط الروائح والتعرف عليها مع اضطرابات المنشأ المحيطي والمركزي.

ينتج علم الأمراض المحيطية عن خلل في مستقبلات الأنف - على سبيل المثال ، بسبب مثل هذه المشاكل:

• أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (داء السلائل ، الزوائد اللحمية ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف) ؛
• الآفات المعدية (ARVI ، COVID-19) ؛
• مضاعفات ما بعد العدوى (عواقب الإنفلونزا وعدوى الفيروس التاجي والحصبة وما إلى ذلك) ؛
• أجسام غريبة في الممرات الأنفية.
• عمليات الحساسية
• داء السكري؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• إصابات الأنف.
• التعرض لدرجات حرارة عالية أو مواد كيميائية على الغشاء المخاطي للأنف ؛
• التدخين المنتظم وإدمان المخدرات.
• الاستخدام المتكرر للأدوية المحلية (قطرات الأنف ، الهباء الجوي).

يرتبط اضطراب الشم ذو الأصل المركزي بخلل في الجهاز العصبي المركزي ، والذي يحدث مع مثل هذه الأمراض:

• الضرر القحفي الدماغي.
• نقص فيتامين أ.
• عمليات ورم المخ.
• مرض الزهايمر ، باركنسون.
• الفصام والاكتئاب العميق.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون ضعف حاسة الشم ناتجًا عن استخدام الأدوية السامة للأعصاب ، ومضاعفات العدوى السحائية ، والتدخلات الجراحية العصبية غير الناجحة. غالبًا ما يكون "الجناة" عيوبًا خلقية في المستقبلات الشمية وتجويف الأنف ، بالإضافة إلى الاستنشاق المنتظم للهواء الملوث والغبار ، والذي قد يرتبط بالأنشطة المهنية للشخص.

من بين العديد من الأدوية ، يمكن أن تؤدي الأمفيتامينات والثيازيدات والليفودوبا إلى اضطرابات الشم.

فقدان حاسة الشم بعد الإصابة بفيروس كورونا

في المرحلة التي كانت لا تزال فيها عدوى فيروس كورونا COVID-19 قيد الدراسة ، ارتبط ضعف حاسة الشم لدى المرضى بالتأثير المباشر السام للخلايا على الخلايا العصبية. ومع ذلك ، فإن الاستعادة السريعة نسبيًا للوظيفة تلقي بظلال من الشك على مصداقية هذا الافتراض.

بمرور الوقت ، خلص علماء الأعصاب في جامعة هارفارد إلى أن المشكلة ناجمة عن تلف الهياكل الخلوية الداعمة المحيطة بالخلايا العصبية الحساسة. تشتمل هذه الهياكل على بروتين ACE2 ، الذي يستخدمه الفيروس التاجي بنشاط لدخول الخلايا ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر سامة للخلايا. اتضح أن عدوى الفيروس التاجي لها تأثير غير مباشر على الجهاز العصبي ، مما يثبط وظيفة مادة الخلايا المساعدة ، مما يؤدي إلى تعطيل الأعصاب الشمية.

نظرًا لعدم اكتشاف أي ضرر مباشر للألياف والمصابيح العصبية الشمية مع COVID-19 ، يتم استعادة وظيفة الكشف عن الروائح تدريجيًا. لوحظ القضاء التام على اضطرابات حاسة الشم لمدة 14-100 يوم ، وأحيانًا أكثر من ذلك بقليل. وفقًا لملاحظات الخبراء ، بعد أسبوعين من الشفاء ، تعود القدرة على التقاط الروائح في حوالي واحد من كل أربعة مرضى. بشكل عام ، تختلف هذه الفترة ، والتي تعتمد على شدة الإصابة بالفيروس التاجي ، وعلى وجود أمراض خلفية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة. لم يتم توفير الأدوية الخاصة التي يمكن أن تسرع من استعادة هذه الوظيفة حتى الآن.[2]

داء السلائل الأنفية مع ضعف حاسة الشم

يعاني عدد كبير من المرضى من اضطرابات في التنفس بسبب عملية التهابية مزمنة ، ونتيجة لذلك تظهر الزوائد اللحمية على الغشاء المخاطي للأنف. يصاحب هذا المرض احتقان الأنف المستمر وتدهور الإدراك العطري.[3]

يستمر المرض في مراحل معينة ، اعتمادًا على مدى تداخل قنوات الجهاز التنفسي. غالبًا ما تكون الأعراض الرئيسية:

• صعوبات في التنفس؛
• إفرازات أنفية (مخاطية أو مائية) ؛
• تدهور حاسة الشم والذوق.
• ألم في الرأس؛
• الدمع ، في بعض الأحيان - السعال (الناجم عن تدفق الإفرازات على طول جدار البلعوم الخلفي).

يتم القضاء على انتهاك حاسة الشم في داء البوليبات بشكل أساسي عن طريق الطريقة الجراحية ، والتي يمكن أن تتمثل في تقنيات التنفيذ المختلفة. يتم اختيار نوع التدخل الجراحي من قبل الجراح على أساس فردي.[4]

انتهاك الرائحة في السارس

تجمع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة بين العديد من العمليات الالتهابية في آن واحد ، والتي تتميز بمثل هذه العلامات:

• ممرض فيروسي
• عدوى محمولة جوا
• آفة سائدة في الجهاز التنفسي.
• التطور الحاد لعلم الأمراض.

عندما تنتشر العدوى عبر الجهاز التنفسي العلوي ، يعاني المريض من تورم في أنسجة التجويف الأنفي ، وتظهر إفرازات مخاطية ، وترتفع درجة الحرارة. بدون علاج في الوقت المناسب ، تزداد حاسة الشم سوءًا ، وقد تختفي تمامًا لبعض الوقت.

بعد أيام قليلة ، بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها واختفاء أعراض النزلات تدريجياً ، تستأنف القدرة على التقاط الروائح.

نظرًا لأن السارس يمكن أن يكون بسبب فيروسات مختلفة ، فمن المستحيل تحديد مدى قوة انتهاك الرائحة بالضبط ، وإلى متى سيستمر ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الحالة العامة لصحة الإنسان دورًا مهمًا ، ووجود أمراض مزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي ككل.[5]

ضعف حاسة الشم مع الزكام

النسيج المخاطي في التجويف الأنفي هو أول حاجز وقائي يحمي جسم الإنسان من العدوى عن طريق الجهاز التنفسي. إذا أصابت البكتيريا الغشاء المخاطي ، يتطور سيلان الأنف (التهاب الأنف). هذا الموقف نموذجي لانخفاض حرارة الجسم والالتهابات الفيروسية وعمليات الحساسية. تتمثل الأعراض الرئيسية في إفرازات من الأنف والشعور بالاحتقان.

مع سيلان الأنف ، تنزعج الدورة الدموية في التجويف الأنفي ، ويتطور الاحتقان. يتضخم النسيج المخاطي ، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا ، وهو ما يفسر الفقد المؤقت لحساسية الشم.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصبح سيلان الأنف مزمنًا ، وأعراضه الرئيسية هي احتقان الأنف المتكرر ، والإفرازات الكثيفة ، وانخفاض حاسة الشم ، والصداع. من الممكن أن تنتشر المضاعفات إلى أجهزة الرؤية والسمع.

من أجل استعادة جميع الوظائف التي تضررت نتيجة التهاب الأنف بشكل كامل ، يصف الأطباء ، بالإضافة إلى الأدوية ، العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية والاستنشاق والتدفئة. كقاعدة عامة ، بعد فترة ، تعود حاسة الشم إلى حجمها السابق.[6]

أسباب الغدد الصماء

يعتبر قصور الغدة الدرقية أحد أسباب سوء إدراك الروائح - ضعف وظيفة الغدة الدرقية. تتنوع مظاهر علم الأمراض. يحدث الشكل الأساسي للمرض بشكل رئيسي عند النساء: يشكو المرضى من التعب المستمر والخمول والبرودة وضعف الذاكرة. التدهور المحتمل للجلد والأظافر والشعر. ويلاحظ انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، وذمة على الوجه والساقين ، وضعف حاسة الشم والذوق. عادة ما تكون درجة الحرارة منخفضة (حتى أثناء الأمراض المعدية) ، بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي.[7]

مع قصور الغدة الدرقية ، يكون عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي مضطربًا ، وهو ما يمكن رؤيته من التغييرات في العمليات العصبية النفسية ، والتعصيب القحفي ، والمجال الحركي. يصبح المرضى بطيئين وغير مبالين ، وكلامهم بطيء ، وتعبيرات الوجه غير معبرة.[8]

أعراض مماثلة مميزة لمرض السكري. في مرحلة تعويض المرض عند المرضى ، يمكن ملاحظة جفاف شديد في الجلد ، وتجعد وتقشير ، وانخفاض في التورم. يعاني ثمانية من كل عشرة مرضى من أمراض جلدية ناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي وتدهور دوران الأوعية الدقيقة. لا تقل في كثير من الأحيان عن عدم وضوح الرؤية وضعف حاسة الشم. كما تتأثر المفاصل والجهاز الهضمي والبولي والكبد.[9], [10]

انتهاك حاسة الشم مع التهاب الجيوب الأنفية

يتم تحديد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية إذا كنا نتحدث عن عملية التهابية حادة أو مزمنة في الجيوب الأنفية الفكية ، وهي المسؤولة عن تنظيف تدفق الهواء المستنشق ووظيفة الشم. هذه الجيوب الأنفية لها شكل معقد ، وترتبط ارتباطًا ضيقًا بالتجويف الأنفي ، وبالتالي غالبًا ما تتأثر بالعوامل البكتيرية والفيروسية.[11]

في معظم الحالات ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، مثل الأنفلونزا ، والتهاب الغدد ، والسارس ، وما إلى ذلك. تتضخم الأنسجة المخاطية ، وتصبح الفم صعبة أو غير سالكة. يتراكم السر داخل الجيوب الأنفية ، حيث تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بنشاط.

يعد نقص أو فقدان الوظيفة الشمية من العلامات الرئيسية للمرض. ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يجب أن يكون هناك أعراض أخرى:

• ظهور إفرازات أنفية غائمة (قيحية).
• صعوبات في التنفس عن طريق الأنف.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ألم في الرأس (قد يزداد إذا قمت بإمالة رأسك لأسفل) ؛
• في بعض الأحيان - تورم في الجزء العلوي من الوجه.

يسمح لك العلاج في الوقت المناسب باستخدام مطهرات ومضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان بتحقيق اختفاء الأعراض بسرعة: تعود حاسة الشم في غضون 2-3 أسابيع.[12]

عوامل الخطر

العوامل الرئيسية لاضطرابات حاسة الشم هي:

• الالتهابات (بما في ذلك الفيروسية) ؛
• إصابات في الدماغ؛
• استنشاق مواد عطرية تهيج الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي.
• أمراض الجهاز العصبي ، بما في ذلك المواقف العصيبة.

الأساس المرضي لظهور الاضطرابات الشمية هو اضطراب التمثيل الغذائي للخلايا ونقص الأكسجين ، مما يمنع إدراك أو توصيل النبضات العصبية.

غالبًا ما تتسبب الاضطرابات التنفسية في حاسة الشم بالعوامل التالية:

• تورم في الغشاء المخاطي للأنف.
• انسداد الفتحات التي تربط التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي ؛
• عيوب خلقية؛
• أجسام غريبة في تجويف الأنف.
• تشوهات الحاجز الأنفي.
• أورام الأنف (أورام حميدة أو خبيثة).

تقريبا أي عائق ينشأ في طريق استنشاق الهواء يمكن أن يسبب اضطرابات في حاسة الشم. كما أن العمليات الضامرة في تجويف الأنف والأنفلونزا والتهابات الطفولة والتسمم والسل تؤثر سلبًا على الحساسية العطرية. تتطور العمليات المرضية التي لا رجعة فيها عندما تتضرر منطقة حاسة الشم وتتلف المسارات ومركز حاسة الشم.

طريقة تطور المرض

تحدث معالجة المنبهات الشمية من خلال الألياف غير الملقحة. يمنح حاسة الشم الناس فكرة عن الفضاء البيوكيميائي المحيط ويمكنهم التأثير على مختلف جوانب الحياة ، والمشاركة في تكوين الذكريات العاطفية الإيجابية أو السلبية المرتبطة بالروائح. إذا حدث انتهاك للرائحة ، فقد يعاني كل من المجال العاطفي والشخصي والوظائف المعرفية للشخص.

غالبًا ما يشتكي مرضى نقص حاسة الشم من مشاكل في الجهاز الهضمي ، والتي ترجع إلى العلاقة الوثيقة بين إدراك الروائح والأذواق. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الأشخاص القدرة على اكتشاف روائحهم الكريهة (رائحة العرق أو الأسنان غير النظيفة) ، مما يجعلهم ضعفاء اجتماعيًا ويزيد من خطر الإقصاء الاجتماعي. تدعم وظيفة حاسة الشم أيضًا اكتشاف إشارات الخوف.

تقع منطقة الغشاء المخاطي للأنف المسؤولة عن حاسة الشم في المحارة العلوية للأنف وتحتوي على مستقبلات حساسة خاصة. حتى نتمكن من شم الروائح ، يجب أن يصل تدفق الهواء المحتوي على جزيئات من المواد ذات الرائحة إلى هذا الجزء من الجهاز التنفسي. إذا كان مرور الهواء هذا غير ممكن - على سبيل المثال ، إذا كان هناك أي عوائق تشريحية - فإن حاسة الشم تضعف ، وتنخفض الحساسية العطرية. ظاهرة مماثلة ليست غير شائعة في المرضى الذين يعانون من تشوهات في الحاجز الأنفي ، تضخم في الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، أو النمو الغداني.

قد يكون ضعف الرائحة بسبب المشاكل التي نشأت في أجزاء مختلفة من المجال الشمي. في الأشخاص الأصحاء ، تدخل الإشارات من المستقبلات الحساسة في الغشاء المخاطي للأنف المنطقة تحت القشرية والمركز الشمي الدماغي على طول مسار معين. غالبًا ما يصاحب علم الأمراض الإصابات والأضرار التي لحقت بالألياف العصبية الشمية ، والتي تحدث مع إصابات الدماغ الرضحية ، وتدخلات جراحة الأعصاب. إذا تأثرت الهياكل العصبية من جانب واحد ، فسيتم ملاحظة انتهاك الرائحة فقط على الجانب المصاب.

غالبًا ما تظهر الحساسية العطرية الضعيفة في أي مرض تقريبًا يؤثر على الأنسجة المخاطية في التجويف الأنفي - على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والسارس وغيرها من العمليات التي يصاحبها تلف في مستقبلات الأعصاب الطرفية. يمكن أن يكون السبب الجذري أيضًا هو الآفة التنكسية في هياكل الدماغ - على وجه الخصوص ، مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، وكذلك أمراض الأورام الخبيثة في الدماغ. في مثل هذه الحالات ، يتم تفسير انتهاك حاسة الشم من خلال العمليات الضمورية ونخر الخلايا العصبية في المنطقة المسؤولة عن الرائحة.

يتطور اضطراب حاسة الشم في الصرع بطريقة مختلفة تمامًا: يشكو المرضى من إحساس كاذب بالروائح الكريهة ، لكن هذه المشكلة ترجع إلى تكوين مواقع الإثارة في هياكل الدماغ وانتشار النبضات إلى المناطق القشرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور الاضطرابات الشمية هو سمة من سمات الاكتئاب والفصام والذهان والحالات الهستيرية المرتبطة بخلل في الجهاز العصبي.

الأعراض اضطرابات الشم

تعتمد الصورة السريرية المخالفة لحاسة الشم على عدة عوامل. أبلغ العديد من المرضى عن انخفاض في الحساسية للروائح المألوفة ، أو فقدان كامل لحساسية الرائحة. غالبًا ما تتطور الخسارة الكاملة تدريجيًا: في المرحلة الأولى ، يتوقف الشخص عن الشعور برائحة خفية ودقيقة ، ثم يفقد رد فعله حتى لرائحة واضحة (على وجه الخصوص ، الأمونيا). يعاني بعض الناس من انتهاك متزامن لبراعم التذوق.

تعتمد طبيعة الأعراض الأخرى على السبب الكامن وراء اضطراب حاسة الشم. على سبيل المثال ، مع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية ، ظهور إفرازات أنفية مخاطية أو قيحية ، شعور باحتقان الأنف ، صعوبة في التنفس ، إحساس بوجود جسم غريب في تجويف الأنف ، صداع ، عطس ، إلخ.

مع انتهاكات أخرى للرائحة ، تزداد الحساسية للروائح. مثل هذه الحالة غير مريحة للغاية للمريض: التهيج ، والصداع ، والتهيج ، وما إلى ذلك. ومن المحتمل أيضًا تحريف حساسية حاسة الشم: يشعر الشخص برائحة غريبة غير موجودة بالفعل ، وتصبح الروائح المعتادة كريهة الرائحة. على سبيل المثال ، تبدأ رائحة مسحوق الغسيل بالانبعاث مثل البنزين ، وتنبعث رائحة الملابس المغسولة النظيفة مثل البراز. لا تشكل هذه الاضطرابات في حد ذاتها خطراً على الصحة ، ولكنها قد تشير إلى تطور أمراض عصبية وأمراض أخرى ، وبالتالي تتطلب اهتمام أخصائي طبي.

فقدان حاسة الشم بشكل مستمر

ليس دائمًا وظيفة الشم بعد استعادة الأمراض في وقت قصير. في بعض الحالات ، يستغرق التعافي أكثر من شهر ، أو لا يحدث على الإطلاق.

يمكن أن يحدث انتهاك حاسة الشم بطريقتين:

• حسب النوع الموصّل ، حيث توجد مشكلة على مستوى النسيج المخاطي للتجويف الأنفي ؛
• حسب النوع الحسي العصبي ، عندما تكون المشكلة موجودة في منطقة حاسة الشم.

كقاعدة عامة ، يكون النوع الثاني من علم الأمراض أكثر عرضة لمسار طويل ومستمر.

لا تنسَ أن فقدان الشم يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض خطيرة مثل التصلب المتعدد ومرض الزهايمر والأورام الخبيثة وكذلك إصابات الدماغ الرضحية. في مثل هذه الحالات ، يكون الاضطراب مستقرًا بالفعل ، مما قد يؤثر سلبًا على الحالة الجسدية والنفسية للمريض.

مع الإصابة بفيروس كورونا COVID-19 ، تعود القدرة الشمية المفقودة في أغلب الأحيان في غضون شهر. يحدث هذا في بعض الأحيان لاحقًا ، والذي يعتمد على شدة العدوى وبعض الخصائص الفردية الأخرى: على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، قد يكون ضعف حاسة الشم أكثر استمرارًا.

فقدان حاسة الشم أثناء الحمل

الحمل فترة من التغيرات الهرمونية القوية في جسد الأنثى. ومثل هذه التحولات لا يمكن أن تمر دون أثر: يرتفع مستوى الهرمونات بشكل كبير ، وتتضخم الأغشية المخاطية ، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف المنتظم إلى إزعاج النساء بشكل كبير ، لأنه غالبًا ما تتأثر جودة الحياة في نفس الوقت ، ويضطرب النوم.[13]

غالبًا ما تحدث حاسة الشم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون سببه أسباب الحساسية والهرمونية والمعدية. يمكن تمثيل الأعراض بمثل هذه المظاهر:

• صعوبة في التنفس الأنفي.
• إفراز مرضي من الأنف.
• تغييرات حاسة الشم والذوق.
• تفاقم التهاب الجيوب الأنفية.
• اضطرابات النوم والتركيز.
• التعب المستمر والصداع.

من المهم ملاحظة أنه لا يُنصح النساء الحوامل على وجه الخصوص بالتداوي الذاتي: إذا لزم الأمر ، يجب استشارة الطبيب.

إستمارات

يمكن أن يتجلى اضطراب الرائحة في شكل إحساس منحرف للروائح ، وفقدان كامل أو جزئي للرائحة ، كإحساس برائحة كاذبة (غير موجودة بالفعل). عادةً ما يتم تمييز هذه الأنواع من الاضطرابات الشمية:

• اضطراب إدراكي
• موصل؛
• مختلط.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لعلم الأمراض مسار حاد أو تحت حاد أو مزمن ، أو مكتسبًا أو خلقيًا (على سبيل المثال ، مع متلازمة كالمان).

تنقسم جميع اضطرابات حاسة الشم إلى الفئات التالية:

• زيادة حساسية الشم.
• انخفاض أو فقدان حساسية حاسة الشم.
• تحريف حساسية الشم.

إن تحديد نوع الاضطراب لا يقل أهمية عن تحديد سببه. هذا ضروري من أجل وصف العلاج الصحيح والمختص في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء هذه الأنواع من علم الأمراض:

• فرط حاسة الشم - زيادة مرضية في حاسة الشم ، والتي توجد غالبًا في أمراض الجهاز العصبي وأمراض المناعة الذاتية ، والقراد الذي ينقله القراد ، والتغيرات الهرمونية ؛
• نقص حاسة الشم - إضعاف الأحاسيس الشمية ، والتي تحدث في أمراض القشرة الدماغية ، وخلل في آلية المستقبلات في التجويف الأنفي.
• فقدان الشم - فقدان القدرة على الشم ، وهو أمر نموذجي لإصابات الدماغ الرضحية ، وداء السلائل الأنفية ، وتدمير الأنسجة المخاطية في التجويف الأنفي ، والتسمم الكيميائي ؛
• باروسميا - إحساس شمي غير صحيح ومشوه ، وخاصية الاضطرابات العقلية والاضطرابات الهرمونية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ؛
• الفانتوزميا - الهلوسة العطرية ، الإحساس بالروائح الزائفة غير الموجودة بالفعل ، يمكن أن تحدث مع الأمراض العقلية ، وتلف الدماغ ، وعمليات الورم ، والصرع ؛
• عمه - فقدان القدرة على التعرف على الروائح المألوفة والتعرف عليها ، والتي تنجم عن تلف منطقة الشم في القشرة الدماغية (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية وخراج الدماغ وعمليات الورم).

اعتمادًا على توطين سبب علم الأمراض ، يتم تمييزهم:

• اضطراب الرائحة الأنفية (بسبب مشاكل في تجويف الأنف: التهاب الأنف ، تشوه الحاجز ، داء البوليبات) ؛
• اضطراب حسي عصبي (بسبب تلف المستقبلات الشمية أو مراكز الدماغ المقابلة).

فقدان حاسة الشم والكلام

أحيانًا يكون اضطراب الشم مصحوبًا بأعراض عصبية معينة ، مثل مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى أو الأعصاب القحفية (الرؤية المزدوجة أو صعوبة التحدث أو البلع). من المهم هنا الاشتباه في السكتة الدماغية واكتشافها في الوقت المناسب ، وهي السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة البشرية من الأمراض (بعد مرض القلب التاجي).

يتسبب حادث وعائي دماغي حاد في وفاة العديد من الخلايا العصبية. كلما تم توفير رعاية طبية مبكرة للسكتة الدماغية ، يمكن تجنب المزيد من المضاعفات. لذلك ، يجب نقل المريض المصاب بسكتة دماغية كبيرة إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.[14]

قد تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

• تدهور حاد في الرؤية ، والسمع ، وانتهاك الرائحة ، واضطراب في التوجه المكاني ، والتوازن ، والمهارات الحركية ؛
• صداع مفاجئ ودوخة.
• التعرق البارد ، احمرار الوجه ، جفاف الأغشية المخاطية ، الغثيان (غالبًا لدرجة التقيؤ) ، زيادة معدل ضربات القلب أو التشنجات ؛

خدر في نصف الجسم (أو الجسم كله) ، عضلات الوجه ؛

• صعوبة الكلام
• مشاكل في الذاكرة
• اضطراب في الوعي.

إذا كان لدى الشخص أعراض متشابهة ، لكنه ليس على علم بما يحدث ، فمن الضروري الانتباه إلى هذه العلامات:

• أحد التلاميذ لا يتفاعل مع الضوء ؛
• الابتسامة ضيقة كأنها ملتوية ؛
• لا يمكن للإنسان أن يرفع يده ، ولا يتذكر ما هو اليوم ، ولا حتى اسمه.

مع هذه العلامات ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الطوارئ الطبي.[15]

المضاعفات والنتائج

الاضطرابات الشمية هي إشارة من الجسم إلى وجود بعض المشاكل الصحية الأكثر خطورة. في كثير من الأحيان ، حتى الفقدان المؤقت للقدرة الشمية لا يسبب فقط الانزعاج: يصاب الشخص بالعصاب وحالات الاكتئاب.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون الحساسية العطرية مصحوبة باضطرابات في التذوق: يتوقف المريض عن التمييز بين الفروق الدقيقة في التذوق ، ويصبح كل الطعام شهيًا. يلاحظ الأطباء أنه في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية ، يكون فقدان التذوق دائمًا تقريبًا بسبب فقدان وظيفة الشم. ولكن مع الإصابة بفيروس كورونا COVID-19 ، تفسر المشكلة من خلال التلف المباشر للنهايات العصبية (العصب الوجهي والبلعومي اللساني) المسؤولة عن الذوق وحساسية اللغة.

في بعض الناس ، تكون هذه التغيرات المرضية مستقرة ، وفي نفس الوقت يتم الكشف عن انتهاك الذوق والرائحة ، يتم تشويه الحساسية. عواقب هذا التطور للأحداث هي الاضطرابات العصبية ، وأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي.

نظرًا لعدم القدرة على اكتشاف وجود مواد سامة خطيرة أو دخان في الهواء ، يصبح الشخص الذي ينتهك الرائحة ضعيفًا بشكل خاص: ونتيجة لذلك ، تصبح الإصابات والتسمم وما إلى ذلك أكثر تواترًا.[16]

التشخيص اضطرابات الشم

عادة ما يكون تحديد انتهاك حاسة الشم ليس بالأمر الصعب. لكن في معظم الحالات ، لا يمكن تشخيص سبب الاضطراب إلا بعد إجراء فحص شامل. يقول الأطباء أنه في مرحلة الطفولة والمراهقة ، غالبًا ما تكون الأسباب هي الإصابات ذات الطبيعة المغلقة أو المفتوحة. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، غالبًا ما تصبح الفيروسات "الجناة". بالنسبة لكبار السن ، تعتبر الأمراض النفسية والأورام أكثر تميزًا.

يمكن تمثيل التشخيصات الآلية الرئيسية بالطرق التالية:

• تنظير الأنف - يسمح لك بتصور حالة القنوات الأنفية.
• اختبارات الرائحة - تساعد في تقييم درجة فقدان حاسة الشم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك باستبعاد أو تأكيد وجود عملية ورم في المخ أو الجيوب الأنفية للكشف عن ضمور البصيلات الشمية.
• تخطيط كهربية الدماغ - يساعد في تحديد بؤر الاستعداد المتشنج المتزايد للقشرة الدماغية ، لتقييم احتمالية اعتلالات الدماغ الهيكلية والتمثيل الغذائي ، وعمليات الورم ، إلخ.

عند جمع سوابق المريض ، يحدد الطبيب وقت ظهور العلامات الأولى ، ويؤسس علاقتها بالصدمات أو العمليات المعدية والالتهابية. إذا كان هناك إفراز إضافي للأنف ، فإن الطبيب يهتم بطبيعة السر (مائي ، مخاطي ، معقم ، إلخ).

يتم إجراء مزيد من الفحص مع مراعاة الصورة العصبية. تقييم جودة الذاكرة ، وظيفة الأعصاب القحفية (على سبيل المثال ، ازدواج الرؤية ، صعوبة الكلام ، طنين الأذن ، الدوخة ، إلخ).

يجب أن يتضمن جمع سوابق المريض أيضًا توضيحًا للأمراض السابقة. يتم إيلاء اهتمام خاص لأمراض الجيوب الأنفية وإصابات الرأس والعمليات الجراحية وعمليات الحساسية.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير الأنف وتقييم حالة الغشاء المخاطي وقدرة الممرات الأنفية. يجب فحص كلا الممرات الأنفية للكشف عن الانسداد.

توصف التحليلات كجزء من الدراسات السريرية العامة:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام.

في بعض الحالات ، يصف الطبيب فحص الدم للهرمونات والسكر وكذلك اختبار البلغم.

من أجل تحديد هزيمة محلل حاسة الشم ، يتم إجراء قياس الشم. جوهر الإجراء على النحو التالي. يُغلق المريض إحدى قنوات الأنف ، ويُطلب من المريض من خلال الأخرى تحديد رائحة بعض المواد المعروفة - على سبيل المثال ، القهوة أو الفانيليا أو ورق الغار. ثم يتم تكرار الإجراء مع قناة أنف أخرى.

إذا ظل سبب ظهور انتهاك للرائحة غير واضح ، فسيتم وصف الأشعة المقطعية للرأس مع التباين لاستبعاد عملية الورم أو إصابة الجزء السفلي من الحفرة القحفية الأمامية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الهياكل داخل الجمجمة.

في حالة الاشتباه في إصابة المريض بعدوى الفيروس التاجي ، يتم إجراء فحص وإدارة المريض في إطار البروتوكولات المقبولة محليًا.

تشخيص متباين

الاختلافات بين الفقدان الكامل والجزئي للرائحة (باستخدام مقياس التشخيص المقبول عمومًا):

نقص حاسة الشم	مؤشر مقياس من 0 إلى 3	اضطراب حاسة الشم الخفيف
	درجة مقياس من 3 إلى 7	اضطراب الشم معتدل
فقد حاسة الشم	مقياس النقاط من 7 إلى 10	اضطراب حاسة الشم الشديد

يقال نقص الشم (تدهور جزئي في الحساسية للروائح) إذا تم تحديد درجة خفيفة أو معتدلة من الاضطراب. يتم تشخيص فقدان الشم (فقدان كامل للحساسية تجاه الروائح) عند اكتشاف اضطراب شديد (7-10 نقاط).

الاختلافات بين ضعف حاسة الشم في عدوى فيروس كورونا COVID-19 و ARVI:

	عدوى فيروس كورونا	السارس
العلامات الأولى لانتهاك الرائحة	عدم الراحة في تجويف الأنف والجفاف	الشعور بانسداد الأنف
سبب الاضطراب	تفاعل التهابي يصيب النهايات العصبية المسؤولة عن الرائحة	تورم الأغشية المخاطية ، إفرازات أنفية مرضية
معدل ظهور الاضطراب	فوري	زيادة تدريجية
درجة ضعف حاسة الشم	في كثير من الأحيان فقدان حاسة الشم تماما	عادة ما يكون فقدانًا جزئيًا ، يستمر الشخص في التقاط الروائح الزاهية

علاج او معاملة اضطرابات الشم

من أجل الاستعادة الصحيحة لحاسة الشم ، يجب على الطبيب أولاً تحديد سبب انتهاكها. اعتمادًا على علم الأمراض المكتشف ، يتم وصف العلاج - المحافظ أو الجراحي. الطريقة الأولى أكثر شيوعًا ، خاصة إذا كانت المشكلة ناتجة عن عمليات معدية والتهابات في الجسم.

هناك طرق عديدة لإرجاع وظيفة مفقودة. في بعض الحالات ، تساعد المضادات الحيوية ، وفي حالات أخرى يكفي استخدام العوامل المحلية (قطرات ، رذاذ) لري وغسل القنوات الأنفية.

في حالة حدوث ضرر سام لآلية المستقبلات ، يتم وصف عوامل إزالة السموم ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين نقل النبضات العصبية. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام العلاج الطبيعي ، والذي يهدف إلى استعادة تعصيب حاسة الشم وتحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة في تجويف الأنف. من المهم منع تحول المرض الحاد إلى مرض مزمن ، لأنه عندما تصبح العملية مزمنة ، يصبح من الصعب استعادة حاسة الشم.

يمكن الإشارة إلى الجراحة:

• مع الاورام الحميدة داخل الأنف.
• مع تضخم الأنسجة.
• مع النباتات الغدانية.
• مع التشوهات والتشوهات الخلقية وما إلى ذلك.

الأدوية

الاتجاه الرئيسي للعلاج هو تقليل شدة الاضطراب ، والقضاء على عملية الالتهاب ، والقضاء على تورم الغشاء المخاطي في تجويف الأنف. كعوامل أعراض ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المطهرة الهرمونية والمضادة للالتهابات والتي يجب أن يصفها الطبيب. في الداخل ، وفقًا للإشارات ، يتم تناول مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية. من المهم أن نفهم أن الاستخدام المستقل غير المنضبط للأدوية يؤدي غالبًا إلى عواقب صحية ضارة.

ما هي الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب؟

سينوبريت	مستحضر عشبي ذو تأثير معقد: مضاد للإفراز ، مزيل للاحتقان ، مضاد للالتهابات ، منشط للمناعة ومضاد للفيروسات. تحت تأثير الدواء ، يتم استعادة التصريف والتهوية للجيوب الأنفية ، ويختفي الازدحام ، ويقلل وذمة الأنسجة. تؤخذ الأجهزة اللوحية في 2 قطعة. ثلاث مرات في اليوم ، وقطرات فموية - 50 كبسولة. ثلاث مرات باليوم. الآثار الجانبية في شكل ردود فعل تحسسية نادرة.
أسيتيل سيستئين	يتم استخدامه لأمراض الجهاز التنفسي ، والتي يصاحبها تكوين سر لزج ، وكذلك لالتهاب القصبات الهوائية والتليف الكيسي والتهاب الجيوب الأنفية وعدوى فيروس كورونا ، مصحوبة بفقدان حاسة الشم. يتم وصف الدواء للبالغين والأطفال من سن 14 عامًا بمبلغ 400-600 مجم / يوم بعد الوجبات. يمكن أن يستمر العلاج من أسبوع إلى عدة أسابيع. نادرا ما تكون هناك آثار جانبية في شكل حرقة ، صداع ، تفاعلات حساسية.
نازونيكس	رذاذ أنفي يحتوي على موميتازون فوروات ، وهو كورتيكوستيرويد موضعي اصطناعي له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات. يتم حقن Nasonex في كل ممر أنفي 1-2 حقنة 1-2 مرات في اليوم. من بين الآثار الجانبية المحتملة: نزيف في الأنف ، التهاب البلعوم ، حرقة في الأنف ، تفاعلات فرط الحساسية.
نازول	مضيق للأوعية للاستخدام الخارجي يقلل من تدفق الدم ويزيل التورم في أنسجة تجويف الأنف والجيوب الأنفية وقناة استاكيوس ، ويعيد التنفس الأنفي في حالة الأنفلونزا أو نزلات البرد أو التهاب الأنف التحسسي. يجب ألا يستمر العلاج بالعقار لأكثر من 3 أيام متتالية. الآثار الجانبية: حرقان في الأنف ، عطس ، جفاف ، احتقان تفاعلي (شعور باحتقان شديد بعد التوقف عن تناول الدواء).
بينوسول	تحضير العمل الموضعي ، له تأثير مطهر ومضاد للبكتيريا ، وينشط عمليات التحبيب والتشكل الظهاري. يتم إعطاء البالغين 2-3 قطرات من الدواء عدة مرات في اليوم. الآثار الجانبية الأكثر احتمالا: تفاعلات فرط الحساسية ، حرقة في الأنف ، تهيج الجلد والأغشية المخاطية.
سينودافين	كبسولات نباتية ذات نشاط إفرازي ، تساهم في استعادة التصريف والتهوية للجيوب الأنفية ، وتحسين الحماية المضادة للأكسدة للجسم. المرضى البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا يوصفون 1-2 كبسولة يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج 1-2 أسابيع. في حالة وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء يمنع استخدامه.

العلاج الطبيعي

بعد اكتشاف سبب ظهور اضطرابات حاسة الشم ، يصف الطبيب الدواء. إذا لزم الأمر ، يتم تضمين العلاج الطبيعي.

تستخدم العديد من عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة الطرق التالية لاستعادة الوظيفة المفقودة أو الضعيفة:

• USOL-therapy عبارة عن طريقة للأجهزة تستخدم تقنية الري بالتجويف النفاث بالموجات فوق الصوتية للأنسجة المخاطية لأعضاء الأنف والحنجرة. يتم استخدام هذا الإجراء للقضاء على تورم الجهاز التنفسي العلوي ، لتحسين الديناميكا الهوائية لتدفق الهواء وتحسين الوصول إلى منطقة حاسة الشم. بعد اختفاء الوذمة ، يتم التخلص من ضغط الخلايا العصبية المقابلة.
• يستخدم العلاج بالليزر لاستعادة الأنسجة الظهارية في تجويف الأنف ، وعلى وجه الخصوص ، في منطقة حاسة الشم ، وهو مناسب لتطوير العمليات الالتهابية التنكسية والضمورية الناتجة عن التلف الفيروسي.
• يوصف العلاج المغناطيسي عبر الجمجمة لتحسين الدورة الدموية في منطقة الالتهاب ، وتسريع عمليات الشفاء ، والقضاء على الاستجابة الالتهابية. بفضل العلاج ، يتحسن عمل الجهاز العصبي المركزي ، ويتم تطبيع نقل الإشارات على طول المسارات العصبية.

كقاعدة عامة ، يجب وصف العلاج الطبيعي لاضطرابات حاسة الشم بطريقة معقدة ، مع أقصى تأثير ممكن على سبب الاضطراب.

العلاج بالاعشاب

للقضاء على اضطرابات حاسة الشم ، من الضروري التعامل مع مسببات الأمراض المعدية (إن وجدت) ، ووقف تطور العملية الالتهابية ، وتسهيل إزالة المخاط ، وما إلى ذلك. بالاقتران مع العلاج الدوائي ، أثبتت العلاجات العشبية البديلة أنها جيدة أيضًا.

العلاج بالنباتات له تأثير إيجابي:

• للقضاء على العلامات الرئيسية للالتهاب الحاد.
• لتسهيل مسار العملية المزمنة - على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ؛
• لتسريع الشفاء بعد الإصابة ؛
• لمنع تطور المضاعفات.

يتم استخدام المرق والحقن على أساس النباتات الطبية في الداخل وغسل أو تقطير تجويف الأنف. في بعض الحالات ، من المناسب ممارسة الاستنشاق - بشرط استخدامها بشكل صحيح. من المهم ألا يكون البخار ساخنًا ، وأن يكون التنفس ضحلًا ونادرًا ، وقبل الاستنشاق ، يجب شطف الأنف بمحلول ملحي من كلوريد الصوديوم.

تعتبر الأعشاب الطبية الرئيسية التي تساعد على استعادة حاسة الشم فعالة إذا تم استخدامها لفترة طويلة. يجب أن يكون لهذه الأموال تأثير مطهر ومضاد للالتهابات وتجديد.

• يتم استخدام حقنة البابونج بنجاح لغسل الممرات الأنفية: لهذا تحتاج إلى غلاية صغيرة أو حقنة أو حقنة بدون إبرة. أزهار البابونج تطهر وتزيل الالتهاب وتحسن عمل المستقبلات الحساسة. للغسيل ، يتم تحضير التسريب بمعدل 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام الطبية لكل 200 مل من الماء المغلي.
• يعيد الآذريون بشكل فعال الأنسجة المخاطية لتجويف الأنف ، ويخففها ويزيل رد الفعل الالتهابي. لتحضير ديكوتيون ، خذ 1 لتر من الماء المغلي و 4 ملاعق كبيرة من المواد الخام الجافة للنبات. يغلي المرق لعدة دقائق على نار خفيفة ، ويغطى بغطاء ويصر حتى يبرد. استخدم مغلي لغسل الأنف وللإعطاء عن طريق الفم (بدلاً من الشاي أثناء النهار). إذا تم استخدام المنتج للاستنشاق ، يتم إضافة بضع قطرات أخرى من زيت الكافور أو النعناع إليه.
• يحسن ضخ الموز من إفراز المخاط ، وينظف تجويف الأنف ويسهل عمل المستقبلات. لتحضير التسريب ، خذ 1 ملعقة صغيرة. أوراق جافة ، صب 200 مل من الماء المغلي ، أصر لمدة نصف ساعة. يشرب يوميا في 2-3 جرعات.

بالإضافة إلى العلاجات الأحادية ، يمكن أيضًا استخدام خليط من الأعشاب الطبية. في مثل هذه الخلائط ، يتم الجمع بين عدة نباتات ذات آليات عمل مختلفة. كما يستخدم الشاي المركب للاستخدام الداخلي وللتقطير في الأنف. قد تحتوي الخلطات على نباتات مثل نبتة سانت جون وزهرة الربيع والحرف الأول والأوكالبتوس والمريمية وزهر الزيزفون.

جراحة

يشار إلى الجراحة للأورام الأنفية - الأورام الحميدة التي تتكون على الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. مع تطورها ، يزداد حجم الأورام الحميدة ولا يمكن أن تؤثر سلبًا على حاسة الشم فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى سد الممرات الأنفية ، مما يمنع التنفس الطبيعي. السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو ردود الفعل التحسسية ، والعمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي ، والعيوب التشريحية ، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان ، تتم إزالة الأورام بالليزر: وهو إجراء تنظيري طفيف التوغل يساعد في تدمير الأورام الحميدة بشعاع ليزر موجه. للتدخل ، يتم استخدام معدات التنظير الداخلي: تتم إزالة النمو من قاعدته ، بينما يتم تخثر الأنسجة ، مما يلغي إمكانية حدوث نزيف. تتم العملية في المستشفى إذا لم يكن لدى المريض أي موانع ، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو تفاقم الربو القصبي ، والنساء الحوامل.

بالإضافة إلى الاورام الحميدة ، قد يتطلب التهاب الجيوب الأنفية أيضًا علاجًا جراحيًا - على وجه الخصوص ، شكل صديدي من المرض ، حيث يُشار إلى ثقب أو جراحة بالمنظار أو حتى التدخل المفتوح.

ثقب الجيوب الأنفية هو ثقب بإبرة معقمة خاصة ، مع مزيد من الشفط للكتلة القيحية والغسيل بمحلول مطهر. يمكن للطبيب إدخال قسطرة في منطقة البزل ، يتم من خلالها غسل الجيوب الأنفية يوميًا دون إعادة ثقب.

يشار إلى التدخل بالمنظار في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لاستعادة مفاغرة الإبط الطبيعي. بعد تصحيح تدفق السوائل ، يعود التنفس الحر والرائحة.

يشار إلى التدخل المفتوح لمثل هذه الأمراض الخطيرة مثل عدوى العظام ، وتلف الحاجز الفكي الفموي مع تطور التهاب الجيوب الأنفية السني ، والأورام الخبيثة في الجيوب الأنفية الفكية. لإجراء عملية مفتوحة ، يتم وضع المريض في المستشفى. إعادة التأهيل طويلة.

الوقاية

من أجل عدم التعرض لمشاكل حاسة الشم ، ينصح الخبراء مسبقًا بمنع ظهور الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذه الانتهاكات:

• اللباس المناسب للطقس. غالبًا ما تتطور أمراض الجهاز التنفسي في فترة الخريف والشتاء ، عندما لا يكون لدى الشخص وقت لتغيير خزانة ملابسه ، يتغير الطقس بشكل كبير ، وترتفع الرطوبة. من المهم توجيه نفسك في الوقت المناسب واللباس وفقًا للطقس ، وتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
• اطلب العناية الطبية على الفور. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، اتخذ تدابير لمنع تدهور التنفس وتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• تدرب على التنفس السليم. تؤثر جودة التنفس بشكل مباشر على صحتنا. ومن المثير للاهتمام أن معظمنا يتنفس بشكل غير صحيح مما يمنع التهوية الطبيعية. تمرين بسيط لتصحيح التنفس: قم بتغطية فتحة واحدة بإصبعك وخذ نفسًا عميقًا ، وزفر من خلال فمك. ثم قم بتغطية فتحة الأنف الأخرى ، كرر التمرين. قم بأداء 8-10 عدات. إذا قمت بذلك من 5 إلى 6 مرات في اليوم (في درجة حرارة الغرفة) ، يمكنك تحسين أداء الجهاز التنفسي بشكل ملحوظ.
• اشطف أنفك ، نظفها من المخاط. محلول ضعيف من ملح البحر (1/2 ملعقة صغيرة لكل 250 مل من الماء الدافئ) ممتاز للغسيل. بعد العملية ، تحتاج إلى نفث أنفك. يوصي الخبراء بمثل هذه الغسلات عند أول بادرة من البرد ، وكذلك بعد زيارة الأماكن المزدحمة (خاصة خلال فترات السارس الموسمية).
• مراعاة قواعد نظافة الجسم والفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
• تجنب الإصابة واتبع أسلوب حياة صحي وتوقف عن التدخين وشرب الكحوليات.

توقعات

يعتمد تشخيص الشخص المصاب بضعف حاسة الشم على سبب الاضطراب المرضي. إذا لم يكن هناك ضرر لا رجعة فيه في الجهاز التنفسي العلوي ومراكز الدماغ ، فيمكن اعتبار التشخيص مواتياً في الغالب ، حيث يتم استعادة وظيفة الشم في أكثر من 90 ٪ من الحالات بعد العلاج الذي يصفه الطبيب.

إذا كنا نتحدث عن ضرر لحاسة الشم ، أو الجهاز العصبي المركزي ، أو التغيرات المرتبطة بالعمر التي يمكن أن تمنع استعادة الوظيفة الطبيعية ، فإنهم في هذه الحالة يتحدثون عن نتيجة غير مواتية لعلم الأمراض.

في حالة ضعف حاسة الشم ، يختار الأطباء دائمًا نظامًا علاجيًا فرديًا يأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض وجسم مريض معين. في كثير من الأحيان ، حتى في الحالات الصعبة ، من الممكن تحسين حالة المريض واستعادة الوظيفة المفقودة. الشرط الرئيسي هو الاتصال في الوقت المناسب بالمتخصصين المؤهلين الذين سيصفون العلاج الحديث والفعال.