هل يمكن لفقدان حاسة الشم التنبؤ بفشل القلب؟

تشير دراسة جديدة إلى أن فقدان القدرة على الشم بشكل طبيعي، وهو ضعف حسي شائع مع تقدم العمر، قد يساعد في التنبؤ بتطور قصور القلب أو حتى المساهمة فيه.

وتضيف الدراسة، المنشورة في مجلة جمعية القلب الأمريكية، إلى مجموعة متزايدة من الأدلة حول الدور الذي قد يلعبه ضعف حاسة الشم في الصحة. من كبار السن.

"نحن نعلم أنه علامة على أمراض التنكس العصبي مثل مرض باركنسون والخرف،" وقال الدكتور هونغلي تشين، المؤلف الرئيسي للدراسة والأستاذ في قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في كلية الطب بجامعة ولاية ميشيغان في إيست لانسينغ.

"لقد وجدنا أن حاسة الشم قد تكون مهمة لصحة كبار السن، وقد دفعنا هذا إلى استكشاف كيفية ربطها بأمراض أخرى غير التنكس العصبي."

مع التقدم في السن، ليس من غير المألوف أن تفقد القدرة على الشم. تظهر الأبحاث أن ما يقرب من واحد من كل أربعة أشخاص يعاني من انخفاض في حاسة الشم عند سن الخمسين. وبعد سن 80 عامًا، يعاني أكثر من نصف الأشخاص من ذلك. يمكن أن يؤدي فقدان القدرة على الشم بشكل طبيعي إلى انخفاض جودة الحياة، بما في ذلك فقدان الاستمتاع بالطعام وزيادة المخاطر الصحية بسبب مشاكل مثل انخفاض القدرة على اكتشاف الطعام الفاسد أو تسرب الغاز.

قد يكون لفقدان حاسة الشم عواقب أخرى. وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن ضعف حاسة الشم قد يكون علامة مبكرة على فقدان الإدراك، حيث يربط الخلل الشمي بضعف الأداء الإدراكي العام والذاكرة واللغة.

تم أيضًا تحديد الخلل في حاسة الشم باعتباره مؤشرًا قويًا للوفاة خلال 10 سنوات لدى كبار السن وقد يكون علامة محتملة على بطء معدل دوران الخلايا أو سنوات من التعرض لعوامل بيئية سامة - أو كليهما.

نظرًا لأن الخرف ومرض باركنسون يمثلان 22% فقط من الوفيات الزائدة المرتبطة برائحة كريهة، فقد تساءل الباحثون في دراسة جديدة عما إذا كان الخلل في حاسة الشم يمكن أن يكون علامة على مشاكل صحية أوسع نطاقًا.

قام تشين وزملاؤه بتحليل بيانات 2537 شخصًا من دراسة ABC الصحية للمعهد الوطني للشيخوخة، والتي تدرس العلاقات بين الحالات المرتبطة بالشيخوخة والعوامل الاجتماعية والسلوكية والتغيرات الوظيفية لدى كبار السن. عندما تم تسجيل المشاركين في الدراسة في عامي 1997 و1998، كانوا بالغين ذوي أداء عالٍ تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا ويعيشون في منطقتي بيتسبرغ وممفيس بولاية تينيسي.

تمت متابعة المشاركين من وقت اختبار حاسة الشم لديهم في زيارتهم للعيادة لمدة ثلاث سنوات في عام 1999 أو 2000 حتى سن 12 عامًا أو حتى وقت حدوث الأزمة القلبية الوعائية أو الوفاة.

بحث الباحثون عن صلة بين ضعف حاسة الشم والنوبات القلبية، أو السكتة الدماغية، أو الذبحة الصدرية، أو الوفاة بسبب أمراض القلب التاجية، أو قصور القلب، والذي يحدث عندما لا يضخ القلب الدم كما ينبغي. اعتبر الباحثون أن الشخص مصاب بقصور القلب إذا دخل المستشفى طوال الليل بسبب هذه الحالة.

تم اختبار الرائحة من خلال مطالبة المشاركين بالشم وتحديد 12 عنصرًا من قائمة مكونة من أربع استجابات محتملة. تم منح نقطة واحدة لكل إجابة صحيحة، ليصبح المجموع من 0 إلى 12. وتم تعريف ضعف حاسة الشم على أنه درجة 8 أو أقل. وفي تحليلات سابقة لنفس المجموعة من المشاركين، وجد الباحثون ارتباطات قوية بين ضعف حاسة الشم ومرض باركنسون والخرف والوفيات والاستشفاء بسبب الالتهاب الرئوي.

في التحليل الجديد، كان المشاركون الذين فقدوا حاسة الشم أكثر عرضة بنسبة 30٪ تقريبًا للإصابة بقصور القلب المزمن مقارنة بالمشاركين الذين يتمتعون بحاسة شم جيدة. ولم يكن هناك أي صلة بين فقدان حاسة الشم وأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

قال تشين إنه ليس من الواضح حتى الآن ما إذا كانت حاسة الشم الضعيفة تساهم في الإصابة بقصور القلب أم أنها تتنبأ به ببساطة.

"قد يرتبط ضعف حاسة الشم بتسارع الشيخوخة"، مضيفًا أن هذا مجال يتطلب المزيد من الدراسة.

قالت الدكتورة خديجة بريسيت، أخصائية زراعة القلب في فريق قصور القلب المتقدم ودعم الدورة الدموية الميكانيكية وزراعة القلب في جامعة إنديانا هيلث في إنديانابوليس، إن هذا المجال من البحث ما زال في مراحله الأولى ويثير العديد من الأسئلة المثيرة للاهتمام.

ص>وقال بريسيت، الذي لم يشارك في الدراسة: "أتساءل عما إذا كان فقدان حاسة الشم هو مؤشر حيوي لعملية فسيولوجية أخرى". "ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن أن يؤدي فقدان حاسة الشم إلى فشل القلب."

من بين الأسباب العديدة لفشل القلب، فإن أمراض القلب هي السبب الرئيسي، كما قال بريسيت، وهو أيضًا أستاذ الطب في جامعة إنديانا. "لم يكن فقدان حاسة الشم مرتبطًا بمرض الشريان التاجي في هذه الدراسة، مما يجعلني أفكر أكثر في هذا الارتباط."

تساءل بريسيت أيضًا عما إذا كان هناك أي شيء يمكن أن نتعلمه من الأشخاص الذين فقدوا حاسة الشم بسبب فيروس كورونا (COVID-19). قد يستمر هذا العرض لأسابيع أو أكثر لدى بعض الأشخاص. وحللت الدراسة البيانات التي تم جمعها قبل انتشار جائحة كوفيد-19.

وقالت: "هذه الدراسة لا تظهر السبب والنتيجة". "إنه يثير تساؤلات، ولكن هذا أمر جيد لأنه يمكن أن يساعدنا في العثور على أهداف جديدة لتحسين الرعاية."